癌腹水ステージに該当するQ&A

72歳 女性。１ヶ月前にステージ２の卵管癌の手術をして、卵巣 子宮 リンパ等を摘出。遠隔転移はなく リンパにも転移していなかったものの卵巣や子宮には転移していた。 手術が終わり１ヶ月経ち、再発 転移予防としての抗がん剤治療を医者より強く薦められています。 しかし、術後すぐリンパ浮腫を発症(セルフケア等で今は少し良くなっている)、 日中 尿が少ししか出ない(夜間頻尿あり)、 また、乳び腹水になり腹部膨満感から飲食も苦しく息苦しさもある(腹水を少し抜いたがあまり変わらない)　などの術後後遺症があり体力や気力も落ちてきています。 このような術後後遺症を抱えて 果たして半年の抗がん剤治療に耐えられるのか、抗がん剤治療より後遺症の治療や体力回復に努めるべきなのか、本当に抗がん剤治療をやるメリットがあるのか不安に感じています。

今年60才になる母が先月5月に大腸癌ｽﾃｰｼﾞ4､余命1ヵ月と告げられました｡ 肺･リンパ節への転移､癌性腹膜炎がみられます｡ 本人へは余命外の告知を行い 6月1､2日と6月15､16日と抗がん剤治療を行いました 入院と同時に利尿剤を処方して頂き､腹水はひいたのですが 今回2回目抗がん剤を終え､再度癌マーカーの検査を行ったところ､前回よりも上昇が見られました｡ 1回目の抗がん剤治療の際は 白血球の減少はなく､嘔吐･食欲不振などの大きな副作用はみられなかったのですが 今回2度目の抗がん剤治療で白血球が5000まで下がりました｡ 現在､体力の低下はみられるものの 疼痛はいっさいなく食欲もあり､最低限の身の周りのｺﾄは自分で行えています｡ 肝臓への転移はなく､一般的な大腸癌の進行とは少し異なるようです｡ 治療法としては､腹水の貯留､大腸の状態がかなり悪く手術という方法はとれないとのことでした｡ 今後､このまま抗がん剤治療を続けるべきなのか また他に治療法があるのか 余命1ヵ月はまぬがれたものの 考えられる余命 進行していく際に考えられる症状 先生方のお考えをお聞かせ願いたく投稿させていただきました｡ お忙しい中恐縮ではありますが ご返答お願いいたします｡

父親が胃がんです。 61歳男です。 北海道の田舎に住んでいます。 胃がんと診断されました。腹腔鏡手術をし胃を三分の2とりました。 手術前は転移もなく、ステージ2とのこと。 本日病理検査の結果を聞きに行くと、腹水に癌細胞が散らばっており、抗がん剤治療が必要と言われました。 ステージは3から4だそうです。 一年抗がん剤治療をして、再発したらもう手術はできないと言われました。 このような場合、抗がん剤治療以外の方法はありますか？（免疫療法など調べてみました） 内科の先生は5人程しかいなく、がん認定医？と言われる先生は一人しかいません。 担当医は20代の方で、がん認定医ではないからか、抗がん剤の説明も、本を読みながらの説明でした。さらに設備的にも田舎の病院なのですごく不安です。 失礼になるかもしれません。素人目線の意見ですので、不快に思う方いらっしゃったらすいません。 セカンドオピニオンは、手術前にした方が良かったと思いますが、私が癌のことを知らされたときにはすでに手術の日程がくまれており、どうしようもできませんでした。 これからでも間に合いますか？ このようながんについて、具体的にどこの病院がいいのか、どのような病院がいいのか、どんな資格を持つ先生がいる病院がいいのか、又は、胃がんの名医と言われるような先生を知ってらっしゃる方いたら教えて下さい。 もう誰に助言を貰えばいいかわかりません。 父親を絶対絶対助けたいです。皆様のお返事だけが頼りです。宜しくお願い致します。

相談対象者は７０代の母親で、現在大学病院で抗がん剤治療を行っています。 昨年１０月に胃癌（ステージ４）であることが判明し、胃癌に対する外科手術は行えず、抗がん剤治療を開始しました。当初、がんにより幽門が閉鎖されたため、腸と胃のバイパス手術を行い、以降は通院し食欲もそれなりにありました。 本年８月下旬頃から腹水が溜まり始め、腹水が溜まってくると食欲もほとんどなくなります。 現在の大学病院では、利尿剤／アルブミンと腹腔穿刺を併用していますが、急激に衰え、尿の出も悪く足の浮腫みも足先からひざ上までとひどくなり、昨日から入院しました。そこでCARTにより治療していただきたいのですが、現在の病院では必要設備がないようです。この場合、以下ご教示ください。 １．CART治療のみ他の病院で治療することは可能でしょうか？ ２．CARTについてご意見ください（特に効果、安全性） ３．CARTの独自に進化させたKM－CARTとの差異 ４．CARTの他に腹水改善に期待できる治療法 なお、肝臓への転移も小さいながらあり少しずつ成長しているとのことです。

64歳主人のことです。昨年春に虫垂がんステージIVとの診断で腹膜播種もありました。夏にオキサリプラチンでアレルギーが出てからは5fuの単体でずっと治療を続けていました。奏効していたようで調子よく過ごしていましたが 6月に入り 造影CTで播種が大きくなっており、腹水も増えていたようです。次回からイリノテカンをするようです。また、ケモ前の血液検査では 今まで問題なかった肝機能の項目でどれも標準超えになっていました。AST45、ALT60、ALP471、γ-GTP287。CA19-9も15000超えです。肝臓に転移した可能性はありますか？

お世話になっております。 何度もアドバイスを頂き、救われています。 父が、７月に肝臓がん２個（ステージ３）の摘出手術をしました。 手術は成功したそうですが、術後の腹水がなかなか減りません。 術後一度は、管を通して吸引し、一度は落ち着きましたが、 最近、またお腹が膨らんできて、体重も増えつつあります。 慢性腎不全もあり、今は腎臓内科に入院中ですが、腎臓の方は落ち着いたので、近々退院との事だそうです。 消化器外科の先生は、術後一年くらいは採決の数値もやや高いのは 仕方ない事と言ってました。 水を抜かずにこのまま放置していて大丈夫なのでしょうか？

腹膜播種について質問です。 健康診断の便潜血をきっかけにみつかった直腸癌で、半年前、腹腔鏡補助下内肛門括約筋切除術（ＩＳＲ）＋一時小腸ストマ造設、経過良好。 術後病理結果 Rb Type2 Tub2 pTib(sm2) int INFB ly0 v2 pPM0 pDM0 pRM0 pN0（0/17）p-stage1 MSI　陰性 抗がん剤なし 今月、造影CT検査で胃に隣接して軟部陰影　P疑い　 腫瘍マーカーは正常値（CEA、CA19-9）、肝転移、肺転移みられず、リンパ節の腫れはない、腹水なし、との所見で医師もなんだ？という反応でした。 この半年でできたものとのことです。 PET-CTを受けてカンファレンスをする予定になっていますが、教えてください。 腹膜播種について、がん細胞が臓器の壁を突き破って、腹膜に広がることを腹膜播種といいます。という説明がネット等でされていますが、ステージ１の直腸癌でも腹膜播種転移はありえることなのでしょうか。 病理結果を振り返ると、臓器の壁を破ってないのではないかと素人考えで疑問に思ってしまいました。 自分で感じる体調不良等はありません。

母の相談です。７年ほど前胆石あり、痛み止で様子見しました。今年５月初めに右腹部痛で診療所受診後痛み止で治らず、地域の総合病院を紹介されました。検査結果より外科の先生から胆嚢癌の疑いで緊急入院、一週間点滴と絶食後６月３日に開腹手術しましたが、胆嚢癌、十二指腸転移あり、腹膜播腫あり手術不可能でそのまま閉じられてしまいました。末期でステージ４の診断、担当医から抗がん剤で癌を縮小し半年後再手術と説明がありました。６月１７日よりTS１開始、２週服薬1週休薬ですが服薬と共に強い倦怠感、嘔気あり、食欲減退し、腹水あり、一週間入院し自宅療養しましたが改善せず。７月11日緊急受診し点滴と利尿剤増やしましたが腹水減らず苦しく、１４日から再入院。食事が全く取れず、目を開けるのも辛い様子、トイレは何とかいきます。腹水は抜くと栄養までなくなるからと温存している状態ですが来週７月末に抜く予定。担当医は８月からジェムザールを施行しると言いますが、もう手術は無理でしょうとのこと。手術が無理なら体力もない今ジェムザールで更なる副作用に苦しむ必要はありますか？他に少しでも話ができるようにる苦痛が取り除ける治療はありませんか？勝手な質問ですが、担当医先生はとても熱心で信頼していますが、病気が分かってまだ２ヶ月でこのような状態になることが納得できずにいます。

50代、女性です。 先日、尿管癌の診断を受けました。 尿管の下の方にに３センチの悪性腫瘍があり、治療方法の説明を受けました。 外に浸潤してなく、ステージ1だろうとのことです。 私は、腹腔鏡手術だけでいいと思ってたのですが、40代の時にも、直腸癌で開腹手術しており、その影響なのか、尿管が他の臓器に癒着しており、先に、抗がん剤治療で、腫瘍を小さくして手術を行うことになりました。 直腸がんの時も、腹水があって、術後、抗がん剤したので、また、髪の毛が抜けたりする事がとてもショックでした。 先生の説明では、癒着してて、腹腔鏡手術で、腎臓まできれいに取れなかった場合のリスクがある事、もしかしたら、抗がん剤が効いて、手術しなくても良くなる可能性もあるかも知れないとの事です。 私としても、うまく取れずに、腫瘍が取り切れず、転移とかする事も怖いので、仕方ないと思ってます。 質問ですが、やはり、抗がん剤を先にするしか方法はないでしょうか？

先月、子宮体がんでダヴィンチ手術を受け、子宮、卵管、卵巣を摘出（リンパは残した）、組織診はG1.1Aの結果でした。 が、その組織診で卵管がんが新たに見つかり（卵管内膜症に起因する漿液性卵管上皮内がんと考察）、ステージ1C3とのこと。抗がん剤治療を勧められています。 ●卵巣には子宮内膜症が散見される ●腹水細胞診　クラス5 1）DC療法、TC療法（各6回）では予後はどう変わりますか？ 2）卵管がんは症例が少なく、化学療法の効き目は未知数といわれましたが、抗がん剤の種類はほかにないのでしょうか？ 3）転移の可能性を考えると、追加手術でリンパなどを摘出する必要もでてくるのでしょうか？ 4）卵管がんを多く扱う病院をご贈答でしたらお教えください どうぞ宜しくお願いします！