MRI造影効果に該当するQ&A

2021年12月にS状部直腸癌の診断を受けて2022年2月の手術を受けました。 病理診断の結果、ステージ2ハイリスク、脈管侵襲ありとのことで3月末よりゼロックス療法で開始しました。 <オキサリプララチンで出た副作用> ◎投与中の血管痛から左手全体にナイフで刺されたような痛みが常時おきて両手ともひきつって麻痺した状況 ◎常温の水でも喉がしまりお湯以外口にできなくななりました。 ◎水分が思うように取れず脱水症状から高熱が出たため入院して点滴投与 ◎強いめまいと吐き気が続き1週間寝たきりになる 以上ような副作用が出たためカペシタビンを1回分しか服用せずに中断しました。 その後、体力の回復を待って5月からカペシタビン療法に切り替えて8コースを先日完了しました。 7月末の術後6ヶ月の造影CT、血液検査で異常なしだったのですが、10月に入って最後の診察前に受けた造影CTで肝臓に2cm弱の転移と思われる影が見られるため、PET と肝臓MRIを受けることになりました、その結果については、11月初旬に説明を受ける予定です。 7月末から3ヶ月と経たない間に2cm弱の転移が見つかったことに予想外で大変ショック受けています。 ご意見を頂きたいのは… 1)今回の転移についてはカペシタビンの効果が無かった性格の悪い腫瘍と考えてよろしいでしょうか？また転移以外の何かは考えられますか？ 2)肝臓転移では切除が一番の方法であることは理解しておりますが、その後の化学療法については、オキサリプララチンで出た副作用を考慮するととてもできそうにありません。この場合の選択肢として考えられるものはありますでしょうか？ 3)抗がん剤が出来ず再度転移する可能性が高いのであれば身体ダメージを与える手術を行うべきか迷っております。根治が出来ないとした場合、今までの治療実績等では後どのぐらい生きられるものでしょうか？

40歳独身です。 6年前から左側チョコレート嚢腫が拡大傾向にあり、手術を勧められています。 ・自己免疫疾患の持病あり（難病指定・通常生活可能・免疫抑制剤服用） ・6年前に子宮内膜症、左側チョコレート嚢腫、筋腫１センチありと診断 ・5.5センチの時点でディナゲストを飲み始め、約5年で3.9センチまで縮小 　→3月時点で4.1センチ（MRI造影剤にて悪性とは考えにくいとのこと） ・未婚のため、お守り程度に卵子凍結を検討し、ディナゲストを中止して漢方薬服用したところ7月現在、嚢腫が6センチに拡大。（生理が連続３回きて生理痛などなし） ・追加のMRIしましたが、まだ結果は出ていません ・漢方、鍼など試しましたが現状縮小効果は見えておりません ・ca19-9 53、CA125 27（以前より低下） ・時折の疼きはありますが、ほぼ痛みありません 40歳を超えて癌化率が高まるとのことで卵巣切除を勧められていますが、 1.この状況ですと、手術をするのが最善でしょうか 2.嚢腫だけ切除すると、万が一悪性だった場合（可能性は低いと言われています）に、ステージが進んでしまうので卵巣切除を勧められていますが、気持ちとしては取らなくていいものは、極力取りたくないのが本音です。 とはいえ、癌化リスクも理解できるため、嚢腫だけでなく卵巣ごと切除が最善でしょうか ※手術をする場合、その後に卵子凍結を試す可能性があります 3.手術→（卵子凍結）→ディナゲスト服用せずに漢方のみで管理　は可能なのでしょうか。 おそらく主治医はいい顔をしないと思いますが、ディナゲストと持病の服用で体の不調が出ており（難聴や胃腸不調や冷え）、ディナゲストはなるべく絶っていきたい自然な状態にしていきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

以前相談させていただいた者です。 母親が腎盂癌の疑い（腎盂に明らかな腫瘍あり）で検査中です。現在の検査結果待ちは下記の通りです。 造影剤CT、尿細胞診２回目（１回目は陰性）、腹部レントゲン、全身MRIで転移の確認、 膀胱鏡検査では膀胱内はとてもきれいだったと言われました。 検査内容では癌の確定診断までは至っておりませんが、医師は明らかに腎盂癌と言っております。今後の治療方針は術前化学療法（抗がん剤を約４か月）ほど行なう腫瘍を小さくしてから、全摘手術を行なうとの説明を受けております。 理由としては、大学病院側の都合で手術が混雑し過ぎており春先になるとのこと。 お聞きしたいことは以下の通りです。 ・病院の都合もあるとは思いますが、こんなにも手術まで時間を要するものでしょうか。 ・術前抗がん剤治療の効果はどうなのでしょうか。転移していればやむを得ないと思いますが、もし転移していなければ全摘手術を最優先するべきと思っておりますが、どうなのでしょうか。 ・転移してなくすぐ手術ができる体制であれば、術前抗がん剤治療を行わず、別病院などですぐ手術を行なってくれる病院を探した方が良いでしょうか。 癌の性質などの根拠を持って術前抗がん剤治療を提案されるのではあれば納得できるのですが、大学病院都合で混雑しており春先（3月頃）まで手術が出来ないと言われ、その穴埋め的に手術までは抗がん剤治療と言われているようでどうも腑に落ちません。かつ、前回診察では1月に手術が出来ると言われ予約しましたが、春先になると急に言われました。 術前抗がん剤治療で効果があるならいいのですが、全摘手術が出来るならそちらを優先した方が良いのか分かりません。 先生方も癌の状況が分からないのでお答えずらいかと思いますが、アドバイスいただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

毎度ありがとうございます。 先週あたりから、左肋骨下に軽い痛みがあり、食欲も普通にあったので毎度の事かと様子を見ていたら、土曜日の夜中に吐き気と左肋骨下痛、背中、腰側も痛くなりました。 日曜日には吐き気はなくなり痛みもましになりましたので市販の胃薬を飲みました。　 効果はあったような、無かったような 相変わらずの軟便で昨夜と今朝の排便後拭いた時、べっとりした便が紙に付き、黄土色に赤く血が混ざってる感じでした。 胃腸炎か何かでしょうか？ 過去に下記の色々検査しましたが、痔以外大きな問題は無く色々と原因不明で困っています。 3年前 胃カメラ(2回・1月、5月)、大腸カメラ(2月末) 小腸バリウム(5月) 胸部レントゲン(3月、7月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 首のレントゲン(7月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身造影CT(4月) 膵臓に絞った腹部単純CT(7月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月、4月、7月、H25年3月)、すい臓血液検査(アミラーゼ等)(3月、7月)、膠原病血液検査(8月) 尿検査 咽頭ファイバー (4月、5月、8月) 腹部超音波検査(5回一番近くて10月)。 二年前 腹部超音波(4月、8月) 大腸カメラ(8月) 咽頭ファイバー (8月) 頭部MRI(9月) 胃カメラ(9月) 小さな胃潰瘍発見 胸部、腹部単純CT(11月) 直腸鏡検査(12月) 去年 頸部MRI （１月） 腹部エコー（９月） 血糖値検索（９月）　 胃腸炎とか痔の出血でしょうか？ 度々このような事があって心配です。 過去の病院通いで病院貧乏になってしまったため、今はよっぽどの事がないと、通院や検査はしていません。

大学病院外科にて右肺の非定型抗酸菌腫瘍を切除(2016.1)、その後の内科での抗酸菌症の経過観察中に、新たに前縦隔部に結節があることが分かり(2020.10)、経過観察中です。その時のCTでは結節は10mm、過去のCTの確認では2014.12は4mmで緩徐に拡大。 2021.2の造影MRIの所見では「前縦隔の辺縁整かつ境界明瞭な10mm大の結節。T1WIで筋と等信号、T2WIで軽度高信号、DWIで軽度高信号で血液プールと同等の高い増強効果を認め、脂肪の信号は認めません。 非特異的な信号でサイズも小さいため断定は困難です。サイズの経過観察を。」とあります。 内科から外科に手術適応も含めて紹介となりましたが、外科では経過観察で良いとされ、2022.5のCTでは「結節は13mmで経時的には緩徐な増大」との所見でしたが、外科の先生は1年後にまたCT確認との診断で、今年の5月にCT予約しています。 内科の先生は「中が癌化するかもしれないし、早く取った方が良いと思いますけど」とのことで患者としては少々心配な状況です。 自分なりに調べても基本は切除とあり、このまま年1回程度の経過観察で良いのか？を教えていただきたく宜しくお願いします。尚、外科の先生は呼吸器・胸部外科の専門医でセカンドオピニオンを受けるような立場のドクターと思います。

トリプルネガティブ しこり 3.3 明らかなリンパ転移 1つ あと2箇所ほどリンパ腫れあり 術前化学療法でEC療法とパクリタキセルをし、術後の造影MRI.マンモ、画像診断では、リンパ正常、胸にはカスがあり、病理検査の結果を見てみないとわからないが消えている可能性、完全奏功が高いと言われていました。 なので完全奏功していると思っていました。 病理検査の結果、術前化学療法の判定はグレード2aでした。 見た目では分からず、染色？を施して確認すると、リンパの腫れていた部分は瘢痕化していて消えていたが、リンパ一つだけ癌細胞が残っていた。 胸の部分は縮小しているが、1.5センチ残っていた。ただ染色しないと分からないくらいになっていたと記載されていたみたいで、完全奏功にはならなかったのは残念だけど、抗がん剤はよく効いたよと言われました。 効果判定はグレード2a しかし完全奏功にはならなかったため、術後にゼローダを半年服用してから放射線をすることになりました。 トリプルネガティブは完全奏功にならないと予後が悪いということで再発におびえています。 1、これは本当に抗がん剤がよく効いたのですか？ 2.再発リスクはナンパーくらいだと考えますか？先生の主観や経験で構いません。 3.ゼローダを飲むことで再発リスクはナンパーくらい減らせると思われますか？ 4.トリプルネガティブ2b完全奏功しなくてもこれだけ抗がん剤がきいていればそんなに予後は悪くないですか？ 先生個々の意見で構いません。 よろしくおねがいします。

・妻が脳梗塞の疑いで入院し二週間血液サラサラの投薬とリハビリを受けた。 ・その間に病状が進行し患部が拡大、腫瘍の疑いが濃くなり転院するも造影剤が入らない、炎症の可能性を探りたいと脳神経内科のある病院へ2度目の転院 ・髄液検査とMRIを受けるも判明せず。現在、プレドニン1日1000単位を３日間点滴し免疫低下状態のため入院して看護を受けているが目立った腫瘍様の縮小効果は上がらず、炎症でもないと2番目の病院で生検を受ける予定 ・入院時は歩いて入院した患者が現在は脳の左半球に腫瘍様のカゲが拡大しており右半身不随、言語野も浸潤され言語障害も発症、日々の悪化が止まらず患者本人の精神的ショックが強い。面談禁止の病院のため、家族や知人が電話やライン等で慰め支えている状況。 ★患者本人が病院不信になっており、友人から勧められた別の病院に転院したいと希望しているが、現在入院中の病院が連休を理由に連休明けまで対応してくれない。医師に緊急性を伝えても連休明けまで待ってと言われるのは悪化を見ているだけのようで辛いが、連休明けまで待つしかないのでしょうか。 ★また、転院希望をしたとたん、また最初から検査になり、生検まで時間もかかるだろうし、病状は悪化するばかりだと、脅されるような事を言われました。今の病院で続けるのを推奨すると。これは妥当な判断でしょうか？

ほぼトリプルネガティブ乳がんで(ER1〜10%)6月中旬から術前化学療法をはじめました。 化学療法前の造影MRIでは0.9cm(乳管内進展あり)と言われていました。 AC療法を4クール終えて、8月17日からドセタキセルを投与しています。この日に技師さんにエコーをしてもらったら、腫瘍を探すことができず、2週間前に主治医にエコーをしてもらったところ、主治医から腫瘍は縮小しほとんど分からなくなっているから、よく効いていると言われていました。 おとつい、ドセタキセルの2クール目を打ちました。空咳が続くので単純胸部CTをとってもらい肺には異常はありませんでしたが、乳がんの腫瘍大きさは化学療法前は1.2cm、おとつい0.8cmで映っていました。主治医の診察ではなかったので詳しくは聞けませんでしたが「小さくなっているので効いていますね」と言われたんですが、AC療法後「エコーではほとんど分からないくらい小さくなった」と主治医からは言われていたので、0.8cmのしこりがCTに残っていた結果に不安になってしまいました。 AC療法で縮小した腫瘍がドセタキセルに変わり、増大してきているのでしょうか？ドセタキセルあと2回でさらに縮小していく可能性もありますか？ トリプルネガティブ乳がんは完全奏功しなければ、再発率が高いとのことで、とても不安です。 今回は咳の為たまたまCT次を撮りましたが、次の評価はドセタキセル4クール終わった術前にすると言われているんですが、一般的に1つの化学療法をやりきるまで効果の判定はしないものなのでしょうか？

体の調子を崩してから、一年以上が過ぎました。昨年色々検査をしましたが結局原因不明でした。 胃カメラ(2回・1月、5月)、大腸カメラ(2月末) 小腸バリウム(5月) 胸部レントゲン(3月、7月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 首のレントゲン(7月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身造影CT(4月) 膵臓に絞った腹部単純CT(7月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月、4月、7月)、すい臓血液検査(アミラーゼ等)(3月、7月)、膠原病血液検査(8月) 尿検査 咽頭ファイバー (4月、5月、8月) 腹部超音波検査(5回一番近くて10月) 10月のエコーと11月の一般血液検査では異常ありませんでした。 最近は左お腹とその横の脇と裏側の背中が痛みます。 ここでは機能性胃腸症や過敏性腸症候群とか言われて薬も飲みましたが効果はありませんでした。 改めて何か検査をしたほうが良いのでしょうか? 色々あって毎日不安と恐怖を抱えながら生活をしています。そのせいでしょうか? このまま痛みを抱えてずっと暮らしていかないといけないのでしょうか? お酒や油ものは断ち切ったほうが良いのでしょうか?

今後治療を選択する上での情報やアドバイス等があれば教えて下さい。 【経過】 ●2011年肺腺癌、右中葉切除、stage:1Ｂ 　→2年間UFT内服 ●2020年VATS生検、胸膜播種、ALK陽性 　→11月〜アレセンサ内服 ●脳転移あり、定位放射線治療 2021/10/25-29 左側頭葉1ヶ所 2022/8/22-26 左前頭葉1ヶ所+頭頂葉2ヶ所 2023/10/10-16 右側頭葉1ヶ所+左後頭葉1ヶ所 2024/4 右側頭葉放射線脳壊死・脳浮腫疑い →デカドロン2mg内服開始 2024/7糖尿病→内服開始 脳浮腫縮小、デカドロン減量し、8月デカドロン内服中止 2024/10/28-11-1 右頭頂葉1ヶ所 12月右側頭葉病変脳浮腫・左後頭葉病変増大 デカドロン2mg内服再開→現在は1mg内服中 ●頭MRIは2ヶ月毎でフォロー 3/10 右側頭葉病変やや増大(3cm未満)、左後頭葉病変やや増大(12mm) 5/12 上記2病変ともやや増大、その他の脳内結節はほぼ変化なし〜僅かに増大、大脳半球や小脳半球の脳溝の造影効果が複数ヶ所認められ髄膜播種が疑われる ●胸部CT・腫瘍マーカーは約3ヶ月毎でフォローしているが、変化なし ●PET CTは1-2年毎でフォローしているが、頭以外に集積なし 【症状】全くなし(普通に日常生活・仕事している) 【脳外科からの説明】 ・脳溝の造影効果は血管の可能性あり、経過観察 ・2病変の手術は可能、症状がないので経過観察可 ・2病変は今の病院では2回目の定位放射線治療は不可 サイバーナイフやガンマナイフが出来るかは他病院に申込みしてみないと分からない ・髄膜播種・2病変が増大すれば、全脳照射 【呼吸器内科からの説明】 ・薬剤変更するか？ 　ローブレナ、アルンブリグ ・ローブレナは中枢神経障害の出現が約3割、車の運転出来なくなる しかし奏功を考えるとローブレナが第一選択 ●仕事は可能な限り続けたいので、薬剤変更にしても全脳照射にしても副作用が心配です。 でも、まだ最低1年〜数年は生きたいので、積極的治療は受けようと思っています。 現状、症状がないので7月MRIの結果で考える事にしましたが、7月悪くなっていた時、どの治療を選択するか考えておきたいと思います。 ベストな治療、下記以外の治療法など、色々な情報、アドバイスがあれば教えて下さい。 よろしくお願い致します。 ⬜︎髄膜播種の場合 ・薬剤変更 ・薬剤変更+全脳照射 ⬜︎髄膜播種が起こっていない、2病変の増大のみの場合 ・薬剤変更 ・手術で摘出 ・薬剤変更+手術 ・サイバーナイフやガンマナイフ ・全脳照射