腎臓癌ステージ1に該当するQ&A

父のガン治療について質問です。先日、父(69)に胃ガンの診断がおりました。食道、胃の接合部分に大きめの腫瘍があり転移は確認できないもののステージ4で手術不適応のため抗がん剤治療を始めるそうです。現在、自覚症状として食べ物の飲み込みにくさがあるようです。また同時期に血尿が出て泌尿器科にかかったところ尿道と腎臓の間にもガンが見つかり、精密検査の結果、こちらは胃ガンの転移ではなく異所発生ガンだそうです。発覚時、尿道及び片側腎臓の一部を切除予定でしたが、胃ガンの進行が深刻で抗がん剤治療が急がれるため、腎臓は抗がん剤排出に必要という理由で泌尿器のガンは一旦放置して、胃ガンへの抗がん剤投与を開始するようです。病院は大学病院でその地域の癌治療基幹病院です。治療法は消化器内科、外科、泌尿器科の連携カンファレンスで決められたようです。コロナ禍で高齢の両親のみで説明を聞いての判断であるため不明かくな部分が多いこと。また患者本人が70歳ということもあり、抗がん剤治療の効果への期待半分、諦め半分と言った感じで、検査や結果待ちの時間の精神的負担も大きいので、とにかく早く治療したいという思いからセカンド・オピニオンは受けないということでした。上記を踏まえてご質問です。 1、転移がないのにステージ4の診断とはどういうことか？ 2、泌尿器のガンの手術はやはり現段階で受けない方が良いのか？ 3、胃ガンへの抗がん剤は泌尿器のガンへは全く作用しないのか？ 4、難しいケースと理解した上で、胃ガンへの抗がん剤治療が手術可能になるまで効果がでる確率は客観的にどのくらいなのか？ 以上です。どうぞ宜しくお願いします。

父の事でお願いします。回盲部のがんでステージ3B去年手術をして今年6月までFOLFOXを使用。7月の検査では再発や転移はなく7月から9月までUFTを服用していましたが今月の検査でCEAが33まで上昇。CT検査を受ける日に腹痛を訴え腸閉塞の疑いで入院しました。それから一週間、絶食と点滴をしていますがガスは出るものの便は一度出ただけで痛みもまだあるようで、本日再度CTをしたところ一週間たっても状況が変わっていないようです。先生が言うには腸閉塞なら一週間も絶食していたら改善傾向にあるはず。去年手術した場所に便が貯まっているから…と曖昧な説明で終わったようです。今回の検査でもまだ他臓器に転移はなくリンパには転移しているようで腎臓も少し腫れているようです。腸閉塞でないなら何が原因なのでしょうか。

診断書の内容　#1　膵臓癌　cT4NxM1 stage IVb→詳しい内容を教えて下さい。 あと、当院受診時PS2→この意味も御願いします。 ★66歳の実母(女性)です。本人家族ともに告知済みで余命6ヶ月弱との事。 抗がん剤治療はせずにホスピスを探してます。現在はロキソニン60mgとノバミンを 1日3回服用でしたが、痛みが止まらずオキシコンチン5mg(医薬用麻薬)を12時間ごと。 さらに痛い時はオキノーム散を服用して何とか痛みがおさまってます ★先日のCT検査で膵臓に4.5cmの癌。肝臓に転移2.5cm。脾臓や腎臓にも影響あり。 腹水はほんの少しだけあり。血液検査もしましたが腫瘍マーカーはあてにならないとの事で不明。グルコース(血糖)133・トリグリセリド221・白血球11。 現在の症状は内臓の痛みと腰痛。毎日の下痢といった感じで、薬が効いていれば それなりにぎりぎりの生活はできてます。今は1日3回食事がとれてます。 一人暮らしなので今は治療なしで入院中です。8月5日に癌とわかってまだ3週間弱。 既に医療用麻薬まで使用しているこの状況。もちろん、患者さんによって様々ですが余命はどれくらいでしょうか?またあとどれくらいなら日常生活が可能でしょうか?さらにこれから、病状がどのように進んでいきますか?教えて下さい。

現在、集中治療室で呼吸器をつけています。 49歳、体重120キロ、子宮がんのステージ２子宮は摘出していないです。 インフルエンザから肺炎を併発して、肺が真っ白な状態でARDSと診断されました。 肥満体なので治療が出来ない、ECMOも肺を潰してしまうかもしれない、点滴も入らないと言われ、一週間が過ぎました。 昨夜12/18に会ったこともない主治医と名乗る方から電話があり、投薬の影響で腎臓を悪くしたから薬を減らす、そして透析になる可能性が出てきた、そしてこのままだと退院したら人口呼吸器をつけた状態で1時間おきのケアが必要と言われました。そうなったらあなたはできますか？と聞かれ、その上末期癌の方なんかは入院中に呼吸器を外して自然に逝かせる方もいるというような話もあって、困惑しております。 現在、良くなるために治療をしてくださっていると思っていたのに退院だとか、自然に逝かせるとか、治るとしても１～２年後とかおっしゃっているのです。 治る可能性があるのならば治療して欲しい ECMOをやるなら転院なんですけど、 肥満体がゆえになにも治療出来ないってことはあるんでしょうか 医師に会って話をする時は、なにをどう話せばいいのかわからなくなりました。 アドバイスを頂きたいと思い、投稿しました。 よろしくお願いします。

79歳の高血圧持ち（降圧剤服用中）母親のことです。一年前に怪我がきっかけに初期の腎細胞がんがみつかりました。高齢なのもあり、他の要因で天寿を全うすることも多く治療をしない選択もあるとの説明を受けましたが、母はまだ仕事がしたいし、癌がある状態でいるのは精神的に気になるとの点で、治療をすることにしました。あとは凍結療法が、遠方の病院であるとのことですが、それは完全に取りきれるものではないとのこと。診てもらった病院では治療は手術一択で、腎臓中心部に近いので部分切除は難しいので、片腎摘出になるとのこと。当時は私も癌ということに動揺して一刻も早く取らなければいけない、取り残してもいけないと思い、セカンドオピニオンを受けることもなく手術を決めました。今思えば、凍結療法でも腎がんの場合進行がゆっくりなのでよかったのでは、片腎取ったことでかえって寿命を縮めることをしてしまったのではと後悔しています。当時は何故かそれがベストだと思っていました。当時78歳の母にとって手術はきつく回復にも数ヶ月かかりました。実際手術してみたら5センチあり、T1bになると説明を受け、T1bなら部分切除は出来ないので片腎切除で良かった的なことも言われましたが、母のステージの場合、長生きさせる為には腎切除より腎機能温存が最善だったのではないかと後になって思いました。凍結療法なりの方が元気で長生きするならそっちの方が良かったでしょうか？どう思われますか？ 母は今は仕事もしていますが、手術前のような気力はないようです。切除により気力がなくなることってあるのですか？術後の定期検査でも問題はないようですが、クレチアニンが術前より高くなり、大丈夫な数値ではあると言われてますが、今は腎機能を保ち、片腎で高血圧持ち（降圧剤は服用中）の場合慢性腎臓病を防ぐために出来る最善の方法は何ですか？

・２０日程前に腎盂がん根治療法としてダヴィンチ手術で左腎臓の摘出 ・術前の抗がん治療はせずに、リンパ廓清実施 ・術後の病理検査でもT1ステージ１で術後の抗がん治療もなし ・手術直後は順調な回復でガスも出て、大建中湯、マグネシウム（元々、便秘症で痔＝手術済み　の為用していた）を服用し排便も順調。下痢が続いたので薬は調整して服用 ・術後経過は、体重は６９キロから６５キロに減、立ち上がる時にたまに目まい、左腰の鈍痛（徐々に解消中）。術後１０日で退院後は運動も増やし、ここ数日は２キロの歩行、ストレッチなど。食欲あり、体重の減少は止まっている。 　今、一番気になっているのが左下腹部のお腹が張り、残便感です。術後の痛みや、体力が回復してきたためかとてもそれが気になってきました。先日（術後２週間）の主治との面談で伝えましたが特に問題になりませんでした。しかし、この数日、お腹の張りが一日中気になります（明らかにガスが溜まっていたようなオナラが出ますが、排便は毎朝しています）。質問ですが、 ・このような症状は術後ありがちで問題ないですか ・自然解消するものですか ・マグネシウムは腎臓に負担ありなので少量にし大建中湯を服用していますが、浣腸などして良いものですか。　以上のよろしくお願いします

60代後半の父についてご相談です。 ・病気診断並びに治療歴 1年半前　胸水貯留から、肺腺癌EGFR変異、胸膜播種からステージ4の診断。胸膜播種以外は腫瘍は見当たらず。タグリッソ使用開始。1年前、憎悪。ABCP療法4クール実施、奏功し以降は維持治療も半年前に憎悪、タルセバ使用開始、奏功。 ・直近状況 1か月半前より腹部膨満感を感じはじめ1か月前に主治医にかかったところ、肺腺癌の腹膜転移による腹水貯留が発覚。即入院と同時に感染症にかかり高熱や悪寒戦慄があり、ほぼ敗血症の状態に。 腹水のため、腎臓が圧迫され腎臓機能が急激に下がり、強い抗菌薬や抗がん剤は使えないという判断になりました。 1か月前まで歩けていましたが、入院後は腹水からほぼ動けなくなり、ただし経口摂取や会話はできていました、その後毎日高熱と悪寒戦慄にさいなまれ、2週間前の高熱を境にDICになったとの事で意識障害が発症し、半身がほぼ動かなくなりました。それでもうなづく程度までは反応がありましたが、今週からはほぼ反応が見られなくなりました。 一方で、高熱や炎症反応はほぼ収まってきていることに加え、腹水を抜いたことから腎臓機能も急激に回復し、熱も下がり始め血小板の数値もかなりよくなっています。また、半身麻痺かとも思いましたが、今週から少し麻痺していたと思われた方の身体が動き始めています。とはいえ、意識の方は外部の刺激に対しては嫌な顔したり、声を上げたりと反応しますが、それ以外は呼びかけをしてもほぼ反応が無い状態です。 このような状況で、意識を元に戻す治療方法はあるのでしょうか？ 主治医によると全体的に数値が良くなってきておりびっくりだが、意識回復は難しいかもといわれており、積極的治療は抗菌薬以外はしていない状況です。

61歳男性です、去年の11月にステージ3の喉頭がんを発症して、放射線照射と同時にシスプラチン（腎臓機能低下により一回目で停止）その後アービタックスに変更、最後まで治療を受けることができましたが、がんが残ってしまい、今年4月喉頭摘出となり、その後9月に気管孔周囲と右頚部リンパに節転移、10月にサイバーナイフとキートルーダの処置を受けましたが、キートルーダの効果が得られずCT検査の結果右頚の少し下、食道の横、両わきの下に更なる転移を告知されました。担当医師から　1．治療をやめて自分自身のための自由な時間を過ごす　2．アービタックス治療をもう一度繰り返す（副作用覚悟の上に効果が弱い）　3．自宅にて経口摂取の抗がん剤治療を受ける（副作用が強いのでだるくて寝てばかりになる可能性が強い）の三択を提示されました。ここまで来ると完治は不可能なのはある程度理解していますが、まだ他に治療法があるのではないかと悩んでいます。27日の診察予約日までに返事をしなければならないのですが答えが出ません。今症状としては食道がんに押されて食事の嚥下がしにくいのと右顎下の皮膚から3センチ円形大のがん突起が飛び出してジュクジュク膿をもって強い痛みがあります。今のところテレワークで日々過ごしていますが、嚥下困難と皮膚突起のがんに苦しんでいます。少しでも良いので楽になる方法はないかアドバイスお願いします。

いつも、色々おしえていただき、ありがとうございます。 タイトルの通り、私の父74歳が去年の10月19日に肺腺がんの手術をしました。 がんの種類は、浸潤性粘液性腺癌で、大きさは6センチ。他臓器やリンパ節への転移はありませんでしたが、リンパ管へは顔を出していたそうで、ステージは２Ｂといわれました。 その後、普通は抗がん剤をするようですが、父は1年前に胸部大動脈瘤の置換術という大きな手術をしていたり、腎臓が良くなかったりということで、 抗がん剤をせず、経過観察になりました。 抗がん剤をするかしないかでも10パーセント位しか再発率が違わないといわれたそうです。 経過を見ながら、もし再発の兆候があれば、抗がん剤をしましょうと言われています。 術後は大変経過もよく、毎日5キロのウォーキングをしたり、 元気にすごしておりますが、 先日血液検査をしたところ、 腫瘍マーカーのシフラが、2.1まで基準値のところ、2.4だったそうで、僅かに高いので3月の頭にまたマーカーをしらべるそうです。レントゲンは異常なしのようでした。 ちなみに、肺腺癌の手術をする前はCA19-9がおーばーしていて、 シフラとCEAは基準値以内。 今回はCA19-9とCEAは基準値以内で、シフラだけオーバーでした。 シフラは腺癌より、扁平上皮癌で上がるマーカーときいてますが、やはり再発の可能性が高いでしょうか。 両親も、なんだか気落ちしてしまって元気がないように見えて心配です。 先生方よろしくお願いします。

母は多発性嚢胞腎でＣＫＤステージ４で高血圧でまだ透析はしていません。 ２ヶ月に１度は血液と尿検査の為に通院しています。 あと定期的に子宮癌などの検査をしています。が８月の検査で腹水が少量あると言われて卵巣は腫れたりはしていませんでしたが閉経もかなり前にしてるので一応という感じでCEAとCA125とCA19-9の腫瘍マーカーの検査をしましたが正常でした。医師も腹水は本当に少量だから心配ないと言いながら何故腹水があるんだろうね…。と言っているそうです。 ２月には胃カメラ検査３月には大腸カメラの検査もしています。こういう検査も定期的にしています。あとは定期的に甲状腺の腫瘍マーカーの検査もしています。腹水は癌になると溜まると聞いた事もありますので心配です。 母のように多発性嚢胞腎でも腹水は溜まるのでしょうか？ 腎臓と腹水は何か関係があるのでしょうか？ そんなことはないでしょうか？ なんせ７１歳で高齢なので何故に少量でも腹水が溜まるのか不安です。 因みに胸水などはありません。 先生方からの回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。