空腹時血糖値100に該当するQ&A

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ケトン体2+はインスリン不足が原因でしょうか?

person 40代/男性 -

7月から糖尿病の治療をしています。 5年ぐらい前から血糖値が高く要精密検査になっていたのですがずっと放置をしていて6月に検査をしたときにはHbA1bが12.3、空腹時血糖値が270でした。 指導入院で、入院中はインスリン注射をして退院前からはインスリン注射は止め内服薬(メトホルミン、スーグラ)のみになりました。 退院してから2回通院し、治療を始めてから1ヵ月後の検査では、HbA1cは8.9、空腹時血糖値も130まで下がりました。 1ヵ月で体重も7キロ減りました。 順調ですねと言われたはいたのですが、ケトン体が2+なのが気になると言われました。 炭水化物は、朝は食パン1枚、昼はごはん100~120gかそば、うどん、夜はごはん100~120gで、他野菜やおかずも食べているので糖質が足りないということはないようです。 自分で調べたところ、インスリン不足などの可能性があるとでてきて、せっかくインスリン注射でインスリンがでてくる?ようになったのにまたでてこなくなったらインスリン注射が必要になるのではないかと怖くてたまりません。 ケトン体+2というのは、やはりインスリンがでてこなくて足りなくなっているのでしょうか? 太っていると+になることもあるとは言われたのですが、身長160センチで体重は81キロから74キロになりました。 太っていることが理由であればいいのですが、インスリン不足が原因だと怖いです。 担当医は糖尿病専門ですが若い女医で不安なのでここで相談させていただきました。

2人の医師が回答

空腹時血糖値だけが上がってきた場合について

person 40代/女性 - 解決済み

できるだけ糖尿病専門医の先生、または糖尿病の方や予備軍の方を多く見られている先生にご回答をお願いできれば幸いです。 40代終盤の女性(更年期)についてです。 糖尿病ではありませんが、 健診などの血液検査の結果、 約7年前(BMI約24)   78〜80台(HbA1c 4.8〜5.0 NGSP) 数年前(BMI約30)産後太り時    100(HbA1c 5.4 NGSP) 最近(BMI 25.8)   109(HbA1c 5.3 NGSP) と空腹時血糖値だけが正常高値の範囲内ではありますが、上がってきている状況です。 1.最近2回の検査の際は異様に緊張し、最近の回は採血の際にスムースに針が刺さらず痛く(内出血)やや興奮状態にあったのですが、血糖値への影響は考えられますでしょうか? 2 HbA1cは高くないのに空腹時血糖値のみ高めについて 前夜も1900頃に食べ終わり、当日の採血は0900頃、前夜も特別に糖質の多いものは食べていません。 一日3食プラス間食をとっています。 空腹時血糖値が常に109程度であるとすると理論上HbA1c 5.3という数値は自然にあり得ますでしょうか?またはこのときたまたま高めに出たと考える方が妥当でしょうか? 3 糖質量を減らしたり(ご飯0.6膳等)運動をしたりして体重を落としていくつもりですが、他にどの様な対策が有効でしょうか? 別件で体重が減ったのにコレステロール値が上がった件で食事相談をしたところ、深夜に間食しがちだったことと、前回検査時にはしていなかった晩酌(量は適量の範囲)の影響があるかもしれないそうでそれは改善するつもりです。 食後の高血糖対策は色々見かけますが空腹時血糖だけの対策はあまりなくお尋ねさせて下さい。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

糖尿病 薬物投与も見据えた治療に移行すべきか迷ってます

person 50代/男性 -

10年前から健診で血糖値が高いことを指摘され続けており、当初は、食事指導のみで毎月検査のみであったため通院はやめてしまいました。 ここ数年は、HbA1C:6.4~7.1 空腹時血糖値:130~150 の範囲でしたが、昨年、コロナで在宅勤務が始まり、5月に体重が58→64Kg(身長163cm)となったため、6月から運動として往復100分(25km)の自転車通勤を始めました。 結果、12月には 64→54Kg と20歳代の体重に戻り,HbA1C:7.0→6.1 空腹時血糖値:138→124 と6月の検査値から改善しました。 加えて、腹部超音波の結果も昨年12月は、「肝全体 脂肪肝」でしたが、この12月は「異常なし」の判定になりました。 糖尿病とは別件で継続的に血液検査を行っていただいている泌尿器系を専門とするかかりつけ医は、自分ならこの数値の患者に対しては当面様子見で特に薬物投与は不要と考えるが、治療方法も発達し変化してきてるため専門医を紹介してもよいとのご見解です。 HbA1C、空腹時血糖値も下がる割合が減ってきたこと、そして、HOMA-IRと(血中インスリン μU/mL) が6月:2.2(6.5) 8月:1.2(6.2) 12月:1.3(4.3)からインスリン抵抗性も良化の傾向が止まったように見られることから薬物治療が必要なようにも思えます。糖尿病は、治らない病ですがHbA1Cや血糖値を積極的に目標値内に留めることが重要だと思ってます。このまま運動療法を続けてウォチングなのか、インスリン抵抗性の観点から薬物投与も見据えた治療にいくべきか迷っています。

3人の医師が回答

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