血管プラークに該当するQ&A

８月１２日（土）２２時半頃左胸部が締め付けられるような症状が１０分程度続きました。油汗も出て救急車を呼ぼうかと思っていたところ、痛みも引いたのでそのまま寝て、１７日１９日と通院（採血、心電図、心エコー、ＣＴ検査）したところ、プラーク等はなく血管が細い部分があるのでその部分が痙攣し痛みを感じたのだろう。異型狭心症と診断されました。ニトロペン舌下錠６錠を処方、高血圧で通院している医者でニフェジピンを処方されているのでそれも服用し様子を見ることとなりました。お聞きしたいのは、原因です。ネット等で見ると喫煙やストレス、不眠、過度飲酒等とあります。喫煙は無く、飲酒もビール３５０ｍｌとウイスキー水割り１杯程度です。ただ、４月以降「うつ病」によりストレスは相当感じているのと中途覚醒がひどく寝不足が続いています。(セルトラリン、エスとゾラム処方）これらが原因でしょうか？それと、早朝に１時間程度ウォーキングとスロージョギング(５００ｍ～１ｋｍ）を行っていますが、続けて良いでしょうか？診察の際にちょっと動揺してしまい聞けなかったのでお教えください

昨年6月までの健康診断ではLDLコレステロール値は高くても130、血糖値等も含め特に指摘される事はありませんでした。 ただある事をきっかけに内科を変え、10月に血液検査したところ、LDLコレステロールが148ありました。 それから３ヶ月毎に採血したところ、 2021.10月148 2022.1月　148 2022.4月158と言う結果でした。 HDLコレステロールは88、96、100 中性脂肪は124、67、61でした。 そこで初めて頸動脈エコーをしたところ狭窄率50%、血管の半分しか血が流れてないと言われ驚きました。 プラークが何ミリあるのか尋ねたところ、先生からは「血管の半分しか血が流れてないって事です」と言う返答でそれ以上は聞けませんでした。 結果ロスバスタチンを服用し始めたところ2日目くらいから発疹が出、毎日1か所ずつ増えると言う感じだったので、先生に伝え6日間の服用で今は飲んでません。 元々アレルギー持ちです(以前アレロックを10年ほど服用してました。) その後2022.7月末に採血しましたところ、 LDLコレステロール 104 HDLコレステロール 80 中性脂肪　　　　　40 でした。 ３ヶ月間自分なりに食事、運動と頑張りました。 先生はスタチン以外のお薬を勧められましたが、スタチン以外のお薬ではスタチンのような効果がないと言われたのもあり、またEPAも勧められましたがすでに3年ほど前からDHA&EPAは飲んでて、内科ではお薬出てません。次回採血は10月です。 ただすでに動脈硬化が進行してる場合はスタチン等薬の服用は必須でしょうか？ 今回の血液検査はかなり頑張った結果なので続けられるかと言えば不安です。 副作用の少ない薬があれば教えていただきたいです。 長くなりましたがよろしくお願いします。

58歳女性、顕微鏡的多発性血管炎で腹膜透析を丸４年しております。 APD８時間4サイクルから始め、メニューは少しづつ強化してきました。 現在は、APD４サイクル（最後に注入して終わる）→お昼に排液と2000ml注入→夕方排液 合計６サイクルになるのでしょうか。 腹膜機能検査は1年前の「LOW」から先月は「High Average」と２段階悪くなってしまいました。 Creも導入時より上がっておりますが、この２年は７台を推移しています。 体重が39キロしかないので低めに出ているとは思います。 β2Mgは28～33で「30を超えたらハイブリッド」と言われて覚悟したのですが、主治医が変わり「総合的に判断する」とのことで見送られています。 御相談したいことは、以下の点です。 1)腹膜透析丸４年、High Averageの結果から、そろそろハイブリッドへ移行すべきでしょうか。 2)頸動脈エコーで蛇行とプラークありと診断されたのですが、血液透析やハイブリッドの方が動脈硬化にとっては良いのでしょうか 被嚢性腹膜硬化症の不安が常にあり、既にシャントは造っているのでいつでもハイブリッドに移行できるのですが、血液透析は怖くて気持ちが揺らいでいます。 御意見よろしくお願いいたします。

9月の初旬頃、平常に時々心臓がドキドキがする事があり心臓専門医を受診しました。 24時間ホルター心電計で確認したところ、心房細動であることが判明。 ホルター心電計を付けている時に症状が出易いように飲酒をました。 その結果ドキドキの症状を発症しました。 心房細動は飲酒によるために発症したのかどうかは不明で、睡眠中にずっと発症しており、起床後少したって落ち着いたとの事です。 血液検査では、中性脂肪：152、赤血球：4.23、LDL：121、HDL：57、エコー検査は左大動脈に若干のプラークありとの事です。レントゲンでは心臓の肥大はなしです。 6月の会社の健康診断では、LDLが157、HDLが67でした。 「タンボコール」という薬を処方され服用しています。 医師からは、カテーテルアブレーションを勧められました。 カテーテルアブレーション実施にあたり、1ヶ月程度、血液抗凝固剤を服用後、部分麻酔で実施する説明でしたが、私の場合左脳脳幹部に海綿状血管腫があり、血液抗凝固剤は呑まないように言われているため、脳神経外科の先生に確認して下さいと言われ、血液抗凝固剤を呑まないように言われた先生ではなく別の先生に確認したところ、その医師は問題ないと言われました。もう一人位の先生に確認して判断したらどうか？と言われました。 血液の抗凝固剤を使わなくてもアブレーションができる方法もあるという記事を読んだことがあります。 質問です １.カテーテルアブレーションは実施した方が良いのでしょうか？ ２.心房細動が飲酒によるものなのでしようか？ ３.海綿状血管腫があっても血液抗凝固剤を服用しても大丈夫かどうか？その根拠は？ ４.血液抗凝固剤を使用しないアブレーションはあるのでしょうか？ 以上お願よろしくお願いします。

３２歳　男性です。 動脈硬化の健康診断を受けたのですが、ABI右1.43、左1.40という高い値でした。 基準値は0.91～1.4となっており、特に右が外れています。 上の基準より高いと、石灰化などの疑いと結果書に書いてありますが、やはり問題となる値でしょうか？ 結果を受け取るとき、「その時の血圧によって変わるから・・・」とは言っていましたが、ABI検査はある程度誤差があるのでしょうか？結果書を受け取るときは特に問題は指摘されず安心していたのに、後ほどよく見返すと基準を外れていることに気づきました。 同時に受けたCAVI検査では、右7.8、左7.6でこちらは正常範囲（血管年齢は高めでした） 血圧は、右上腕132/87　右足首189/95　左上腕133/84　左足首185/93 頸動脈エコーも同時に受けましたが、こちらもプラークはなく、厚いところで左右とも0.7ｍｍでした。 ちなみに、ABI/CAVI検査は、靴を脱いだだけの着衣のまま行いましたが、これによって誤差が生じることはありますでしょうか？ 動脈硬化の因子としては、血圧が高め、SLEを約14年前から患っていることがあります。 SLEに関しては、初期は重傷で入院しましたが、それ以降は落ち着いており、現在はプレドニン５ｍｇをずっと続けています。 コレステロール、中性脂肪などは3か月に一回測定していますが、問題のある数値ではありません。

以前こちらで相談させていただきました。 ＨＤＬコレステロール　83 ＬＤＬコレステロール　198 中性脂肪　77 頸動脈エコーで４ミリのプラークあり （円盤状の平たいもので血管への圧迫はないとのことで現時点のままであれば心配はいらないと医師の診断でした） ２週間後（本日）空腹時（※前回は予定のない検査だった為ガトーショコラを半ホール食べてから数時間後の検査）で検査をしてきました。それとCAVIの検査も追加でしました。 以下が結果になります。 ・HDL 59 ・LDL 137 ・中性脂肪 69 ・HbA1c 5.3 ・CAVI　正常（30代後半） この結果から医師も薬を飲むか迷いがあるようでした。今日のところは様子をみることになりましたが、この数値でも薬を飲んだ方が良いのは家族性高コレステロール血症の場合とのことでした。 遺伝子検査をすればはっきりするそうですが、そこまでしなくても…（遺伝子検査）と医師の見解です。 私は喫煙歴なしで飲酒はしません。血圧は正常です。体型は痩せ型ですが運動不足です。 2親等以内で心筋梗塞になった人はいませんが、70過ぎて母が脳梗塞、80過ぎて祖母が脳梗塞を起こしています。 この場合、私の状況は緊急性があるのでしょうか。一般論で構いません。 今後のアドバイスをいただけたらと思います。宜しくお願い致します。

母（80歳）が脳梗塞に2度連続（右脳、左脳）でなり、仮性球麻痺で言語障害と左手と左足にしびれがあり、喉の飲み込みにしにくく違和感があります。 心原性でも、足からの梗塞でもなく、のうの血管そのものの動脈硬化性プラークが原因だそうです。（ずっと前から高血圧で10年位前狭心症があった） カテーテルの検査で多くの部分に細くなっているところがあり、麻痺の原因と思われる部分は本当に細くなりすぎていて、バルーンによって広げることはできないので薬での治療でこれ以上進行、再発しないように努めるほかないとのことです。 もうすぐリハビリ病棟に移る予定です。 病院の先生は西洋医学の先生なのであまり漢方を出すのはお勧めではないらしく、息子の私の強い勧めということで、今は補中益気湯と桂枝茯苓丸を処方していただいています。（今のところ効き目はよくわかりません・・・） その後いろいろ漢方を調べ、釣藤散（動脈硬化用）、紫朴湯（のどの違和感の治療と体力回復に）と思っていますが、スゴク痩せていて（38kg）足腰が弱っているので、牛車腎気丸を使って気力体力を戻すことの方が先かなと考えたりもしているのですがどのような組み合わせがお勧めでしょうか？ あとは、ｔPAの生成を促す地竜（ミミズ）も考えています。 飲み合わせが心配です。その当たりも含めてアドバイスをお願いします。

12月の人間ドックの心エコーにより、虚血性心疾患の疑いとなりました 人間ドックの結果を添付いたしました 心エコー、心電図、NT-proBNP、血圧、体重 等の結果が、過去3年分記載されています ご確認いただけますと幸いです 先日、総合病院の循環器内科を受診し 心エコー、心電図をしたところ 虚血性心疾患の疑いがあるとの診断で下記をご説明いただきました （自覚症状はありません） ・心臓の動きが少し悪い （一年前にも心エコー、心電図をとっており 比較しても少し悪くなっている） ・心電図からもそう読み取れる ・プラークなのでは？石灰化は強くなさそう ・３本の血管のうち右の血管が細くなっている可能性がある ・３本全て詰まっているわけではないから急ぎではない、一年以内にカテーテル検査をしましょう ・エンレスト200mgを1日1回服用して、半年程度で心臓の動きが良くなるかみてみましょう 　※お聞きしたいのは下記になります※ 1.カテーテル検査は1年以内でいいとの事でしたが、虚血性心疾患の疑いがあっても急がなくていいケースもあるのでしょうか？ また、それは軽症とのことでしょうか？ 2.（軽症だとしても）カテーテル検査は必要でしょうか？ 3.カテーテル検査は安全な検査でしょうか？ 4.エンレスト服用は一般的な治療方法でしょうか？また、安全な薬でしょうか？ 4.エンレストの冊子には50mgを1日2回から服用スタートし、徐々に容量を増やすよう記載がありました。1日200mgからのスタートは問題ないのでしょうか？ 5.血圧は大体130前後−80〜100台です。エンレストを服用して血圧が下がり過ぎる心配はないでしょうか？ 6.他にはどんな治療の選択肢がありますか？ また、アドバイスがあればお願いいたします

母の症状です。 眼の症状ではありますが、脳のMRI、MRAの検査をするべきでしょうか？ 先日の日曜日に、突然、左目だけ飛蚊症が悪化したように、真っ黒の虫(のようなもの)が一気に出てきて、視界がぐちゃぐちゃになりよく見えなくなり、その後５分ほどで大方よくなったそうです。 心配して救急外来を受診したところ、頭部CT と血液検査では異常がなく、翌日の月曜に総合病院の眼科で眼底検査をしましたが、網膜剥離ではありませんでした。 火曜、糖尿病のかかりつけ医に相談したところ、TIA、一過性黒内障かもしれないと言われ、バイアスピリンを次回来院時の1カ月先まで処方されたそうです。 水曜の今日は、もともとあった虫のような線(か日曜増えた虫)がグレーっぽく見えるまで落ち着いたそうです。 実は、今年２月に強い頭痛で救急外来を受診し、頭部と頸部のCT 、MRI、造影剤検査をしましたが、その時はそれほどの異常はありませんでした。(はじめ、CT で右の血管が細くみえるとのことで、MRIと造影剤をしましたが、そこまでの所見は認められず帰されました。プラークもあまりありませんでした。) バイアスピリンを処方されているとはいえ、脳梗塞のことを考えると心配です。 脳や頸の検査をまたした方がいいのでしょうか？ 母は20年ほど糖尿病患者ですが、ある程度しっかりと管理してきており、最近は血圧、血糖、コレステロール、体重もすべて良好と言われています。 お知恵を拝借できればありがたいです。

正常眼圧緑内障で定期的な通院、点眼をしています。 以前一度左目の1/3ぐらいの視界がグレーになり、脳のMRIを撮りましたが異常はなく、一過性の黒内障だろうと言われた事があります。 最近何ヶ月かに1度ぐらいで左目の下1/3ぐらいが霞がかかったようになり、5分くらいで消えます。先週通院時に先生に聞くと「目の血管が詰まりかけているのかもしれない」「予防でバイアスピリンを飲んだ方がよい」と言われました。その時眼底検査等は行い、視野検査も定期的にしています。 眼圧もさらに下げておいた方が良いと言われ、いままでの目薬「カルテオロール」→「ドルモロール」に変更されました。 点眼すると、熱感、軽い痛みがあり5分ほどで消えますが、軽い頭痛と目のしょぼしょぼ感が続き不快です。 一昨日朝起きると左目の所々が波打って見えました。目薬を点眼すると消えました。 昨日深夜、右目に飛蚊症と思われる糸くず状の物が現われ、現在も出ています。 質問ですが、 1.一連の症状は関連があるでしょうか？ 2.カルテオロール点眼後の症状(左目が波打つ、飛蚊症)は副作用の可能性はありますか？頭痛は副作用に書いてありますが、可能性は高いですか？このまま我慢して点眼を続けるべきでしょうか？ 3.バイ・アスピリンは服用した方がいいでしょうか？他にラクナ脳梗塞や頸動脈にも少しプラークがあり検査した病院で服用を勧められましたが、かかりつけの先生は出血した際のリスクが高いので処方されていません。 アドバイスお願いします。