胚盤胞移植後 妊娠検査薬に該当するQ&A

チョコレート嚢胞がある場合の人工授精について。 不妊治療をずっと続けていて、これまで七回移植したのに陰性と初期流産を繰り返し、一度も上手くいっていません。 現在、BBとAAの凍結胚盤胞が一つずつ残っているようですが、治療が上手くいかない悲しさで精神的にやられているのと、仕事のストレスもあり、今移植しても上手くいかない気がして、今周期は人工授精をお願いすることにしました(主人の都合でタイミングが取れないため)。 しかし、私は片側に大きめのチョコレート嚢胞持ちです。 以前通っていたクリニックでは、チョコ側が排卵した場合は人工受精をしてもらえなかったので、今通っているクリニックではどうなんだろうと思い尋ねたところ、かなり強い口調で「チョコ側からの排卵でも人工授精はするし、妊娠率は変わらない。何でチョコがあったら人工授精出来ないのか言ってみろ」的なことを言われ、非常に辛かったです(そこまで強い口調ではなかったかもしれませんが、今のメンタルでは耐えられなかった)。 卵管造影検査は、三年前にしました。 その時は、卵管は通っているけど癒着気味かなというようなことを言われ、その後チョコが更に大きくなっていたので、それを伝えてたのですが、「だったらもう一回卵管造影する？」とこれまたキツ目の口調で言われるのみでした。 結局、人工授精をお願いすることになりましたが、実際のところ、チョコ側からの排卵だと妊娠率はどうなのでしょうか。 以前のクリニックでは、チョコがない側からも排卵するように排卵誘発剤を使っていたのですが、今のクリニックでは薬は一切使わないようなので、心配です。 メンタルもボロボロだし、もうクリニック行きたくないです。

３６歳、海外在住、妊娠歴なし、既往歴なし（無精子症のためICSI） 最終月経 3/24-28(採卵後２回目の月経、前回月経３日目（2/28）から３週間低用量ピル内服） 2021/4/10 ５日目胚盤胞（5AA/4AA）２つ移植。 （初回移植、ホルモン補充、子宮内膜12mm、ホルモン値不明） 【現在処方薬】エストロゲン12mg/日、プロゲステロン経口800mg/日、経膣90mg/日、ステロイド5mg/日、アスピリン100mg、葉酸 BT7 HCG尿検査薬陽性 BT14 HCG 514ｍIU/ml　P4 120ng/ml以上　 E2 135.4 pg/ml BT17 HCG 1150mIU/ml BT20 HCG 2750mIU/ml BT26 陽性判定後、初診察 　 GS１つ5.3mm確認。（胎芽確認不可） 担当の不妊治療専門医から 「妊娠５週目に入ったところだ。すべて順調だ。不妊治療は卒業で３週間後に産婦人科にかかれ。」 と言われました。 【質問】 1)HCGの正常値や伸び率は日本と海外で基準が違うのでしょうか？ アメリカではダブリングタイムを重要視していて、その正常範囲内には入っているのですが、日本の不妊治療クリニックなどの基準値や伸び率（1.5-1.8倍/日）からは低いので自分が正常なのかよくわかりません。HCGのカウント方法が違うや、人種によって違うなど教えてください。 2)体外受精で妊娠週数が大きく変わることはあり得るのでしょうか？ BT26＝6週2日から6週4日だと思っていました。 5週1日だとすると10日近くずれることになります。 3)この様な状態で無事に出産できる可能性はどれくらいありますか？ 流産の可能性が高いのであればはっきり教えて欲しいです。

いつもこのカテゴリーを中心にお世話になっております。 1/9にPGT-A正常胚を移植し、本日hCG703.5にて妊娠判定を頂きました。 次は1週間後の受診となりますが、ひとつ気になったことが… 明日はクリニックが休診日のためこちらでご意見お聞きできればと思います。 1/4からルトラール3錠／日、ワンクリノン1本／日にて黄体補充をしていましたが、ルトラールについて本日飲みきったら終了、明日から9週まではワンクリノンのみとなります。（エストラーナテープは継続） 今ひとつ腟剤が正しく使えているのか分からなく、また1日1本使用ということで（十分なように設計されているのだとは思いつつも…）この先しっかり黄体ホルモンを補充できるのか心配になってきました。 今回の妊娠前には自然妊娠⇒稽留流産を2度経験しており、もう流産したくないとの思いで体外受精に踏み切ったため、万が一ホルモン不足で継続できなかったらという不安もあります。 ちなみに2度目の流産の際は絨毛染色体検査を行いましたが異常は報告されませんでした。 不育関連で幾つか検査した中でも特に問題は指摘されていません。 （APTT，PT-INR，フィブリノゲン，第Ⅻ因子，抗核抗体，抗CL-β2GP1抗体，ループスアンチコアグラント，TSH，FT4，FT3） 色々な方のブログなどを拝見すると、服用薬と腟剤を併用している方はそのまま9週前後まで両方とも継続という方が多かったような記憶があり、その点でも気になっています。 いつもだらだらと質問文が長くなってしまうのですが、「ホルモン補充周期における胚盤胞移植での陽性判定後、ホルモン補充方法を変更する（減らす）こと」について見解を頂ければ幸いです。 問題ないようなら指示通りに続け、そうでないご意見があれば主治医に不安であることを相談したいと思います。

37歳後半から現在40歳4ヶ月まで、専門病院で第二子の不妊治療をしてきました。合計4回流産しています。 不育症検査では、夫婦の遺伝子に異常はなし、私の血の固まりやすさがややあり、移植後にアスピリンを飲んでいます。 これまで、4回採卵し、3回移植。次回は6000倍ほど拡大できる顕微鏡を使って顕微授精をした方が良いと言われています。 ただ、37歳から4回流産しているのと、今までの採卵状況も良くないことから、現実的にこれ以上続けて出産の可能性があるのか、医師の率直な意見をいただきたいです。 通っている病院医師からは、40歳でも時々いきなり良好胚が取れたりするから継続した方がいいと言われているのですが、忖度なく教えていただけるとありがたいです。 採卵と移植実績 1、38歳で1個採卵→新鮮胚移植 2、38歳で4個採卵→ふりかけで全滅 3、39歳2ヶ月で5個顕微授精→3日目胚2個を凍結(3日目で9分割、5分割)→9分割胚で妊娠も、9週目で急に心拍停止→胎児の検査で21トリソミーだったと判明 4、40歳4ヶ月→4個顕微授精。3日目胚で8、7、5、5分割も胚盤胞まで行けず全滅。8分割の胚は5日目でグレード2。 3、はフラグメントが5-10% 4、は10-30% 夫の運動率 1、2は40%前後 3、は12% 4、は18% 3、4に関してはかなり厳しいと医師から指摘されました。 排卵刺激法 1・2は低〜中刺激ですが、3・4はかなり高刺激(PPOS？) 特に4はゴナールFと、低容量hCGを途中から併用するほどかなり薬を使用。 流産歴 1、37歳:タイミング法→卵黄嚢未確認 2、38歳:人工授精→心拍確認も弱くその後停止 3、38歳:顕微授精→上の3、の9分割の胚 4、39歳:人工授精→卵黄嚢未確認 だいたい半年おきくらいに流産。 第一子は35歳で1回目のタイミング法で問題なく出産。

37歳、体外受精のホルモン補充周期で凍結胚盤胞4AAを移植し、BT9で陽性判定がでました。 BT16/5w0d 胎嚢6.4mm BT22/5w6d 胎嚢15.6mm 中身空っぽ この時点で嫌な予感はしたのですが、先生は、この時期はまだ何も見えなくて大丈夫とのこと。 BT29/6w6d 胎嚢23mm 卵黄嚢のみ。胎芽・心拍なし。 流産の可能性が高いだろうとのこと。 色々調べて流産の覚悟はできていました。 ただ先生は５日後の7w4dにもう一度確認するので今服用している薬は続けて下さいとのことでした。 帰宅して色々考えた結果、妊娠継続はほぼ無理でしょうし、仮に５日後心拍確認できても、成長の遅さからそのうち流産になる・何らかの障害があると思っています。 ならば、時間もないので少しでも早く薬服用をやめて次に進みたいのですが、自己判断で薬をやめてもいいでしょうか？他の先生方の意見もお伺いしてみたいです。 現在服用している薬は ・ジュリナ錠/1日 2錠×3回 ・デュファストン/1日 1錠×3回 ・ダクチル/1日 1錠×3回 ・ウトロゲスタン膣錠/1日 1錠×3回 ・エストラーナテープ/２日 1枚 です。 また、先生からはこのぐらいの大きさなら自然排出でも大丈夫でしょうと言われましたが、自然排出が一般的なのでしょうか？ 以前も妊娠5週で流産したのですが、5週でかなりの出血がありました。（１日中30分に1回の間隔で５センチ程の塊が出る。）流産の出血はこのぐらいなのでしょうか？今回はもっと多いのではないかと不安です。 また、2回連続で流産になったので、何か検査を受けた方がいいでしょうか？

ホルモン補充による凍結胚盤胞移植(PGTA 正常胚）を6/5に行い、14日にHCG134、16日にHCG269となり、陽性判定をもらいました。今回は2回目の移植で、1回目の移植では、無事出産しています。お薬はエストレース2mgを１日3回、エンドメトリンを朝晩2回、経口プロジェステロンを寝る前一回でした。21日の夜に太もも辺りが重い感じがして、嫌な予感がしたため、横になったのですが、その後下腹部痛となり、出血を確認。その時点で痛みは消えていました。おりものシートの1/3が鮮血から暗赤色の血でべったりでした。翌日病院に連絡し、週数が早いため22日に血液検査のみ行い、HCGは2692でプロジェステロンは18。プロジェステロンは病院での閾値より上で、すでに下腹部の痛みは無くなっていたため、様子見となりました。23日夜にはほぼ止血していましたが、今日24日の朝また同じくらいの鮮血出血。病院に連絡すると、安静と経膣を一回増やすよう指示がありました。下腹部痛はほとんどなく、その代わり横になっていると腰が痛かったのですが、それもなくなり始めたので立ったところ、どろっと何かが出た感覚があり、生理2日目のような出血と共に塊が出ていました。これは組織で、流産でしょうか？ 過去に進行流産したことがあり、大量の出血と生理痛よりも痛かった覚えがあるので、ほぼ痛みもなく組織が出るのだろうかと希望を持ちたいのですが、塊の中に白っぽい泡のような部分があって、これが胎嚢だったんじゃないかとか、でも膣材も白いからそれかもとか、ホルモン剤の影響で流産したとしても出血が少ないんじゃないかと思ったり、ぐるぐるしています。前回の妊娠時、絨毛膜下血腫による出血が6wからありました。週末で病院が空いていない＋5w3dとまだ早いためエコーをしてもなんとも言えないと言われた（在米です）ためこちらで意見をお聞かせください。