肝臓切除術後に該当するQ&A

肝内胆管がんの手術をした父(60代)のことで相談です。 １週間前に、腹腔鏡で肝臓の右葉切除手術を受けました。 手術の翌日に熱が出て、その後熱は出ておらず、昨日からシャワーも浴びてよいと言われたようです。 ただ、術後すぐから傷口から出血していて、４日目に面会にいったときには、ベッドの隣に座っただけでこちらに血がかかるほどでした。パジャマ、下着なども血だらけで… 今も、笑ったりすると血が飛び出したり、歩いている途中血が出たりします。 主治医の先生は毎日回診に来ていて、出血を伝えているのですが、「よくあることなので」というだけで、対処してもらえていません。 そもそもこの血は何なのか、傷口がちゃんと縫合出来ているなら出血しないのでは、など、聞きたいことがたくさんありますが、父は先生の機嫌を損ねたくないらしく、質問させてくれません。 もうすぐ退院の話もありそうなので、このまま退院していいのか不安です。 どなたか詳しいかた、ご回答よろしくお願いします。

結腸がん、卵巣と肝臓、腹膜に転移があり、手術で目に見えるもの全て切除して頂いてます。今術後補助化学療法をしており、7クール目ですが、CEAとCA19-9の値が微増しているのが気になります。主治医の先生は、基準値の範囲内だし、上下することはよくあるから気にしなくてよいと言われました。ちなみに、二週間ほど前に撮った全身のCTでは特に何もありませんでした。 今年の6月まではCEAが1.0や0.9.、CA19-9が13や10などで推移していましたが、それからCEAが1.9、1.8、1.7、そして今が2.6と、急激にあがりました。CA19-9においても、6月以降12.4、12.3、15.4、今が16.8と微増しています。 術前の腫瘍マーカーは、CEAが25程度、CA19-9が55くらいでした。 この推移を先生方はどのようにお考えでしょうか？少しの数字の上下でも敏感になり、心配しています。

78歳の夫ですが、7月29日肝臓のエコー検査で膵臓に影あり、30日CTで癌くさいのでと消化器外科を紹介された。8月12日外科の初診でMRI,CTを撮りその結果16日の診察で膵臓に腫瘍があるので20日入院、23日手術が決まった。入院前日、手術をしないで済む方法が無いか再度検討を願ったが腫瘍は切除したほうが良いとのことでした。 術後の病理組織診断は腫瘤形成性膵炎−IgG4関連疾患(自己免疫性膵炎タイプ1) 組織学的所見は……悪性所見は見られません。 とのことでした。 本日9月26(術後約1ヵ月過)です。 ・2~3日前より右側の耳下腺が腫れ押すと痛　　いそうです。このまま引いていくか心配です。熱はなく家の中で動いてますが、外に出たがらなくなっています。 ・便通が悪く、先日は吐き気がするほど苦しみ漸く出ました。それ以来、制酸便秘薬を飲んでいます。1ヶ月位で治るのでしょうか? ・術後から食べられる食事の量は増えて来ましたが、ある量胃に入ると術部が痛くなりしばらくソファーに反った感じに座るか横にならないと収まりません。このような経過をたどり治っていくのでしょうか？ ・入院中は痰の絡みによる咳込みがあり声がかすれ気味でした。退院後は痰の絡みは減りましたが声のかすれが若干ひどくなってます。 以上の事で 術後の過度的状況なのか自己免疫性膵炎の膵外病変なのか、またそれぞれ治療を必要とするのかしなくて良いのかをどうぞ教えて下さい。IgG4は131で、主治医は3ヶ月に1回経過を監視すれば現状何の治療も必要としないと言っていますが、根拠を示してくれないので不安です。

今年80歳の母の抗がん剤治療の今後についてご相談させてください。 2年前の6月に胃癌のステージ4で胃を3／4ほど切除し、TS1服用で術後再発予防してきましたが半年後に肝臓とリンパへの転移が見られ、そこから、SOX(オキサリプラチン＋TS1)を開始。約1年特に重い副作用も無く薬と共存しながらQOLを保って来ました。 ところが今年の春に肝臓の腫瘍が大きくなり、治療法変更を余儀なくされ、5月からパクリタクセルによる治療をスタートしました。現在二回目の点滴投与済み。これが副作用が強いのか、今までのように食事が摂れず、毎日寝たきりの状況となってしまいました。 医師からは、高齢だしいつまで続けるかというような事を示唆されています。 家族としては、このままではかえって寿命を縮めかねないと分かりつつ、諦めて治療をやめるという選択もできかねています。せめて少しでも延命をという願いから、例えばこれまで共存できていたSOXに戻すという選択はあり得るのでしょうか？主治医からは、意味が無い的な事を言われそれ以上は話ができていないのですが、何もしないよりはいいのではと素人的には思ってしまうのですがいかがなものでしょうか？または今の薬の濃度を薄めてというように何かQOLを維持しつつ延命に繋がる方法が無いのでしょうか？

２０１９年８月盲腸大腸がん４ステージ　腹膜播種、肝臓に３個転移　癌の家族なし ハードな仕事で心当たりあり。腸を１/３切除後、抗がん剤は拒否　現役での仕事をかたずけるべく、そしてホスピスも予約したが、２０１９年１２月より免疫治療続けて２０２０年１２月まで普通に生活。最近腫瘍数値が上がってきたり腸に少し痛みが出る時もあり、又定期的な検査で卵巣に3.2センチ、播種が2.8に増大　腸に浸潤するおそれあるため、２０２１年１月１４日ラジオ波で焼いてもらった。２個とも成功焼ききったと。これからも肝臓はまだ深刻でないのでもう少し様子を見て播種を少しずつ焼いていけば焼けきれるようですが、焼いた後の黒い焦げ跡等体の中にどのような影響がでるのか。次から次へと焼いていくことにリスクはないのでしょうか。術後現在良好。１ケ月後検査後次のことを考えます。血栓が血管にたまったりしないのでしょうか。只最後を迎えるときは癌の痛みでなく一気に眠るようにというのが望みです。 スタッフ７人をかかえて法人代表で今は現役ですが、整理してのんびり過ごそうと思っています。いいアドバイスをお願いします。

58歳。今年1月に乳癌と診断され、現在術前抗がん剤治療中です。診断結果は、トリプルネイティブ、左乳房下脇に近い部分2.6センチ、乳頭辺りに小さく数個、リンパ節転移2個1センチ位、ki67 80%、グレード3。喘息や刺青が有りMRIや造影剤のCTは出来ないとの事。お腹の超音波で今のところ転移無し。ステージ2bとの事。3月8日、EC療法1クール目、翌日ジーラスタ注射。22日に2クール目予定でしたが、肝臓の数値が上がり29日に抗がん剤の量を減らし実行、翌日ジーラスタ。4月12日に3クール目、翌日ジーラスタ。エコーにて癌が1.4センチになってる。26日に4クール目予定でしたが肝臓数値が上がり5月10日に実行、翌日ジーラスタ。吐気は無しですが4月上旬より下痢がずっと続いてます。24日よりパクリタキセル毎週12クール予定、初回入院。その後手術になりますが、医師から小さくなっているので部分切除とリンパ節でもと言われましたが、自身は全摘を希望してます。術後は化学療法と聞いてますが、どの様な治療が予測出来ますでしょうか？医師から、私のタイプの乳癌は再発したら治せないと説明されました。予後は、あまり良くないのでしょうか？ご指導宜しくお願いします。

人間ドックで数年前から右の肺下葉に山形の腫瘍が写っており今年の検査でサイズが横幅が3センチほどとなり数ミリ大きくなっていることがわかり医師の話では悪性の可能性がどちらかと言うと6割はあるとのことでした。場所が背骨の裏側で腫瘍を1部取り検査をする方法が行いづらくまた針を通すことにより外に広がる可能性が高くリスクがあるとのことで手術を決断しました。 術中で組織検査を病理に依頼し結果腺がんの悪性と判断され右肺1/3切除しました。 1週間の入院を終えて2週間目に病理検査をリンパ腺の転移とともにお聞きしたところ取り除いた腫瘍が実は良性だったとの判断です。医者からは稀なケースでも全国的にここ最近数例はありますと言われ診断を打ち切りそうな感じです。 手術から1ヵ月以上経ちますが未だ37度から38度の熱が夕方出ます。術後1週間飲んだ痛み止めのせいで肝臓の値も良くありません。肝臓の値は薬で改善できると思います 術中病理師による顕微鏡による悪性判断が2週間後良性の腫瘍だったとわかるケースがありますでしょうか 先生方のご意見を賜れば幸いです。

主人の事でご相談いたします。 今年５月上旬に膀胱がん、尿管がん、腎盂がんの治療のため左腎盂及び尿管の摘出手術を受けました。 膀胱がんは経尿道的膀胱腫瘍切除術後BCG治療を８回行い、ほぼ転移は無いとの見解でしたが、９月に肝臓に影があるとの事で11月生検を行い転移性の肝臓がんであることが確定しました。 膀胱にも再発が確認され、治療法としてはまず抗がん剤による化学療法、その後セカンド療法として免疫療法を進められました。 治療をしない場合の余命は1年弱、治療をすれば2年は生存できるとというのが医師の見解です。 直ぐにでも抗がん剤治療を始めたいという医師の意見にとりあえず待ってもらい、現在本人の意見を尊重し他の治療法がないか、あるいは何も治療をしないという選択肢で迷っています。 余命が1年延びたとしても延びた1年が寝たきり状態になるならば、副作用の多い抗ガン治療をせずに今動けるうちに好きな事をし、あるいは終活をする事も可能ではないかと考えています。 抗がん剤治療を何もしない場合の緩和ケアにはどのようなものがあるのか、また癌の痛みは突然現れるものなのか、あるいは緩慢に生じるものなのかを教えていただけると幸いです。

主人の事なんですが…昨年11月に出血性胃潰瘍で入院し調べた結果胃がんと分かりました。幽門のとこを3分の2切除しリンパ節もステージ3と言われて内服薬の抗がん剤治療をする予定だったのですが、もともと、C型肝炎を持ってまして、手術中もリンパ液が多かったみたいなんです。それで、術後10日位して、お腹や陰部辺りが腫れて来まして、利尿剤で治るだろうと退院したのですが、みるみるうちに、お腹や陰部が腫れあがり、利尿剤を飲んでいるのに逆に回数は減り再入院、お腹に穿刺して調べた結果リンパからの乳び腹水と言われて、絶食したりして止まりかけたのですが食事をすると又出てくるし、又腹水を抜くの繰り返し、難治性腹水と言われました。次に足から、顕微鏡でリンパ節に造影剤やらを流し少しリンパ液が減ったんですが、腹水はなかなか止まらず。それから、又開腹し、鼻から牛乳と造影剤を混ぜたのを流してみたのだが漏れてるのがわからなかったみたいで、何箇所かのリンパを結んだらしく、ただ分かったのが肝臓辺りから水が湧き出ていると肝臓が片方は小さくなっていて肝硬変だと、肝硬変による腹水じゃないかと言われました。利尿剤を使い、尿として、腹水が出て来てくれたら、いいけど、と言われて、今は腹水を全部抜き大体7リットル位ありますそれを透析みたいに濃縮して静脈に戻す治療をしています、薬は利尿剤と漢方薬の柴苓湯を3日前から処方されました。体重も18キロ位減り体力は落ちています。本当にこんな治療方法で大丈夫なんでしょうか?

弟のことでご相談です。 26歳10ヶ月でスキルス胃ガンと診断されました。 腫瘍は幽門に出来ていたので、幽門を含む3分2を切除しました。 術後一週間後に次は胆嚢に炎症を起こしてそちらも切除しました。 それから今年の初めまでは抗がん剤と下剤を服用しながら定期的に通院してきました。それ以降は下剤のみ服用していました。 現在、弟は29歳５ヶ月です。5月の検査では何にもひっかからなかったのに１０月１０日くらいから、頭痛、倦怠感、食欲不振になり、１８日に病院に無理矢理連れていきました。そこで即入院しています。 症状は、胆管の辺りのリンパ節にガンが再発して、腫瘍が大きくなって胆管を圧迫。そのために、消化液が逆流して肝臓がパンパンに腫れてこのままだと炎症を起こしてそのまま...という可能性があるので１９日に消化液を体の外に出す処置をしました。今はお腹から管を通している状態です。 気にしているのは激しい頭痛があることと、腫瘍を取るための手術が出来ないと言われたことです。 確かに、普通の人と内蔵の位置が変わっていますが、胆管にステントを入れたあとは退院して抗がん剤治療をするのみ、早くて半年、もって一年...だなんて。本当に他に方法はないのでしょうか？