血圧安定剤で下がるに該当するQ&A

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96歳入院中の祖母が急に弱々しくなってしまった

person 70代以上/女性 -

一週間前に祖母の意識ははっきりしているのに急に足に全く力が入らない状態で救急車で病院に行ったところ、脈も40から50代で安定せずccuへ入院となりました。 2日目、心不全と診断され胸に水が溜まり利尿剤で水を出していき、日を追う毎にどんどん元気になっていき数値も安定していました。 入院から6日目、昨日あれだけ元気で歌を私の子供と歌ったりしていたのに、会いに行くととても弱々しく元気がなく、話し方もゆっくりで食事もとれていないようです。鼻の酸素は外れました。 今日7日目、会いに行くと尿道からとおしている管のバッグが真っ赤になっていて 朝嘔吐してしまい食事もとれていないようです。目は開いているのに呼び掛けに反応せず、看護師も今日はちょっとおかしいけど数値は正常ですと言うだけでなにも教えてくれません。血尿も朝検査で車イスに乗ったり動いたりしたので出ているだけで心配ないと言うんですが本当ですか? つい二日前まであんなに元気だった祖母の急変ぶりにかなり動揺しています。意味がわかりません。 数値が正常なのになんでこんなに変わってしまったのでしょうか。何が原因ですか? たまに血圧が異常に高くなりアラームが鳴り響くことが今日はあるみたいです。 別人みたいになってしまった祖母をみてるのが本当に辛いです。 数値が正常なのに、急変すると言うことはありますか? なんでこんな突然意識レベルが下がってしまったのか 考えられる原因教えてください。 酸素チューブもとれています。胸水もとれたようです。 数値は安定してるのになぜ。。。。 混乱していて文章がおかしかったらごめんなさい。 主治医が休みで話す機会がありませんでした。

3人の医師が回答

インスリン注射が必要ですか?

person 30代/男性 -

はじめまして。私は10年くらい前から糖尿病を患っています。昨年春頃から尿蛋白が3+となりクレアチニンも徐々に上がり始めたため、当時の主治医にネフローゼではないかと尋ねたところ、ネフローゼではなく、やせればすぐ下がるから大丈夫と言われたのですが、秋頃に勤務先の健診で引っ掛かり、紹介された病院で糖尿病腎症によるネフローゼと診断されました。当時通院していた病院及び紹介された病院では糖尿病腎症によるネフローゼは治療できないと言われて腎臓内科のある病院に移りました。検査の結果、血糖の指標であるヘモグロビンA1cは5.2と正常範囲内でしたが、空腹時血糖が134でした。既にこの病院で四回蓄尿と血液検査を受けましたが、ヘモグロビンA1cと空腹時血糖の数値は同じで、血圧は平均130/85、尿蛋白は3+で1日10g前後尿に排泄されていて、クレアチニンは1.2から1.4を行ったりきたりです。あと膝から足元にかけて強い浮腫が出ています。昨年末に網膜症からくる眼底出血が両目に出て、硝子体切除を受けました。その際左目で手術直後に手術針をいれた部分に新生血管が出来て破裂し、再手術を二回受けて1ヶ月たち今のところ安定していますが、この出血原因も腎臓疾患からと言われ、血糖と血圧の管理と腎臓をよくみてもらうように勧められました。腎臓内科の先生は、ヘモグロビンA1cが安定しているのにインスリン投与を強く勧めてきます。現在はダオニール1.25を朝1錠だけで後は、血圧の薬としてディオバン朝1錠、利尿剤としてフロセミド20を朝1錠、末梢神経障害薬としてキネダックとメキシチール毎食前各1錠を飲んでいて、ネフローゼで高くなっているコレステロールや中性脂肪を管理する薬は出ていません。腎臓内科の先生は何故インスリン投与を勧めてくるのでしょうか?またコレステロールや中性脂肪の薬は必要ないのでしょうか?

1人の医師が回答

母親の病状で相談です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

母79才 50代に脳梗塞で 左半身不随でしたがある程度動ける状態  認知症が進み 6年前ぐらいに 頭を打って寝たきりではありますが 意思疎通はある程度できた 5年前に腸捻転で腸を切除 その後今までは 安定 現在 特養に入所  いろう、ストマ、糖尿病もあります。 施設の方の話ではありますが 昨日昼ぐらいに  いろうを入てる時に う~うとの事で   施設の嘱託医に診察   風邪と診断で風の薬と 降圧剤を処方し いろうから入れるが 普段は血圧の下げる薬を処方されているの事でした。 血圧が下がらず 180~?  熱 37℃ぐらい 汗をかいてたようです。 消化器科系では ないかと思いましたが 施設の方は話によると いろうで入れたのは消化されて出ているので 昨日の夜大事を見て 近くの大きな病院で診察 先生は脳外科の先生は常駐せず CTで見る限りでは脳には出血はないようでした。 病院で点滴で降圧剤を処方し落ち着いたので 施設に戻る方向でしたが この時点で施設からの移動の際  声を掛けても 反応せず  目の動きが変で を左ばかり見ている感じです。 普段は声かけすれば 反応するので素人が見ても異常な感じです 先生にお話した所入院となり。 また先生が心電図を見た所 心房細動で不整脈があるとの見立てでした 今日午後から MRI等の検査で 細かく見るそうです。 今の所 何が原因でそうなったかわかりませんが 元々が寝たきりで色々病気持ちですので 色々考えられますが  素人の説明でありますが 医師的見地として どんな病気が 考えられますか?

1人の医師が回答

胃炎の症状が改善されない

person 50代/女性 -

お世話になります。 先日、風邪でロキソニンを飲んだら胃炎でニザチジンを飲んで改善されたとご相談したものです。 風邪はすっかり良くなったのですが、やはりここの所、特に朝の胃の調子がよくありません。膨満感と軽い胸やけがするので食欲がありません。 ちょうど一年前に同症状で胃カメラをし、萎縮性胃炎と診断され、ピロリ菌も除去したのですが(診断後はニザチジンとトロキシンを2週間服用)先日のロキソニンの時だけでは無く、時々この様な症状に悩まされます。 その都度、頓服的にニザチジンを飲んでいますがこの様な服用の仕方ではダメですよね? でも、1度飲むと楽になり午後から夕方になると食欲が戻るので体重も減っていません。 この様な状態ですとやはり日常的に服薬が必要でしょうか? 今は、アムロジンとアバプロ、ブラバスタチンを飲んでいるのであまり増やしたくないのです。 今月末に胃のレントゲンの予約はしていますが、やはり胃カメラをした方がいいですか? 昨年、カメラを飲んだ時に鎮静剤を使って頂いたのですが先生曰く「少し量を増やすと血圧が下がり過ぎてしまうね」とおっしゃったので少し怖いんです。 ただ、鎮静剤が無いと検査は怖いのでちょっと無理なんです。 1年経ってピロリが居なくても症状が安定しない点も初期の癌を疑ってしまいます。 質問ばかりで申し訳ありませんが宜しくお願いします。

2人の医師が回答

高齢の祖母の誤嚥性肺炎について

person 70代以上/女性 - 解決済み

老人ホームで生活している99歳になる祖母についてご相談です。 12/31の夜中に一度嘔吐し、その後発熱が続いています。施設かかりつけ医によれば、誤嚥性肺炎を起こしているだろうとのこと。 解熱剤で熱を下げるが、切れるとまた上がる状態。また元々貧血気味の診断がでており、血中酸素もは80をきっていました。 施設では医療行為ができないため、詳しい検査を行なわない状態で、1月2日の時点で病院搬送か看取り介護かの判断を迫られました。 このまま施設にいれば2-3日とつげられましたが、高齢のため病院に搬送しても元気になって施設に戻れる可能性はほとんどないことと、原因究明のための検査も本人にとって負担にはなるという話があったため、家族と相談してその時点では看取りを選択しました。 しかし、その後も熱は続くものの、経口で薬や水分は取れており(スプーンを近づけると積極的に食べようとする)、血中酸素も血圧も正常値に持ち直し、一時は食事も復活させる話もでたくらい安定してきたため再び病院での治療の選択肢を提示されました。ところが、9日になって血圧100を切り、血中酸素70台まで下がり、呼吸がすこし浅くなってきたりと不安定な状態になり、早急な決断を迫られています。 かかりつけ医のいうように、この状態では病院に搬送しても期待が薄いのでしょうか。 ほかに何か取れる手段はないものでしょうか。 医療行為ができないということですべてが推測の情報のなかで決定しなければならず、決めかねています。 無理な延命はのぞまないのですが、治る可能性があるうちは、本人に負担がかからないことを最優先でできることはしてあげたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

母がペースメーカーの埋め込み手術中に合併症を起こした

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母が今年2月に脈が弱くなっているためペースメーカをいれることになり埋め込みをしました。それから9月はじめの血液検査でBNP値が200を超え慢性心不全状態なため、循環器内科に再入院。血液検査、カテーテルによる造影剤などいろいろ検査しましたが、わるいところはなく、ペースメーカー、2本目のリードのペーシングが悪さをしている可能性があるとのことで、2本目のリードの入れ替えと三本目のリードをあらたにいれる手術をすることになりました。それと同時に二本目のリードが外れているともいわれました。 ですが、本日手術中に、静脈を傷つけてしまい出血し、血圧が下がる合併症を起こしてしまったと説明されました。心臓が拡張できなくなるほど血液が溜まってしまったため、外から血を取り出し、結果、血圧を安定する薬なくいまは安定し、集中治療室に入院することになりました。現在は母会話ができるとのことで、ヤマは超えたとのことでした。 実際、3時間ほどの手術と聞いていたのですが、電話が来たのが7時間たってからであり、合併症を起こした件について直接話がしたいと病院側から呼び出されております。 電話口ではミスと言う言葉を口にしておりました。 もちろん、同意書にサインをしているため、もろもろは承知しておりますが、このようなケースは多いのでしょうか。二度目なので正直、技術不足を疑わざるを得ません。 父がいないため、どのような点に注意して先方とやりとりした方がよいのでしょうか。 今後の生活に支障がでないか不安でたまりません。 難しい質問かもしれませんが、ご教示いただけた幸いです。よろしくお願いいたします。 ペースメーカーの入れ替え手術は成功しました。 ちなみに、1回目のペースメーカーの埋め込み手術後、体力を落とし帯状疱疹を患い、現在も完治せずです。

3人の医師が回答

白衣高血圧

person 30代/女性 -

現在妊娠16週の経産婦です。 1人目の妊娠後期に出血し、切迫早産になったことから白衣高血圧になりました。 里帰り前の病院では大騒ぎされ早めに里帰りをさせられました。 里帰り先では上が160を越えたこともありましたが、2回目は下がり、自宅では正常値のため予定日超過で誘発分娩で出産しました。 今回2人目を妊娠し、初期の検診時は120後半、先日の検診では上が134でした。 助産師には前回のこともあるので、白衣高血圧のこと、自宅では正常値であることを伝えてあります。 そういった方は沢山いると言っていただけますが、助産師の目の前で測定するので、「あ、高いね」などボソッと言われるので余計に緊張し、上がります。 1回目は上がるので2回目に計測すると正常値に戻るのですが、結局母子手帳に記載するのは1回目の高い数値なのでそこも疑問です。 前回は先生にも1日の中でもしかしたら高い時間があるのかもしれないね、減塩を。っと言われてしまいました…。 気にしないように気にしないようにと思っていても血圧の話をされるだけで大きなストレスとなり、余計に高くなります。 深呼吸したりお水を飲んだりしていますが、効果がありません。 もしかしたらこのまま転院かもしれない、入院かもしれない、白衣高血圧なのに降圧剤を飲まなければいけないかもしれないとマイナスのことばかり考えてしまい、妊婦健診がストレスです。 ちなみに自宅で朝夕と計測していますが、上が100〜110、下が60〜75くらいで安定しています。 どうしたらいいでしょうか…? あと何回もある妊婦健診のたびにストレスを感じてしまいます。 緊張しない方法などありますか…? そう思えば思うほど高い数値になるので、泣きたくなります。 以前、不安障害と診断されたことや妊娠中は強迫性障害気味なのでこんなものだと諦めるしかないでしょうか…

1人の医師が回答

今、血圧が高すぎるのですが

person 50代/男性 - 解決済み

喫煙、飲酒はしていません。 今年の1/7に健康診断(173-116)にて、高血圧を指摘され、降圧剤の服用を始めました。 ミカルディス錠40mgで大きな効果があまり出ず、脈拍が早めだった事もあり、1/19からビソプロロールフマル酸塩錠5mgに変更し、血圧も120台ー70台に安定してきました。 上が100を切る事があったりしたので、5/17よりビソプロロールフマル酸塩錠2.5mgに変更しました(現在もこの処方)。 変更後の月間平均血圧は、 6月朝 126-75 夜 129ー77 7月朝 131ー81 夜 127-80 8月朝 125ー76 夜 124-79 9月朝 130ー80 夜 127-82 脈拍数平均は61~78/分 10/3から、血圧が高めになってきました。 3日 朝136-85 夜149-86 4日 朝136-85 夜133-80 5日 朝163-94 夜169-97 6日 朝151-88 夜148-88 7日 朝140-86 夜155-92 8日 朝130-81 夜141-84 9日 朝142-85 夜150-87 本日 朝176-103 脈拍 62~85 現在 177-101 脈拍74  原因の一つとして、通年夜勤勤務なのですが、家の前で建築をしているので、騒音で深い眠りが取れず、ストレスになっている事もあるかと思います(2月まで続きます)。8日は休みでゆっくり眠れたのですが、あまり血圧は下がりませんでした。 今他の症状としては、肩、首のこり痛(頸椎症です)、昨夜から時々寒気(熱はなし)、手足の重ダル感(寝不足?)位です。 明日主治医の診察予約日なので、様子観察で大丈夫でしょうか? 更に上がった場合、本日休日診療受診の必要性はあるでしょうか? よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

脳梗塞?

person 70代以上/女性 -

介護施設に勤務しています。その利用者さんの中で、症状の不安な方がいらっしゃり、質問させていただきます。 その方は90歳を超えており、持病として高血圧症を持っておられる方なのですが、8日の夜、ご自宅にて、二度、転倒されたそうです。頭は打ってはいないとご本人は仰られております。が、翌9日朝から、歩行がふらついて不安定になり、発語も困難、食事の際はむせ込みが見られ、ご家族に脳神経外科を受診していただきました。MRI検査の結果は異常なしとの診断で、一旦は安心したのですが、本日朝には、さらに歩行不可になり、毎朝の抗圧剤の呑み込みも困難、食事はミキサー食対応となり、話される言葉は聞き取り困難、口が閉じず、よだれが流れ出るような状態で、左目のみ、まぶたが垂れ下がり、目が塞がった状態です。ご家族は、昨日受診して検査もしたからと仰いますが、どの職員が見ても、明らかに状態が悪化しているように思います。MRI検査も行ったということですが、再度、受診するべきですよね?? どのような病名が考えられるのでしょうか?また、今日は施設に泊まられている日なのですが、何に気を付け、どのように対応すべきでしょうか? 申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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