腎臓egfrに該当するQ&A

以前にも相談させていただいたのですが、昨年の5月に赤っぽい尿が出て、膀胱炎と言われ抗生剤を処方されました。11月中頃に受けた健康診断の尿検査で白血球10-19、細菌が出て、その後また紙に血がついたので泌尿器科を受診しましたが、尿に血は出ていないということで、2日後に婦人科を受診しました。そこでも尿検査をし、細菌は出てないが白血球が高いので（50-99）抗生剤を処方されました。細菌が出ていないのに白血球だけが高いのは不思議だと言われました。あと扁平上皮20-29、シュウ酸Ca結晶2＋になっていました。抗生剤を飲み、再度尿検査をすると白血球が下がっていました。そしてまた、この1週間ぐらいの間に尿に泡が2回浮いていました。細かい泡ではなくて、3ミリか4ミリぐらいの泡が、3個ぐらいです。昼間や夜です。 この1週間は血圧も高く、胸焼けがしたりなど、体調はあまり良くありませんでした。 血圧のお薬も昨年の3月ぐらいから飲み続けていますが、2週間前に量を増やすことになりました。心配なことが重なっていることもあります。 健診で、腎臓の機能も少し低い（eGFR 71.0）のと目の血管のことも指摘され、心配です。 今回尿に泡が混ざっていることは、受診した方が良いですか？ シュウ酸Ca結晶のことは何も言われなかったのですが、大丈夫でしょうか？ 血圧のお薬を2ヶ月に1回受診して処方してもらいますが、血圧手帳を見てお薬を出されるだけです。このままで大丈夫なのかなと心配になってきました。そういうものでしょうか？叔母が通院しているところは数ヶ月ごとに血液検査をするそうです。 美容皮膚科でトランサミン、シナール、酢酸トコフェロールを2週間前に処方されました。体調が悪い時以外は飲んでいますが、大丈夫でしょうか？腎臓に悪い、血圧に悪いなどありますか？ 色々とすみません。よろしくお願いします。

53歳男性です。 身長168体重64ですが、体重はここ数年62〜67と増えたり減ったりしてます。 毎年10月に会社健診にてeGFRが55〜60でクレアチニンも1.15前後を10年程推移しているので、総合病院の腎臓内科にてシスタチンCを4年前から調べてます。 家庭血圧で、だいたい上120〜下85。 クレアチニン、シスタチンC、カルシウム等も基準値内で、尿検査も異常ないのですが、無機リンが2.7〜4.6の基準値より低いです。 R3年〜2.5 R5年〜1.7 R6年〜2.1 R7年〜1.9 腎臓内科を受診した時に主治医から「健康な人は無機リンが低い事はないので4月の受診日に血液検査でホルモンを調べましょう」との事。 お酒タバコはせず、偏食もなく、肉、魚、野菜、米など普通に食してます。 数年前に頚椎症と後縦靭帯骨化症と診断されてますが酷い自覚症状はなく、たまに肩甲骨辺りの痛みがあるくらいで、プレガバリンとカロナールを症状がある時に服用する程度です。 他にAGA治療薬フィナステリドを10年位服用してます。 3年前に膠原病リウマチ内科にて血液検査をして抗核抗体は陰性。 SS-A抗体も陰性で抗SS-B抗体のみ12.8で陽性でした。 シェーグレン症候群の基準値を少しこえてましたが医師からはグレーと言われ、症状もないので特に治療もなく終了して今も症状なし。 １）偏食のない通常の食事であればリン量の摂取がすくなるなることないと思いますが、リンが低い原因は何が考えられますか？ ２）4月の血液検査まで日にちがあり、主治医からはホルモン検査の話しか出ず、食生活など他のアドバイスがなかったので、何か気をつける事あれば教えて下さい。 一般論で構わないのでアドバイス下さい。

以前も同じような質問を何年かさせていただきましたが、症状が改善しないため、再度 相談となります。 月に１回か2回夜の 睡眠につく30分前後に うまく眠りに入れなかった時に激しい心臓発作みたいな痛み(心臓発作になった事ないのでわかりませんが、とにかく死んでしまうぐらいの胸痛、動悸、パニック たまに大量の汗がでます。いつも耐えて 感覚的には多分長くて10分前後で 収まるのですが1時間ぐらい落ち着かない時もあり、その時のスマートウオッチでも心拍数が120ぐらいになって、ゆっくり60ぐらいまでに下がってきます。年に１回心臓のエコーや24時間心電図なども、ここ数年はやっていて異常なし 病院にくる頻度が多いと怒られたりもしました。 寝る前時間は、いつも深夜3時前後、何も無く寝れる日もあるのですが、必ず月に１回は この発作が起きます。寝る前はリラックスしていたり していますが、睡眠ギリギリまでスマホなんかも見てたりするのと 日常のストレスがとても多くて夜は睡眠時間 平均3時間〜4時間で 昼寝とかをいれて1日6時間ぐらいは寝るようにしてます。昼寝の時に一度も発作は出たことがなく 出るのは必ず夜眠りにつく30分前後の ふっと途中覚醒した時です。寝る前にメイラックス飲んだり、たまに睡眠の質を向上させるような 飲みもの飲んだりもしますが、やはり 発作が出る時はでます。 ずっと睡眠時間パニック発作だと 思っていましたが、最近睡眠時てんかんや 夜驚症などという病気もあることを知り飛び跳ねて起き上がって異常行動とかはないですが10代の頃は よく途中覚醒の度に叫ぶ事がありました。現在腎臓疾患も持っていてEGFRは60前後で まだ 軽度低下 色んな制限がある訳ではないのですが、高血圧もあり アムロジン5mgを朝に1錠飲んでおり あとはメイラックスを朝と夜と飲んでます。あまり 腎臓の負担をかけたくなくて 薬に抵抗があり 睡眠導入剤や睡眠薬は使用してません。 日々かなりストレスは溜まってます。 自律神経も乱れてると思います これが睡眠時パニック発作なのか 他の病気も考えられるのか まったくわかりません 無呼吸症はないとおもいます。 出来れば あの発作を2度と味わいたくないのですが 考えられる病気や 腎臓に負担がかからず使える安定剤または睡眠導入剤など 改善のために出来ること など アドバイスいただけたら 幸いです 運動もしませんし 食事も乱れてるかなと思います 寝る前のスマホもやめれません 色々とアドバイスや考えられる病気 してみた方がいい検査などあれば 教えてください

昨年の７月には55キロあった体重が48キロと、1年で7キロ減少しました。 12月より不眠症になりましたが、睡眠薬や抗不安薬などで徐々に眠れるようになり、薬無しで寝るようになって3週間経ちました。ただ、2週間を過ぎた今週は、3〜4時間睡眠になってしまってきています。 不眠がひどい時は、胃がねじれるように痛んだり腹部不快感、呼吸困難のような症状がありました。そのため、胃と大腸の内視鏡検査を受けました。十二指腸にポリープ、大腸にもポリープが見つかりましたが、悪性ではないとのことでした。肺もCT検査をしましたが異常無しです。 体重減少が大きいため、血液検査を勧められ腫瘍マーカーなどを調べました。フェリチンが135と高い以外は特に異常はありませんでした。Eosoが17.3 lympho16.1 　rGT85が基準範囲内にありません。 １月に自分でMRIの全身がん検査を受けましたが、この時はに異常は見つかりませんでした。 不眠なってから、お腹がすくと感じることがほとんど無くなっていますが、食事はきちんと食べています。 なのに体重が減少していっているのは、どうしてでしょうか。副交感神経が働いていないからでしょうか。心療内科の医師には、不眠で体重は減少しないと言われています。MRI全身癌検査を１月に受けていますが、PET CTなどの検査もしたほうがよいでしょうか。eGFRが55と低いため、腎臓への負担が心配です。 昨年普通に履いていたズボンもウエストが、ぶかぶかになってしまい不安です。 今後の検査などの御助言をいただければと思います。

48歳、ディナゲスト1mgを服用して２年が経ちます。 過去に血液検査で骨密度が低いと言われたことがあったため、昨年、詳しく調べたら、 大腿骨左頚部　 若い人と比較した値86%で−1.2SD 腰椎L.234 若い人と比較した値101%で0.1SD でした。 約１年経った今日、別の病院ではあるのですが、骨密度を測定してきました。 大腿骨左頚部　 若い人と比較した値85%で−1.3SD 腰椎L1234 若い人と比較した値98%で-0.1SD でした。 元々、42歳くらいからビビアントを服用していたのですが（閉経はしておりませんが…）、昨年、血栓性静脈炎に2回もなり、手術→ビビアントは中止しました。その後アルファロールを服用していたのですが、むくみがひどい時期があり、気になり、婦人科の医師にも相談したのですが、腎臓に問題ないとのこと。ただ、ここ数年の血液検査を遡ってみるとeGFRが85くらいあったのが、数ヶ月で下がり、今は68になってます。アルファロールのせいかどうかは不明ですが、とりあえず中止しております。 そのため、ここ2ヶ月くらいは骨の薬は何も服用しておりません。 このくらいの低下は年齢的なものとみなして良いのでしょうか？ それともディナゲストのせいなのでしょうか？ ディナゲストは閉経まで服用予定のため、まだ数年服用しなければなりません。 今はとりあえず運動と食事、日光にあたるようにするなど、気をつけてはいるのですが、やはり何か服薬が必要でしょうか？

50代女性です。 本日、健康診断の結果が出ました。以前も同じような相談をさせていただきましたが、今回も不安になり、ご意見を伺いたく投稿しました。 また、もう一つ気になっている尿漏れについても相談させてください。 〈膀胱炎について〉 検査当日は膀胱炎気味でした。 この1年間で4～5回ほど膀胱炎を繰り返しています。 〈尿漏れについて〉 以前は腹圧がかかったとき（くしゃみ・咳・運動時など）に尿漏れしていましたが、最近は歩いているだけでも漏れるようになり、一日中パッドを使用しています。 〈健康診断の結果について〉 • 尿検査：尿蛋白 ±（昨年も同様） ※昨年も膀胱炎だった可能性があります。 • 血液検査 • 血色素量（Hb）：11.9 • クレアチニン：0.91 • eGFR：51.1 医師からは、 「特に薬などの治療は必要ないが、塩分を控えるように注意してください。尿検査の結果は膀胱炎の影響か、腎臓の影響かははっきりしないが、極端に悪化しているわけではないので、まずは規則正しい生活と塩分制限を心がけてください」 と言われました。 〈尿漏れについての医師の見解〉 歩いているだけで尿漏れする場合は、一度泌尿器科を受診するように勧められました。 ネットで手術の可能性についての情報を見かけ、不安に感じています。 この状態で本当に大丈夫なのか、また尿漏れに関してどのような治療が考えられるのか、ご意見をいただけますと幸いです。

最初　21年12月の会社の検診で初めて尿蛋白3+と診断出て、すぐ腎臓内科の病院に行き調べたら13mg/dLでやや多い程度でeGFR＝81.3だったが　血圧が　上110～175/下6４～103で高いので降圧剤飲み始める。それから血圧低下し上130はずっと切って安定。22年11月会社の検診で尿蛋白+まで低下　尿蛋白も5以下まで良化したので降圧剤も量を減らした。塩分制限と運動するようにと指導あり通勤も徒歩に、食事も気を付けてきたが徐々に血圧が高くなってきて　降圧剤も量増やし　2種類昼夜交互に飲むが、24年11月会社の検診で再び尿蛋白3＋が再び出て病院に行って検査し、153mg/dL クレアチニン比　1.84に上昇（以前はクレアチニン比算出不可）降圧剤増やすが低下せず上165前後、下90前後が続き、また尿の泡立ちが25年1月から悪化。何度か簡易的に尿蛋白しらべると常に300以上　eGFRは48まで低下し足の浮腫が現れたので25年2月からフォシーガ10mgも飲み始める。みそ汁は朝だけ、塩味のものはかなり意識して取らないようにしているし、週末のビール（250ml/週）24年11月から飲んでいない。通勤は23年から徒歩、昼休み後も歩き　7000歩/日は歩く節制した生活と、週末ジムは10年以上続けている。掛かりつけ医師からずっと血圧は120以下、塩分は６ｇ以下以外のアドバイスを頂けない。 体重はフォーシーガ飲み始めたてから減少。ここ30年ぐらい75～78ｋgぐらい安定していたのが2か月で６kg減って今は69kgまで下がって安定はしている。おなかの脂肪も落ちズボンがかなり緩くなったが特に腕、胸の筋肉が痩せた。頬もこけたと数か月振りにあった人から言われた。あと、ずっと太ももの冷えが続くようになり春になってが炬燵に入っていても冷えを感じるという状態が続いております。 質問 １　急に悪化した心当たりがない（加齢だけにしては急）昨年末かなり寒い季節は続いたからか原因を知りたい ２　あと何をしたらいいのかがわからない　ただ処方された薬を飲むだけしかないのか不安。 　他の医師の皆さんのご意見を少しでも多く伺いたく投稿いたしました。 健康を取り戻したいです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。 先週、血液検査をする機会があったのですが、クレアチニンが高く、今の年齢（54歳）を考えると将来透析になる可能性があると指摘されました。下に書きますがHbA1Cも（涙） 対策は、クレアチニンは「とにかく水分を沢山摂ってください」でした。 次の経過観察は2ヶ月後の10月です。 この2ヶ月で改善してなかったら、本格的に治療に入るかもしれません。 将来、絶対に透析はなりたくないです。 ここ数年のクレアチニン、eGFR、尿蛋白の数値を、「クレアチニン、eGFR、尿蛋白」の順に書きます。 ・25年8月（今回の指摘） 1.1、55.8、自宅での試験紙では出なかった （25年は大きな変化点があるので最後に書きます） ・24年8月（健康診断） 0.91、69.2、マイナス ・24年5月（人間ドック） 0.82、77.1、マイナス ・23年8月（健康診断） 1.03、60.8、マイナス ・23年6月（人間ドック） 1.08、58.0、マイナス ・22年8月（健康診断） 0.91、70、マイナス ・22年4月（人間ドック） 0.93、68、マイナス ・21年8月（健康診断） 0.93、68.7、マイナス 今回（25年8月）、急にクレアチニンが悪くなりました。 大きな変化点は、 頚椎症で25年2月からツートラム、プレガバリンを服用。 25年4月に「頚椎症の手術（椎弓形成術）」をしました。 術後は軸性疼痛等、痛み止めとして下記を 朝昼晩飲んでいます。 4月トアラセット、ミオナール 5月ロキソプロフェン、ミオナール 6月、7月トアラセット、ミオナール （胃痛が酷くトラアセットに戻す） 8月ツートラム、タリージェ （8月は朝晩のみ） 鎮痛剤は腎臓に良くないと今回血液検査をして頂いた医師に言われましたが、ツートラムとタリージェは、しばらく服用しそうです。 あと、25年7月に初めて熱中症になりました。 この経過を鑑みて、このままいくとどれくらいに透析になるような状況なのでしょうか？ 将来、絶対に透析にはなりたくないのです。 水分補給の仕方や、クレアチニンが改善する方法（逆に悪化する要因でも）をご教授ください。 HbA1cは今回6.1でしたが、ここ10年間は5.8から6.1間で行ったり来たりです。 ただ、今回手術後に4kg減量しているし、間食や甘いもをそんなに食べていませんが、なぜ下がらないのか？と思っています。 何卒、、アドバイスよろしくお願いします。

お世話になります。 16日昼から元々ゆらゆらしていた前歯歯茎が腫れ上がり、痛くて食事を取れない状況に。 →17日レントゲン。排膿処置をしていただきました。（ばい菌が入り炎症を起こしていた） →その夜は、だいぶ楽に睡眠・食事共に復活。 18日昼からなんだが怪しい予感があったので、レボフラキサシンを500服用。 →今、19日の朝。夕べ就寝前から激痛で、前歯だけでなく他の歯や目の奥、頭痛もあり右頸部リンパ節まで腫れ上がり押すと痛いです。３時間くらいは寝れたようです。 私は糖尿病プラス糖尿性腎症、網膜症（現在完治）があり、コレステロールのスタチン系も合わなくて肝臓の値が全て3桁に。薬剤性肝炎になったのですが、消化器内科でさらに原発性胆汁性胆管炎が発覚、その流れで橋本病がわかり、その後大腸憩室に。 薬は自分に合うものを慎重に探さないといけない状態です。 今回の歯科の先生も本当は切開した日に痛み止めを処方したかったようですが、色々話し合って薬はひとつも出ませんでした。 レボフラキサシンは、大腸やフォシーガによる尿路感染時に服用しているので、18日に自分の判断で服用しました（歯茎にばい菌）。 歯の先生に、普段から自分に合う鎮痛剤を探しておいて、と言われましたが、今までの痛みが全て菌からの炎症であった為、内科でもらったレボフラキサシンでなんとかなっていました。 今回は、こんな痛みが来るとは予想もしていなかったので、とにかく今晩あの痛みが来たらもうもたないなと思い薬を探しに行きます。 今日歯科に行かないのはまた排膿処置を受けるのが痛いし、昨日始めたレボフラキサシンを4日飲んでみて様子をみようと思っているからです。 腎臓の値は現在eGFR54から69までをいつもウロウロしている感じですが、昨年腸由来なら大丈夫だろうと、コレステロールの薬ベザフィブラートを消化器で出され服用時、43まで下がり慌てて中止になりました。 今日薬局に行くのですが、とりあえず消炎鎮痛剤としてNSAIDsを避けた方が良いくらいしか知識が無く、薬剤師さんに相談しても良くわからない方もいらっしゃいます。 一番恐れているのは腎臓が落ちてそのままになる事です。私のようなものが飲むに無難なできるだけ効果のある薬はあるのでしょうか。 宜しくお願いします。 長文を読んでいただきありがとうございます。

対象者は93歳で前立腺癌（T2、N0M0、GR9で16年前に放射線治療）の再発で３年前よりホルモン療法再開中です。PSAは直近で0.108(R6.1)、0.146(R6.4)、0.195(R6.7)、0.248(R6.9)、0.569(R6.12)、0.861(R7.3)➔フルタミド追加、0.53(R7.4)、0.385(R7.6)です。 ３年前からゾラデックスを使用していますが、PSA値が上がりR7.3月にフルタミドを追加しています。しかし、6月に尿路結石及び腎盂腎炎で入院となったのを契機に休薬となり、退院した現在も休薬しています。ゾラデックスは３ヶ月製剤ですが、前回投与が３/24のため、次の投与時期を１ヶ月ほど過ぎています。また、フルタミドは毎日２錠服用していましたが、１ヶ月ほど休薬している状況です。そこで以下についてご教示ください。 （１）腎臓は抗菌薬や利尿剤などで鎮静化したため保存的治療のみで退院しています。腎機能は以前からeGFR30、CRE２に推移。腎臓への負担をとりあえず除くためにホルモン療法が休薬となったようですが、休薬してから１ヶ月過ぎており、癌が浸潤してしまわないか、また、他の臓器や骨へ転移してしまわないかを心配しています。３年前の再発以来CT検査等はしていないのですが、6/30時点のPSA値が0.385であれば心配しなくてもよいのでしょうか。 （２）また、休薬してPSA値が下がった理由がよくわかりません。間欠療法というのを聞いたことがありますが、期せずしてそうなったのでしょうか。 （３）また、ホルモン療法の再開はいつまでにした方が良いのでしょうか。薬効や推奨期限などエビデンスがあれば教えてください。 （４）腎疾患で休薬となりましたが、可能な限り早く再開したい意向です。ただ、フルタミドは腎機能への副作用が気になります。今までも腎機能の検査を並行しながらホルモン療法をして来たのですが、今後も同様にするべきか、または代替薬を検討した方がよいのか悩んでいます。ご意見を是非ともお聞かせください。 （５）また、とりあえずはゾラデックスを先に再開しておいて、フルタミドもしくは代替薬はPSAを見ながら再開時期を検討した方がよいでしょうか