bcg接種後赤みに該当するQ&A

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BCG接種部位(コッホ現象?)と麻疹の早期接種について

person 20代/女性 -

二点質問させてください。 まず一点目がBCG接種部位の赤みについてです。 当日から3日後までの写真を貼り付けておりますが、3日目頃まで赤くなっておりました。 大変お恥ずかしいのですが、5日以内に赤みが出たら病院へ行かないといけないということをしらずに過ごしてしまいました。 ※この写真の後から赤みは引き、12日後にあたる本日からまた赤みが出てきた感じです。 今からでも病院へ行くべきでしょうか? 二点目は麻疹の早期接種についてです。 住んでいるところからかなり近いところで麻疹の感染者が出て大変不安になっております。 仕事の都合で赤ちゃんと共に今後新幹線を使った長距離移動なども多々あるため、麻疹の早期接種を考えております。 早期接種は抗体がつかない可能性がある、早期接種する人はほとんどいない、などネットでみたのですが、早く打つ場合のデメリットや懸念点があれば教えていただけないでしょうか。 また麻疹単体のワクチンの扱いが近辺の小児科では無さそうなので、MRワクチンになるかと思います。風疹も入ってしまっているので、こちらも自動的に一歳前に打つことになるのですが問題ないものでしょうか。 恐れ入りますが何卒宜しくお願いいたします。

6人の医師が回答

7ヶ月 川崎病 BCG

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後7ヶ月で川崎病との診断を受け、献血ヴェノグロブリンIH10%静注5g/50mlを12.5g投与しました。 髄膜炎で入院しその後 5日以上の高熱 目の充血 唇の赤み 背中とお腹の湿疹 が出てきて川崎病と診断を受けました。 川崎病と確定診断を受ける前から両手薬指のみ先部分のみ赤くなっており、その後そこだけ指の皮がめくれてきて川崎病がよくなったら起こるとのことでしたが、退院後20日ほど経ってもその指だけ赤く爪が先から剥がれ少し脆いような感じで爪が剥がれた部分から血が滲んだりしています。 川崎病の症状でそのままでいいのか別途皮膚科を受診すべきなのか教えていただきたいです。 またBCG含む生ワクチンの接種は6ヶ月以上あけるとのことでBCGの接種を見合わせていたのですが、市でもらった日本小児科学会が発行しているワクチン接種に注意が必要な場合No.05(2018年3月作成)には、 1.接種前3ヶ月に輸血、またはガンマグロブリン製剤を投与された場合 BCGあるいはロタウイルスワクチンを除く生ワクチンの効果を低くする可能性があるため、注意が必要です。 また川崎病などに対して大量ヒトガンマグロブリン製剤を投与された場合は6ヶ月以上過ぎるまで生ワクチンの接種を延期することが勧められています。 と記載がありました。 大量の基準、またガンマグロブリンとヴェノグロブリンの違いがわからずBCGの接種について教えていただきたいです。 次の受診日まで日が空いているので気になってしまい質問させていただきました。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

BCG接種後の反応について

person 乳幼児/男性 -

生後5ヶ月の男の子です。2月25日にBCG予防接種を受けました。夜から針跡がポツポツ膨らんで赤くなり始め、26日、27日と針跡周囲も赤くなりましたが、28日には周囲の赤みは少し軽減したように思いますが、まだポツポツと針跡は膨らんで赤みがありました。そこで接種した病院に電話したところ針跡にそって四角く赤みが強くならなければ大丈夫、これから引いてくと思うので、1週間後にまだ赤ければ連絡をと言われました。その後赤みが強くなるようなことはなく、触るとポツポツとしていて少し赤みは残っているような感じが今日まで続いています。気になり連絡したところ、写真を送ってとのことだったので、送ってみていただきました。多少反応は強く出たが今朝の写真でキレイになってきているので大丈夫とのことでした。 ですが、子供が動くので写真はあまりキレイに撮れておらず、やはりポツポツ触れまだ少し赤く痕が残っているのが気になります。 そこでお聞きしたいのですが、 この後再び接種部位が反応し始めれば、2相性の反応ということでコッホ類似現象ということでよいのでしょうか? もしコッホ現象があった場合には正常経過と違って、このあと再度赤く反応してくることはないと理解してよいのでしょうか? 本日の接種痕の写真も添付します。

4人の医師が回答

BCGコッホ現症陽性疑い、ツ反が赤くなりました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

元気な6ヶ月の女児です。 先日火曜日BCGを受けたところ当日夜に少し赤みがあり、翌日さらに増強していたため接種病院を受診。グレード3と言われました。週末を含めて接種後6日(月曜日)の本日に指示通り受診しましたが、経過としてはグレード3→グレード5(接種3日目)→グレード2(本日、接種6日目)で、ツベルクリンの注射をしたところ、接種後4時間ですでに赤くなっていました。 素人目ですが測ったところ5×6ミリでした。 1 こんな短期間にこれだけしっかり赤くなっていると言うことは最終的に陽性になる可能性が高いのでしょうか(早く反応するほど時間経過と共に反応が強くなる可能性が高いのでしょうか)。ここから減弱して陰性になる可能性はあるでしょうか(ある場合は低いか高いかわかりますでしょうか)。 2 仮に、一旦10ミリを超える発赤が生じても、48時間の判定時に赤い部分が10ミリ以下であれば陰性と判断するのでしょうか。それとも経過で一度でも10ミリ以上になった場合はその後、仮に赤みが消えたとしても陽性扱いになるのでしょうか。 3 なぜか両腕にマーキングと絆創膏をしていました。片方失敗して片方やり直しかなと思っています。ツ反を両腕にすることは多いのでしょうか? 皮膚が弱く赤くなりやすい子ではありますが、片腕は赤みあり、片腕は赤みなしの場合はやはりツ反陽性の可能性が高いと考えたほうが良いでしょうか。 48時間待たなければ確定診断がつかないことは重々承知しております。ですが、BCG接種から六日間生きた心地がせず、一縷の望みをかけて打ったツベルクリンで早くも赤みが出てしまい、メンタルが崩壊しそうです。そんな中で上記の疑問が頭を支配しています。聞けばよかったのですが、受診時は動揺していて聞けませんでした。ご教授いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

BCG接種後のコッホ現象疑いに対する対応

person 乳幼児/女性 - 解決済み

18日木曜にBCGを接種しました。その晩には赤く腫れ、その後赤みは取れましたが跡がしっかり残ってる状態でした。 その後1週間経過した本日も状態は変わらず小児科を受診したところ、保健所を紹介され保健所の先生に経過と今日のBCG跡を見ていただきました。 先生の判断は、今のgradeは3-4くらい。コッホ現象疑いなので総合病院への紹介は休み明け月曜の様子をみて決めますと言われました。 私は疑いがあるのであればツベルクリン検査を行って白黒はっきりした方がいいと思ったのですが、先生から"実際ツベルクリンをやって結核疑いになってしまうと必要ではないかもしれない薬の投与をする可能性があるからそれは避けたい"と言われました。 たしかにX線や薬の投与は生後半年の娘には辛いと思います。副作用も心配です。ですが、もし本当に結核だった場合対応が後手に回るのはどうなのだろうと思いました。 ツベルクリン検査はBCG接種後2週間以内でないと精査ができないと伺いました。来週中に検査をせず、BCGの反応が出るのを待っていたら結核に罹患してるか否かを判断する検査が1つ減ってしまう事になってしまいます。 それにBCG跡が月曜に回復傾向に向かっていたとしてもそれはコッホ現象に限りなく近い反応なのでは?と思ってしまいます。 保健所の先生に総合病院への紹介を嘆願するか、結核でないことを祈るか… どうするのが1番娘にとっていいのでしょうか。

1人の医師が回答

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