胃癌手術できない状態に該当するQ&A

前回相談時はまだ少量の腹水で、胃がん全摘手術した急性期病院では栄養不良による腹水だろうと診断 半月ほどで急速に腹水貯まり、造影剤CTや針生検で癌性腹水診断。 再発、高齢、体力食欲低下、体重30パーセント近く減少のため、手術・治療はナシ、急性期病院のため、地域の中核病院で腹水対応してもらってください、と紹介状でその日のうちに中核病院に入院、すぐに腹水２L抜き現在まで１週間入院中ですが医師・病院側から家族説明なく、病名すらわからない状態です １：急性期病院の結果のみ中核病院から本人（86歳）に説明あり 「印環細胞がんが検出されたが中核病院では検出されず、検体を捨ててしまったので再度腹水抜いて検査したい、今度はCART療法です」 CART療法の適応になった要因、副作用などの説明も医療承諾確認もナシ CARTの適応要件を教えてください ２：胃がん全摘手術後、執刀医の説明では「食道と医のつなぎ目あたりが取り切れなかった」とあり、今回食道にも癌の可能性。 本人「ノドの引っ掛かりを感じて食事が困難」なので、放射線希望しましたが腫瘍内科医は化学療法、放射線不可とアドバイス PETを受けないと放射線の可能性ない、と消化器医師（主治医） 造影剤CTだけでは放射線判断できない理由があるのか ３：腹水に印環細胞がん、胸水もあり、クラスＶ、低分化 与えられた情報が断片的過ぎて相談するのも申し訳ないのですが 父の状態が非常に悪く、週単位～月単位かもしれないことは理解しています 手術・抗がん剤が不可なのも理解 分子標的薬などの治療法や アナモレリンなどは延命に適当でしょうか 父に時間を作ってあげたいのですが体力的に無理なのでしょうか

いとこの女性、36歳。2022年1月に腹痛で倒れてアメリカで胆石と診断があり胆嚢の摘出をしましたがその後、吐き気、貧血により倒れる、手の震えなどがあり検査を行っていましたが数ヶ月ほどまえに大腸がんステージ3、胃ガン(ステージは不明、12mm のポリープを腹腔鏡で先月摘出)も併発しているとの診断でした。１ヶ月半ほど前までは血便の症状もあったみたいですが現在は不明。体の痙攣があったり、トイレに一人で行けれない事もあったそうです。現在は一人で歩けますが、長距離は歩けるほどの体力はなし。ほとんどベッドで過ごしています。身長173cm で85kgだった体重は65kg ほどに減りました。 病院の診断では貧血により体力が十分でないため、現在手術はできないとの事で、抗がん剤治療を進められたみたいです。 ネットを見るとステージ3でも仕事に行ったり、通常の生活がおくれている方が多いようなのですが、彼女の場合すでにかなり重篤な容態な気がします。 家族から聞いた内容になるので、情報に誤りがあるかもしれませんが、通常上記のような手術が困難な状態の場合余命はどれくらいになりますか？ 日本の病院ではないのではっきり余命などを言ってくれないみたいなので、パーセントではなくできるだけ具体的に今の状態の診断を頂きたいです。

私の父が、5月11日に吐血して検査の結果胃がんと判明。同22日に胃と胆嚢の全摘出の手術を受けました。ところが、翌日から具合が悪くなりレントゲンの結果から肺炎と分かり、自発呼吸は本人が苦しいだろうとの事で麻酔で眠らせて口から人工呼吸器を装着しました。それが今も続いています。おとといの昼までは少しずつですが肺の炎症も良くなっていたんですが、深夜に血圧がさがり危険な状態になりました。どうやら、体内出血をしていて、どこから出血しているかも分からず輸血をして様子を見る事しか出来ないと言われました。肺炎が分かった時に肺の脇?に水が溜まっているという事で右の脇に穴を開けて管で抜いていたんですが、今はそこから血が出てきている状態です。ずっと麻酔で寝たままですので体力も落ちていて、自分の力で血を止める力もないそうなんですが、体内出血は止まる可能性はあるのでしょうか?

69才の父が2日前に胃癌の全摘出手術をしましたが、開腹したところ肝臓への転移があるとの事で 同時に行うはずだった片腎摘出は取りやめとなりました。 術後の説明で、肝臓の状態は5mmくらいのものが最大で1つ、その他確認できるもので10個くらいはあり、 腹膜を洗浄した水からも癌細胞が見つかったとのことで肝臓に関しては手をつけなかった、 一般的には余命は6ヶ月〜10ヵ月くらいではないかとの結果を聞きました。 後は内科の先生と相談してほしいとのことですが、まだ内科の先生とは話しはしていません。 既往症は高血圧と糖尿病、腎臓機能はCRE1.6が程度です。 根治できるとは思っていませんが、本人の苦痛をあまり強いことが無い範囲で治療した場合で今後、このような場合はどの様な治療法があり、どの程度延命できるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

84才男性。胃がん再発で四センチの腫瘍がみつかり、胃の全摘手術を腹腔鏡で食道と腸をつなぎましたが、術後ステージ4と言われ肝転移も認められました。 6日後縫合不全が分かり、絶食し、自然接合を様子見てましたが、肺に水がたまり、その2日後1リットルの胸水を取り、1週間後状態が良くならず胃カメラによる縫合不全の治療を行いましたが、穴が大きくてクリップで塞ぐことは出来ませんでした。 本人は肝転移ステージ4と言われ延命の為だけの苦しい手術は望まずホスピスを検討してましたが 肺の器質化により胸くう内がいくつかの小部屋に分かれてしまい、十分な吸引ができないから拡張の改善の為、来週火曜に胸くう内掻爬をする予定と言われました。 「まず汚物の撤去と肺の力を回復させ、次に食べ物の通路を考えたい。」 と言われましたが、食べ物の通路確保の手段が手術なのかそうではないのか、具体例が知りたいです。 考えると言うが漠然としている点が気になり、腸がもろいため食道との縫合が難しいのかも教えてください

叔父の事です。59歳になる叔父は、まぁ色々とあるのですが、若い時にバイクで事故った時の手術痕？皮膚から何か感染したのか皮膚が赤くなりボロボロむける？症状に長く悩まされていました。が、強いステロイド？を服薬、塗る事でここ数年は大分綺麗になっていました。 そして、今年の春頃に、胃に影がある？との事で検査をするも、胃癌といわれたり、違うと言われたり…で組織検査をして？結果、3ヶ月経ったつい先日に胃がんであると宣告されました。田舎の病院で月に何回だか東京からくる先生の診察を受けていたらしく、この期間を有したそうです。 で、糖尿病がひどいらしく、まずは生活習慣を見直してからでないと手術は出来ないと言われ、その真っ只中だったのですが、数日前に呼吸が苦しいと自ら救急車を呼び入院しました。 家族が呼ばれ、強いステロイドを使った副作用とか色んな物からくる肺炎で、普通の肺炎より、達も悪く人工呼吸器をつけるか否かを選択してほしいと言われています。 ガンはまだ転移していないそうですが、転移した時にはもう助けられないと言われています。 こういった場合って、もう余命が近いと言うことなのですか？人工呼吸器をつけると意識不明のような状態にずっとなるのですか？ 病院からはいつでも駆けつけられるようにして下さいといわれているそうです。 まとまらず長くなりすいません。少しでも何かアドバイスなり聞ける事があればと思い…お願いします。

70歳男性、昨年初めに胃癌(ステージ4)と診断され、胃の3分の2を切除しました。その後の検査で肝臓にも転移が見つかり、ステージ4と診断されました。手術ができず、抗がん剤治療を続けています。半年前、医師から呼び出しをうけまして、CT画像を見せていただいた所、肝臓部分殆どが癌に埋め尽くされた状態でした。いつどうなってもおかしくないということでしたが、食欲も(健康時に比べたら減りましたが)あり、今に至ります。少し前からですが、お腹が妊婦さんのように膨らみ(臨月のお腹くらいあります)はじめました。腹水?ではないようなのですが、一体何でしょうか?ビリルビン数値も上がってきています。本人の強い希望により、癌の最新治療ができる病院に転院を考えています。(肝臓を半分に切り、ガンマ照射せん(?)を充てて、癌細胞を根絶させる方法)は果たして有効だと思われますか?現在、体力もない状態です。今は有名大学病院で治療していただいている次第です。アドバイスよろしくお願いいたします。

男性、６０歳。 私の父について質問です。 ２０１６年５月 胃癌診断を受け、 ６月より抗がん剤治療を 開始。(５日間ほど錠剤の抗がん剤を飲み、その後入院して抗がん剤点滴) 画像上は他臓器に転移は 見られないが、 周辺リンパには転移がある ステージ４との診断で、 胃の出口付近にも癌があるので ９月頃より食べ物の詰まりが 出始め、たまに嘔吐があったようです。 しかし、幸い抗がん剤は よく効いていたようで １２月の検査結果次第では 今年１月以降、 根治手術、詰まりを改善する手術 などの実施の可能性も話されて いたようなのですが、 １１月の抗がん剤治療入院から 帰宅した数日後に、 脳梗塞を発症し入院。 減圧治療の為に一部骨を外すなどの治療をして、今月やっと 外した骨を戻すことが出来た 状態です。 現状は右麻痺、言語障害があります。 ずっと鼻からの栄養を継続していて、年末くらいからやっと経口で ゼリー等を食べるリハビリを始めた状態です。 そこで質問ですが、 今後の癌治療についてです。 癌治療の担当医と、 脳梗塞の担当医は、 抗がん剤などの治療は 脳梗塞の再発の危険もあり 寿命を縮めることになるから 勧めないと言っているようですが、 もう何も出来ないということでしょうか？ 癌と脳梗塞を併発した場合、 手術、抗がん剤、放射線など 癌の標準治療は 出来ないんでしょうか？

2週間前に母が入院しました 歩けなくなりろれつが回らず内科を受診 4日後CT を見せられ右肺 恐らく癌が転移されているだろうと 胸水があり30ccほど抜き一週間後レベル2で癌は検出されませんでした ただ医師は入院4日目の時は余命一週間を宣告してます 母はあまり体力が無くて胸水を抜くことも難しいとのことです 今は右肺いっぱいに水がたまって右しか向けない状態で息が苦しそうです 胸水ほっておいたらどうなりますか？ 12日たってるのに胸水でだけで苦しそうです CT だけで癌がある 余命一週間後なんて判断できるのでしょうか 3年前に胃癌 大腸癌で手術してましたが確かに転移の可能性ありますが 教えてください

7月に母(81歳)の胃がんが見つかりました。幽門部狭窄、リンパ節転移なし、ステージ2と診断されました。しかし、 病理検査で印環細胞癌が見つかり、栄養状態が悪く(アルブミン2.0)、レビー小体型認知症も患っているため、手術適応なしと言われました。 10日前、幽門部にステント(10センチ、径22ミリ)を留置しました。刻み食まで戻れると思っていたのですが、ペースト食も少ししか食べられません。 5割食べた次の日は殆ど食べれない、といった具合です。 主治医の先生には、ペースト食とエンシュア等の栄養剤になるだろう、これ以上消化器医として出来ることはないと言われました。 本人は食事を凄く楽しみにしていて、なんとか少量でも食べさせてあげたいんです。 どうか何か方法はありませんでしょうか。