精神病に該当するQ&A

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血圧不安定、精神安定

person 40代/男性 - 解決済み

主人の事で相談です。3年前に仕事で部署異動がありました。元々血圧がやや高めでしたが1ヶ月前の健康診断も異常なかったのですが、ある日突然、朝から頭痛、ふるえ(携帯を持つ手がふるえる)体の強い倦怠感があり布団から起きるのが辛い、体のふらつきがありました。疲れ風邪前かな?と1日自宅療養し翌日は出勤しましたが出勤途中の車内で頭痛、吐き気があり車から降りれないとの事で、そのまま受診しました。病院では電子血圧計でも手動血圧計でも血圧測定不能で点滴し時間経過あとに、やっと測定できましたが180-110とかなり高かったです。 原因がわらかないとの診断で他の病院へ紹介、循環器科で採血、心電図、レントゲン等検査しましたが異常なし。内科、呼吸器、耳鼻科とうにも回されましたが異常なし。原因分からず血圧の薬は服用した方が良いとの事で以降、アジルバ錠、ビソプロロールフマル酸塩錠、アムロジピンOD錠を服用しています。その後、急な体調不良なく経過していましたが今年2月上旬より起床後の頭痛等訴えあり高いときで189-115 P101~147-89 P64あります。薬服用し横になっていても血圧高値で安定しません。出勤も難しくなり休んで電話でやり取りをしていました。動悸もする時があり仕事の電話をする際に手が震えることもあります。布団に横になっている間はほとんど頭まで布団をかぶっていました。最初は血圧だけで体調が悪いのかと思っていたのですが、血圧が安定している日に気晴らしに外出してみようと誘っても行かないと食事、お風呂、トイレ以外は横になってばかりいました。夜はお酒の力を借りて寝付きは良いものの一度目が覚めると寝付けないと睡眠の質も悪化。食欲も低下し笑顔も減りました。異動後、年間を通して忙しくなりお酒の量も増え、運動もできなくなっていた為、ストレスは溜まっていたと思います。主人から精神的なものかもしれないと言い心療内科に受診しました。一度目の処方薬が合わず二度目の受診で精神不安症と診断されました。今、ロルラゼプ酸エチル錠、クービビック錠、アルプラゾラム錠を服用。動悸、不安時にアルプラゾラム錠を服用すると落ち着くと仕事中も常備しています。仕事、体調等色々考えて自分でも調べたりしています。心療内科でも高血圧を心配され主人もとにかく血圧不安定の原因をはっきりさせたいと再度大きい病院へ紹介されました。再度、循環器科で検査しました。高血糖、高コレステロールを指摘され生活習慣病と言われました。また無呼吸症候群の検査を進められ今月検査します。確かに今の主人の状態では生活習慣病と言われても仕方ないと思います。糖尿病ですよ、生活習慣病と言われましたが糖尿病に対する検査や内服も処方はありませんでした。心療内科からの紹介なのに検査データだけで生活習慣病と診断された事に納得がいきません。3年前に突然測定不能な位、血圧が急に上昇した原因は何からだったのか? 私は、このまま鬱ならないか心配です。職場の上層部からは今の部署には主人が必要不可欠なので異動はないと。生活習慣病からとは考えにくい、まずは有給で休んでもよいのでセカンドオピニオンでも何でもよいから、とにかくしっかり原因、治療をして体調を万全にするよう言われたようです。 今、循環器科と心療内科がある病院にセカンドオピニオンするか迷っています。アドバイスなど伺えたら助かります。

5人の医師が回答

多剤服用・脳血管変化による認知症の悪化について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母親の短期記憶低下・人物誤認について質問します。糖尿病、高血圧、脂質異常症、うつ状態の既往があります。 母親が先日「あなたは誰の子」と聞いたり、11月から遠方に住んでいる兄弟と私を間違えたり、存在しない人が自宅に来たなどと言うようになりました。日中の一定期間を覚えていない事も多いですが、一緒にいるとしっかりコミュニケーションは取れます。 かかりつけに内科と精神科がありましたが、10月から同じことを繰り返し聞いたり言ったりするようになり、夕方から夜にかけて不穏になることもあったため、服薬状況を確認したところ、朝食後テルチア配合錠AP、エナラプリルマレイン酸塩錠5mg、バイアスピリン100mg、グリメピリド錠1mg、ロスバスタチン錠5mg、トラゼンタ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ウルソデオキシコール、メコバラミンが内科から処方、ロラゼパム0.5mgが精神科から処方されていました。 昼食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパムが処方、夕食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパム、デュロキセチン30mgが処方されていました。しかし、ロラゼパム、デュロキセチンを長期間独断で頓用にしており、大量に余っている状態でした。10月中旬に精神科を受診、MRI検査の結果、梗塞は認められず、両側大脳半球白質病変がやや目立ち、右側頭葉に陳旧性微小出血あり、海馬の萎縮は軽度という結果でした。 その後、内科にMRIの結果を報告し、ウルソデオキシコール、メコバラミンの処方を止め、毎食後ニセルゴリンが処方され、ロスバスタチン錠5mgを昼食後服用に変更しました。 ロラゼパムとデュロキセチンも処方とおりきちんと服用させたところ、不穏がなくなり、同じことを1日に何回も言ったりすることはなくなったのですが、上記のような状態となりました。 先日精神科を受診し、アリセプトを勧められましたが、朝食後の薬が多すぎるため、昨日からアリドネパッチを寝る前に貼ることになりました。 ゾルピデムは夜間頻尿で眠れず1ヶ月間毎日服用しています。 ゾルピデムを他の眠剤に変更するべきでしょうか。多剤服用による副作用の可能性もあるかと思いますが、薬を止めさせることもできず、認知症の悪化を心配しています。

3人の医師が回答

89歳の母ですが、精神的な不安定が顕著になって困っています。きて

person 70代以上/女性 -

89歳の母のことでご相談です。 5年ほど前に脳梗塞を発症しました。その後、リハビリを頑張り左手の麻痺は快復しましたが、左足が不自由となり、それまでは杖を使って歩けたのが、ほぼ歩けなくなり、トイレもベッド脇にポータブルトイレを置き、家庭内介護をしてきました。 ただ、3年前頃から持病の糖尿病が悪化。夜間の頻尿もひどくなり、家庭内での介護に限界を感じ、介護サービス・ショートステイを繰り返してきました。 そんな中で、昨年3月、介護施設のショートステイ利用時に大腿骨骨幹部骨折を負わされオペを行い、全治3ヶ月と診断されました。 その後、8ヶ月のリハビリを行い、かなり快復ししましたが、入院中に乳がんが発覚。ホルモン治療を現在も継続中。昨年12月退院後、別の介護施設に短期でお世話になっていましたが、頻尿の程度がひどくその施設では面倒みきれないと言われ、泌尿器科を受診し過活動膀胱の薬物治療を開始しました。 ところが年明け1/6に同施設内で発熱。救急搬送され、インフルエンザと診断され、1週間の入院後、一昨日に一時帰宅することとなりました。 明日からまた別の施設に行くことになっておりますが、ただ、今まで施設に行くことにあまり難色を示すことのなかった母ですが、ここ2日ばかりもう施設に行きたくと訴え続けており、感情の起伏が激しく、対応に困っています。 昨年からの長期入院や頻尿、事件による精神的ストレスなどが主な原因かと思われますが、短期記憶が飛ぶ、同じことを何度も繰り返すなど認知機能の低下は否めないと感じでいます。 糖尿病と乳がん、過活動膀胱の治療は同一病院で行っています。服薬も10種類を超えてるなかで、あらためて精神科の受診をすべきか悩んでいます。苦労した母には穏やかに過ごしてほしいとの思いでご相談させていただきます。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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