ADHD 何科を受診に該当するQ&A

１か月前に「小1になったばかりの三男の登校渋りについて」の題で相談しました。前回は入学直後の状況に基づく相談でしたが、１か月経過しての現状等を踏まえて相談します。 子供たちは３人兄弟で、中３長男はフリースクールに毎日通う生活。小５次男は小１から不登校でＡＤＨＤ、ＡＳＤ診断済みですが、放課後は毎日公園で友達と遊び、サッカーの習い事や通級に休まず通い、新学期からは週１回ほど朝から登校してます。 三男は年長だった今年１月から幼稚園に行けず、入学後１か月たちましたが、ほとんど通えていません。 入学１週間後に相談したスクールカウンセラーからは「週２回くらいのペースで通う日を決め、休む日は休み、スモールステップで慣れさせよう」と助言され、そう対応しましたが、抵抗感が強く、週１回付き添い登校で１時間目までか、先生に挨拶だけして帰るだけという状況です。１か月後のスクールカウンセラーとの面談では「登校ペースがこれくらいなら慣れるのは難しい。暖かく迎えてくれる場所ということを認識してもらうために少しでも顔を出すのは意味があるが、学校に合わない子は一定数いる。無理に学校にこだわらず、適応指導教室やフリースクールなど通いやすい場所に通って自信をつける方がいい」と助言されました。 しかしその直後、病院の児童精神科の２度目の受診で「学校が無理だからすぐ違う場所をというのは良くない。適応指導教室に合うかもわからない。この子は多分ＡＤＨＤなので、ご褒美やポイント制で登校を促すべき。週１、２回登校といっても、そもそも学校は毎日通う場所です」という見解でした。 私はカウンセラーの考えが合っているのですが、どちらもそれぞれ専門家であり、一方の意見だけに偏るのもどうかと思います。ただ、正直、軽いご褒美程度で登校に全く気持ちが向かないのが現状です。 ご意見をお聞かせください。

　胎盤早期剥離で産まれた16才次女。生後一週間はNICUで痙攣止め投与。ややグレー気味ですが、努力して学習は通常学級で学力中程度。実技科目苦手。姿勢がふにゃふにゃして手首がタコ踊りし易く不器用さあり。駐在の帯同で海外に出る2才までは作業療法を受けていました。匂いや感覚、音に過敏性。身体感覚が鈍感。不注意や衝動性が少し見られます。ルーティン外の新しいことは苦手です。姉も繊細さんで、母はADHD素因があります。 　手足の震えでMRIをとり、最寄りの神経科で癲癇の波の可能性として大学病院小児神経科に紹介されたところ、様子見でいいと言われて（コロナの受診控えもあり）2年たちました。　 　夕べ右手が震えて箸が使えず、左手を添えたり、フォークやトングを頼んだり、汁物わんを左手のみで持って飲んで右手をテーブル下に隠す素振りがみられました。本人はたまにあるとのこと。幼児の頃からほんの少しありましたが、震えが大きくなった気がして心配です。 高校受験期に不眠と食べられない時期があり、心療内科で漢方薬やエビリファイ処方を受けたことがあります。 発達や脳神経に詳しい方に、手足の震えと疲れやすさを中心にご意見お聞きしたいです。 　

4歳になったばかりの息子のことです。 3歳10ケ月でK式発達検査を受けました。全領域は83でしたが認知・適応は89、言語・社会が74と15の開きがありました。知的発達のアンバランス、視覚優位、言葉の数は今後増えてもやりとりをする言葉を覚えるのは難しい、との見解をいただきました。「自閉傾向が強い」もののはっきりした診断名は言われず、ただ「高機能自閉症、広汎性発達障害の本など読み勉強なさってください」と言われました。療育は必要とのことで母子通園施設も紹介していただきました。 ADHDに関しても気になり聞いてみたところ、「今後診断名が変わることもありますし、新たに加わることもあります。でもあまり診断名にはとらわれずに。」と言われました。これは自閉傾向というより高機能自閉症と診断されたと言うことでしょうか。夫にいうと「傾向なら問題なし」というばかりで、特徴はあるということや、親がバラバラの対応をしていると子供の理解も進まないことを話しましたが、私が一人で説明しても全く会話にすらなりません。 診断名がつくかどうかで夫にすれば1か100かくらいの差があるようで、同じ特徴だと言っても理解されません。小児神経科がある病院で再度夫と共に受診してみようかとも考え中です。 夫もアスペルガーの特徴がありますが、小児神経科の先生は大人のアスペルガーも分かるものですか?

27歳男性です。 22歳の頃、精神科でADHDと診断され、コンサータ18mgの処方を1年間続けていましたが、コロナ禍の影響もあり、通院を中断しました。その後、しばらくは問題なく生活していましたが、昨年度4月より、職場が変更になりました。職場の環境が劣悪であり、上司のハラスメントや仕事のプレッシャー、長時間の残業から、昨年9月より、仕事が何も手につかず、1日のうち2-3時間をトイレにひきこもり、朝も起きれなくなる状態が続きました。そこで、再度精神科を受診し、昨年11月よりコンサータを36mgに増量して再び服用し始めました。服用開始後、2-3か月は十分な効果がみられましたが、今年2月ごろから効果が6時間で切れると感じるようになり、効果が切れた時間帯に錠剤型のカフェインを1日200mgの摂取し始めました。ここ2-3か月は、さらに切れが早くなり、内服後2-3時間で効果が切れます。さらに、休日に一切何も手につかず、部屋で寝たきりの状態が続いています。主治医にはコンサータの増量を相談していますが、短期間での増量となることから薬を出し渋られています。自己判断で1日に2錠の内服も検討しています。どうすればよいでしょうか？

１１才の息子が、１ヶ月ほど前から空咳をしており、長引いています。 鼻水や痰はありません。 １２月上旬にかかりつけの小児科に行き、アスベリン、カルボシステイン、フェキソフェナジン、モンテルカストなどの薬を飲みましたが症状がなくならず、１２月中旬に再度受診してキュバールエアゾールが追加されましたが、空咳は続きました。 ADHDで別の病院の発達外来にも定期受診しており、コンサータとインチュニブを毎日服用しています。 １２月下旬に発達外来の受診があったので、相談したところチックかも知れないとのことで、「チックには薬はないので、しばらく様子を見てください」「ある程度の期間で経過を診ないとチックの治療の対象にはなりません」と言われました。 念のためコンサータは減薬し甘麦大棗湯が処方されました。 冬休みに良くなることを期待していましたが、年明けから咳こみの頻度が増していて、指摘しないようにしていますが、ずっと咳をしていて苦しそうで、親としてはなんとかしてやりたい思いで相談しています。 新学期に学校が始まって学校でもこの調子だとクラスメイトもうるさくて迷惑だと思いますし、本人も授業に集中出来ないのではないか、コロナ禍で咳は嫌がられるので学校に行けなくなるのではないかと心配です。 咳は、コホンという単発の咳を３秒ごとに繰り返していたり、ゲホゲホゲホと連続する咳になったりします。 ＊ドクターが言うように咳のチックの症状を緩和する薬は無いのでしょうか？ ＊再度受診する際に、ドクターにはどのように相談したら良いでしょうか？ ＊負担になっている勉強などは止めた方が良いのでしょうか？ まとまりのない文章ですみません。よろしくお願いします。

最近「片付けられない症候群」とか「片付けられないのは発達障害かも？」といった事を耳にするようになったので、ネットにある診断みたいなのをやってみたら、ADHDの疑いがあるとの診断結果が出ました。 小さい頃から気が付いたらすぐ物が散乱してしまい、実家にいた頃は家族にたびたび怒鳴られ、友達と同居してた時は友達にドン引きされて、ありえないと責め立てられました。 あと、実家に住んでた頃は「食器洗っておいて」「犬に餌やっといて」と頼まれてもすぐ忘れて、他の事に夢中になってしまい、そのたびに何でできないのか、ナメてるのか、バカにしてるのか、と説教を受けました。 飲食店の厨房やホールスタッフ、レジ打ち、工場での軽作業といった仕事をしてきましたが、工場のような同じ事の繰り返しの仕事は覚えるのが得意で、今勤めてる工場でも覚えるのが早いと褒められました。 ちなみにレジ打ちは得意でしたが、商品の陳列はすごく苦手で、半年ほどのそのバイトの期間中、自分の勤務時間内に商品の陳列を終わらせる事が一度もできませんでした。 家に帰ると足の踏み場がないくらい散らかってて、何でこうなったのかわからないし、「どうせまた散らかる」と思ってしまって片付ける元気が沸かなくて、でも散らかってるからぜんぶが嫌になります。当たり前のことができないから将来だれかと一緒に住むのが怖いです。 発達障害の疑いが強いでしょうか？ また、発達障害の疑いは精神科を受診すればよろしいでしょうか？ あと、残業の多い仕事をしてたとき仕事行くのがつらくなって出社拒否してしまい、会社の人に言われて精神科を受診した時、 今まで何を言っても「言い訳だ」「甘えるな」と怒られてきたせいだと思うのですが、何がどうつらいのかうまく伝えられなくて医者にも怒られてしまったので、うまく伝えるポイントとかあれば知りたいです。

35歳の弟のことで相談です。 弟はおそらく自閉症やADHDの特性があると思われます。 母も弟が幼い頃から育てにくさを感じ、学年が上がるごとに担任の先生へ自閉症ではないかと相談していたそうですが、当時は医療機関へ繋がることはできなかったそうです。 中学に上がるころから二次障害と思われる強迫症（手を異常に洗ったり、こだわりのルーティンを崩せなかったり、など）が現れるようになりました。 しかし、本人が精神科や心療内科の受診を断固拒否しており、これまで医療機関にかかることができませんでした。 大学を卒業後、バイトを転々としていましたが、定職に就くことはなく、ここ10年ほどは実家で両親と暮らしています。 強迫神経症と思われる症状は波がありつつもなんとか生活してきたのですが、数ヶ月前に父の入院がきっかけで、強い強迫に襲われるようになり、夜も眠れず日常生活が困難になってきました。 ここで初めて本人から受診したいと申し出があったため、ひとまず近郊の心療内科を受診したところ、カウンセリングや行動療法はやっていないので、他の病院を紹介しますとのことで、抗不安剤などが処方されました。 さらに1ヶ月待って、紹介してもらった病院を受診すると、自宅から遠いこと、元の病院でもカウンセリングは受けられるはず、とのことで、紹介元の病院を再受診するよう言われたとのことでした。 本人はこの状態にひどく落胆しており、強迫がますます強くなっているようです。 一緒に生活している母が24時間そばで付き添わなければならない状態が続いており、疲労困憊の状態です。 ひとまず、紹介元の病院に再度問い合わせてみるしかないと思っているのですが、これからどのようにしていったら良いのでしょうか？ また、強迫神経症の標準治療というのは、一体どこで受けられるのでしょうか？ 長文で申し訳ありません。

こんばんは。いつもお世話になっています(>_<)９才息子なんですが、保育園の時からチックだと思われる、鼻すすり、変な声、口を手で拭くなどちょいちょいと癖の様なものが出たりなくなったり。年長の音声チックが周りにもきずかれ、くんくーんと目立ったのでリスパダール少量で１ヶ月ほど服薬すると徐々に治まり、２ヶ月程で完治。薬が聞いたのか、時間が解決したのかはわかりませんが、先生いわくほんの少しの量だとのことでした。しばらくチックは気がつく範囲ではなく、一年生の後半に多弁、おちつきない等の指摘を学校から受け、発達小児神経科を受診、コンサータ服用となりました。その時はチック症状はないと思います。(出ててもきずけないぐらいはあったのか不明)チックがあったのは知っている先生なので、ＡＤＨＤに使うコンサータは、チックとの愛称が悪いのも説明してもらえました。一年の後半からコンサータ服用し現在小三まで大きな問題はなく友達も多く、勉強もまずまずでした。それが三年の12月に喘息が悪化し、治療で落ち着いたものの、しばらくでまたぶり返し、小児科受診、内服プラス、吸入ステロイドで治るだろうと言われましたが、一向によくならず、咳から咳払いの方にかわりひっきりなしにやっています。本人はさほど気にはしておらずですが、聞いている私が参ってしまいます。 コンサータはチックが出ていない状態の時から使用して、そのあともコンサータを飲んだからチックが出たと言うこともなかったので、コンサータが原因で、チックが出てるとは考えにくいと主治医に言われております。チックが出る子として、本当はコンサータ服用上はよくなかったんでしょうか？悶々と考えてしまいます。どうぞアドバイスよろしくお願いします！他の先生方の見解が聞きたいです

以前も質問させていただきました。お答えいただきありがとうございます。 その後のことなのですが、3月24日に皮膚科を受診し虫刺されではなさそうとのことでした。薬は、飲み薬でベポタスチンベシル酸塩錠と塗り薬でマイザークリームが処方されましたが、1週間では改善せず再度受診して薬を追加し続けて飲んでいましたが、改善してこず現在(4月18日)も湿疹、痒みがでてしまいます。 初めは影響を考えなかったため、前回の質問には記入していなかったのですが息子はADHD傾向もあるためこの湿疹が出始める1週間まえからインチュニブを飲み始めていました。しばらくしてからインチュニブの影響を考えはじめ、発達の小児科の主治医に相談し、先週4月11日よりインチュニブを中止ました。 (インチュニブの影響かは、やめてみて出なくなるのを確認しないとわからないとのことです) 服用をやめて、現在は湿疹に対する薬の服用のみしていますが1週間経っても改善しません。 かゆみが出やすいのは、家で過ごしている時が多く学校ではかゆみをあまり感じないそうです。 かゆみを感じ掻いていると、小さな蕁麻疹のようになってしまいます。顔はあまり出ず、足やもも、腕、手首が主にかゆくなります。 インチュニブで発疹が出ることはあまりないことのようですがどうでしょうか？ また インチュニブを辞めて1週間経ってもかゆみ、湿疹がでるのは原因はインチュニブとは別だと感じますか？ かゆみがあると、イライラしてしまったり掻いてばかりで支度なども進めづらかったり、皮膚も掻きあとやかさぶたでいっぱいになってしまい、生活の質も落ち気味です。 どうしたら改善が期待できるでしょうか？

44歳男性です。 昨日の午後から左手の親指に軽い痺れを感じます。具体的には「親指を押さえて圧迫した後に解放しても、その後しばらく血流が滞り、感覚が鈍くなる」に近い状態がずっと続いています。 実際に圧迫した心当たりはなく、一晩経っても改善されないので、外圧ではなく内部的な要因なのではと思い始めております。 気にしなければ日常生活に障りはありませんが、身体の端から感覚が薄らいでいくというのは大病の前触れではないかと危惧しております。 当方、人間ドックはここ数年毎年受けており、血液検査や尿検査で少し引っかかる部分はあるものの、再検査の結果、経過観察で問題無しとの診断をいただいています(詳細な数値は忘れてしまいました。申し訳ないです)。 また、脳ドックを2年ほど前に受診し、その際には脳内血流は異常なしとの判定も受けております。 ただし、ここ数年コレステロール値が高く、消化器内科にてリバロ(実際はジェネリックのピタバスタチン)を処方、他に双極性障害とADHDの治療としてそれぞれラツーダ、ストラテラ(のジェネリック薬)を心療内科よりして処方いただいております。 症状のお心当たりや、かかるべきお医者様(何科？)等、諸々ご教示いただけましたら幸いです。