抗がん剤6クール後に該当するQ&A

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がん治療の方針を決めて行きたい

person 60代/女性 - 解決済み

62歳の妹が昨年4月がん専門病院で扁平上皮癌の食道がんステージ4と診断されました。リンパ節転移及び肝臓転移があり根治は困難であるので、放射線治療とシスプラチン・5-FUを8クール、ネダプラチン・5ーFUを1クール、その後パクリタキセルを2クールと抗がん剤の治療受けてまいりました。本年5月29撮影のCT画像では、食道の原発巣はかすかに視認できる程度、肝臓の転移巣は確認できないが、右の鎖骨周辺のリンパ節が増大しこの時点では痛みが頻発するようになりました。そこで痛みの軽減目的でリンパ節部位への放射線治療を6月に行っています。また、5月1日のCT画像でパクリタキセルの副作用・間質性肺炎の初期症状が確認されましたが、そちらの治療は5月末で終了したところです。  こうした経過の中で、がんの遺伝子解析を本年2月に受け、結課ERBB2(HER2)の増殖が判明したのですが、食道がん対象のHER2治療の治験は行われておらず、やむなく某大学病院の自由診療での治療を検討しているところです。  現在の主治医からは、抗がん剤での治療はネダプラチン、5-FU位で2クール治療を試みましょう、と提案されました。治験は肺炎の既往歴で参加が難しくなるかもしれないとも説明されています。  そこでお聞きしたいのですが、1年前に食道原発巣を内視鏡で採取した検体の遺伝子解析結課でHER2増幅が確認されたのですが、抗HER2薬の候補はトラスッズマブになるのしょうか、他にも分子標的薬があるのでしょうか。また、トラスッズマブは抗がん剤との併用が良いと聞いたのですが、その場合肺炎の既往歴は肺炎副作用のリスクを高めると考えているべきでしょうか。また、分子標的薬単独であっても肺炎の既往歴は副作用のリスクを 高めると考えているべきでしょうか。

2人の医師が回答

セカンドラインの抗がん剤開始時期について

person 40代/男性 -

76歳の母の事で、お尋ね致します。 平成29年12月下旬に、総合病院で右上葉肺がん(扁平上皮癌)の診断を受け、平成30年2月9日から6月6日までの間でカルボプラチン+TS-1の化学療法を6クール実施しましたが、6月15日に自宅で転倒し、緊急入院し左大腿転子部の骨転移による切迫骨折の診断を受けました。 骨折防止の理由でベッド上安静となり、PSが3~4のため、抗がん剤の治療(TS-1)は6月15日から中止となり、7月30日に大学病院へ転院し、人工関節の手術を行う予定です。 大学病院では整形外科的な治療のみで、8月下旬予定の退院後に総合病院へ戻り、リハビリを行いながら、初回の抗がん剤では骨転移を防げなかったので、別の種類の抗がん剤の再開を検討します。と主治医から説明を受けました。 初回の抗がん剤治療終了から、セカンドラインの抗がん剤治療を再開する場合、通常はどの位の期間を経て再開するものでしょうか。 今回のように、2か月以上の間を開けて再開しても遅くないのでしょうか。家族としては、なるべく早く再開を希望しましたが、主治医からは反対されました。 既往歴は、バセドウ病術後、2型糖尿病、甲状腺機能低下症、冠攣縮性狭心症、高脂血症、高血圧、COPDがあります。

2人の医師が回答

卵巣がんに詳しい先生にお願い致します。

person 60代/女性 -

母のことでお尋ね致します。2012年4月に肝臓転移の卵巣がんが見つかり、手術で卵巣等を取り肝臓はラジオ波で処置し、その後抗がん剤で見える癌はなくなりました。しかし2014年4月に再発し手術不可能な場所にも癌がみつかり抗がん剤で小さくなり退院。2015年4月に大きくなり肝臓にも白いモヤモヤが見えるということで抗がん剤6クール終えたところです。母は抗がん剤をしても、一般的な副作用のみで退院後は普通の生活をしております。以前は5年生存率はかなり低かったようですが分子標的薬などの投与で生存率はあがったのでしょうか?完治は望めないとしても、このまま癌とうまく共存していけば、かなり長く生きていくことも可能でしょうか?発病してから3年半、再発から1年半です。以前のデータですと母の余命はあと2年くらいとなると思いますが現在はどのようになっているのでしょうか?あまりに普通に生活をしているのでデータがわからなくなりました。このまま抗がん剤をしながら5年、10年といてくれる可能性もあるのでしょうか?率直なご回答をよろしくお願い致します。よい例も悪い例も教えていただければ幸いです。現在、母は家事をこなし友人と出掛け、習い事にもいっています。わたしとしては、このまま抗がん剤をしながら5年、10年いけそうな気がしてなりません。それとも突然容態が悪くなったりするのでしょうか?質問がまとまらずに申し訳ありませんが、詳しい回答をよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の脳転移

person 60代/男性 -

私の兄の事でご相談させていただきます。2019年8月に両方の肺に影が見つかり検査したところ右睾丸上部原発の「 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫」とわかり右睾丸とその上の幹部を摘出する手術をした後、抗がん剤投与で一旦完治に至りました。 ところが今年の4月に脳に再発している事が判明し、それから脳の細胞を取って検査し、それに合う抗がん剤を6クール投与しました。 抗がん剤治療では完全に腫瘍を取り切る事ができませんでしたので今後の治療としては1ヶ月程かけて放射線を全脳照射する予定となっております。 全脳照射すると後遺症として痴呆症の症状が出やすいと聞きました。 色々と調べていたら放射線の最新治療として海馬回避全脳照射というやり方がある事がわかり調べています。 そこで1番お聞きしたい事は ・この海馬回避全脳照射はどこの病院でしていただけるのか ・放射線治療後に再発した場合、もう抗がん剤は効かないので治療方法はない…みたいな感じで言われました。 キムリアという治療方はできないのでしょうか? メマンチンという治療方はできないのでしょうか? どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

大腸がん肝転移について

person 60代/女性 -

66歳の母が今年痛みと体調不良で5月初めに市内の医院受診後、紹介状にて某国がんセンター即入院をし、直腸がんからの肝臓転移していて命にも関わるとのことで1.5ヶ月入院後、在宅治療しております。入院当時、肝臓は機能しているかしていないかという状況で腸はふさがってはなくそのままで大丈夫とのことでした。 質問です。 今の治療…BV+FOLFOX6を二週に1回(48時間)を 5クール目になります。 質問1.ゲノム検査とゲノム治療をやったのですが、この抗がん剤は遺伝子標的治療をやっているとのことですか? 質問2.腫瘍マーカーは6月でマックス1200くらいで7月の値は300くらいでしたが、かなり薬が効いているとのことでしょうか? CTの画像では5月当初は肝臓がパンパンになっていたのが、7月には腫れがなくなって肝臓自体小さくなっていました。 質問3.抗がん剤をやってる時やお腹を温める温熱治療は有効ですか?主治医に話したら、いかにQOLを保ち旅行や美味しいもの食べた方が良いですよって言われました。 質問4.このような症状や治療方を含め、今後予想される治療や期間はどのようになっていきますか? 質問5.旅行に連れていくならいつがよろしいですか? 抗がん剤の副作用で普段は体調に並みがあります。 抗がん剤の休憩期間とかは今後あるのでしょう? アドバイスよろしくお願いいたします

2人の医師が回答

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