egfr変動に該当するQ&A

40代後半男性、BMI値23、身長体重は３年間変化無しです。 ３年間、慢性的な運動不足と飲食過多の自覚あり。 先日の人間ドックで、HbA1cと腎機能が悪化していました。(2016年～2018年分) HbA1c 今回6.1 前回6.0 前々回5.9 空腹時血糖は３年間95で変化無しです。 腎機能 尿比重 今回1.032 前回1.024 前々回1.030 尿塩類 今回3+ (急に上昇?) 前回+ 前々回+ 尿素窒素 今回22.6 前回17.4 前々回20.1 クレアチニン 今回0.97 前回0.95 前々回0.89 腎eGFR 今回66.8 前回68.8 前々回74.4 年々数値が悪くなっており、今回の結果、腎機能低下が特に気になります。 早急に再検査をするか、運動と食事改善に取り組み、３ヶ月後に再検査しようか考えてます。 今すぐにやるべき事、気をつけること等のアドバイスを頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

２０１４年に骨髄異形成症候群(RA)と診断され、その後本態性血小板血症も発症。現在１日当たりシクロスポリン50ｍｇ、プレドニン５ｍｇ、プリモボラン15ｍｇ、１年前よりアグリリン3mgなどを服用しております。 毎月の血液検査でクレアチニンが11月1.05→1.11→1.17→1.19→1.31→1.3→1.27→6月1.33、eGFRが11月55.5→52.2→49.3→48.4→43.6→45.5→45.1→6月42.9と悪化傾向ですが尿蛋白、潜血は－です。カリウムは5～5.3で推移。ヘモグロビン値は10.5前後で安定していましたが6月9.8に低下。 また同じく6月に人間ドックを受診しその結果では総蛋白低下（19年6.4→5.9→5.8）、血中アルブミン低下（19年4.3→3.9→3.8）、クレアチニン（19年0.86→1.11→1.25）、eGFR（19年69.7→52.5→45.9）で腎臓の要精密検査指示を受けてしまいました。 血液内科の主治医からは腎機能が低下しているので水分補給を行い、バナナなどのカリウムを多く含む食材は食べ過ぎないよう注意を受けましたが、やはり腎臓専門医の診察を受けるべき状況なのでしょうか？ また水分摂取と塩分以外で日常生活で注意すべきことはありますか？

いつもお世話になっております。 35歳女です。 昨年の10月から産後の高血圧があったたため、アムロジピンを飲んでいます。 ５日前の早朝、左足を伸ばそうと思った らこむら返りになりました。早朝に足がつることは今までにも経験がほぼありません。また足を指で押すと跡が残りその跡がなかなか戻りません。左足も押すと少しヘコみますが右足の方が押すとハッキリ跡が残り元に戻るのにも時間がかかります。 また一昨日と昨日、右足のふくらはぎに張ってるような痛みがありました。 8月18日〜27日までの間、生理がなかなか来なかった為にプラノバールを飲んでいました。飲み終わってから４日後に消退出血が来て今消退出血３日目になります。ピルを飲むのは今回が始めてでした。 2022年10月、クレアチニン0.55、eGFR100.2 2023年2月、クレアチニン0.53、 eGFR104.4 2023年7月、クレアチニン0.65、 eGFR82.8 数ヶ月の間で数値が悪くなっているのですが今の浮腫は腎臓が悪くなっている可能性が高いからでしょうか？ 昨日心配でかかりつけの循環器内科に行きましたが７月のクレアチニンなどの数値から見て大丈夫ではと言われました。心臓の音も心配無し。しかし腎臓のことばかり心配しプラノバールを飲んでいたことを言うのを忘れていました。 もう５日以上も足の浮腫があります。パンパンになっているという訳では全然無く指で押すと跡が残りなかなか元に戻らないです。体重の変化は無くむしろ心配少し痩せました。塩分にもすごく気を使っているので塩分が多い訳ではありません。運動も毎日30分の踏み台昇降と合計１時間のストレッチをしています。 このこむら返りと浮腫は腎臓が悪くなっている可能性が高いのでしょうか？また、ピルの影響で血栓などの問題もあるのでしょうか？

７年前に糖尿病で教育入院後、糖尿病薬を飲み続けています。 ４年前より、入院していた大病院の紹介で近所のクリニックの診察に変わりました。 クリニックでは、痛風の薬(フェブリク)と高血圧の薬(ミネブロ)が追加されました。 その後現在まで糖尿病(フォシーガ)、痛風の薬、高血圧の薬を飲み続けています。 Hba1cは6.3-7.0で推移しています。 気になるのは、高圧剤等を開始してからクレアチニンが上昇していることです。 退院後はクレアチニン値1.1-1.2であったところ、４年前より1.5-1.7前後に上昇しました。 高血圧の薬を減薬をするとクレアチニン値は1.4-1.5程度に下降します。因みに、シスタチンＣによるEGFRは45程度、クレアチニンによるEGFRは33程度です。 ４年前より追加・変更された薬剤（フォーシーガ、ミネブロ等、フェブリック）などの影響により　降圧剤で0.3-0.4 フォシーガで0.1-0.2 フェブリックで 0.1 程度 クレアチニン値が上昇しているように感じています。 尿タンパクは(-) アルブミン/Cre補正 10.9　で正常範囲です。 腎臓病の評価に使用されるクレアチニン値ですが、 私の場合、その数値(クレアチニン値1.7)通り腎臓の機能が悪化しているのでしょうか？ 降圧剤はミネブロから変更され腎臓を守るとされる降圧剤を毎日３錠飲んでいますが、 飲まない場合に比べ収縮期血圧が10程度下がるほどの効果です。 糖尿病患者の血圧基準は厳しいので、そこまで下がっていません。 質問は、薬剤の影響下にあるクレアチニン値で腎臓の機能はどのように評価されるのでしょうか？ 担当医から答えを得ることができませんので質問しました。 EGFRが30を下回るとより厳格な食事制限があると聞きますが、そのようなことになるのでしょうか？

私は男性58歳、身長168cm、体重61Kgです。毎年健康診断を受診しており2021年６月の健診でクレアチニンが1.34（eGFR：44.1）という結果を受けて、それまで「経過観察」だったのが「要精密検査」というステータスになったため、腎臓内科のある総合病院で現在診察を受けています（2021年11月～）。そこで改めて尿検査、血液検査、CT検査、エコー検査を実施しましたが、クレアチニンの数値が高い原因は不明のままです。 血糖値や尿酸値はずっと正常値です。 現在自覚症状は何もなく、CKDに該当する症状（むくみ、疲れやすい、夜間尿、息切れ等）もありません。強いて挙げれば横になっていた状態で立ち上がると立ちくらみがするくらいです。血圧は朝夜測定していますがあまり変化はなく、上が105、下が70前後くらいです。食事は毎日3回、ほぼ毎日同時刻に摂っており、バランスが偏らないように注意しています。また、昨年の健康指導で体重・腹囲増加を指摘されたため糖質を摂り過ぎないように注意しています。お酒は2回/週程度で、夕食時にハイボールを1杯程度です。 たばこは若い時はヘビースモーカーでしたが、2005年に禁煙し、そこからは1本も吸うことなく現在に至っています。2022年2月より「フォシーガ」という薬を処方されて毎朝服用していますが、クレアチンの数値はあまり変化がありません（若干悪化気味）。 そこで相談なのですが、クレアチニンの数値から私は慢性腎臓病ということになるのでしょうか？私の症状ではフォシーガは有効なのでしょうか？また、日常の生活で何に気を付けたら良いのでしょうか？ 過去５年の健診結果 検査項目 2018 2019 2020 2021 2022 クレアチニン 1.20 1.25 1.29 1.34 1.37 eGFR 50.5 48.1 46.2 44.1 42.9

体重減少に悩んでいます。1年ごとにＢＭＩが1下がり現在18.4（163ｃｍ、48.8ｋｇ）です。（胃、大腸、上半身造影ＣＴでも異常がなく下痢性過敏性腸症候群と診断され薬を飲んでいます。）。 しかし「健康な時でも”不思議”と体重減少が起き」、昨年12月から調べてみると（飲料水-排尿）量と翌日の体重増減にきれいな相関関係が出来ている事が分かりました。排尿量600～1900ｍｌ、飲料水は650～950ｍｌ、（飲料水-排尿）差は-900～300ｍｌ、体重増減は±0.6幅です。尿量は飲料水変化がないにもかかわらずー1300ｍｌから翌日+650ｍｌその翌日ー1500ｍｌと変化する現象がおき日々体重が減少していきます。 血液検査（尿素窒素、尿酸、クレアチン、ｅＧＦＲ、Ｎａ、k、Ｃａ、Ｃｌ）、尿検査（尿蛋白等）でも異常がありませんでした。食事量は変わっていません。 腎臓に原因の可能性があるのでしょうか？一度みて貰った方が良いでしょうか。体重減少の原因が良く分からず困っています。

HD-MTX療法もしくは、HD-MTX＆R-CHOP併用療法などを選択に至るのは、中枢神経や脳まで浸潤している可能性もしくは、浸潤しているために実施する療法と考えて良いでしょうか？高齢者の場合は、非常に予後不良と聞いて居ります。大量メソトレキセートの投与後、 大量のメソトレキセートの排泄をする為に、１日２リットルの水を飲んだ患者さんのお話も伺いましたが、40代の方で、メソトレキセートの血中濃度も基準以下で推移して、寛解されたことを知りました。80才以上の高齢で、腎臓に既往症（eGFR28～38）がある場合は、血中濃度が中毒状態でも治療する対策など取れるのでしょうか？そもそも、このような患者は延HD-MTXの副作用に耐えることはできない患者でHD-MTX療法は選択しない方が良いのか判断に迷います。

自宅で適宜市販の試験紙による尿検査をしています。 9月に潜血が＋になったため、泌尿器科を受診しました。 尿検査は、潜血２＋、蛋白±、糖－でした。 尿沈査は赤血球２‐３/視野、白血球０-１/視野 エコーとレントゲン、血液検査を行い、右腎に結石が３個くらいあると言われました。 １週間後の再診で 潜血１+、蛋白と糖は－ 尿沈査は赤血球、白血球とも０-１/視野 細胞診は陰性でした。 血液検査の結果、クレアチニン0.93、eGFR61、PSAは0.225でした。 結果、経過観察となって、何か変化があったらまた来てくださいということでした。 その後も自宅で尿の自己検査はしていますが、たまに尿潜血が＋になります。 原因が分からないので心配しますが、これ以上の検査はしなくて良いでしょうか？ 　　

いつもお世話になっております。 昨年の人間ドックで、尿蛋白のプラスマイナスと硝子円柱10-29個/WFで要経過観察となりました。 一ヶ月後に再検査してもらい、どちらも問題なしとなったのですが、「日によって結果は変わるから定期的に検査してもらった方が良いですよ」と言われたので先日再検査を行いました。 人間ドックをしたところとは別の医院で再検査していただいたのですが、その場で顕微鏡でタンパクと硝子円柱がでていないことを確認していただきました。 また随時尿定量検査が3(基準値:〜10)、血中クレアチニン0.8、推算GFRcreat:86.5とのことで、問題ないだろうということになりました。 2点ほど質問がございます。 1. あとで自分で調べたところ、タンパク量は尿の濃度で変わるので尿中のクレアチニン量で補正をしないと正確にはわからないと理解してたのですが、クレアチニンで補正していない定量検査で基準値内ということで安心して良いのでしょうか？ 検査した時の尿は前回の排尿から1時間半から1時間45分あけたくらいの尿で、普通に黄色かった気がしますが濃いか薄いかはまたわからなかったし、先生も何もおっしゃっておりませんでした。 2. eGFRについてなのですが、下記の推移を辿っています。 今年8月86.5 去年10月:90.2 一昨年99.3 ３年前90.3 四年前86.2 (去年以下の値は検査結果にeGFRと記載されておりました。今回のは推算GFRCreatです) 86から99の間で推移しており、去年今年と下がっておりますが、これは腎機能が低下してきていると解釈するより、誤差の範囲内で四年前から病的に変わっているものではないと判断しても良い数値でしょうか？ 過去四年の人間ドックで3回尿蛋白+-が出ており腎機能が気になっております。

本件に関しては、先生方からのアドバイスで理解したのですが、今回は足のつりとむくみに関して質問させていただきます。 足がつった時には漢方の68番にお世話になっていると報告していましたが、頻繁に起きる症状には原因があると思います。 68番に頼ることなく、症状を改善させるためにはどのような検査を何科で受けるとよいでしょうか？或いは診察を受けることもさることながら、何か自身で改善のために出来ることがあるのでしょうか？ 又、先日主治医の所にある機械で体成分分析を測ったところ、細胞外水分比が従前は０．３９０～０．３９３位で推移していたのに、０．４００になっていました。 これはむくみの症状を示していますか？ このむくみの症状も足のつり同様、改善のための診察はどうしたらよいでしょうか？ ちなみに、先日の血液検査では尿素窒素２０．８、クレアチニン１．０１，eGFR５５．４、尿酸５．１でした。