高齢者癌治療しないに該当するQ&A

80歳の母が2ヶ月前に頸がん検査で要精密検査となり、がんセンターで細胞診、MRI、PET-CT等すぐに沢山の検査を受け、その結果顔つきの悪い類内膜腺癌低分化型G3であると説明がありました。ただリンパやその他への転移はなく、ステージ1。AかBかはまだわからないと言われました。 単純子宮全摘術を受けます。転移はみられない為リンパは取らない予定です。 また過去に開腹手術を何度かしている影響で癒着が酷く、その癒着を剥がした後子宮摘出となる予定で、外科チームとの合同でかなりの大手術になる時説明を受けました。 年齢的にも不安で色々と伺いたい事があります。 ・頸がん検査で腺がんと出ました。その後精密検査で子宮体癌類内膜腺癌低分化型G3と判明。最初の頸がんで出たのは何でしょうか？頸がんにもなっていることはないですか？ ・この顔つきの悪いG3とは、G1やG2と比べて何がどのように違い、どのようにたちが悪いがん細胞なのでしょうか？ ・G3のがんで、ステージ1Aと、ステージ1B、ステージ2ではかなり違いがありますか？予後は何がちがいますか？ ・進行度が早いがん細胞だとして、既に初診から２ヶ月経っての手術となりますが、この2ヶ月でかなり進んでしまってませんか？ ・癒着酷い場合、外科との合同手術はよく行われますか？癒着が酷すぎる場合、子宮摘出が出来ず手術が終わることもありますか？ ・3Gだと、手術で全て取り切れても、転移しやすいですか？ ・リンパをとる、とらないでは、転移する確率が違いますか？ ・高齢者の手術後の治療の進め方を教えてください。 沢山の質問で申し訳ありません。母が顔つきの悪いがん細胞3Gと言われ非常に落ち込んでおり、私も色々調べますがなかなか載っておらず困っています。詳しいお返事いただけると有り難いです。

80才父についてご相談です。 現在CT，骨シンチの結果待ちですが、 転移がなかった場合の治療法として、血小板の少ない高齢者の放射線治療についてのご意見を伺いたく質問させていただきました。 以前よりPSA値が高く、５年程前にMRI検査をして前立腺肥大との診断。 PSA値は以下の通り推移しておりました。 ‘20 5.78 ‘22 9.13 7.00 ‘23 8.29 9.30 今春PSAが10.2となったため、MRI後に生検し前立腺がんの診断が出ました。 すぐにCTと骨シンチを受け、次回診察時に結果と今後の治療方針を示していただけることになっています。 生検時の具体的な数値はいただいておらず、分かっていることは、片方のみに癌が見つかり「顔つきが悪い」ことです。 生検は元々日帰り予定でしたが、出血が止まらず急遽輸血とクリップ留の手術をしていただき2泊入院しました。 父は元々血小板が少なく、生検時もおそらく9万前後だったのかと思います。 生検後の診察時のお話では、 主治医は、転移がなかった場合も放射線治療には消極的のようでした。 （これが血小板が少ないことが理由なのかは確認しておりません。） 転移結果やグリーソンスコア等具体的な数値もない中のご相談となり大変申し訳ないのですが、 こちらの先生方でしたら、もしも転移がなかった場合でも放射線治療はしない選択をされますか。 可能であればその理由、デメリットを教えていただきたいです。 娘の私は遠方に住んでおり父は一人暮らし、毎日自炊し、スポーツジムに通うことを生き甲斐としています。 再発までの期間をなるべく延ばして、料理やジムに通う生活を楽しめる可能性の高い選択をしてあげたいと思っております。 どうぞ宜しくお願い致します。

84歳男性で5、6年前に膀胱癌で数回手術し抗がん剤治療をしてました。泌尿器科に通院中です。現在は血尿がありますが、膀胱癌は落ち着いている状態です。昨年春、その血尿で再発かと思われ、膀胱は炎症だけで癌はないようだが、疑わしいものがあるようだと言われました。今年春、右の腎臓に転移しているようだから詳しい検査をするためがんセンターを紹介すると言われました。しかしコロナ禍で積極的な治療(手術)をする場合のみ受け入れするとのことでした。検査説明次第で手術を判断したかったのですが、それができずお断りすることになりました。40歳のとき交通事故で左足が麻痺しています。老後はデイサービスのリハビリのお陰で右足と杖で歩けていました。ただコロナ禍でリハビリが思うようにいかず、今は筋力の低下で歩行もいまいちです。家では、オムツですがトイレにまだ一人でいけてます。足が不自由なこと、高齢者、術後の合併症、寝たきりリスクなど考えた結果です。そのときの判断が良かったのかわからないのです。もともと左足は浮腫んでいたのですが、リハビリでかなり浮腫はひけました。ところが最近、右足の付け根からの指まで浮腫がすごくて驚きました。2倍くらいになって左足の方が細いくらいです。右足は曲がりずらいです。今は少し右腰が痛いこともあるようですが、お腹も痛くないようです。尿もかわらない状態です。今年5月に尿路感染症、6月に腎盂腎炎なり、入院せずに回復しました。医師は浮腫からしてかなり悪くなっているので緩和ケアに切り替えて紹介すると言われました。痛みがないのが幸いだねと。緩和ケアをすすめられている状態ですが、もうなす術がないのか考えてしまいます。切るか切らないかの選択しかなかったのでしょうか。デイサービスが生きがいであと3年は通わせてあげたかったので手術した方がよかったのかいろいろ考えてしまいます。ご意見、よろしくお願い致します。

72歳の父です。 10月末に肺がんが見つかり、現在抗がん剤治療の初回治療中です。 肺がんは、膿胸の手術時に生検し、小細胞がんと診断がありました。胸膜とリンパ節に転移有です。 胸膜炎、膿胸を罹患し、激しい息切れと体力が低下。がんそのものが息切れなどの原因だということで、今の症状や体力低下を食い止めるには抗がん剤治療しかないと本人とも話し合い、抗がん剤治療にふみきりました。 現在3日間の点滴完了から1週間が経過し、吐き気などはなく、酸素吸入を念のためしている状態で、トイレやリハビリ以外はベッドで過ごしています。 治療法についてですが、高齢者や体力低下している患者に免疫チェックポイント阻害薬を併用するというのを見たことがあるのですが、今回はカルボプラチンとエトポシドの点滴のみで、主治医に聞くと、免疫チェックポイント阻害薬を使うのはあくまでも長期的な治療を見越した場合ですと言われました。 今の父の状況が厳しいことは理解していますが、免疫チェックポイント阻害薬の併用をすることで、副作用が増えたり何かデメリットはあるのでしょうか？メリットはないのでしょうか？ 先生は1ヶ月に1回のペースで、あと3回ほど抗がん剤治療をしましょうとのことでしたが、一度スタートしたら、1サイクル終わるまでは同じ薬しか使わないのですか？ スタート当初は体力の低下がかなりあったので、治療の選択肢も限られていたように思うのですが、抗がん剤治療が効いてきて体力が安定した場合、他の薬に変えたり、放射線治療等何かを加えたりなどすることもありますか？ 小細胞肺がんは、治療法が限られているとのことで、厳しいことは理解していますが、その中でもできる限りの治療をしたい、少しでも長く生きてほしい、そのためには何ができるのかを日々模索している状態です。 色々わからないことだらけで、教えていただきたいです。

４日の夜から何となく味の感じ方が弱いように感じて、調味料等感じるか確認したりしました。臭いも感じるし、調味料の味もするから大丈夫かな？と思っていたのですが、次の日からもやはり、臭いはすべて感じるけど、食べると初めは味がしますがだんだんと弱くなります。白米や味の濃いお肉、カレーなどはしっかり感じたり、飴やガムも味は感じます。 他の食べ物は食べ始めだけ味を感じるけど、咀嚼してると感じにくくなります。 アレルギーがあるので、毎日ザイザルを服用しています。 暖房の部屋にいると片側鼻が詰まってくる事も多いです。 ４月から毎日検温してますが、発熱や咳、息苦しさを感じた事はありません。 近くで感染者はいません。 小学生の息子と高齢でがん治療を終えた両親と生活している為、不安です。 このような症状になってから仕事には出ていません。６日経ちますが、あと８日自宅療養したほうがいいでしょうか？ 仕事が忙しく疲れとストレスも限界な状況でこの症状なので、精神的にも参ってしまっています。コロナじゃないか心配です…【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

10年間寝たきりの父です。癌の摘出手術を77歳でしましたので今87歳です。数日前に季節性インフルエンザ予防接種を済ませました。接種後7度程度の発熱がありました。昨日新型インフルエンザ予防ワクチン接種の予約受付の話が病院からありました 。テレビなど媒体からワクチン接種の副作用について様々な情報を得ますが、父親の現在の状態ではどの情報が当て嵌まるか解りません。高齢者は、季節性インフルエンザワクチン接種と肺炎球菌ワクチン接種を奨め、新型インフルエンザワクチン接種は特に不要という情報もあります。副作用については季節性と同じようですが新型であるが為、接種した場合のリスクと接種しなかった場合のリスクを比較してより安全性の高いほうを選択しようと考えていますが、先生方のご意見を賜りたいと思いますのでよろしく思います。また、副作用の最も重篤なものはどのようなものかも併せてお願いします。ここのところのニュースでは不幸な事に最悪の事態になられた方が基礎疾患がある無しを放じられますが、治療薬の副作用が引き金がになった等という情報は皆無です。本当にないのでしょうか???

85歳の父の状態が良く分からないので教えて下さい。 一ヶ月前に受けた血液検査で、腫瘍マーカーが基準値を超えていたため、総合病院で造影剤入りのCTを受けました。 昨日結果が出て、肺炎がある、原因はカビ性の肺炎かも？と言われて、再び昨日血液検査をし結果待ちです。 もしカビが原因なら、一ヶ月入院して、カビに効く点滴をしてもいいですが、貴方はもう85歳ですし・・と言われて先生の歯切れが悪いです。 7月の診察時にその入院治療するかもう一度相談しましょうとも言われました。 CTの写真を添付しますが、本当にカビが原因の肺炎なのでしょうか？ すぐにもっと精密検査をしたり、すぐに治療しなくていいのでしょうか？ 高齢者なので肺炎は命取りになるのではと心配しています。 以下は父の病歴です。 14年前食道がん3期　食道全摘→完治 11年前肺がん初期　放射線治療のみ→完治　 10年前　肺がんの放射線治療により、副作用の肺炎になる。治療に1年かかる。 ただ放射線を当てたのは、直径3センチ程度。→治ったので治療終了。 昨日の造影CTの結果を聞きに言った時、5年前の肺のCTの写真を見せられ、実はこの時から右肺の4分の1に、白く映る影があったと言われて、本人も家族も初耳で衝撃受けました。 これが今回より大きくなってきたとのお話しでした。 なぜこのときに(父がまだ80歳の時に) 治療したり家族に説明なかったのでしょうか？ 本当にカビ性の肺炎で、今回7月まで何もしなくて大丈夫ですか？ セカンドオピニオンで別の呼吸器科を受診した方がいいでしょうか？ 熱と咳はありません。 宜しくお願い致します。

肝硬変の合併症をもつ90歳過ぎの高齢な母親です。1ヶ月半前、肝がん再発しましたが標準治療の適用なく、また前後して肝性脳症が出現するようになりました。再発後２週間で主治医より腹水が見られるため、入院および在宅診療の勧めがありました。本人は入院を望まず、施設と自宅で過ごすことを希望し入院を断り、通院にて様子を見ていましたが、呼び掛けに答えない意識レベルとなり３週間後入院となりました。5日ほどの入院加療にて回復得て、退院の方向になる見通しでいます。その後、ホスピス型住宅の入居にて在宅診療を受けるべきなのか、現在の施設と自宅で過ごす中、通院と入院にて治療と緩和を継続するものか、判断に迷っています。いずれ、加齢や症状の進行からホスピス型住宅を選ぶ時期が来ると思いますが、グループホーム等の看護師が常駐していない施設利用継続は困難でしょうか。在宅診療ですと、グループホームと自宅の併用はできませんので、ホスピス型住宅への入居が必要になります。ホスピス型住宅は、ほぼ末期がんや難病の入居者ですので、患者家族としては入居は本人の活力がなくなると思え不安を感じ、また、2ヶ月あまりでの急変に戸惑っています。ご教示お願いします。

高齢者の胃癌で、手術をするべきか、諦めるべきか、ご意見をいただきたく。 83歳　父親　胃癌　ステージ１　転移なし 〈体型〉 170cm 65kg 〈既往歴〉 脳梗塞による軽度認知症、嚥下障害、歩行障害 〈生活状況〉 母と長女が同居　 週３回デイサービス通所　 就寝以外はソファで本やテレビを視聴　 自食可能　 排泄はオムツとトイレを併用　 手すりに捉まり100m歩行可能 先月父親に胃がんが見つかりました。 直後に吐血してしまい10日間入院しました。退院後は、以前と同じ生活に戻ることが出来ました。 ・吐血で入院したＡ総合病院 こんなので手術したら死んじゃうよ、手術しなくても腫瘍から出血して失血死か、誤嚥性肺炎で余命1年。 紹介状を書いていただき、紹介先での医師の見解です。 ・Ｂがんセンター 標準治療の切除手術は耐えられない。 やるならESD（チャレンジ）か局所切除（センチネルリンパ節ナビゲーション手術） 治療しなければ余命は2年。 →結局、会議で不許可となりました。 ・Ｃ総合病院 初見で標準治療（3/4切除）の耐術能はありそう。 その後に心肺や他の臓器の検査を行い、問題ない→手術は出来ます。 このように医師によって見解が異なりました。 ある程度は見解が違うのは分かるのですが、ここまで違うと、我々素人には判断が出来ません。 手術にチャレンジするか、諦めて緩和ケアにするか、本人も家族も、とても迷っています。 何かご意見をいただけたら。 宜しくお願い申し上げます。

80代半ばの父親の事なのですが　ちょうど14ヶ月ほど前に肝臓癌の手術を受けました。その後２ヶ月たってからCT検査をしたら肝臓近くのリンパ節に小さな影があると言う事でした。2回目のCT検査をうけたらその影が前回より大きくなっていて腫瘍マーカーも数値が上がってたので　抗がん剤治療が去年の３月から始まりました。抗がん剤を始める前は入院してもらいますと言う事で３日間入院してその後　3週間おきに点滴治療を８月半ばまでしましたが　あまり効果がないと言う事で　次はレンビマカプセル4ミリを使用する事になりました。薬が尿蛋白と相性が悪いので　尿蛋白の数値が2になったら始めるとの事でした。父は血液検査の時　大体、尿蛋白の数値が3だったので２ヶ月ほど体調管理をして　どうにか数値が2になったので治療が始まりました。今回は入院が2週間と言われ　入院しました。レンビマカプセル4ミリを3錠使用するとおっしゃってましたが、結局　高齢者なのか？レンビマカプセル２錠使用したみたいでした。この薬を１２月９日から年明けて1月１３日まで服用しましたが　父の体調が崩れたので　一旦レンビマ錠は休止しましょうと言う事で今現在は飲んでいません。体調も少しづつですが良くなっているようなのでこの先　レンビマ錠を再開する場合すぐに始められるものなのでしょうか？　それともまた　2週間入院するんでしょうか？