19歳息子の過敏性腸症候群について
person10代/男性 -
これまで消化器内科を受診し、過敏性腸症候群（IBS）の下痢型ではないかと考えていましたが、最近の経過から混合型の可能性もあるのではないかと思い、ご意見を伺いたいです。
5月12日に消化器内科を受診し、イリボーを処方されました。
イリボーは下痢には効果がありましたが、その後に便秘気味になり、お腹の張りや腹痛が出るようになりました。
イリボーを使用して１週間後、夕食のあとに強い腹部膨満感がありましたが、帰宅後に排便すると改善しました。
先週金曜日にカシューナッツを食べた後から下痢が悪化し、翌日も少量のカシューナッツを食べた後に下痢をしました。
その後は、
・おへその下あたりの腹痛
・腹部膨満感
・便意はあるのに出ないことがある
・トイレに行っても何も出ないことがある
・朝や食後に悪化しやすい
・夜は比較的落ち着いている
・イリボーやブスコパンを服用すると反動で腹痛がおきる
という状態が続いています。
血便、発熱、体重減少はありません。
食欲はあり、アルバイトや外出はお腹の様子をみながらですが、できています。
昨日、ブスコパンを服用したところ腹痛は軽減しましたが、数時間後には再び痛みが出ました。
現在は桂枝加芍薬湯とミヤBMを服用しています。
質問です。
1 この経過から、下痢型IBSよりも混合型IBS（IBS-M）を考えた方がよいでしょうか。
2 「便意はあるのに出ない」「張る」「トイレに行っても出ない」という症状は混合型IBSでもよく見られる症状でしょうか。
3 イリボーで便秘や張りが出た場合、混合型IBSの可能性を示唆することはありますか。
4 現在のような状態で、桂枝加芍薬湯を継続して様子を見ることは妥当でしょうか。
よろしくお願いいたします。
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