抗がん剤副作用がないに該当するQ&A

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肺がん治療中の感染症による症状

person 70代以上/男性 - 解決済み

父が肺がんでジオトリフを服用していましたが、現在は副作用の食欲不振がひどく休薬しています。 (ジオトリフが効いてくれたようでマーカーは低下し、がんの進行は止められているようです。もともと肺がんによる症状はありません。) 1週間ほど前にCRPが22にまで上昇し、入院し様々な検査をして原因を探っていましたが、はっきりとした原因がわからないまま抗生剤による治療をしていました。 ですが数日前に背中に柔らかいしこりのような出来物を見つけ、今日形成外科を受診し切開したところ大量の膿が出てきて、これが炎症の原因ではないかと主治医に言われました。 出てきた膿を培養し菌を調べて、今後状況に合わせた治療をしていくとのことです。 しかし、父の容態がこの1週間で急激に悪化しています。 自力で歩けなくなり、食欲不振、血圧低下、頻脈(もともと軽い不正脈あり)、心臓の周りなど水が溜まっており尿が出にくい、浮腫み、息苦しさが出てきています。 循環器科の先生に診てもらったり、利尿剤を投与したり状況に応じた処置や複数のモニターを付けて管理していただいてますが、日に日に少しずつ悪化しているようで大変不安です。 お伺いしたいのは、上記症状は感染症が原因によるものなのでしょうか? また、父は2006年に肺がんが発覚してから15種類もの抗がん剤を使用し、10年間休みなく続けています。長年の抗がん剤治療の影響なのでしょうか。 考えられることを教えてください。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

<なるべく多くのご意見を伺いたいです!>高齢者の腎がん(末期)の薬の選択、治療方法について

person 40代/女性 -

・80歳父親 ・腎がんは腫瘍が大きく手術できず。肺への転移も進行している。 ・ステージや余命は父の性格を考え、あえて聞いていない。(家族は末期の覚悟アリ) ・8ヵ月程ヴォトリエントを服用していたが、効果がなくなってきたため  次の治療法として「オプジーボ」か「カボサンチニブ」を医師から提案されている。  →肺のがんが以前よりもやや大きくなっているとの事。 ・上記の治療法を提案された後、数日前より血尿が出始めた。 ・家族として、今後の治療法(緩和ケアも含み)で判断に迷っている。 家族(本人も)、がんを治す・延命というよりは残された時間を普通に過ごしたいと考えています。特に父は食べることを楽しみに生活しているため、つらくて寝込む事や食べられない日が続くのはイヤだなと考えています。幸いこれまではそういった症状がなく過ごせてきましたが、ちょうど次の治療法を検討中のタイミングで血尿の症状が出始めました。このような状況でも、「オプジーボ」の投与や「カボサンチニブ」の服用は効果やメリットがあると思われますか?  家族としては、1.緩和ケア 2.カボサンチニブ(倦怠感や食欲減退などの副作用が出たら服用をやめる)3.オプジーボ という優先順位かなと考えていますが、医師の皆さんはどう思われますか? ちなみに、「オプジーボ」は重篤な副作用が心配なのと、点滴は身体が辛くてもその辛さがしばらく続くと耳にしたので、最初の治療もオプジーボ+ヤーボイを避け、ヴォトリエントを選択しました。(錠剤なら、本人がツラくてイヤなら治療を止める選択もできるため。) 高齢者は抗がん剤で治療してもしなくても、さほど寿命に変わりはないという情報もありますが、正しいのでしょうか?緩和ケアを選択すべきか、まだそのタイミングではないのか、素人では判断ができず悩んでおります。ご意見宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

乳癌術後化学療法の開始時期、最適治療、副作用について

person 40代/女性 -

化学療法の時期について術後13週で開始か14週を選択してもよいか悩んでいます。治療方針、副作用についてもご意見いただきたく、よろしくお願いいたします。 42歳6月に乳癌全摘術を実施しました。 病理検査結果でルミナルBのステージ2A、グレード3、ki67は35となりました。 オンコタイプDX検査は再発スコア26、9年遠隔再発率16%、抗がん剤の上乗せ効果>15%という結果でした。 年齢的にもddAC+ddパクリタキシルを4クールずつ合計4ヶ月実施し、その後ホルモン治療が最適と言われ提案されています。 化学療法は12週以内に始めるのが推奨されているとの情報を見たため、やるなら早くやらなければと思っておりました。 しかし、即答できなかった私にじっくり考えて決めましょう。と主治医が持ち帰っての検討を提案してくれて今に至ります。 次の診察で正式に回答して開始しても早くて13週経過してからの術後化学療法になります。 本当はスケジュール的にはもう1週間遅らせた方が好ましいのですが。。。 既に12週を過ぎてしまうことは確定しており、早くした方が良いとは感じていますがもう一週遅れても大きな影響はないのではないかという気持ちもあります。 以上を踏まえて先生方の見解を教えてください。 1.化学療法開始の遅れはどの程度影響がありますでしょうか。14週での開始は推奨できないものでしょうか?やはり実施するなら既に推奨期間を越していても早いにこしたことはないですか? 2.私の場合は提案されている治療が最適でしょうか?脱毛も他の副作用も考えると怖くて心が沈んでいます。 3.この治療での日常生活や仕事への影響はどの程度でしょうか。

2人の医師が回答

下部直腸癌手術の取り残し?

person 70代以上/女性 -

初めて相談させていただきます。 私の母親が9月初めに肛門近くの直腸癌であることが判明し、11月初めに肛門からの手術で腫瘍を切除しました。 事前の検査で腫瘍は5センチほどありましたがステージ1で浸潤度は分からないが人口肛門にしなくても大丈夫でしょうと手術にのぞんだんですが、手術のときには腫瘍は8センチになっていて筋肉のあたりまで取ったんですが病理検査の結果、切除した断面に癌が顔を出していたそうで浸潤は深かったようです。ということは身体側にも残っているだろうと言われました。 うまく言われてるけど要は取り残しってことですよね? 人口肛門にしないようにやってくれたのは分かりますが母はもう癌の根がはってしまってどんどん転移していくという恐怖から精神的に崩れてきました。 今週から放射線治療を1ヶ月やってみて人口肛門への再手術か癌が無くなれば飲み薬の抗がん剤と言われています。 ●放射線治療をやって取り残しの癌が消えることはあるんですか?あと放射線治療後すぐには癌が消えたかの判断は出来ないとネットで調べたら書いてあったんですが… ●本当にこの順番で治療は大丈夫なんでしょうか? 先生は再手術をするにしてもワンクッションおいた方がよいのでと言っていましたが副作用のある放射線治療をやっても癌が消えず副作用や後遺症などのダメージを受けながら、そして癌が消えるかの判断が遅れての再手術では転移の危険が増すのではないかと心配しています。 元々心身ともに病弱な母親なのでグレーゾーンですと言われながら過ごすのは相当キツイと思います。 何とか励ましたいんで ●今後どのようになる可能性が高いか教えてください。 長々とすみませんがよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がん局所再発とニキビの違いについて

person 40代/女性 -

 乳がんの皮膚への局所再発とニキビの違いはどう見分けるのでしょうか?  2022年10月針生検乳がんと診断、12月に乳房全摘してます。EC、ドセタキセル並行しながら、2023年3月に生検刺入路再発で、その周辺の皮切り手術もしました。病理検査で「刺入路に沿って全摘したがん細胞と同じものが数箇所あり」のようなことが書いてありました。その後、再再発予防のための放射線治療とTS1を1年間内服しました。 ⒈ 昨日、手術跡の上、1センチほどの場所に1ミリ程の大きさの白ニキビのようなものを見つけてしまいました。痒くも痛くもありません。局所再発なのか、白ニキビなのかどういう点で見分けるのでしょうか?最初の刺入路再発の時も、「これは再発では無いですよ」と2人ぐらいの医師に言われて、でも日々大きくなるシコリに不安で生検をお願いしたら実は刺入路再発だったという経緯もあり‥。今のこの白ニキビのようなものと、刺入路再初の時のシコリの出来始めが似ているような気がして不安でたまりません。 2. 2022年10月の生検が原因で生検刺入路にがん細胞が散ったとしても、12月にオペして抗がん剤ECを翌年の2月から始めてるのに翌年の3月に刺入部皮膚表面に5ミリ大の大きさに成長するということは、私にはECが効いて無かったということでしょうか?当初ステージは1だったものの、術後の病理の結果、kiはかなり高値で、全てグレード3でした。 まとまりのない文章で申し訳ありません。1ヶ月後に診察の予定があるのでその時主治医に相談すべきだとは分かっているのですが、2度の手術や抗がん剤の過酷な副作用がフラッシュバックし、もう耐え難いです。  

2人の医師が回答

卵巣癌と血栓への今後の治療について 

person 60代/女性 -

母(60代)の卵巣癌と血栓への今後の治療の相談です。   <現状 入院後約3週間経過> 1)卵巣癌で、型は明細胞線癌の可能性大、状況証拠のみで細胞による確定診 断ができていないため、抗がん剤治療ができない 2)血栓を溶かす薬(アルガトロバン)を投与、エコー画像から動脈にも血栓 があり、増加中。薬で血栓を抑えきれていない。心不全や脳梗塞、足の血  管が詰まる等をいつ発症するかわからない。癌で免疫機能が狂っている模様 3)胸水を採取して癌細胞の有無を確認中(腹水は少量で採取不可) 4)静脈のフィルタは金属製に交換済み 5)腎臓の機能が低下、尿がオレンジ色に近い 6)血小板は正常値ではないが、回復傾向 7)右側が脳梗塞だったが、左側も発症。意識はほとんどなく、点滴で栄養摂 取。左側の手と足は動く。「手を挙げて」と言うと手は挙げる。母から話  はできない。目線が合うこともあるが、うつろな感じ。   <相談> 1)手術、緩和ケア、抗がん剤の選択から、どのようなリスクや効果を考慮して選択すればよいでしょうか。 ・緩和ケアは、血栓が増えている状態でいつまでもつのか、会話もできないのでエゴかもしれませんが、あまりにもかわいそうです。 ・手術も麻酔、出血、血栓での脳梗塞や心不全などは、どの位のリスクがあるのでしょうか。 ・抗がん剤は副作用が強いため、あまり考えておりません   2)仮に手術で卵巣等を摘出したとして、免疫機能が改善して血栓を減らす(増やさない)ことは期待できるでしょうか。   <入院後の経過> 1)卵巣に腫瘍10cm大、癌の可能性が高く手術必要 (CA19-9:1000,CA125:500程度) 2)肺の血栓はヘパリン投与、2週間後血管に一時的なフィルタ挿入 3)脳梗塞発症、左半身の麻痺、後日の血液検査でヘパリンに対するアレルギー反応(HIT陽性)により血栓が動脈に発生の可能性大   よろしくお願いします

1人の医師が回答

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