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今年春に肺腺癌ステージ4bと診断された、40歳になる義兄についてお伺いいたします。 pet検査にて、肺内リンパ、腹腔内リンパ、膵臓、頸椎、腰椎、複数の肋骨に転移が見られたそうです。遺伝子検査の結果は全て陰性で、カルボプラチン、パクリタキセル、オプジーボ、ヤーボイにて抗がん剤治療を始めましたが、腎臓の副作用があり、1クールにて終了いたしました。幸いにも抗がん剤が良く効き、肺内には腫瘍は見られなくなり、現在経過観察中す。 転移巣については11月末にpet検査予定です。痛み止め、腎臓等の薬は現在も飲んでいます。 1クールの抗がん剤で原発巣が消えるというのはよくあることなのでしょうか? 今後このまま癌が消失したままというのは考えられるのでしょうか? pet検査以外にも脳転移していないか等の検査はしないのでしょうか? また、転移巣が増大していた場合には、腎臓の数値が悪い場合でも抗がん剤治療は可能でしょうか? また、余命についてもご教示頂ければ幸いです。 質問が長くなり恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
胃癌術後7ヶ月が経ちます。先月の診察で肺転移と腹膜播種がありました。膵臓を一部分採ったのでその影響だと思いますが、血糖値が高かったので内分泌科で診察しました。糖尿病と言われ糖分に気をつけています。 癌の影響!?で最近は食事が少ししかとれず、メグミルクなどを一緒に、とるようにしています。体力もなくなり、二週間後に内分泌科の診察が予定されていますが、受けた方が良いですか? 具合が悪くなったり、緩和病棟にいずれ入ることを考えたら、糖尿病の具合を調べておいた方がいいのかなと思ったりもしています。
14人の医師が回答
休眠療法について、どうかご意見をお願いします。 父親が末期がんで闘病中です。脱分化型脂肪肉腫です。 抗がん剤の効果があり、原発巣(後腹膜)は手術で切除できたのですが、肺に5,6ヶ所と膵臓尾部に転移があります。肺から気管支にも食い込んでしまっていることが先日わかりました。 担当の医師には、放射線治療のリスクが高いため、やるなら抗がん剤治療(前回とは別の抗がん剤)だろうと言われ、来週から受けることにしました。 休眠療法のことを知り、担当医に相談してみようと思っていますが、この療法は簡単に採用してもらえるものなのでしょうか? また、延命の効果は本当に得られるのでしょうか? ご意見宜しくお願いいたします。
1人の医師が回答
68歳の父が先日肝転移と診断されました。 約4年前に非浸潤性の膀胱癌(カリフラワーの様な腫瘍)になり、内視鏡手術で摘出、その後1度膀胱内に抗がん剤を注入して3ヶ月おきに尿細胞検査や血液検査、膀胱鏡検査を受けていました。その後1年で再発し、同じく非浸潤性の腫瘍で、同じ手術ののち今度は3ヶ月おきに抗がん剤?を注入し、膀胱鏡の検査などもしてきました。その後3年は再発も見られいませんでしたが、今回1年ぶりにCTを撮った際に肝臓に影が見つかり、肝転移と診断されました。 その際に泌尿器科の先生は膀胱癌からの転移では絶対ないとおっしゃっていて、今まで造影CTで膵臓や肺胆管等、胃カメラや大腸カメラで検査しましたが、原発の場所が見つかりません。後日MRIとPET-CTの検査予定です。 そこで質問ですが、まず肝臓の腫瘍は2.5cmくらいだそうです。(1年前にはなかった) エコーと造影CTでの確定診断だったのですが、肝転移で間違えはないのでしょうか? 後、膀胱癌からの転移は絶対に考えられないのでしょうか? 父は原発巣を早く見つけて治療がしたいと言っていて、毎日落ち込んでいて心配です。 画像もなく情報量も少なく回答も難しいかと思いますが、何かご意見などあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
63歳の父です。 5年程前に小細胞肺がん、すい臓と脳に転移があり抗がん剤と脳への放射線治療をしました。幸いすい臓の腫瘍はなくなり、肺や脳もすごく小さくなり元気に過ごしています。先日、定期検診に行ったところ脳が5年前よりも萎縮していると言われたそうです。脳への放射線の後遺症で認知症になってしまう可能性が高いのでしょうか?それとも60代になるとある程度萎縮してくるものなのでしょうか?それと、血液検査でも鉄分が減っているためどこかで出血している可能性があると言われ大腸がんと胃がんも疑われています。3,4か月程前に下血があり、2週間くらい続いていましたがその付近の定期検診の血液検査では鉄分のことは言われませんでした。大腸がんの可能性はありますか?家族は先生に相談するように言いましたが本人が言いたがらず下血の事は先生には報告していないとおもいます。
先月ご相談させて頂いた母についてまた相談させてください。 【既往歴】 ・30年近く前に膵臓に嚢胞が出来て開腹手術 ・同じく30年前にバセドウ病になり手術 ・13年前に乳がんで左胸全摘。その後毎年定期検診のみ受診。 ・今年9月に大腸がんがわかる。固有筋層に達している為、手術をする。現状ステージI。 大腸がんの診断までに内視鏡と胃カメラ、CTをしています。大腸がんがわかってからは造影CTをしました。 大腸がんについては特に急いで手術をしなくても良いと。60代なので手術するが、80代なら様子を見る事もあると言われたそうです。 しかし肝臓、膵臓、肺、右乳房に気になる箇所があるとの指摘をうけました。先生は「恐らく全て経過観察になるとは思うけれども、一応見てもらってから手術を受けましょう」といった旨の事を言われたようです。 肝臓、膵臓には嚢胞があると以前から言われていたそうで、本人もそれかなと予想しているのですが右乳房と肺についてが特に気になります。そこで下記について教えていただきたいです。 1.先生が気になるという所見がイマイチわたしもわかりませんが、悪いもの以外でどのようなものがうつるのでしょうか?因みに乳房については今年の5月に検査を受けています。 2.先生が「恐らく大丈夫」と仰っていましたが消化器内科の先生でも専門外の部位についてCTの画像を見ただけでおおよその判断がつくものなのでしょうか? 3.「大腸からの転移ではない」といった主旨の事を言われたそうなのですが造影CTでそこまでわかるものなのでしょうか? 取り止めもない質問で申し訳ございません。宜しくお願いします。
患者は夫です GWあたりから仰臥位時の右肩痛と発熱で数件受診するも解消せず(PCR陰性で帰されるだけ) 6月下旬に総合病院へ同日紹介されそのまま入院、2日後にステージ4膵臓がん告知を受けました 肝臓、腹膜播種、肺、腸への転移が見られ、胃は潰瘍で真っ黒でした 7月に本人の希望により国立専門病院を受診するもやはり手術不可、治験適用外 先に説明があった科学療法(ゲムシタビン、アブラキサン)で一刻も早く治療を開始するべきとの事で近距離である元の病院へ戻りました 不眠、発熱が続き疼痛ケアの副作用か不明ですが全く食事出来ず、7月7日に下腹、下肢部の浮腫が現れ9キロ増、サチュレーション93で酸素吸入となってしまいました ようやく7月12日に一回目の投与完了するもしゃっくりが止まらず 薬で朦朧となり食欲が失せるのが不快らしく痛みのコントロールも上手くいかないようです(フェントステープ増量に頓服でオプソ、今は他の治療に移っているかも) コロナの影響でなかなか会えず本日10日振りに会え変わり果てた見た目に打ちひしがれました。考えたくありませんが余命も知りたくもなりました 生きて欲しいと願っているものの治療を諦め緩和ケアに入った方が良いのか迷います 本人が非常に落ち込んでいる為、余生の在り方についても切り出せず自分も精神的に参ってしまいました。時間に限りがるあるなら有意義に使いたい でも治療を開始出来たのは延命(緩和)の希望がゼロでは無いと思いたい 病院スタッフに二人とも治療に希望を持った話ばかりしてしまったので宣告が見送られているのでしょうか? 来週退院し在宅になるようですが本人は退院に不安を示しております。いずれにせよこのまま見守るしかないのでしょうか衝撃の連続で恐怖で心が決まりません
どなたに訊いて良いのかわからないので、こちらでご相談させて頂きます。 父は73歳で10月上旬に膵臓癌ステー4b、膵癌ガンの大きさは3センチ超え肝臓に転移10ヶ所ありと診断を受けました。腫瘍マーカーは3700でした。 重度の糖尿病でもあったので、血糖値を落とす為に10日程入院し、入院中にステント留置を行いました。 退院後すぐ抗癌剤治療(ジェムザール+アブラキサン)を試みましたが、(副作用は鼻血と脱毛は抗癌剤治療2週間後になりました)副作用が大変辛かったらしく2回目の抗癌剤治療は諦め、主治医からは在宅訪問医療や緩和ケアを探して下さいと言われ、先週排泄が出来なくなり尿道カテーテルをして頂きましたが、お薬調整名目で現在は緩和ケアに入院中です。緩和ケアの主治医がしきりに抗癌剤治療を奨めるのです。本人が断念したとお伝えしたのに関わらず奨めてきます。 抗癌剤治療をしてくれた主治医曰く、予後に関しては半年位目安と言われております。ただ、黄疸症状や皮膚の痒みもあり1ヶ月以内に容態急変はあり得るとも言われております。 しかし、緩和ケア主治医は肺のことばかり言い、高熱を出したりしてるから経過観察かな?と曖昧な言い方ばかりです。 本人は入院中ですが、食事も摂れております。このような状態で抗癌剤治療再開をススメテくるのは、父は膵癌末期に該当しないのでしょうか? 予後に関しては3ヶ月位とも緩和ケア面談では言われたのです。 予後に関しても大体どの位かわかれば教えて頂きたいです。 来年夏に孫が海外から帰国予定で、残念ですが間に合わないと告知されました。本当にそうなのかな?と疑問になりました。 糖尿病重度でインシュリンも1日4回も使用している患者に抗癌剤治療を奨める主治医に不安になご相談させて頂きました。 何卒ご教示宜しくお願い致します。
昨年7月に色素性腎細胞がんの手術を受けました。癌だけ切除し腎臓は残り転移は無く9月のCTは良好で、次のCTは今月中旬の予定です。体調はよいですが、腰痛(手術後はなくなっていたもの)とここ数日尿に泡立ちが見られます。腎臓機能が落ちているのではないかと心配です。腰痛については1月ほど前に超音波で検査して頂き腎臓は心配ないと言われました。もし癌が再発していた場合、再度腹腔鏡手術を受けられるものでしょうか。膵臓には膵管内粘液性膿瘍があり経過観察となって4月にMRIを受けます。肺はすりガラス陰影がありこれも経過観察です。家人の介護の日常を過しておりますのでなかなか自分の健康管理ができません。宜しくご助言お願い致します。
4月に早期肺癌の手術をし、癌は取りきれました。ステージは1a1の一番早期でした。 術前検査で、3月に造影CTやPETをやっていて、他の所に転移等も無しとのことでした。 それて最近胃のあたりがシクシク痛みます。 私は不安障害で、気にしすぎかもしれないですが、いちど癌になっているので考え出すととても怖くて、また痛みを更に気にしてしまい、余計いたくなる気がします。 術前検査の血液検査で、CA19-9が57と基準値を上回っていました。 でも造影CTやPETでは、肺以外には問題なかったです。 それで3月に造影CTやPETをしているので、胃や膵臓などはとくに心配無いでしょうか? シクシク痛みがありますが、痛みが出るほどの癌はかなり進行しているのでしょうか?
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