血圧夜間頻尿に該当するQ&A

以前、CA-19.9が４１になり、大学病院を紹介され、受診するようになってから、２年１０ヵ月になります。 CA-19.9はその後１５〜１９で落ち着いています。画像検査はエコーとMRI（MRCP）で最初は１ヶ月、次の１年は３ヶ月ごと、今は半年になっています。 前回の大学病院受診は１ヶ月前、MRCPは担当の先生は異常なし（放射線科の先生のレポートには２〜３mm軽度拡張と書いてありました、当初から３mm前後と言われていました） 私がした質問は膵管が右にいくほど（しっぽに向かうほど）細く見えるけど大丈夫ですか？　　でしたが、むしろその方が良いということでした。 さて、血圧と糖尿病でかかりつけ医に通院していて、そこでもすい臓の酵素は測ってくれています。ところが、５日前（大学病院から２０日後）アミラーゼ 210（２０日前は128）、リパーゼ２７９（２０日前は35.9）でした。 １　食事や生活のタイミングでこんなに跳ねあがるものなのでしょうか？　やはり病的なあがり方でしょうか？ ２　十分に検査していただいていますが、膵がん、膵炎はMRIでわかるのでしょうか？ ３　画像より先行して血液データが上昇しては、手のほどこしようがありませんが、 ２週間ほどのちに血液の再検査をしていただいたほうが良いでしょうか？先生は来月下がっていれば問題ないという感じでした。 ４　画像検査は次は２月になってしまいます。お願いすればはやめてもらえるかもしれません。急いだほうが良いでしょうか？ ５　検査の日、消化酵素サプリ（写メ）を飲んでいました。（１週間くらい前から） リパーゼ、アミラーゼ も含まれています。 関係あるのでしょうか？これまでは検査前には飲まないようにしていました。 ６　夜間頻尿、残尿感でタダラフィル５mgを処方していただき、飲み始めて数日のタイミングでした。関係あるでしょうか？ ちなみにこれまでのアミラーゼ の最高値は145、リパーゼは80です。ヘモグロビンa1cは6.6→6.7と少し上昇しました。

79歳の母親の短期記憶低下・人物誤認について質問します。糖尿病、高血圧、脂質異常症、うつ状態の既往があります。 母親が先日「あなたは誰の子」と聞いたり、11月から遠方に住んでいる兄弟と私を間違えたり、存在しない人が自宅に来たなどと言うようになりました。日中の一定期間を覚えていない事も多いですが、一緒にいるとしっかりコミュニケーションは取れます。 かかりつけに内科と精神科がありましたが、10月から同じことを繰り返し聞いたり言ったりするようになり、夕方から夜にかけて不穏になることもあったため、服薬状況を確認したところ、朝食後テルチア配合錠AP、エナラプリルマレイン酸塩錠5mg、バイアスピリン100mg、グリメピリド錠1mg、ロスバスタチン錠5mg、トラゼンタ錠5mg、メトグルコ錠250mg、ウルソデオキシコール、メコバラミンが内科から処方、ロラゼパム0.5mgが精神科から処方されていました。 昼食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパムが処方、夕食後はメトグルコ、ウルソデオキシコール、メコバラミン、ロラゼパム、デュロキセチン30mgが処方されていました。しかし、ロラゼパム、デュロキセチンを長期間独断で頓用にしており、大量に余っている状態でした。10月中旬に精神科を受診、MRI検査の結果、梗塞は認められず、両側大脳半球白質病変がやや目立ち、右側頭葉に陳旧性微小出血あり、海馬の萎縮は軽度という結果でした。 その後、内科にMRIの結果を報告し、ウルソデオキシコール、メコバラミンの処方を止め、毎食後ニセルゴリンが処方され、ロスバスタチン錠5mgを昼食後服用に変更しました。 ロラゼパムとデュロキセチンも処方とおりきちんと服用させたところ、不穏がなくなり、同じことを1日に何回も言ったりすることはなくなったのですが、上記のような状態となりました。 先日精神科を受診し、アリセプトを勧められましたが、朝食後の薬が多すぎるため、昨日からアリドネパッチを寝る前に貼ることになりました。 ゾルピデムは夜間頻尿で眠れず1ヶ月間毎日服用しています。 ゾルピデムを他の眠剤に変更するべきでしょうか。多剤服用による副作用の可能性もあるかと思いますが、薬を止めさせることもできず、認知症の悪化を心配しています。

６２歳男性です。 身長170ｃｍ　体重100ｋｇ（昨年仕事をやめた結果この１年間で10ｋｇ程度増加したのでかかりつけ医からは減量し、飲酒を減らすよう言われている） ３日ほど前から、以下の症状です。昨日、心疾患や高血圧などで月一回通院しているかかりつけの内科医に相談したところ、心臓や他の内臓疾患との関連の可能性は低いので様子を見ていいのではないかとの見立てでしたが、既往症や心臓の状態との関連（後述）で多少不安が残りますので、とりあえず整形外科（※）を受診するべきかなど先生方の御意見をお聞かせいただければ幸いです。 （※）以前も背中の痛みなどの症状で何度か受診経験がありますが、「レントゲンで見ると骨に異常がないので、痛み止めを処方」で終わるので個人的には気が進まない。 【症状】 〇右肩甲骨周囲の鈍い痛み、腕の痛だるい感じ、右人差し指の先端の軽いしびれ感、冷感（パソコンでマウスを使用すると症状が強くなる。就寝時横になると痛みはおおむね治まるので痛みで眠れないことは無い（ただし前立腺肥大による夜間頻尿で起きる）。肩をゆっくり動かすと痛みはかえって和らぐ） 〇３日ほど前から（ちょうどそのころに、踏み台に乗って高所に手を伸ばす作業をしたが、その直後に痛みを感じたことは無かった） 〇背中がこり易い体質だが、今回は右側だけで指のしびれは初めて 【既往症・服用している薬剤】 〇脳梗塞（2007年：後遺症は軽い視障害のみ５年程度で後遺症も気にならなくなった） 　・抗凝固剤（エリキュース）：後述の心房細動発症に伴い抗血小板剤から切替 〇心房細動（2016年にカテーテルアブレーションで軽快したが、数か月前から再発した模様で経過観察中（2016年時点の不快感などの自覚症状は今回はほとんど感じない、近日中にカテーテルアブレーションを受けた大学病院を受診予定；先述の脳梗塞発症時は心房細動にはなっていない） 　・抗凝固剤（エリキュース）に加え、ベプリコールを服用 〇他に降圧剤（アイミクスHD）、抗コレステロール剤（ビタバスタチン）、前立腺肥大症関連でナフトピジル、タダラフィルを服用 以上です。よろしくお願いいたします。

72才の女性です。リクシアナによる血尿と、尿管ステントによる痛みや頻尿についてお伺いいたします。 10月始めに結石から腎盂腎炎、敗血症となり、1週間入院しました。 結石の治療として尿管ステントを留置し、11月末に破砕手術をすることになりました。 入院中に不整脈が発見され、心房細動との診断でリクシアナを処方されました。 しかし、リクシアナを飲み始めてすぐに血尿が始まりました。 朝7時頃飲んだ場合、11時頃から尿が紅色になり夜8時頃まで続き、夜中にはもとの尿色に戻ります。 退院後、6週間が過ぎましたが、この間、ずっと毎日上述のような血尿が続いています。 2週間前に循環器内科の医師の診断があり、血尿について相談したのですが、 薬は止められない、とのことです。 このまま，毎日血尿が続いても大丈夫でしょうか？ 血圧が、以前は120ー70くらいだったのですが、今は100ー70に下がっています。 また、尿管ステントは、破砕手術後、2週間くらいで抜管するそうですが、 尿道口の痛み、頻尿（ひどいときは10分おき）が続いています。 定年延長で仕事をしているのですが、血尿と尿道口の痛み、頻尿で社会生活がうまくいきません。 尿管ステントを抜管したら、痛みと頻尿は治りますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

63歳の男性です。一応既婚ですが、性欲は専ら自慰行為で済ましていました、ところが、昨年の年末あたりから、自慰恋をしても精液が出なくなりました。もう精子がなくなってしまったのでしょうか。男ではないということでしょうか。何か対応策はないものでしょうか。 坐骨神経痛の治療中で処方の鎮痛剤を飲んでいるほか、やや高血圧でもあります。（朝140、 昼120～130、夜130程度。降圧剤は飲んでいません。）頻尿対策としてタダラフィル、睡眠導入剤としてディエビゴ、メイラックスも服用しています。これらの影響もあるのでしょうか。専門の診療所に通院した方がよいでしょうか。ともかく善後策を教えていただければ、 幸甚です。

数年間寝つきが悪い時に心療内科でプロチゾラムを処方してもらい一錠の半分を飲んでうまくいっていた。去年8月前立腺癌が見つかりホルモン治療の後今年3月に重粒子線治療を３週間実施し少し夜頻尿になるくらいで順調に終了。ホテルに宿泊し通院治療しましたが二日間全く寝られない時がありその後も不眠の傾向が続いています。仕事はしていませんが普通の生活に戻っても不眠がひどくなりました。(1)プロチゾラムは効かなくなった。(2)心療内科の先生は亡くなられたので近くの内科でリーゼとアモバンを処方してもらったが寝付くまでに2、,3時間かかって困っています。.(3)３週間ほど前に夕方血圧が急に154〜207まで上がり救急車で病院に行きましたが検査で異常はなく血圧の薬を飲んで今は普通にコントロールされています。医者からはストレスではないかと言われました。不眠を改善するためにどうすれば良いかコメントください。

62歳女性、昨年末に文字が書きづらい感じから始まりました。4月くらいから手足がだるく、皮膚がピリピリ、手は強張って細かいことをするのに時間がかかり、歩行困難になりました。 大学病院の神経内科で、血液検査、レントゲン、脳のMRIなどの検査の結果、リウマチでもなく、パーキンソン病でもないと言われました。 その後も症状は改善されず、説明の出来ないだるさと、夜の頻尿、不安定な血圧に悩まされ泌尿器科に行くも特に悪いところは無し。 本人は、父母の介護の心労、その後の父の他界が悲しすぎて、眠れていないのがいけない気がすると言っていました。 6月に別の大学病院でセカンドオピニオン。 新たに血液検査と、体幹部分のCT、手足の神経伝達を微量の電流を流して診て貰うも以上なし。DATスキャン検査でドーパミン数値が、通常より下回ってて、違う症状もあるのだけど、限り無くパーキンソン病に近いと言われました。 そこからマドパーを処方されたのですが、頻尿がさらに酷くなり、辛いので中止し、現在はドパコール+ ハルロピテープで1ヶ月半、症状は変わりません。 今は杖をついてゆっくり自分で歩けます。両足に怠さがありじっとしているのも辛いく、シートベルトも自分ではできないくらい手に力がない。ただ4月以降、悪化や進行はなく、同じ状態が続いています。 昨年の今頃は、一緒に旅行で何キロも歩いたりしたのに、1年でこんなになりますか？　両手両足同じような症状です。 かなりのストレスがありました、心因性ということはないでしょうか。 パーキンソン病、パーキンソン症候群以外で考えられる病気はありますでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

62歳男性、3ヶ月ほど前から足の甲と足首のむくみが酷くなってきました。今では数ヶ月前まで違和感なく履けていた靴が履けず、サンダルで過ごしています。（多少浮腫具合の変化はありますが）朝起きた時から変わらず、象の足のようです。酷いとギブスで固定されてるようで歩きにくいです。 他関連性わかりませんが足首からふくらはぎ、手の指が非常に攣りやすくなりました。攣ると激痛伴いしばらく治りません。ほか倦怠感も強いです。 11月に人間ドックで心臓、甲状腺、肝臓が要再検査になりました。結果心エコーで心臓の壁が少し厚いが他問題無し、甲状腺も問題無し、肝臓は血液検査でγGT68と多少高いが他正常値。白血球は9000超え多少高め。PSAが5〜6で経過観察中。 再検査になりませんでしたがクレアチニンは1.20、蛋白定性±でした。 頻尿あり泌尿器科から薬もらっています。 他既往症としては高血圧（ただしコントロール出来ており130-80くらい）、痛風薬飲んでますが、人間ドッグ値は5くらいでした。他無呼吸症候群でcpap、これも数値問題無しと言われております。それと上記の喘息ありますが吸入薬一日8吸入他飲み薬でコントロール出来ている状態です（喘息に関してはコロナ三回罹患しているためコロナ関係しているとの診断されました） 今回の浮腫に関して、総合診療科でCTを首から腰まで撮影し、更に再検査した以外の血液検査しても問題無しとのこと。 お酒は酎ハイ缶500ミリ2本毎日飲んでいます。（数年間） 食事は朝は和食（ご飯一膳とおかず一品味噌汁程度）か洋食なら食パン2枚、ブラックコーヒー、昼はパン2個かおにぎり2個、夜はお酒とつまみです。 甘いもの、間食はとりません。 身長177 体重110k（3ヶ月で6キロ増加）ここまで急に増えたことはありません） 無意識に過食？で太った故、足も浮腫だのでしょうか？昔もMAX112キロありましたが、このような浮腫はありませんでした。 長くなりましたが、現状では色々検査して多少悪いところあるが、これといった浮腫に関連するものわからないとのこと。 コロナの後遺症とかと諦めるしかないのでしょうか？浮腫、頻繁な攣り、倦怠感。 気のせい？後遺症？何か他可能性ある？ご意見賜れば幸いです。

健康診断で高血圧と判定され、一年程前からニフェジピン20mgを朝晩一錠ずつ飲んでいましたが、最近寒くなり薬をもらいに病院に行き測ったところ160-100だったため、薬を増やしました。二週間前に風邪をひいたのですが、熱は１日で下がったものの咳が二週間たっても治らないです。家で安静にしているうちはあまり出ないのですが、職場で動いたり喋っていると出てしまいます。そして鼻の詰まりはあまり感じないのですが、鼻声も全く治りません。 それに加えて最近夜間頻尿や足先の冷えが気になり、咳の症状含め調べると心不全と出てきて怖くなりました。 もしかして可能性があるでしょうか。 生活習慣病も見て頂ける内科で薬をもらい続けていますが、循環器科等に行って検査してもらった方が良いでしょうか。

７９歳の女房、血圧高く、不整脈、夜間頻尿、体のふらつき、でノルバスク、メインテート錠ベタニス錠、トリプタノール、八味地黄丸をのんでいるが頭痛が出たりふらつきが出たりする、よくない飲み合わせあるなら調べてほしい