血管プラークに該当するQ&A

尿失禁や脳障害に似た症状を実家の母親が発症し、同居している兄が、母を連れて神経内科を受診しました。 認知検査・MRI・血液検査等、判別に必要なありとあらゆる検査を受診後、次の状態であると診断を受けたようです。 ◎隠れ脳梗塞 ◎血管に細かいプラーク?がある ◎糖尿(注:30代から要観察 ←居住地健康診断にて) ◎要介護3相当 ◎アルツハイマー型 との事です。電話でその話を聞きましたが、兄は覚悟していたかのように冷静に受け止めていました。日中、兄夫婦は仕事でどうしても抜けなければいけないので、本格的な介護 (デイサービス)サービス等にお願いせねばいけないと、話していました。幸いにも古くからの友人、仕事柄お付き合いしていて同じような経験をされた友人のアドバイスで、問題なく出来ているようです。 私も時間が空き、手伝える事が無いか模索していますが、母親と同居で長年付き添ってきた兄の事なので、果たして私が口出しする事が良い事なのか。 私がお見舞いを兼ねて見に行ったときは普段通りに話が出来ているのです。それが一種のスイッチのように、ガラッと人格が変わってしまう・・・。 かえって母親本人・兄本人のプライド(自尊心)を壊して、お互い喧嘩喧嘩でグチャグチャになるのではないか、良い漢方が紹介されている事を息子が教えてくれたけど、そこま でして手伝って良いものか・・・。全く持って分からなくなる時があります。 端からどのような状況かを見ていく事しか出来ない物でしょうか・・。 もしそうであれば、これだけむなしい事はありません。 まずは、駄文ながらも経過を並べてみましたが、どうか、アドバイスをお願いいたします。

下記1～6については経過観察中、下記7については、ロスバスタチンを服用中です。 1.肺のすりガラス状印影（6mm）：2017年3月の人間ドックで判明 2.胆のうポリープ（4mm）：2017年3月の人間ドックで判明 3.脳の海綿状血管腫（7mm）：2017年3月の人間ドックで判明 4.甲状腺結節（2mm）：2017年3月の人間ドックで判明 5.前立腺腫大（34ｍｌ）：2023年6月に腹部エコー検査で判明 6.左下奥歯の再根管治療後の再発（現在は痛みはほぼ治まっている）：2024年6月再発 7.左右頸動脈洞プラーク（右1.0ミリ、左2.2ミリ）：2023年3月の人間ドックで判明 8.大腸ポリープ（3から5ｍｍ切除済）：2016,2017年に切除済 9.ボーエン病（切除済）：2023年6月に切除済 10.軽度の不整脈、高電位差、左室肥大、不完全右脚ブロック、洞性徐脈：健康診断で指摘されたことがあるが、2023年3月の人間ドックでは早期再分極のみ指摘 質問1：上記1～10について、悪化、再発をさせない為には生活面、食事面で気をつけることを教えてください。 質問2：マラソン（6ｋｍ）を週3から4回程度、行っていますが、中止すべきでしょうか？

36歳男性です。 175cm72キロ 血圧は若干高めだと思うのですが、 上が138-125で、下が82-88の間です。 先程ちょっといつもより強めで長めに動悸や発汗、太ももと膝の付け根辺りに多少の脱力感があった為不安になりご相談させていただきました。 その際Apple Watchで心拍数、心電図撮りましたが普段と大きな違いはありませんでした。その時は仕事でしゃがんだり立ったりを繰り返していました。 ここ最近、胸の辺りの発汗、ほてりと動悸や胸の痛み(真ん中から左あたり)があり、ちょっとした脱力感もあり心臓や脳に不安が出てきました。 他にはしゃがんだ後に立ち上がった際の立ちくらみ、その際息切れなどがたまに起こります。時々耳鳴りもあります。 動くと以前より心拍数が上がりやすく、下がりにくくなりました。 Apple Watchの心肺機能の数値もここ1週間で38.5から36.5まで急に下がってます。 昨年循環器科に行き、2ヶ月ごとに腹部エコー、頸動脈エコー、ABI、トレットミル？、心電図などを1受信1検査みたな感じで順番に検査しました。若干プラークができてるとは言われましたが、その他は特になにも言われてません。24時間心電図みたいのは行っていません。今年の3月にトレッドミルを検査して以来、循環器科には行っていません。4月に別の内科で、心臓血管外科専門の方が心電図、胸部のレントゲン、聴診をしてくれましたが、異常なしと言われました。 脳の方は、年明けにMRI取りましたが頚椎が悪くなってる以外脳には異常なしでした。 受診の緊急性の高いですか？ それともこれは自律神経失調症やパニック発作みたいなものでしょうか？ また再度、循環器科で検査をしていった方が良いでしょうか？ 文章がまとまらず大変申し訳ありませんがよろしくお願い致します。

10歳の時掛かった川崎病の後遺症で心筋梗塞になりカテーテル治療しました。この時はレーザーで石化閉塞した部分を2ミリまで広げて終了しました。現在20ミリ越えの石化動脈瘤が左冠動脈に4個、右冠動脈に1個残っている状態です。 検査したところ、左後冠動脈の支線と右冠動脈が繋がり、左後冠動脈の支線が右冠動脈と同じ太さまで成長していて、さらに支線からまた支線が生えていて血流は確保できていたので既存の動脈瘤を慌てて取らなくても良いとの判断からでした。 幸いなことにプラーク系の血栓などは見つからず、破裂しそうな部位は無かったとのことです。 今後、現在ある5つの冠動脈瘤を切除予定です。バイバス手術をすることになっているのですが、視神経脊髄炎でステロイドを現在25ミリ/日飲んでいます。担当医は0にならないと手術が出来ないとの見解なのですが、年末に5まで下げるのが目標で到底0には出来ないし、現在、視神経脊髄炎がいつ再発してもおかしくない状態なのでステロイドも30に戻しましょう。とも言われています。 ステロイドを減らす予定が立たないので近日ローダーブレードでこの間治療した血管をさらに4ミリまで拡張することになっています。 ぶっちゃけ、心臓バイパス手術できるステロイドの量やその他弊害となりそうな事柄など諸先生方のご意見を賜わりたくお願いいたします。 またバイバス手術ですが、傷口が一番小さいor目立たない施術方式は何になりますでしょうか？ たくさんの先生のご見解をお聞きして、担当医に相談したいと思います。どうぞよろしくお願い申し上げます。

高血圧の治療に２つの病院で違う処方があり、双方の良い点・悪い点をご教授いただけますようお願いします。 ■A病院（漢方薬をもらう為に通っていたが、ある日、血液検査と血圧測定をされた）※内科・小児科・皮膚科 ・血圧は150/100で高いとミネブロ2.5mg ・中性脂肪が250と高いのでエパデールS900 朝食を食べてしまった旨伝えましたが、大丈夫との回答でした。 また、エパデールは中性脂肪値を下げるに加えて、血管のこびりついたプラーク（？）を削り取る働きもあると薬剤師からの説明されました。 その後、1週間で、血圧119/78に下がりました。 ■循環器でお世話になっているB病院でその話をすると、（※循環器の先生） ・いきなりミネブロは強いですね。拮抗薬から初めて様子を見る方が良いでしょう。 ・まずは、2週間自宅で朝夕血圧を測って血圧手帳につけて持ってきてください ・測り方は座位で朝は起床1時間以内、服薬・食事前（2回）、夜は普通に2回 で、2週間記録して、平均140～150／95～100だったので、ベニジピン塩酸塩錠2mgを処方していただきました。 更に記録を続けて、高ければ少しずつ量を増やしましょう。 しかし、下がれば薬は減らす、もしくはやめたいので痩せるようにしてください。 中性脂肪は相変わらず高いですが、以前痩せていた時は高くなかったので痩せましょう（といいつつ5年間痩せないので数値はは250～350で高止まり。なんか薬をくれた方が安心しそう。しかし、薬は極力増やさない方が良いですよとのアドバイスでずっと処方なし） Ｂ病院の先生を信頼しているので、Ａ病院に行くのはやめましたが、どちらの先生がおっしゃっていることが、どれくらい正しいかがわかりませんでした。 ご解説いただければ幸いです。

お世話になります。まず現在の病歴を書かせてもらいます。 一昨年の年末から、 （１）2型糖尿病（薬はなし）、 （２）橋本病（薬処方）、 （３）高血圧（薬処方）、 （４）首の血管にプラークがあるとのことで１年前からそちらのお薬も処方 （５）緑内障（今年4月の転院先で閉塞と開放の中間と診断され、検査は１０月以降の予定、点眼などの処方無し） タイトル通り、特に夜寝る時や、身体は斜めに寄りかかり、脚を曲げて座っている時、両足にしびれを感じます。 特に夜寝ている時です。微弱な電流が流れている状態が続き、30日の夜は初めてのことでなかなか寝付けませんでした。 月曜日は寝不足と仕事の疲れが重なり、しびれがあったようななかったような、あっても気にならない程度だった気もします。 そして今も両足に30日と同じ程度のしびれがあります。 因みに糖尿病と診断された年くらいから、右足の親指の先に今回のしびれとは違う感じの？しびれ？？が未だにあります。 今回のしびれの原因が更年期障害のものなのか、糖尿病からくるものなのか、こんな状態では何科を受診すべきかわかりません。 また糖尿内科の担当医に報告相談をし、婦人科を受診すればよいのでしょうか? また緑内障との診断も眼科でされているため、他科で処方されたお薬も、眼科の先生に服用しても問題ないのか確認を取らなくてはいけない状況のため、とても厄介な状況に頭を悩ませております。 まずは糖尿内科で相談がいいでしょうか？ 分かりづらい文章で申し訳ありませんが、面倒な病歴が増えてしまい、このようなケースの場合どのように動いて相談したほうがいいか教えて頂けると幸いです。

ずっと前から、太腿とふくらはぎがピクッと動くことがあるのと、外くるぶし周辺にぴりっと軽い痛みを感じることがあるので、先月、整形外科を受診しました。 ピクッと動く症状については、腰の骨が少し曲がっているためだろうとの診断でしたが、痛みについては、10年以上前に受けたふくらはぎの脂肪吸引（足首後方からカニューレを挿入し、後方部分のみ吸引）の際、神経を損傷した可能性があるが、細い神経の場合は検査してもわからないし治療もしようがないと言われました。 怖くなって神経内科に行き、簡単な診察を受けましたが、特に異常はみられず、とりあえず精密検査も必要ないだろうとのことでした。 そこで今さらですが、改めて脂肪吸引について調べ直してみたところ、いろいろなことが心配になってきました。 手術時は特に変わったことが起きた記憶もなく、足首の傷痕も肉眼ではほぼ見えなくなっていますが、内部のコラーゲンの配列が不規則になっているのだと思うと、とても気持ち悪いです。 それに、整形外科で聞いたように、細い神経が切れたままになっていたりすることはあるのでしょうか。 また、高齢になって足が悪くなりやすかったりしないのか、術後に脂肪塞栓症にはならなかったもののプラークとして現在も何かが血管内に残っていたりしないのか、広範囲に内出血を起こさせたせいで静脈瘤になりやすい等問題の起きやすい血管になっていたりしないのか、抜いた脂肪のせいで脂肪肝等になりやすかったりしないのか、、、など、考え始めると止まりません。 まったくの自業自得ですが、足の内部で何が起きているのかわからない状態というのは非常に不安です。 脂肪が少しだけ減少し足首に傷痕が残っている以外に、内部組織がどう変わっているのか、今後どうなっていく可能性があるのか、ご教示いただければ幸いです。 どうかよろしくお願いします。

朝、アムロジピン５mg、ビソプロロール２.５mg。夜、バルサルタン８０mgを服薬しています。他、糖尿病の薬とアトルバスタチン５mgを服薬しています。ヘモグロビンa1c6.4、HDL 85LDL60です。さて、血圧ですが、責任ある仕事をしていた頃、特に朝が高く平均で145-93でした。それより高い日も結構ありました。今は午前中勤務になったので、ほぼ毎日お昼後に30分の速歩き（または20分のランニング）、週2回の筋トレを行い、間食やお酒もやめたので、（インボディが正しければ）この１年で体脂肪が６kg減り、筋肉が１kg増えました。体脂肪率２３→１７。BMI２６→２３.８。です。毎朝の血圧測定でも平均１１５-７５（上が１２０台のこともありますが１３０という数字は見ていません。下も８０台は最近見ていません。）夜は１０５-６８が多いです。ところが、寝る前には上が１００を切り９６〜９８が週に１〜２回あります。朝は早朝高血圧だと思っていましたが、前述したように１１５くらいがほとんどで、いいなと思っていました。しかし年末に初めて早朝の血圧の上が９６〜９８になり３０分くらいして、やっと１００台になった日がありました。今のところ、この１日だけです。私としては下げておきたい理由として、脳血管に漏斗上拡張（大丈夫とは言われていますが）があることです。一方、１００を切ると良くないという情報もあります。毎日ではありませんが、減薬を考えたほうが良いでしょうか？自覚症状としては、温泉に行った時に立ちくらみがあります。最後に減薬とは関係ありませんが、下の血圧は大雑把に９０→７０です。６０台のこともあります。動脈硬化が進んだのでしょうか？首のエコーでは２ミリあったプラークが毎年少しずつ小さくなり先月の測定で最大のところで1.３ミリでした。長くなりましたが、減薬、動脈硬化について教えてください。

８月くらいから左目全体に薄い灰色のカーテンが見え、10分ほどで回復する症状が現れました。頻度も増えて来た為、糖尿病でお世話になっている内科主治医に相談…MRI.MRA検査を希望し、同時に症状からバイアスピリン100mgを処方しましょう。と言って頂き翌週９月下旬にMRA.MRI検査を受けました。 その後、糖尿病の薬リベルサスの 副作用か、狭窄症の症状なのか吐き気、 めまいが酷く、原因をはっきりさせましょうと検査入院をして頂きました。 入院中リベルサスを停止。 脳血管造影 ＣＴ造影 再度、MRA.MRI検査をし 入院４日目くらいには 吐き気・めまいが治ったため リベルサスが原因となりました。 検査の結果は、 症候性左内頸動脈狭窄症。 狭窄度59% 中等度 プラークは硬い。 脳神経外科の先生からは、 症候性の中等度なので剥離術か、 ステント治療が良いと思います。 ですが… 剥離術ですと 私の首が一般の人より短い。 狭窄部位が鎖骨に近いため 首と肩をかなり引っ張って 鎖骨付近の手術になるので 神経・骨など 一般的な後遺症のリスクプラス その事も理解して頂けるのならば。 と説明がありました。 初めは53歳なので根治を目指して 剥離術を希望しよう…と 思っていましたが 肩が上がらなくなるのも 糖尿病もあるので癒着や感染も 心配… 家族は全員ステント希望… 脳神経外科の先生にもこの気持ちを 伝えており 症候性とはいえ今は内服効果で 無症状。 決断は怖いですよね… 内服治療で様子を見るのも 良いかと思いますが 他に梗塞症状が出てから手術や ステントしようかな…は危険かなと。 おっしゃっていました。 私の様な糖尿病などの持病、 首の構造では剥離術とステント どちらをご選択しますでしょうか。 早めに治療術を行った方が良いでしょうか。 どうぞよろしくお願いします。

45歳、175cmで74kg、血圧128/69、男性です。酒タバコはしません。職種は9:00-17:30勤務の事務職です。妻とネコと同居。 今日の夕方18:30に、帰宅時の玄関で、立ち眩みがして、現在19:30に布団で安静にしています(少しふらつくかも、手のひらを上にして腕は下がらず、しびれなし。物を目で追えます) 過去には経験なしで、ここ1年間くらい、昨日や今日も花粉症以外は特に元気です！でも、今日の立ち眩みを、とても心配しております。。。 病歴は、 2014年に右目の動脈分枝を閉塞して、視野欠損はなくて、それ依頼、内科でバイアスピリン、クレストール、コニール、ロトリガ、カルナクリンを服用。（慶應病気でいろいろ検査し右首のY字部分に1.7mmのプラーク以外は異常なし。右目の血管の攣縮発作が原因とのお話し。） 2019年に右鼻甲介骨と鼻たけの副鼻腔炎の手術をしました。 現在は、週に何回かエアロバイク20分と、毎日少し背筋と太ももの筋トレ、LDLとLDH比は2倍以内です。 毎年、胃カメラと眼科でOCTと眼底カメラ、4年毎に大腸カメラと脳MRI検索をしております。 卵円孔でしょうか。 明日、会社を休んで脳神経外科でMRI撮ったほうがよいでしょうか。どういう時は救急車でしょうか。 ChatGPT(AI)に聞きましたら、下記のお返事を頂きました。 - 低血圧 - 睡眠不足 - 疲労 - 室内や野外での急激な温度変化 - 経過性頭位めまい症 - 内科的疾患（不整脈、貧血など） - 神経的疾患（パニック障害、自律神経失調症、うつ病など） ドクターの先生方から、原因や対処方法、病気の可能性や受診の診療科等のアドバイスをご教示いただけませんでしょうか。 すごく心配しています、、、