鎖骨リンパ節転移に該当するQ&A

甲状腺乳頭癌 T1N1 II期 と診断された者です。 高リスク因子（高危険度因子）は、 年齢50歳以上？　：Yes.58歳 性別男性？　　：Yes. T>4cm？　　　　：No.左葉のみに1.3cm Ex2？　　　　　：No.Ex0 3cmを超えるN1？：No.左頸部～鎖骨上窩に石灰化を伴う小リンパ節、転移を否定できない。 遠隔転移有り　　：No. です。 手術方法に （A）全摘出＋左リンパ郭清 （B）左葉狭部除去＋中央と左リンパ郭清 とあって、両方あり得ると言われて、判断を迷っています。 質問１： (B)で右甲状腺を残した場合、そこに転移が見つかり、そこから再転移することがあるのでしょうか？ 質問２： (A)で仮に放射性ヨウ素内用療法の補助療法まで行い、その集積結果に転移が確認された場合 と、 (B)で経過フォローで遠隔転移が見つかった場合、残存甲状腺摘出→放射性ヨウ素内用療法と進む場合 とで、 治療成績はどのように違うのでしょうか？ 結果は同程度なのでしょうか？ 質問３： 1cm以下のリンパ節肥大や石灰化が左側のみ多数ある場合、3cmを超えるN1でなくても遠隔転移のリスクが大きいのでしょうか？ 質問４： そもそも、私の高リスク因子としてはどちらの手術が推奨だと思われますか？ 甲状腺専門のカテゴリ選択がないのですが、分野にお詳しい医師の回答をいただければと存じます。 以上、よろしくお願いいたします。

４０代の妻について初めて質問させていただきます。最初に経過を書きます。 ○６年前に肺腺がんにて左下葉切除、一番近いリンパ節転移の為ステージ２Aの判定。抗がん剤４クール実施後経過観察。その後転勤に伴い都内の大学病院にて経過観察実施。○２年前（最初の手術から４年経過後）経過観察中にCEAが上昇し縦隔リンパ節と鎖骨辺りのリンパ節に再発が確定。科学放射線療法後に１年間免疫チェックポイント阻害剤（イミフィンジ）を投与。○その後再び転勤に伴い転院。１年イミフィンジを続け寛解状況と言われる。しかし経過観察中に、右下葉に新たな別の病変（すりガラス陰影）がわずかに増大（１センチ程度）が見られ、院内の外科の紹介を受ける。○外科からは、増大ではないし、左肺の再々発の可能性や左下葉切除しているおり、同院では区域切除は技術的に難しいとのことで経過観察を進められる。県内最大の大学病院にてセカンドオピニオンを実施。○大学病院では区域切除の症例も多く、切除可能とのことで５月に手術を受ける予定。ただし再々発がしていないことが条件と言われる。 ここから質問内容を書きます。 １．３月の検査ではPET検査、CT検査も再発の所見はなしとの判定。ただしCEAが基準内ではあるがわずかに上昇。具体的には経過観察中はいつも2以下だったのが4.3に上昇。この数値は気にする程ではないか？ ２．再々発がしていないことが条件で手術を希望していた。現状体調にも特に問題はなく穏やかに暮らしている。再々発であった場合、手術やその後の課程で大切な妻との時間が減ってしまうのではと急に心配になった。手術を受けるべきか、３ヶ月ほど経過を見た方が良いか迷っている。すりガラス陰影は悪性度は低く経過観察でも良いと言われているが悪性であれば取り除きたいとの希望もある。 ３．再々発の場合の治療法は？再度免疫チェックポイント阻害剤は使用可能か？

左乳ガン手術後3年で、2004年乳ガン再発後ホルモン療法を続けています。今回の画像診断の結果について、教えて下さい。腹部胸壁とは、どこの事ですか? 「腹部胸壁に粗大な腫瘤性病変を認め、乳ガンとその多発皮膚転移と思われる。両側ともに筋層浸潤を示す。両側えきか、左鎖骨上かに多発する小さなリンパ節腫大を認める。 肝S4に淡い低吸収の小さな病変を認める。小さな肝転移の可能性あり。肝内には、その他にもごく小さな低吸収域があるように見え、多発肝転移の可能性は否定出来ず。Imp肝転移疑い」 と、ありますが、明らかに肝転移をしている訳ではないんでしょうか?多発肝転移とは、どういう事なんですか?可能性ありとか、否定出来ずとかあり、よくわかりません。よろしくお願いします。

昨日も、質問させていただきました。 2日前何げなく、右鎖骨上を指先で押さえてたら、しこりを見つけました。 指でおさえたら、可動性のあるシコリです。固いような柔らかいようなわかりません。 1センチかそれより少し大きいのか？ちいさいのか？くらいだと思います。 見た目は分かりません。 鎖骨上のリンパシコリは、肺がん、胃がん等の転移したものの可能性が高いと、ネット等でたくさんかかれています。 すごく、怖くて、しこりを触りまくってます。 一年3ヶ月前に、人間ドックをうけ、 X線、腹部超音波、バリウム、ピロリ菌は、異常無しでしたが、癌の可能性はあるのでしょうか？ 小さい子供がいるので、すぐには病院に行けず、すごく、こわいです。 3週間前にも、右首筋下（今回見つけたシコリより少し上）にしこりを見つけて、エコーをし、1センチ以上あったが、リンパ節を触れているだけ、炎症なし、ついでに、付近のリンパ、甲状腺をエコーでみてもらいましたが、異常なしでした。触った感じは少し鎖骨上のしこりの方が柔らかいような気が、しますが、よく似ています。 その時鎖骨上のリンパを診てもらったかどうかはわかりません。 すごく、心配症でなんでもがんと結び付けてしまい、考え込んでしまうので、、 しんどいです。 すぐに、診察が必要ですか？

左胸の脇から胸にかけて凹みなのか、肉割れなのか分からないものがあります。 何本かあるのですがそのうちの一つが指先がズボっと入るくらいです。中は空洞のような、横の方に乳腺のようなものがあるような気がします。 乳がんの凹みの場合、しこりはそこに触れるのでしょうか？ 左鎖骨上にも4ヶ月前からしこりがあり、リンパ節と言われ今まで変化はないですが、転移が気になって乳がんセルフチェックしたらそのような凹みを見つけて心配しております。

肺がん3Bで、リンパ節にも転移があり、1回目は、肺に放射線をあて、化学療法も行い、腫瘍は小さくなりました。 今回、鎖骨のあたりにあるしこりに、2回目の放射線治療を行いました。 2回目の放射線治療を行う前から、原因がはっきりしないむくみがあったのですが、それが更にひどくなり、腹水もたまっています。 これは、放射線治療の副作用なのでしょうか? このまま、全身のむくみと、腹水がたまった状態でいるとどうなるのでしょうか?

2000年に、右乳がんステージIVにて全切除、リンパ節隔清しています。2005年より、骨への転移が見られ首、腰、鎖骨そして右側頭骨に転移し化学療法や放射線療法を受けてきました。耳の方が、残念ながら聴力を失い一日中めまいと格闘しています。脳への転移はありませんが、側頭骨への転移の場合はめまいの改善方法はないでしょうか?日常生活、室内は大丈夫ですがスーパーなど大きなお店に行くとふらつき不安感があります。外科と耳鼻科を通院しており、めまいの薬も貰っていましたが、改善せず今に至っています。骨への転移の場合、余命33ヶ月と聞きましたが今のところ骨以外は大丈夫のようでまだまだ頑張れそうな気がします。めまいの改善方法あればよろしくお願いします。

甲状腺乳頭癌の全摘出、リンパ節郭清を行い3年経過しました。ヨード治療による入院も３回終え、入院が必要になる治療についてひと段落しました。 手術痕は鎖骨に沿うような、ネックレスのような形で15cm程、顎から首の前側全体は皮膚の感覚が無いです。横から耳後ろ、頭にかけては触ると痺れを感じます。 徐々に良くなるだろうと過ごしてきましたが、顎の浮腫や首のひきつり、圧迫感があります。雨の日や寒い日は症状が酷くなることが多いです。肩こりも酷くなります。 浮腫や圧迫感がひどいと、顎下のリンパの所が脈打つと痛かったり、頭に血が上っている時のような感覚になり精神的に辛いです。 傷口が痛む事はなく、体調も良好です。 ☆何か自分でできる対処法、また緩和できる治療法などありますでしょうか。 主治医の先生には定期検診の度に浮腫が〜と伝えています。先日の検診の時にチラッと手術の後遺症だねぇ〜と言葉は出ましたが、対処法などを言われることはなかったです。私自身、傷も大きいし仕方ない。と、聞かずに過ごしてしまっていました。 癌自体、進行していたため手術時間は10時間程、鎖骨下まで広がっていて〜と母は説明を受けたそうです。郭清範囲は広く、リンパ節は90程取り20近く転移が認められました。 鎖骨あたりの大きなリンパ節？も左右両方取り除いているため、どうしても浮腫みやすい事は、ヨード治療先の先生に聞きました。 手術に不満はなく、むしろ綺麗にとってくださり感謝しています。 前置き等々、長文ですいません。よろしくお願いします。

いつもありがとうございます。 先日家族の甲状腺細胞診について質問させていただきました。 今回は、その結果が出ましてそれにつきまして質問させて頂きたくよろしくお願いします。 細胞診の結果、甲状腺乳頭癌であることがわかりました、そこでは手術ができない為手術が出来る病院を本日受診致しました。 その際に、エコーガイド下で再度細胞診があり、結果鎖骨の上頸部？でしょうか、 そこのリンパに転移が有ると言われました。血管の裏側？との事です。 質問ですが、 1、リンパ節に転移があるかを調べる時はエコーだけでは分からず、細胞診で確定しますか？ 2、三年前からシコリの石灰化が指摘されていました。今回それが癌であることが判明しましたが、リンパにもその時点で転移があったということもありますか。また細胞診で乳頭癌と言われたらそれ以外と言うことは無いですか。 ３、月末に子宮筋腫全摘の手術をしますが、その術前検査で特に何も見つからなかったのですが、肺に転移があった場合には引っかかりますか。 4、子宮全摘の手術をしますが、約2ヶ月後に甲状腺乳頭癌で甲状腺全摘をします。 その間に転移が広がる事は無いですか。 よろしくお願いします。

ステージ2と診断され、最初(7月半ば)はリンパ節に目に見える転移も腫れもないと言われました。 その診断時に太い針の細胞診(4回打ちました)をしてから2週間程してからエコーを撮ったのですが、脇のリンパ節にガンに見えない事もない微妙な(超音波技師が転移の疑い ありと書いた記載と実際の画像を見た担当の先生は、そう表現されていました)腫瘤状のものが映っているとの事。 確かに、最初は左右の脇を見比べても変わりなかったのでが、針検査後からは該当の脇の下が少し盛り上がっていますし、熱感や痛みも今もありますし、肋骨の上あたりや(これ は反対側もたまにあります)ガンの部分の周りから脇にかけてや鎖骨の上や首のリンパも呼応しているような疼痛があります。 先生(大病院の乳腺専門医)は、痛みと進行は関係ないときっぱり仰っていましたが、脇が痛いからと言って続々とガンがリンパで転移増殖しているという訳ではないのでしょう か? MRIや肺や呼吸の検査等、しましたが、肺への転移も無いと断言しておられ、私の状態で骨や肺に転移するケースは1%程度との事でした。骨の検査はしていませんが。 ここで質問させて頂きたいのが、 ●最初は無かった脇の腫れや短期間に発生した原因(先生は針検査による反応性のものではないかとその時は仰っていましたが、もうその検査から1ヶ月程経っているのに、少し 盛り上がった状態や疼痛は消えません) ●脇やガンの周りの痛みの原因(ガンは痛みが無いとよく聞きますが、周囲が痛む場合はあるのでしょうか?でも私はガン部分も痛い気がしますが・・) ●私は37歳ですが、若めの年齢という事で今かなり病気が進行している可能性があるのでしょうか?(痛みと同じにどんどん先のリンパ節に転移しているのかどうか) 稚拙な文章で恐縮ですがご回答の程お願い致します。 (30代 女性)