認知症と胃ろうに該当するQ&A

81才の女性、若干認知症もあり。 現在も入院中。 5ヶ月前にコロナと誤嚥性肺炎により入院し、どちらも完治しましたがその後食事量が上がらず、中心静脈栄養を約1ヶ月行い、一時は食事も取れていましたが、昨年12月中旬には経口からの食事量が減り、1日200ccの抹消点滴をしていて、医師からは自然に枯れてきている状況と言われました。 現在は素麺であれば食べるようになったようで、食べれるものを食べているようです。1日の必要カロリーには足りていませんが。 いわゆる老衰というものなのでしょうが、 このような場合、天寿を全うするまでどのような経過を辿るのでしょうか？ いろいろ調べても、食べれなくなった場合のことは書いてありますが、そこに至るまでのことを書いてあるものが少なく… 母は去年から食べれる、食べれないを繰り返している状態です。 このように食べる、食べれないを繰り返すのも老衰の症状としてあるのですか？ また母から延命は望まない、胃瘻や鼻からなどもしないと言われているので、そうした事は一切しないつもりです。 母に最後の時が近いてきた場合、痛い、苦しいなどが少しでもなければいいなと思っていますが、この先食べれなくなってきた場合いつまで食べてもらうのか、また点滴もどの段階まで行うのか…など、そのような細かいことを医師に伝えても良いのでしょうか？

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1，2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

90歳の父が、交通事故のため長期入院中です。入院中に以前は問題のなかった嚥下力の低下（誤嚥）が起きて、点滴栄養に依存しています。脳の萎縮が起きており認知症が急激に進んだ可能性が強く、嚥下の回復は見込み難しい。ついては将来にわたって点滴が必要であり、点滴ポートを検討する方向との医師説明を受けました。以前に胃を全摘していること、経口チューブで流動栄養を受けた際の下痢症状から、胃ろう・腸ろうは選択から外れます。 点滴ポート埋め込みは、安全性が確認されている方法なのでしょうか？また、いずれ自宅に戻れることを強く期待しているのですが、点滴ポートであれば、家族ないし訪問介護の方の支援で、日々の点滴を賄えるものでしょうか？

基礎疾患・・・6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、3年前より完全胃ろう、男性、77歳、全面エアマット使用。 症状・・・夏になるとエアマットで背中が暑くなり、背中に多量の汗をかいてあせもができる。異常に汗が多い。 エアマットの上にタオル地のシーツを敷き、背中部分にはバスタオルを敷いていますが、訪問入浴時に交換すると汗で湿っています。 体交枕をして試しましたが、汗を異常にかくことに変わりはありませんでした。 処置としてラミシール、メサデルムクリームを一日一回塗っていてあせもは今年はできていません。 質問・・・ クーラーが利いているのに、なぜ汗がこんなに多く出るのでしょうか? 根本的な対策はないでしょうか?

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 症状・・・ 金玉に小さい点状に皮がめくれたり 広い範囲で赤みを帯びます。 ラミシールを二週間塗ると治りますが、 二週間ほどで再発します。 皮膚科専門医の往診でパルデスを短期間塗る支持を受けましたが、 ラミシールで治っているので、パルデスはまだ使っていません。 質問〜その一 パルデスを短期間とは、具体的に何日間なら大丈夫なのでしょうか? 質問〜その二 正常でも、予防的にラミシールを毎日塗り続けるのは なにか問題がありますでしょうか?

基礎疾患・・・ 軽度の心臓弁膜症、軽度の不整脈、 7年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、4年前より完全胃ろう、 男性、78歳、全面エアマット使用 、身長165センチ 、体重60キロ 通院が大変困難につき在宅往診 状況・・・ 去年の秋より 首周りから胸にかけて体部白癬発症 現在は右首が少しピンクがかる程度 首周りのみラミシール塗る 背中全体は汗で赤くなりメサデルム、ラミシールクリーム塗る 毎年、ラミシールで効果あることを確認済です。 質問と症状・・・ 現在、オムツ周りが一部分、赤くなり始めています。 朝にラミシール、昼夕にアズノールを塗っていますが、 赤さに変化は見られません。 塗る薬はこれでいいでしょうか?

73歳の母ですが、3月に脳梗塞となりました（プロテインc欠乏症の可能性を疑われている） 要介護5、胃ろうをつけていますが6ヶ月後くらいから、出なかった声がでるようになりコミュニケーションが取れるようになりました 今は老健施設に入所しています 基本的な会話には問題ないのですが、時々、「警察署長と友達だから連絡してくれ」とか、プロレスラーと一緒に寝たので重たくてしかたなかった」とか、行けるわけがないのに「入浴すると昼ごはんが間に合わないのでファストフードのプリペイドカードを10枚買ってきてくれ」など心配になるような妄想が混ざることがあります。 またすぐ涙を流すようになりました。泣かない母だったので驚いています。 これは認知症なのでしょうか？ この先、どんどん進行するものなのか、脳梗塞の影響で混乱していて停滞するものなのでしょうか

基礎疾患・・・6年前より脳梗塞、左麻痺、完全寝たきり、オムツ、中程度の認知症、3年前より完全胃ろう、男性、77歳。 栄養剤・・・朝2缶その後白湯200ml 昼1缶その後白湯260ml 夕1缶+白湯200mlその後白湯200ml 1缶(250ml)を1時間のペースで注入。 ベッド背上げ30度。 症状・・・軽い吐き気、ジンタンやハッカを飲まされたようという訴えを注入終了1時間後にする。 多いときは週に3回ほど訴える。 ここ2年ほどは嘔吐したことはない。 過去に吐き気の訴えは極めてまれだった。 おむつ交換(注入終了後一持間後)で体を横向けたときに、胃ろうカテーテルに鮮やかな黄色の粘液が少量逆流してくることがある。 胃検査・・・注入終了後2時間後に胃にカテーテルクリーニングブラシを挿入して付着した液体を検査。 細菌培養同定検査、カンジダ(2+) 質問・・・鮮やかな黄色い粘液は何でしょうか? カンジダ2+は心配ないでしょうか? 吐き気の原因、対策、今後注意することなどお教えください。

92歳の母の相談です。認知症があり要介護4ですが、家で割りと元気に過ごしていたのですが、8月の初めから食欲不振になりました。１ヶ月ほど、食べたり食べれなかったりが続き、訪問医の皮下点滴を併用しながら様子を見ていましたが、体調が悪くなり、9月より近くの総合病院(循環器内科)へ入院。 9月中旬に胃ろうを造設しました。 この頃は状態も良く、医師からも術後2週間くらいで退院できるかなくらいに言われていました。 ですがその後、嘔吐や発熱(点滴したところからの炎症)等が続き、その都度対処してもらい、落ち着いたので安心していたら、先週から血圧の薬が追加になり、そのせいか尿量がかなり減って(薬剤性の疑い)、この4,5日で浮腫んで利尿剤も聞きにくいと説明がありました。そうこうしているうちに呼吸が苦しそうなのでと気管挿入になってしまいました。主治医も色々対処してくれてはいますが、経過の説明などを求めて話を聞いているなかで、どうも納得がいかないというか、他の先生にもみて欲しいという思いが強くなってしまいました。 超高齢者だから仕方ないといってしまえばそれまでですが、後悔しないためにも最善を尽くしたいのです。 まずは状態を落ち着かせるのが先決ですが、某大学病院の老齢科など高齢者専門で、全身状態をみてくれる病院に転院したいです。ただ今の母の状態を受け入れてくれるかも分からず、どうアプローチしていいかわかりません。どうすれば転院出来ますでしょうか。宜しくお願いいたします。

90歳の祖母です。 認知症による食思低下で施設より入院、1ヶ月弱末梢点滴をしていましたがルートがなかなか取れにくくなり、胃ろうを勧められました。 しかし、このコロナの影響で面会が出来ず、家族も判断に窮し、面会が緩和されている病院に転院しました。 転院後、家族からの刺激も受け、自らは食べれないものの時間を掛けて看護師が食べさせてくれると10割方毎食食べれています。 しかし、その病院は急性期の病院で、入院出来るのは一週間と言われ、また療養型病院に移されています。(面会禁止) せっかく、食べれるようになったのに、またもとに戻ってしまうことを危惧しています。 これからどうしたらいいか、ご教授下さい。 また、急性期の病院と言えど、明らかに食事量が増え傾向として良くなっているのに、本当に1週間しかいられないものなのでしょうか？