ssri効果に該当するQ&A

はじめまして。 当方20代半ばの女なのですが、 パニック障害と強迫性障害持ちで、慢性ではないですがストレスが溜まると瞬きのチックも出ます。 ストレスや原因不明ですが時期によって、 強い不安感（いてもたってもいられない感じ　パニック）と憂鬱さ、不眠に襲われるのですが、 このような症状の場合のSSRIはレクサプロとジェイゾロフトの二択だとどちらが良いのでしょうか？ それぞれ若干でも良いので効能の違いを教えてほしいです。 （どちらのほうがより効果に優れている、パニック障害、強迫性障害にはどちらかといえばこっち、なども教えていただけますと幸いです。） また、情報がネットなので定かではないのですが、 ジェイゾロフトはセロトニンだけではなくドーパミンも出す？とどこかで拝見しました。 そうなると、チックはドーパミンが関係しているとのことだったので、ジェイゾロフトを飲み続けることによってチックが悪化するのでは？という不安もあり、レクサプロのほうが良いのかな、なども考えています。 何点も申し訳ないですが、 ご教示お願い申し上げます。

パニック症と7-8年前に診断され、いろいろ薬を試した結果効果のあったSSRIのレクサプロ1錠を6-7年ほど飲んでおり、 ほとんど症状が現れなくなったため徐々に投薬を減らして、この春から全く飲まなくなって2ヶ月経つのですが、 環境が変わったせいなのか寒暖差かは分かりませんが急に再発するようになってしまい、吐き気を感じた気がして喉を鳴らしてしまう喉チックや、その場から1人になれるところへ逃げたいという回避行動、サーっと青ざめて動悸や吐き気に苛まれるパニック発作が出てしまうようになりました。 何とか気力で抑え込んだり、一旦どこかで休む、というふうに薬を飲まずに頑張っていたのですが、頭がむずむずして苦しくて、そろそろ限界です。 再度服薬した方が良いでしょうか？ ご意見を伺いたく存じます。よろしくお願い致します。

以前より相談させてもらっていた歯の痛みが引かず、非定型歯痛と言われました。 専門の大学病院まで予約が先で、今は痛みから精神的にうつ状態のようになり、毎日涙が出たり、ソワソワしたり、仕事中に横になりたいくらいの疲労感が酷かったので、このままだとダメだと思い心療内科に行きました。 心療内科はパニック障害（寛解中）で通っていたので直ぐに見てもらえ、非定型歯痛にも効果がある三環型のトリプタノールを出してもらいました。 昔パニック障害になった時、SSRIの副作用が酷く精神状態が悪化したので今回のトリプタノールも副作用が怖いです。 今回トリプタノール25mgを1日3回で処方されましたが、飲み慣れるまで25mgを1日1回で飲みたいと思ってるのですがあまり意味がないでしょうか…。

宜しくお願い致します。 現在、乳癌術後の治療としてタモキシフェン20mgを服用して3年目となります。 タモキシフェンは肝臓でCYP2D6により代謝されるものですが、以前に、タモキシフェンの治療効果予測の CYP2D6遺伝子検査を受けました。野生型*1と機能低下*10で「注意」との結果でしたが、主治医に相談した結果、特に服用mgを増やすこともなく、20mgのまま服用を続けています。 このたび、乳癌とは別に、ADHDの治療でアトモキセチンの服用を考えているのですが、アトモキセチンも肝臓でCYP2D6による代謝を受けるものですよね。 質問1：この場合、飲み合わせの禁忌にはなってはいないようですが、同酵素が使われる場合は、それぞれの効果が弱まることが考えられますか？乳癌の再発予防が阻害される可能性があるのであれば、アトモキセチンを飲むことは憚られます。 質問2：上記の場合は、タモキシフェンとアトモキセチンを服用する時間をずらす等、その他何らかの方法で解決可能ですか？ 質問3： タモキシフェンを服用する場合、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）がCYP2D6に影響してタモキシフェンの効果を弱めるとの報告がありましたが、アトモキセチンはノルアドレナリン再取り込み阻害薬であることからこれには当たらないということで間違いは無いでしょうか？ 以上、宜しくお願い致します。

先生方のご示唆により，一時期手に入れることが出来なかったコントミンがある程度流通しており，薬局で入手することができるようになりました．私は不眠の患者です．以前の残りのコントミンを飲む場合は問題ありません．しかしながら，新しく流通した方のコントミンを飲用すると，辛い鬱が生じて，とても連用することが出来ないほどです．私の気の所為ではないと思います．私の他に，同じような経験を味わった患者さんはご存じでいらっしゃいますか？　コントミンとSDAを服用することで，鬱を改善するなんてことはできないものでしょうか？　経験により，ルボックスを飲んで尿閉になったことがあるので，SSRIは服用したくありません．例えば，「ラツーダ」には「抗鬱効果も深い睡眠の効果もある」との内容の記載がありました．ご存じの手立てがあれば，教えていただきたく思います．（私は20台の時から睡眠薬にお世話になっているので，セロクエルはすでに耐性が付き，ロドピンやデジレルは足に腫れものが出来て，飲用することができないことが分かっています．コントミンは187.5mg服用しています．睡眠薬も多数耐性がついており，現在，デエビゴとあまり私には効かないハルシオンを服用しています．）よろしくお願い致します．

できれば早めの解答願いたいのですが、最近まで調子よかったのにまた予期せぬ不安から落ち着きなくなったり胸板の圧迫感や違和感感じて恐怖感を覚えてしまい、久々に診療内科受診しました。以前までは悪い時にｾﾊﾟｿﾞﾝ飲んでましたが、今までをみて先生が今のままでは同じ事の繰り返しだし、根本的に治した方がいいとゆーことで今までﾄﾞｸﾏﾁｰﾙｶﾌﾟｾﾙやｼﾞｪｲｿﾞﾛﾌﾄなど試しましたが副作用強く、またSSRIの薬は怖くて離脱作用も酷いみたいで…ｱﾓｷｻﾝ出してくれて2日前から飲み始めたんですが、止めやすいんですか?飲み始めて副作用か胸板が散歩中更に苦しい感じして歩いててもﾌﾌｧｰﾝとした感じあって不安になったので…今は横になってますが、効果でたら落ち着きなさや、胸板の圧迫感なくなりますか?鬱ではないですが、先生がパニックでもこの薬飲んでる人いますと言ってましたが、副作用で今おかしいのではないんでしょうか?

10年以上前に良性発作性頭位めまい症になり、それ以来、再発の恐怖はいつもありますが、再発は今のところしていません。先日、おそらく内耳の浮腫からか、朝立った時にふらっとなり、その恐怖がまた襲ってきました。 その後も、毎日ふわふわ感が続き、ネットで調べたらPPPDというめまいの症状が全て当てはまっていました。 現在、五苓散と、元々、強迫的なところがあり、SSRIのフルボキサミンを、夜50ミリ服薬しています。 PPPDについてはなかなかドクターでも詳しい人が周りにいなくて、とりあえず、フルボキサミンを25ミリ増やしました。 スポーツは好きで、毎日スポーツジムと、テニスやバレーボールは良くしている方です。 早く良くしたいのですが、PPPDにフルボキサミンでも効果はあるでしょうか？ セルトラリンという薬のことは良く出てくるのですが、長く服薬しているフルボキサミンから変えるのにも抵抗はあります。 どうぞよろしくお願いします。

二年前より倦怠感に悩んでいます。 ◾️症状 倦怠感（朝から夜まで）、集中できない、睡眠障害、皮膚のかゆみと湿疹（痒疹） ◾️服用中薬 レクサプロ20mg、レンドルミン、フェブリク、 タリオン 総合診療科で一通り検査しまし、問題がありませんでした。 ・甲状腺 ・糖尿、膠原 ・胃カメラ ・男性更年期障害 また心療内科ではssriを出してもらって1年経ちますがあまり効果がありません。 （身体表現性障害との診断です。） 以下二点の異常がありますが、倦怠感に関係しますでしょうか？ ・中度の脂肪肝 　→一般的に症状は出ないとのことですが。 　　alt 40 ast 30 ldh 264です。 ・頸椎ヘルニア（5番6番、6番7番） 　→痛み、手の痺れや握力の低下はありません。 　　不定愁訴で自律神経が乱れるといこともききましたので、そういう可能性があるか？

咽喉頭異常感症の治療について、ssriが第1治療薬との事とこちらで教えて頂き、セルトラリンを50mgまで増量して飲んでいましたが、いつまでも吐気が続き、胃薬を飲んでも効果がなく3ヶ月弱(5月)で断念しました。 その間、冷や奴ぐらいしか口にできず、12キロ痩せて、口元の強ばりが強く出るようになり、吐き気のせいか舌を出す癖(？)がついてしまいました。舌を出すのは無意識ではなく、出してる方がラクというか、説明がむずかしいです。 セルトラリンの前に飲んでいたスルピリドとデパスを止めたために、口元や舌の強ばりが強く出るようになったのでしょうか？ 舌を出すのも、咽喉頭異常感症の症状に含まれるのでしょうか？ この症状も友達と会話したり、何かに凄く夢中になっている時はでません。通常時は常に口元に力が入り舌を出したりしてしまい、とてもきつくて不安です。

質問失礼します。 現在妊活を考えている27歳の男性です。 先日の月曜日、精神科にいき、強迫性障害と診断されました。　 特に不安観念が強く、ちょっとしたことで一気に不安になってしまいます。 主な強迫行為や不安感は以下の通りです。 ・車の運転中、事故をしていないか何度も確認してしまう。ドラレコをみても安心しきれない。 最終的には、誰か横に乗っていないと運転中体が硬直してしまう。 ・飼っている犬が誤飲をしていないかすぐに不安になる。 例えば、家の掃除中にネジが出てきたときに実は知らない間にもう一本のネジを誤飲していたらどうしようとなってしまう。　 ちょっと地面の匂いを嗅いでいるだけで何か誤飲したのではないかと思ってしまうなど。 ・仕事中に些細なことでクビになってしまうのではないかと不安になる。 (移動中の携帯操作など) ・嫁の持病が急に悪化してしまったたらどうしようと考えてしまう。　　 地域柄、車の運転が必要なことからSSRIの投与ではなく、漢方の柴胡加竜骨牡蠣湯の服用となっています。 しかし、病院に行ったあとの方が症状がきつくなっています。 これはたまたま、不安に思ってしまうことが多くあったのか、それとも病院に行ったことで自分が病気だと自覚してしまったのかはわかりません。 やはり漢方では効果が薄いのかSSRIの投与を依頼しようか検討しているのですが、妊活には影響は出ますでしょうか。 妻にも確認作業を敷いてしまい、迷惑をかけています。 そして、妻が大丈夫といったことでさえ信じれなくなっている自分にかなりの嫌悪感を感じており、正直しんどいです。