胃胆汁逆流に該当するQ&A

主な悩み：喉に違和感がある。喉仏の下くらいで引っかかる感じがする。食事中は違和感を感じない。タケキャブが効いてこない。 基礎情報：身長180cm　体重95kg（筋肉質ではない）　胆石で胆嚢全摘（2018年）　胆汁性下痢でコレバインを服用中　逆流性食道炎と裂肛ヘルニアが原因だろうと指摘されている。 相談内容 タケキャブがどのくらいで効いてくるのか？ タケキャブが効かなかった場合は他にどんな疾患が疑われるのか？ 追加で受けておいたほうがいい検査はあるか？ 受診歴等 9月上旬 食べ過ぎと思われる胃痛が2回 9月15日 近医の消化器内科受診、タケキャブ20とガスモチンを2週間分処方 9月15日 夕方から喉の違和感を感じるようになった 9月18日 定期健診も兼ねて甲状腺病院を受診（多結節性甲状腺腫で2014年から毎年経過観察中） エコーと血液検査実施 変化なし、血液検査も問題ないので甲状腺と喉の違和感は関係ないだろうと指摘 9月23日 近医の耳鼻咽喉科受診 ファイバー検査実施 異常なし、症状が続くなら内科受診をとの事 9月28日 近医で胃カメラ実施 軽度の食道裂肛ヘルニアと逆流性食道炎(GERD, Grade M)を指摘、ピロリ菌は陰性 タケキャブ20と半夏厚朴湯を2週間分処方 10月上旬 喉の違和感が弱くなったので服薬中止（医師指導） 11月1日 喉の違和感が再度強くなった 11月5日 大学病院耳鼻咽喉科受診 ファイバーと触診実施 友人医師からの薦めもあり下咽頭も入念に診てもらったが異常なし　逆流性食道炎と裂肛ヘルニアが疑わしい　タケキャブ20を30日分処方 11月11日現在 タケキャブは比較的著効ですぐに良くなると聞く割に改善を感じない。タケキャブは朝一番で服用中

65歳男性（父）について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援（hinotori）にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体（胆汁？）を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞（イレウス）になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 １.今回の腸閉塞（イレウス）は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか？ ２.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか？ ３.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか？ ４.この腸閉塞（イレウス）の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか？ 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

慢性的に嘔吐がある小児(四歳)ですが、感染症にかかった時には嘔吐が止まります。 これが嘔吐を治療するヒントになるのではと思い質問させていただきます。 経過:生後六ヶ月で心臓手術、手術は成功したが、数日後心停止。 蘇生するも、脳梗塞で大脳の80%以上を損傷する。 蘇生一ヵ月後、嘔吐が始まる。 1日10回以上の嘔吐があった。 対策として鼻からED(十二指腸)チューブにて栄養剤注入。 二歳八ヶ月で胃ろう設置し、十二指腸までの延長タイプで栄養注入。 1日900cc【栄養分600カロリー】を ほぼ1日かけて低速注入。胃ろう設置後も嘔吐は続いたが、最近は就寝中の嘔吐は無くなり、目覚めたとき一回(吐かない時もある)と夕方数回の嘔吐がある。嘔吐時は、胃十二指腸逆流を伴い 吐瀉物が黄色い(胆汁)場合がある。 このような状態ですが、過去に四回感染症にかかった時は すべて嘔吐が止まりました。 そのうち二回は、嘔吐が止まっただけでなく 胃へ少量(二時間かけて100cc)注入しても それを吐くことなく消化しました。 感染症になったときは、発症が確認されてから半日程度して薬(抗生剤、去痰剤など)を 投与していますが、嘔吐が止まるのは薬を飲む以前からなので、薬の作用で止まっている訳ではありません。 本来、感染症などで体力が落ちた状態のほうが、嘔吐しやすくなるはずですが、その反対に症状がでています。 感染症(原因菌は様々)発症時に嘔吐が無くなる原因はどのような可能性がありますか?

妻54歳です。 結腸癌のため手術をしました、かなりの大きな癌で十二指腸に噛みこんでいました。 肝臓にも遠隔転移、腹膜転移あり、結腸の病巣は摘出できましたが、リンパ節が末期の状態で、腫れているそうです。手術を望んだのは、少しでも物が食べれるようにと希望して無理を承知でしていただきました。前にも質問させていただきましたが術後胃のほうに胆汁が逆流して鼻から胃まで管を入れていましたが、今はすべてとれて抗がん剤治療にはいっております。手術が11月6日で抗がん剤治療が12月5日から始まりました、多少の副作用で食欲がなく、少しもどします。 問題は、1週間ぐらい前から腰がすごく痛いそうです、一般的な鎮痛剤は、効きません 昨日からオキシコンチン(骨には効かないそうです)を服用してます、効きません、それとあまり痛いので、同じ大学病院の中のペインクリニックの先生を、主治医の先生から紹介していただき腰のレントゲンをとりました、1箇所圧迫骨接しており、骨にすこし影があるそうです、骨に転移していますかと聞くと違うとはいえないそうです、一度CTを撮り判断するそうです。(昨日の事です) 昨日主治医の先生は不在ですので、圧迫骨折のことは、知らないと思います。 今週末に退院ですと言われましたが、私は無理だと思います、この場合科学療法と放射線療法を同時に続けていった方がよいでしょうか? 妻は、もちろん末期の癌とゆうことは、知っております、都合よく腰の痛みだけ緩和できれば良いと思いましがどうでしょうか?とにかく体中に癌のいるわけできびしい状況かと思っております。今出来ることは何かアドバイスしていただけると助かります。 余命はもって一年早くて半年と言われております。

4ヶ月くらい前から、左肩甲骨まわりが時々傷みます。日に数回程度でしたが、最近頻度が増えたような気がします。また痛みが腰のほうにまで痛くなることもあります。 ただ、いつも痛いわけではなく、睡眠も全く問題ありません。寝転がると楽になるきがします。 食欲はあり、胃もたれはないように思いますが、同じ時期から肋骨したあたりが時々チクチクしたり重だるいかんじや張った感じはあります。 お通じは問題なく1日一回以上あるときもあります。 胃カメラは4ヶ月前に実施、胆汁の逆流があるが特に問題なし。大腸内視鏡も血便が出ることもあるが、痔以外問題なし。子宮頸がん多少荒れているものの問題なし、子宮体癌は先生のエコー判断で実施せず、の状況です。 心電図、肺のレントゲンも4ヶ月前は異常なしです。肺は昨年肺嚢胞指摘あり、4ヶ月前実施の先生は特に異常なし、嚢胞はわからないとのこと。 マンモ異常なし。乳腺エコーもしこりはあるものの問題なし。とのことでした。 腹部エコーで膵嚢胞あり。アミラーゼは異常値なし。MRCPにて良性可能性が高いため経過観察。 以上のことから、痛みは精神的なものなのではないかと思うのですが毎日不安になります。 痛みが時々であり、睡眠もとれている状況の場合、どのような疾患が考えられますでしょうか。 宜しくお願い致します。

仕事上のコロナ禍ストレスで下痢や食欲不振、食後膨満感などから３年半前から約１０Kg体重減少中（100→90Kg)の者です。元々１０年以上前から糖尿病があり（HbA1c6.5％前後）、定期採血をしていましたが、アミラーゼは大体120U/l位で推移していました。昨年夏頃同150に上昇し、この春にも同様に上昇していましたので、膵アミラーゼを測定したところ79U/lでした。飲酒は付き合い程度です。リパーゼ、エラスターゼ1、CA19-9は基準値内です。eGFRcreat55位です。今年の２月胃カメラ異常なし（胃内胆汁逆流多量）。 ７月ダイナミックCT、８月MRCPで特に肝胆膵に異常は無いと言われています（主治医は消化器内科指導医です）。 現在遷延的に膵アミラーゼ高値が同水準で続いています。１０月トリプシン９５６ng/mlでした。以前ほどではありませんが、今も食後の心窩部違和感は続いています。ただ心窩部痛・背部痛などキリキリとした痛みは今まで自覚したことはありません。現在EUSまでは勧められていません。 早期慢性膵炎と考えるべきか、膵酵素異常を伴った機能性ディスペプシアと考えるべきか、あるいは膵癌や他の疾患の可能性につきましてご教示いただきたいと思います。

いつもお世話になっております。今回は息子の低血糖についての質問です。とりあえず今までの経過を簡潔に書きます。 低体重(約1000ｇ)で産まれ、生後4日で胃破裂、緊急手術成功。母乳は、最初飲みましたが、落ち着くまではストップ。術後2週間たち、母乳再開、途中私の母乳が出なくなり、ミルクに変更。その頃から吐き戻し始める。お腹もはる。CRP上昇。胃も、他の子より小さいし、まだ機能的に弱いから、逆流して誤嚥性肺炎かな？と、抗生剤投与。ミルクは一時期ストップ。念の為、造影剤投入後、きちんと胃や腸が機能してるか確認(正常でした)。CRP下降、お腹貼りなど減る。ミルク再開、またCRP上昇、抗生剤投与…を何度か繰り返し、もしかしたらミルクアレルギー？となり、特殊ミルクに変更。とりあえず今までの吐き戻しや、お腹の張り、CRP上昇と言う状況が落ち着く。静脈栄養が長かったため、肝機能低下。黄疸も出始める。胆汁うっ滞と言う状況で、ウルソとエゴマ油で経過観察。だいぶ落ち着き、黄疸も目立たなくなる。喜ぶのも束の間、甲状腺機能低下疑い。この頃から低血糖状態。負荷検査するにも、低血糖のままは行えないと、ブドウ糖点滴開始。落ち着いてきて、負荷検査。人より反応は遅いけど、ホルモンが全くでてないわけじゃない、ということで、経過観察。内分泌の先生とも話し合い、薬を飲ますほとでもなさそうという感じ。そして、この低血糖は、内分泌の先生曰く、甲状腺機能低下から来てるわけではなさそうとのこと。食後のインスリン？の出方も見たけど、これも関係なさそう。糖尿病でもない。今60ml×12回乳、点滴も外れ、血糖値も落ち着いてる。血糖値70～90前後。もう少ししたら8回乳にして、様子をみていこうか…という状況です。まだNICU入院中です。そして低血糖…未だに謎です。何か考えられる原因って、他にありますか？哺乳力、体重増加は順調です。

40歳男、中肉中背です。食事時の早期膨満感が続いているため相談させていただきます。 9日の夕食で久しぶりにファーストフードを食べ、翌日昼食後すぐに5時間程の睡眠を取ってしまいました。 その日に腹部(へその両サイド周辺)の張り感が出始めました。深呼吸で息を吐き切る時と吸い切る時に特に詰まる感覚です。 食事の影響かと思い何もしませんでしたが、2日後も症状が治まらないため内科受診、整腸剤で様子見となりました。(休日診療内科受診) それから腹部の張り感はかなり緩和されましたが、3日前から早期膨満感が毎食出るようになりました。膨満感は時間経過と共に落ち着きますが、すっきりしない感じは常時あります。 排便は細い軟便が慢性的に続いていましたが、この症状が出てからは下痢が続いています。消化不良のまま出ます。便秘はありません。 ネットで見ると、胃がん・大腸がん・膵臓がんがヒットします。お盆中で消化器内科が見つからず不安で仕方ありません。 この症状についてどんな病気が考えられるか先生方の見解をお聞きしたいです。 ●過去病歴：腎結石、神経梅毒 ●ドゥイブス検査(1年前)軽度所見：肝機能障害(脂肪肝)、胆汁うっ滞、腎嚢胞、肝嚢胞 ●胃カメラ(2年前)：軽度逆流性食道炎 ●大腸カメラ(2年前)：異常なし。上記の慢性的軟便は過敏性腸症候群ではとの所見でした。 以上です、長文失礼いたしました。

初めまして。解答のほど宜しくお願いします。体調不良が始まったのは、5月からでした。 具体的に、微熱が37.5前後あり、吐き気と腹痛でした。 腹痛は、元々、過敏症腸症候群があり、あまり気にはしてませんでしたが、 内科にかかり、大腸カメラと胃カメラと血液検査をしました。 結果はすべて、異常なしでした。言うなれば、胆汁が若干逆流してるので、 それが、吐き気の原因でしょうとの事でした。 そこから1ヶ月近くたち、微熱も下がらず、首のリンパが腫れてきたので、 血液内科のある病院にかかりました。 触診では、柔いし、動くから大丈夫って言われました。 項目の多い血液検査もして、リンパ腫のマーカーも問題なしと言われました。 念のため、ゾウエイザイを使ったCTもしましたが異常なし。 様子を見るように言われました。 そこから1ヶ月くらいたち、リンパの腫れが複数出てきたので、 県病に行き、状況説明。また、血液検査をして、エコーをしました。 血液検査は異常なし。触診も柔いし、動くから大丈夫。 エコーでは、一番大きいので、縦2センチ横1センチの扁平型。 って言われました。鼠径部の腫れも腫れやす所で小さいから気にしなくて いいとの事。医大にも通ってますが、全く同じです。 一度、咽頭科をすすめられ、ファイバースコープをして、異常なし。 エコーで、石灰化をしている場所があると、言われました。 今では、県病に月1通っています。左の首に2つ1センチの腫れ。 右の首に扁平の2センチ程の腫れ。顎下の唾液せんも腫れています。 鎖骨に複数の米つぶくらいの腫れ。鼠径部に複数の米つぶくらいの腫れ。 喉ちんこ回りの腫れ。首と、顎下、膝裏の痛みがあります。 微熱も、あります。体重の変化はありません。 特に、体調不良もなくなりましたが、こんなに長期間 経過観察で大丈夫なのでしょうか? ちゃんとした、病名も出てなくて、不安でしかたありません。

5年くらい前から逆流性食道炎が治ったり再発したりを繰り返していたのですが、4ヶ月前、胃痛があり胃カメラしたところ胃潰瘍と逆流性食道炎になっていました。 1ヶ月間はタケプロン30、その後2ヶ月はタケキャブ20を飲み3ヶ月で胃潰瘍は完治しました。 しかし逆流性食道炎は治っておらず、さらに胆汁の逆流も確認できました。 そこから1ヶ月間タケキャブ20と六君子湯という漢方薬を飲んでいるのですが、胃痛と胸焼け、吐き気が治らず、一向に良くなる気がしません。 症状があること自体がとてもストレスで、少しでも改善できるように食事の時間の改善や食べ過ぎ防止、脂っぽいものや刺激物、炭酸、カフェイン、アルコールは極力取らないように意識はしているのですが、これ以上何をしらたいいのかが分からず、、、 他に生活習慣で改善すべきことはありますか、、？ また、薬の改善など生活習慣改善以外にもできることはあるのでしょうか、、？ ちなみに昨年出産しており、妊娠してから運動は全くできていません。また猫背、ストレートネック、巻き肩もあると思うのですがそういったことも逆流性食道炎の原因になったりしますか？