嘔吐血に該当するQ&A

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至急!3歳、エスカレーターから転落、傷の処置について

person 10歳未満/男性 -

対象者 3才 状況 12/24 13時頃 下りのエスカレーターでベビーカーから転落 おそらく顔から落ち、1回転しながら落下 顔が血だらけで、大泣き 嘔吐はなく、会話もできる状況 左の顔に切り傷、額に深い傷あり(写真あり) 12/26撮影 質問 1 なるべく傷跡を残したくないため、縫った方がよいか、テープでよいか 今回の息子の症状で両方のメリットデメリットを知りたい 2 テープの場合、傷を寄せなくていいのか どのような傷が残るのか 3 目の上などの軽い傷はキズパワーパッドなど貼らなくて、薬を塗るだけで良いのか 診察の結果 12/24 15時頃 1 救急車で病院へ搬送 頭は骨折はなさそうなのと、会話もできているため、被曝なども考えるCTは撮らなくてよいとのこと 傷口は特に何もせず、額の傷は縫わなくても良いとテープで止めて終わり 塗り薬やテープ等を出されず お風呂も2.3日入らず、傷も触らない様言われた 2 12/25 11時半ごろ 昨日の処置が気になり、皮膚科受診 縫った方が綺麗に治るとのこと また傷はしっかりと洗ってくださいとのこと 形成外科で縫いたかったため 仮止めのシールを剥がし、薬を塗って大きい絆創膏を貼り終わり 3 12/26 11時ごろ 形成外科受診 額の傷は縫わなくて良いとのこと 湿潤療法のため、深い傷と目の横の傷は ゲンタシンを塗り、湿潤のテープで保護 毎日お風呂あがりに変えるよう言われた また目の上やすり傷はゲンタシンを塗るだけでよいとのこと 縫わないのはわかったが、傷を寄せて止めなくていいのか不安です。 ネットで調べると、ほとんどが傷を寄せてテープで止めてます。 気になり3の病院に電話しましたが、寄せなくて平気、そのまま湿潤療法をしてくださいとのこと。

5人の医師が回答

胆のう炎/敗血症性ショック

person 30代/女性 -

12/2より、父が入院しております。 初期症状は嘔吐と39度程度の発熱でしたが、救急車の中で血圧の低下(最高60以下)等みられました。 初期説明を聞いていないのですが、その後の先生の言葉、家族の言葉を総合すると以下の様です。 ・胆のう炎から敗血症性ショックを引き起こし、多臓器不全 12/2よりICUにて治療開始、12/3朝より透析が開始されました。 現在まで行われたと思われる治療は、酸素吸入・昇圧剤投与・血小板輸血・透析等であると思われます。 血圧・心拍数・体内酸素濃度?は落ち着き始めたようですが、透析の結果が出ず、特に肝臓機能の状態は悪い方向に向かっています(黄疸が進行、何かの数値は7から8を示していました)。 尿量も少なく、肺水腫も見られます。 ただし、12/6より、透析の種類を変えて、余分な水を抜く?といわれました。 胆のう炎については、入院当初に「現段階では手術を出来る状態ではない」と言われたようです。 父は現在71歳、重度の糖尿病患者です。(医者嫌いで、検診数値では明らかに糖尿病なのですが、まったく通院・服薬しておりません。) お伺いしたいのは、このような状態でも、もう一度父の意識が戻り、話をすることが出来る時期が来るのか、あるいはその先を望むことが出来るのか、です。 ご担当の先生からは入院当初から以前重篤な状態であるとは聞かされています。 敗血症ショック・多臓器不全と調べると、正直無理なのかと思いつつ、前の週末まで普通に勤務し、12/1にはゴルフに行っていた父を思うと、また、透析が続けられ(結果が出なくなったときには、残念ながら続けられない、と言われています)すでに5日経過したことを考えると、父の生命力を信じずにはいられません。 また、肝臓の機能も、どこまで数値が悪くなったら「あきらめましょう」といわれてしまうのか、教えていただけましたら幸いです。 宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

肝内胆管結石

person 70代以上/男性 - 解決済み

高齢者男性で1年に数回熱をだし、嘔吐、下痢、意識不明になり救急車で病院へいくはめになります。MRCPを行い検査結果は肝臓内の胆管に石が2つあるとのことで、入院し翌日ERCPを行いましたが、血圧が上が50まで、下がり、は途中でやめたそうです。なぜ血圧が下がったのでしょうか?過去に膵臓摘出手術を行ったのですが、胆管と腸を繋いだ所が狭窄している部分があるといっていたので、 そこを傷つけ出血したのでしょうか?結局、石が1つも取れていません。また2回目のERCPを行いますと言われています。1回目のERCPから2回目は中2日しかあいていません。高齢者で、入院から10日間、ずっと食事はとらず点滴なので、体力も落ち、短いスパンでの全身麻酔はリスクもあり正直恐怖感で毎日眠れません。患者本人も不安材料が増えるばかりで怯えております。1回めのERCP後の先生からの話で、黒い小さい石も数個チョロチョロあるみたいです、と言われて、最初MRCPの時点では石は2個ですと言い切っていました。ERCPを施行した際、胆管に傷をつけて出血したから、血が固まり、黒い小さい石がチョロチョロと増えたのでしょうか?勿論出血したとは医師は言わないですし、こちら側が突っ込んで問い尋ねても話をそらすし、そこには触れない空気を犇々と感じました。2回目は1回目とは違うもっとベテランな医師が行います。と言われました。それは、なおさら、前回の手技ミスを疑います。医師に対して託す気持ちがうまれず、偶発症に関しても非常に恐ろしいですし、 患者本人に二回目ERCPをさせる踏ん切りがつきません。ですが、また胆管炎がおきたらどうしよう…と不安ばかり募ります。医師に託す、と、までにはまだ決断できず、どうしたらよいのか本人も家族も憔悴しきっています…

8人の医師が回答

右股関節の痛み

person 20代/女性 -

初めて質問します、29歳女性です。 2月から原因不明の右股関節痛に悩んでいます。 痛みと違和感の為、長時間座ることができなくなってしまいました。 思い当たる様な原因、改善する治療法があったら教えて頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。 ↓ 痛みの特徴: 激痛というよりは鈍痛で、 まるできつい輪ゴムで圧迫されている様な痛みです。 痛みの強さや場所は日によって若干違います。 痛む場所は右股関節、右鼠径部、右下腹部、 右ふともも内側など たまに止まった血が急に流れるかの様に 右太もも付け根あたりでドドドッという音がします。 座った時に特に痛み、落ち着いて座ることができません。 立っている時や歩いている時は 少し軽くなる、もしくは違和感程度です。 その他の症状: ・寝ている間の右足のしびれ ・右足のみ動かすと足の付け根で音が鳴る ・右あご、首の痛み、左肋骨の違和感 今まで受診した科: 2月 整形外科を受診 →レントゲン検査、異常なし、原因不明 2月 内科を受診 →ABI検査を受ける。 右足に動脈硬化の疑いで若干ひっかかり、 血液検査。血液検査自体には異常なし。 7月 1〜2時間程座った後に、左目が見えなくなり 嘔吐と頭痛。脳外科クリニックを受診 →脳のMRI、血液検査、大きな異常はなし。 8月 整形の股関節科を受診 →レントゲン、MRI検査も画像では異常なし。 曲げた時に何かがひっかかっているかもしれない とのこと。 MRIに左の卵巣に腫れがあった為、婦人科の受診を 勧められる 8月 血管外科 →下肢静脈瘤のチェック 異常なし 8月 婦人科を受診 →腫れは正常範囲。異常なし

1人の医師が回答

胆石、胆嚢炎

person 40代/女性 -

数ヶ月間に渡り酷い偏頭痛とフラつきに悩まされ、先日脳外科に検査に行きました。 頭に激痛が走り、暫く意識が朦朧としたので恐くなり検査に行った次第です。 同日の晩に左脇腹激痛と嘔吐、少し前から吐き気はあったのですが元々胆石持ちだった為近くの病院に行き胆石があることを伝え検査しました。 胆石はエコーとCTであることはその時にも解ったのですが、以前に胆石が分かった時にあった痛みや違和感とは違う身体の不調があります。 常にゲップがたまっているような症状、消化不良、下痢が止まりません。右脇腹と右腹上部に痛み、胃の辺りに触っても分からないのですがシコリのような違和感、吐き気、強い頭痛です。 血液検査の結果は AST 29 ALT 29 LDH 150 ALP 217 r-GTP 19 総ビリルビン 0.4 アミラーゼ 37 Na 144.0 K 4.3 CL 104 尿素窒素 8.5 尿酸 5.3 クレアチニン 0.53 総コレステロール 212 HLDコレステロール 56 トリグリセライド 87 CRP 1.19H 白血球数 78 赤血球数 434 ヘモグロビン 13.5 ヘマトクリット 42.3H 平均赤血球容積 97.5 血小板 22.9 でした。 癌の疑い等は上記血液検査から分かるものでしょうか? 上記血液検査とCTエコー以外は何も検査しなかったのですが… 腹部の痛みは胆石からと分かるのですが、あからさまに胃に違和感があり不安です。 スキルス胃がん等の疑いはないのでしょうか? 血液検査の結果から癌の疑いなどはなく検査をしなくてもいいと言う事なのでしょうか? 他の病院で検査をした方がいい等 あと、どのように伝えたら確り検査して頂けるものか分かりません。 処方された薬は ウルソ100m ボルタレンSR37.5 コスパノン錠40m です。 服用しても痛みは然程変化ありません。 曖昧な質問で申し訳ありませんが お返事宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

アデノウィルスに抗生剤は効くのか

person 30代/女性 - 解決済み

5歳女児と8歳男児の兄妹の母です。 娘が4日前から最高39.2℃と鼻水、一度嘔吐、今は解熱しつつあり、元気も出てきて回復途中と思われます。息子は今朝から発熱、今のところ37℃台後半、同じく鼻水が出ているので娘のがうつったのだと思います。また、主人は元気ですが夕方から目が真っ赤で痒いと言います。娘の回復に4日かかったのと、前述の内容から、素人目ですがアデノではないかなと思っています。 娘(幼稚園児)は、水分もとれていてまぁまぁ元気だったので病院に行かずに回復しました。息子(小学生)の方で受診するか迷っています。病院に行くと他の病気をもらったり、受診することで酷く疲れ、却って悪化したりするタイプです。また学校を何日も休ませるのも勉強の遅れが気になります。 質問は、 ●アデノに抗生剤が効くのかどうか、抗生剤を飲んだ方が早く治るのか と、 ●もしアデノなどでなく細菌性(例えばヨウレンキン)だった場合、抗生剤が無いと治らないのか という二点です。 兄が前述のようなタイプなので、私は基本的には、「水分がとれている、便が生臭かったり粘液や血が混じっていない、グッタリしていない」状況であれば受診せず様子をみるタイプです。以前、アデノで受診した時にCRPが15だったことがあり、ウィルス性でもアデノなどCRPが上昇するものがあることを知りました。その時に、メイアクトも処方されました。 アデノはウィルスですが、抗生剤が効くのでしょうか。抗生剤を飲ませた方が治りが早いですか?また、もしアデノなどでなくヨウレンキン等だった場合、抗生剤無しでも娘のように自身の免疫力で治せることはあるのでしょうか。細菌性なら抗生剤が無いと治らないですか? 実際に診ないと分からないので受診して下さいという返信が返ってきそうですが、ぜひ上の質問に答えていただけたらと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

15人の医師が回答

ピル服用中の不正出血

person 40代/女性 - 解決済み

41歳です。月経困難症ということで6年前くらいからルナベルUDを服用しています。 20代でも3年程度服用していました。 初潮から1度も普通に(月に一回定期的に)生理が来たことはなく、10代20代では3ヶ月空いたり半年空いたりしていました。 30代で排卵誘発剤・中容量ピルの組み合わせで出産するも、産後1年ほどで出血が1ヶ月止まらないような状況になり再度ピルを開始。 今まで飲み続けています。 今のシートを飲み始めて10日くらいなのですが、昨晩から生理痛のような痛みを感じていました。 ただ過去にも生理と生理の間に胸がはったり、生理痛のような痛みを感じることはありあまり気にしていなかったのですが、先ほどから少量ですが出血が始まりました。 鮮血と血液のおりもののようなものです。 子宮頸がんの検査は今年の1月に、エコーの内診は2月と6月に行っていますが異常はありませんでした。 何年もピルを飲んできてこのように出血することが初めてであるため強い不安を感じています。 月曜にかかりつけに行こうと思いますが、明日は休日なので不安が高まりこちらに相談することにしました。 ◾️変化がないこと ◯1度も飲み忘れていません ◯下痢や嘔吐もありません ◾️変化があること ◯ここ2週間ほど仕事が異常に忙しく強いストレスや疲れを感じていた ◯10月から神経痛治療のためテグレトールを服用 ◯ここ3ヶ月くらいは経血の量がやや増えていて、3日目・4日目くらいにピークになり血の塊も出ていた そろそろ更年期ということで、ピルはやめて違う対処をとも思うのですが、ホルモン剤は過去に鬱の既往歴があると処方できないと主治医が言うためどうすればいいのかわかりません。

2人の医師が回答

発熱、下痢に続き、血便、急いで再受診?

person 10代/男性 -

17歳高2の息子の事で相談させてください。 5~6日前から1日3~4回の下痢がありました。 3日前(7月9日)の夕方から、吐き気(嘔吐はなし)、38度後半から39度前半の発熱、腹痛、1時間に1回程度の下痢(水様便)となり、一昨日(7月10日)に受診しました。 診察の結果、感染性胃腸炎でプリンペランを点滴していただき、お薬をいただきました。 薬は ペラプリン錠5mg 1日3回一錠ずつ レベニン散 1日3回1gずつ カロナール錠 発熱時 です。 受診した日から薬は飲み忘れなく飲んでいます。 昨日(7月11日)は熱も下がり、元気も食欲も出てきていましたが、下痢は2~3時間に1回泥状、排便時は腹痛がありました。 それが、今日になり、また熱が38度ほど出て、しんどいと言い、下痢も最初の頃のような1時間に1回程度と頻繁になり、水曜便に血が混ざるようになりました。 食べ物は、7月9日夕方までは普通の食事、夜中~受診した7月10日はスポーツドリンク、おかゆ、うどん、11日はうどん、ヨーグルト、ゼリー、プリンなど、12日今日の昼間はパン、ヨーグルト、プリンなどを食べてました。 薬は明日の夜まであります。 このような状態で、あまりよくなっているように思わないのと、血液がまざった便が出ているので、再度受診を考えていますが、このような場合、緊急性はありますか? 明日は日曜ですが、救急当番医を受診したほうがいいのか、明日の夜まで薬があるということを考えると、月曜まで様子を見た方がいいのかどうか迷っています。 息子はもともと過敏性大腸炎があり、昨年夏には胃炎になり検査をしてピロリ菌が陽性になり、除菌した経緯があり、胃腸はあまり強くないです。 どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

肝機能の数値について

person 20代/女性 -

2ヶ月の子供の事で質問させてください。 生後7日から1週間、初期嘔吐症の為NICUで入院していました。その際の血液検査で肝機能の数値がALT→58、AST→58と若干高かったのですが、1ヶ月検診まで様子見と再度血液検査をするということで退院しました。1ヶ月検診時には、ALT→71、AST→121と上がっており、小児科医からは原因がわからないので様子見、1ヶ月後に再度血液検査をしましょうと返事を受けました。1ヶ月後の6月24日に再度血液検査をしたところ、ALT→109、AST→153とまた上がった為、専門機関に血液検査を依頼し検査結果を待つことになりました。1週間後の7月1日に血液検査をし、結果を聞いた際、ALT→118、AST→153で、小児科医からはほぼ前回と横ばいなので数値は上がりきったかもしれない、ウイルスによって肝臓の数値が上がっているのではないか、胆道閉鎖症を疑っていたがそうではなさそうとの返事でした。 今までの血液検査の項目よりも細かな項目が書かれた検査結果をもらいましたが、小児科医はALTとASTについてしか説明してくれませんでした。またALTやASTは7月1日の血液の検査結果なのか6月24日の専門機関に依頼した血液の結果なのか聞きそびれてしまいわかりません。他にも上がっている、下がっている、検査中の項目があります。上がっているのはA/G比2.2、γーGTP→88、ALP→1258、LDH→340、K→5.0、Ca→10.8、iP→5.6、血小板数→411、MCHC→36.7、乳ビ(血清情報)→強です。下がっているのはTP→6.1、CRE→0.18、ヘマトクリット値→31.9です。検査中はNE、LYM、MO、EO、BA、胆汁酸です。その他は基準値内です。どんな病気の検査をしているのか、これらの結果はどのように受け止めればいいか、先生方是非ご教示ください。

1人の医師が回答

「胃癌で余命1ヶ月弱と宣告」の追加相談

person 70代以上/男性 - 解決済み

令和3年11月脳梗塞で急性期病院に救急搬送。 嚥下障害にて経鼻栄養開始。 令和4年1月リハビリ病院に転院。 3月8日胃瘻を打診され内視鏡を入れたら胃癌があり当時の医師の話で 数か月前に出来た胃癌との事だが87歳と高齢であること。脳梗塞、認知症がある事により積極的治療には適さないとなり、5月にCVポート術を行った。その際胃癌からの出血があり輸血を行った。 6月15日医療療養型病院に転院。当日の検査により胃癌がかなり深刻であり余命少ない事を告げられた。 6月17日に嘔吐をし、黒い血を吐いたと連絡。ヘモグロビン7から5になる。それ以来 朝、昼、夜関係なくずっと眠り続けている。この日余命1ヶ月の宣告を受けた。 酸素マスク、止血剤開始 鼻からチューブを入れ胃の内容物(血液など?)除去しているとのこと。 7月19日 看護師がオムツを替えるときに鮮血を吐血200ml。 自ら苦しんで吐いたのではなく身体を動かした刺激で吐いたそうでその後再び眠る。血圧は上130です。 この日を最後にヘモグロビン検査は行わなくなった。 7月21日寝返りを打ったり、鼻からのチューブを抜いてしまう為この日から鼻からのチューブは外した。 医師看護師の話ではほとんど眠っているので苦しんだり痛みを訴えてはいないとのこと。 質問お願い致します。 ※1.傾眠傾向でも鼻からのチューブを外すという事はよくありますか?意識はあるということでしょうか? ※2.今までしていたチューブでの胃の内容物(血液など?)除去を中止しても問題はありませんか? ※なぜもうヘモグロビン検査をしてもらえないのでしょうか? ※どの位がんばってもらえるかですが、やはり余命は長くはないのでしょうか。 今の状態のまま耐えてもらうということは父にとって逆に可哀そうなことなのでしょうか。

3人の医師が回答

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