過敏性腸症候群桂枝加芍薬湯に該当するQ&A

毎日朝食後に排便排便がありその時はほぼ毎回普通便です。それで昼食後から夕方にかけてもう一度便意で排便すると軟便ということが多いです。だいたい便意を感じると腹痛もありますが排便すると治まるという感じです。以前過敏性腸症候群と言われたこともあり更年期に入り腸の不調があったので大腸検査も受けましたが特に異常なしでした。ビオフェルミンはあまり効果なく桂枝加芍薬湯をしばらく飲んだ時期もありました。それでしばらくは落ち着いてたのですがここ２週間ほど毎日ではありませんが午前は普通便、午後は軟便というサイクルが増えてるように思います。私の場合、整腸剤を毎日飲むと逆にお腹が緩くなるということもあるので今は整腸剤等は何も飲んでないです。これは主治医とも話してのことです。時々ミヤリサンを飲んだりもしますが効果は微妙です。桂枝加芍薬湯は飲み続けるとむくみが出る事があるので飲むときは主治医の指示の下で飲みます。主治医曰く自律神経の影響なので良いときもあれば少し揺らぐときもあると…更年期(閉経後1年半)もあるのでなおさらだと言われます。以前に比べれば症状も楽なのですが。普通便の後に軟便というのは許容範囲なのでしょうか…主治医はそれくらいのゆらぎは健康でもあることだと。メニエール病も持っており、季節の変わり目は苦手です。

57歳です。9月頭より便秘がちでラッグビーなどを飲んでましたが、上手くいかず。 大腸カメラ胃カメラしたところ、問題なく「過敏性腸症候群」ではないかと桂枝加芍薬湯を処方され2週間試し全く効かず医師の対応もよくなかったため、、別の胃腸内科へ行ったところ、「その薬は全然違う」とのことで「大建中湯」を処方されました。便が少しずつ出ますが便意は残り、ガスだまりの腹痛は治まりません。最後には坐薬や浣腸で出すと少しすっきりしますが、また腹痛とオナラが酷くなり、9月頃よりも体調不良で日常生活に影響でています。 この繰り返しで2週間経ちますが、薬はこちらであってますでしょうか？ といいますのは昨日別件で内科に行ったとのろ、「便でたあとの腹痛は腹痛腸管が動かなくなってるのでは？大建中湯は間違ってるからやめるべき」と言われたため、よくわからなくなってお伺いしています。 よろしくお願いします

50代半ば、過敏性腸症候群下痢型（胆汁型下痢が主で、腸管運動異常型、腸管形態異常型も含んでいるようです）、機能性ディスペプシアの診断を受けています。昨年後半に大腸カメラ胃カメラ受け、大きな問題は無かったです。 IBS外来、かかりつけ内科、心療内科にかかっています。 IBS外来にてコレバイン、トリメブチンの処方でだいぶ形ある便が出るようになってきました。心療内科ではアルプラゾラム、かかりつけ内科ではコレステロールのお薬、胃のお薬を頂いています。 ただ、排便した後に腸の動きが活発になりすぎるのか、ずっと下腹部（左側から肛門の方に向かって）がシクシクした感覚といいますか、下痢を催しているような感覚というか、表現がしちくいのですが、不快です。肛門のあたりにも便が残っているような感覚。 かといってトイレに行ってもそれ以上便が出るわけでもなく。脳が痛みとして誤認識しているとも聞きました。 この腸管運動異常の症状が強く出てしまうとQOLが下がるので困っています。買い出しなども行きにくく下腹部シクシクが気になってトイレを探してのループになります。 どうしても外出しないと行けない時は、適宜かかりつけ内科でも頂いているイリボーや桂枝加芍薬湯、ブスコパンなどを飲んで下腹部シクシクが治るように飲みます。 そこでいろんな先生方に教えていただきたいです。 根本的に腸が動き過ぎないようにするにはどうしたらいいでしょうか？腸が動かなければそれはそれで問題があるとは思いますが、腸が動き過ぎそれを痛みとして感じてしまう今、日常生活が過ごしにくく困っています。 トリメブチンのほかにお薬とか、方法はあるでしょうか？

39歳、女性、既往歴はありません。 前回も質問したのですが、 2025年6月から7月にかけて、下腹部痛が続く。 婦人科・消化器内科を受診。 消化器内科では潜血便検査して2日とも陰性。腹部エコーもその時は腸が動き過ぎ・ちょっと浮腫んでいるとの事で、イリボー処方。 2025年11月、胃痛で救急受診。腹部CTを撮りました。 その時は何もなかったものの、後日電話があり、肝臓に腫瘍があるとの事で、腫瘍マーカー含む血液検査と肝臓内科の先生にエコーしてもらい、血管腫との診断でした。 2025年暮れから今現在、下腹部痛が続いています。下痢も続いていたので、1月下旬婦人科・消化器内科を受診。 エコーでは特に問題なさそうとの事でイリボー処方。 そして先週金曜日に、下痢は改善しつつあるも、腹痛があるので、もう一度消化器内科を受診しました。またエコーで診てもらいましたが、ガスが多いくらいで異常はなしとの事でブスコパンと桂枝加芍薬湯を追加処方してもらいました。 下痢は改善しましたが、下腹部痛は波はありますが、ずっと続いています。おならもよく出ます。 痛いほどではないですし、日常生活は送れていますが、気になります。 貧血、血便などもなさそうです。大腸カメラは4年前、胃カメラは2年前にしています。 これは過敏性腸症候群の症状で良いのでしょうか？ ブスコパンと漢方がなくなる頃の受診で良いですか？

【現在の状況】 長年、IBS（下痢型・混合型）に悩んでおり、強い緊張やストレスで症状が非常に悪化します。 【過去の治療歴（全て効果なし or 副作用で中止）】 IBS専門薬としてイリボーを試しましたが、副作用として腹部膨満感が強く出てしまい、中止しました。（※普段は腹部膨満感はありません） 漢方薬は大建中湯、四逆散に加え、桂枝加芍薬湯も試しましたが、全て効果はありませんでした。 市販薬はセレキノンS、コルペルミンも効果がなく、コルペルミンも服用中に膨満感が増しました。 その他、整腸剤や一般的な下痢止めも全て効果なしでした。 また、過去に心療内科を受診しましたが、治療が軌道に乗らず、うまくいきませんでした。 【検査歴】 以前、大腸カメラ検査を受けており、器質的な異常はありません。 【専門家の先生方への質問と不安】 上記の通り、一般的な治療法が全て無効であり、難治性であると認識しています。 また、これまでの受診では、「過敏性腸症候群について理解してもらえず、ただ整腸剤を出されるだけ」という状況が続き、どこに行けば専門的な治療を受けられるのか分からず、非常に困っています。 今後、料金が嵩む無駄な治療を避け、最短で症状改善を目指すため、治療方針について先生方のご意見を伺いたいです。 1. 治療薬の優先順位: イリボーやコルペルミンで副作用として膨満感が出た経験を踏まえ、作用機序の異なる新しいIBS専門薬（例：リンゼス）を優先すべきでしょうか？ それとも、過去の経緯を乗り越えて、心療内科系の薬（低用量の抗不安薬や抗うつ薬など）を再度試すことを推奨しますか？ 2. 受診先の選定: 消化器内科で新薬を相談すべきか、過去の失敗を乗り越えて心身症外来や専門の心療内科を専門に受診すべきか、ご意見をお願いいたします。

今までは生理時にのみ生理痛があり、痛みが強い数日間だけ鎮痛剤を服用するだけで済んでいました。 40を越えた辺りから生理前の吐き気、生理終わりかけの下痢や下腹部痛、胃痛などの胃腸の症状が強くなってきました。 生理中の肛門痛、排便痛もたまにあるので婦人科を受診しています。 婦人科では内診やエコー血液検査の結果、いかにもな子宮内膜症とは確定し得ない所見だそうで、年齢の関係からピルは止めた方が良いと、とりあえずの漢方「当帰芍薬散」と鎮痛剤、プリンペランを処方されています。 ここ数ヶ月、前述した胃腸の症状が酷くなってきました。 過敏性腸症候群もあり消化器内科にも通院していますが、かかりつけ医の急逝により別の所に変わりました。 以前の先生には胃痛時にとブスコパンを処方して貰っていました。 婦人科の先生にも生理時による下腹部痛、子宮の収縮時にもブスコパンOKを貰っていたのですが、新しい消化器内科の先生からはIBSにブスコパンは禁忌！ 自分の所に通院するならブスコパンは出しませんと強く言い渡されました。 生理時に関わらず腸の蠕動痛が強く出る体質なので何とかならないかとお願いした所、代わりにと「桂枝加芍薬湯」を処方されました。 軽い腸の蠕動痛にはやや効果がありますが、生理時の子宮収縮痛や胃痛にはあまり効果がありません。鎮痛剤を飲む回数が増えて更に胃痛も加速。 後日、胃カメラを受けますがその結果次第で次の婦人科で胃腸の症状の対処を相談します。 そこで、今処方されている薬や漢方の他に替わる物やプラスすると良い物はありますでしょうか？次回の受診の際に参考にさせて欲しいです。 ※胃痛、腸の蠕動痛、子宮の収縮痛に対する物 処方済 【婦人科】当帰芍薬散、エチゾラム、プリンペラン 【内科】トリメブチン、ビオスリー、桂枝加芍薬湯

長文で申し訳ございません。 50歳　男性です。 1年前位から過敏性腸症候群の症状でお酒を飲んだ後の1〜２週間でお腹の側面が張る感覚があり、最初の頃は張りによる痛みもありましたが桂枝加芍薬湯が身体に合って徐々に改善されました。 先週に、大腸内視鏡検査をして異常なしでした。（1年前にポリープ1つ除去の為、再検査） それは良かったのですが、今回の大腸検査前の腸洗浄薬が前回よりややきつく感じていました。 検査後は消化の良い食事を心がけていたが、２〜３日前に連日で家の夕食後すぐに、眠くて２〜3時間寝てしまう事があり、その後２時間ほど空けてきちんと寝たのですが朝起きて消化不良の様な感覚があり、起き出してからお腹が動きだしてからは不快感がなくなりました。 それで昨日夜、大腸検査も終わったのでお酒を3〜４杯飲んだのですが（食事と一緒に）、飲食終えて1時間後くらいにまた眠くなって、ソファで座った状態で２時間ほど寝てしまいました。いけないと思って、起きてから消化がよくなる様に動いたりして3時間ほど空けて午前2時頃に就寝、寝る時はそんなにお腹が満腹、膨れているという状態ではなかったです。朝5時になんとなく目が覚めた時、お腹が消化不良で寝ている間消化が滞っている様な感じで、目が覚めてからお腹が動きだしたような感覚でした。それまで溜まっていたものが急に動き出した様な感覚でお腹（おそらく小腸あたり）に負担がかかって、血の気がなくなってきて顔が白くなっていました。お腹は下痢というよりはかなりの不快感でした。30分位で落ち着いてきたのと便が結構出ました。便は普通と下痢の中間くらいでした。 その後30分くらい時間を空けて就寝。そこから5時間くらい寝れましたが、さっき便を出した事もあってか、目が覚めた時は先程の様な消化不良はなかったですが、あまりお腹の調子はよくないと思います。 その後昼食は普通に取れました。 1年前にステーキを食べて、すぐに寝てしまって起きた時に消化不良でもっとひどい下痢になった事がありましたが、それ以降はこの様な起きた時の消化不良はこの1年間ありませんでした。 □ご質問となりますが、 調べると、寝ている間も消化器官は（特に小腸は）起きている時と変わらずに消化活動をしているとの事ですが、今回考えられる要因はありますでしょうか。 どの様な対策がありますでしょうか。 とりあえず、大腸検査したのが先週なのでまだ洗浄薬で敏感になってるかもしれないので、しばらくお酒は控えたいと思います。 薬はしばらく桂枝加芍薬湯を飲んでいなかったので、しばらくまた飲む様にしたいと思います。 これ以上の消化不良になるとこわいと思っています。寝ているとコントロールできないのでこわいなと思っています。 何卒、よろしくお願いいたします。

今年は春先から胸焼け、胃もたれ、げっぷ、胃痛、お腹の張りが頻発していて7月後半からほぼ毎日寝起きの胃もたれと、胸がムカムカして気持ち悪い状態が続いています。 それに加えて食前、食後の胃もたれと気持ち悪さがあります。睡眠前は胃は落ち着いています。 薬を色々飲んでも症な状が治らないので心配になっています。 薬はアコファイド、ビオスリー、タケキャプ(10mg)、ガスモチンまたはセレキノン、ガスコン、桂枝加芍薬湯 元々胃腸が弱く過敏性腸症候群、機能性ディスペプシアと言われてます。短期間での症状でも今までなら薬飲んで落ち着く期間がありました。今回はなかなか治らず心配しています。 胃カメラは毎年、大腸内視鏡は2、3年おきに受けてます。胃は頻繁に食道炎はなりますが、基本的綺麗だそうです。ピロリ菌は若い頃に検査していませんでした。 直近検査は昨年10月に別の病気で、petct(異常無し)、4月胸部ct(脂肪肝あり)、5月に大腸内視鏡(s状結腸にポリープ切除、憩室あり)、胃カメラ を6月検診、8月中旬に受けます。2回受けた理由は胃の境の隆起した食道炎と皮下膜腫瘍があった為) 確認したい点は以下の通りです。 1. スキルス胃がんの可能性は？ 2. 胃より腸が原因か？ 下痢ガス型、ガス頻発してる。そのせいでお腹が張ってる 3. 皮下膜腫瘍が原因？ 隆起した食道炎は完治しましたが、4ミリほどで脂肪では無いかと言われ経過観察ですが実は悪性とか？また皮下膜腫瘍は悪性か早急に調べた方が良いか？ 4. 頭痛等が原因？ 頭痛持ちで酷いと吐き気しますが、実は脳腫瘍で吐き気してるとか？ 5. 昨年8月にコロナ感染して後遺症か？コロナ感染した際やたら吐き気が酷く、回復後も暫く吐き気が継続した。 6.他院や大学病院などで胃カメラ喉精密検査してもらった方が良いか？ 先生方よろしくお願いいたします。

２０代男性で社会人です。 約7~8年前からほぼ毎日下痢をするようになり、学生時代から通院を始めました。 当初は下痢の症状は平日のみでしたが、5~6年前ほど前(高校在学中)から平日、休日を含め365日毎日下痢軟便をするようになりました。 症状としては朝食後30分以内に一度腹痛を伴う泥状の下痢、その排出後30分以内に2度目の腹痛を伴う泥状の下痢、そして昼食前後に3度目の上記同様の下痢、そして夕方から夜にかけて４度目の下痢をします。 一日に平均計４回腹痛を伴う下痢軟便をします。 かなりひどく、学生時代より旅行や長期外出ができないつらい状況です。 そこで現在３つ目の胃腸内科に伺い、診断を受けるとやはり過敏性腸症候群を疑われ、イリボー５ugを朝食後に１回分処方されました。 しかし、イリボーは２．５ugも５ugも数年前に処方され試したことがありますが、効果としては朝食後の排便はなくなり、一日１回、２日に1.2回程度の排便回数にはなるのですが、催し方が異常で冷や汗が大量に出てものすごい腹痛でトイレに駆け込み、２０分ほど痛みに耐えながら少し堅い便がぽろっと出た後にまるで蓋をしていたかのようにものすごく水っぽい泥状の下痢がドバドバでるという排便になったのを何度か覚えています。 そのトラウマがあり、今回はどういう服用方法が良いか悩んでいます。 今は仕事もありますので…… 補足として、大腸カメラは１０ヶ月前に行い、異常なしでした。 ロペミン、ポリカルボフィル、ミヤBM、ビオフェルミン、桂枝加芍薬湯、半夏瀉心湯、は何度も処方され所持しております。(ロペミン以外すべて全く効果がなかったため服用中止中＆ロペミンは腹痛は減るが下痢のままでかつ長期服用はだめのことで現在は不使用) 長くなりましたが、どなたかご返信いただけましたら幸いです。