腸閉塞手術に該当するQ&A

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癌患者の転院方法を教えて下さい

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日、 父がめまいをおこし意識が薄れ倒れてしまい、救急車で搬送されました。その時にお腹が張っているという症状を訴え、誤嚥性肺炎を発症していまいました。入院先でいろいろと検査をしたところ、腹部CT画像から上行結腸癌の疑いがあると消化器内科の先生から言われました。 同病院では9か月前にも腹部CTと血液検査をしており、異常は無い診察結果となっています。 大腸が腫れ、腸閉塞と診断されたので、後日ステント治療を行ったのですが、医師からは1センチちょっとの太さのカメラでステント治療を試みたが閉塞部にカメラを通せることができず、ステント治療は諦めたと報告を受け、別の治療方法があるので、外科にまわすと言われました。 後日、外科の医師からの説明でCT画像からの判断だが、腸が腫れてくっついている状態なので、バイパス手術や悪い所を切除して人工肛門をつける方法もあるけれど、実際にお腹を切開してみないと状態がわからない、場合によっては、もっとくっついている場合もあるかもしれないので、その場合も考えられ困難となるので手術はしないとのことでした。 また、ステント治療ができなかったので口から狭窄部手前までの消化管内宮の確実な確保が無いので困難な手術であることが、受け取った紙に書いてありました。 医師の判断がつかず、現在、ガンが悪性か良性かわからない状態であり、今以上の詳しい症状も知りたいし、本人も治療を希望しております。 至急転院をしたいのですが、入院している病院から希望病院へ連絡したのですが、受け入れできないと返事がきました。 現在、父は腕から栄養を送っており、鼻には誤嚥性肺炎を防ぐための管が通っている状態です。 転院方法が知りたいのですが、他に方法がありましたら教えてください。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

大腸癌術後の汎発性腹膜炎について

person 60代/女性 - 解決済み

二日前に母のS状結腸癌切除の為のダヴィンチ手術をしていただきました。過去2度の開腹手術と17年ほど前に受けた子宮頚がんの放射線の影響で癒着が激しかったものの手術は無事に予定通り成功して安心していたのですが、本日9時前に連絡きてドレーン内に便が漏れてる感じがあるとの事で緊急ですぐ手術をしていただきました。結果としては2日前の手術箇所は全く問題なく別のそれなりに手術箇所より離れてる上の方に穴が空いているのを見つけて下さりそこを塞ぎ、腹腔内洗浄をし、また穴が空く可能性や腸閉塞を考慮した上で一時的に人工肛門をつけましたと説明を受けました。何故関係ない箇所に穴が空いたのかは先生も過去にこのような経験がなくはっきりとした原因は分からないとの事でしたが穴が空いたのは恐らく今朝だと思うので早めに処置する事が出来ましたと仰ってました。今後の注意点として膿瘍、敗血症にならない様に抗菌薬が投与がいきますとの事でしたが汎発性腹膜炎から膿瘍、敗血症になる確率はそれなりに高いのでしょうか。また、そうなってしまった場合、命の危険性はかなり高くなってしまうのでしょうか…膿瘍が出来てしまったら、外側から針を刺して膿を出すというのは母の場合難しい可能性が高いらしく手術になるとしたら先日した癌切除よりも難しい手術になると仰っていたので心配しています。参考までにご意見聞かせていただけたら幸いです。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

子宮筋腫13センチの開腹手術か腹腔鏡手術か迷っています

person 50代/女性 -

いつもお世話になっております。筋腫8センチを数年前からあり不快感なく定期検診にて経過観察。昨年10月に生理が1ヶ月に3回あり出血量が多い為レルミナを服用、今年5/2からジェノゲストを1日2ミリに、しかし副作用が強く5/28から1ミリに変更。7月初旬に腹ばいになった際にしこりに気付き、造影剤入のMRIにて変性の筋腫で13センチと診断。手術を主治医より勧められました。開腹手術(今すぐできる)か腹腔鏡手術(来年1月か2月)かになりました。ジェノゲスト半年経てばレルミナ再開し、10センチ程に小さくなれば腹腔鏡ができるが、小さくならなければ開腹手術と。(レルミナを飲んで3カ月後の今年の1月は9センチでした)。今はお腹の張りや不正出血があります。 筋腫による症状が辛いなら開腹手術は直ぐにでもできるそうです。 ■開腹手術後の注意点(食べ物や何年間もの腸閉塞への注意しなければならないなど) ■腹腔鏡と開腹手術の回復までの違い以外のメリット・デメリットを教え頂けると有り難いです。 ■ジェノゲストを飲み始めて2ヶ月目から生理を含めて2週間の出血。3ヶ月目現在7/11から少しの出血が続き生理が7/18〜7/27、その後現在まで、毎朝の排便の時気張るとドバっと赤い鮮血が便器に多めに出る、その後はナプキン1枚で夜までしのげる量です。出血はジェノゲストの副作用と言われてますが、この様な今月は3週間ダラダラ続く不正出血は副作用なのでしょうか? ■大きな決断の手術に向けて、沢山の先生からのご意見お聞きしたくよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

帝王切開後の膀胱癒着による排尿障害の治療について

person 30代/女性 -

帝王切開での分娩を1回経験しました。 次回、もし妊娠した場合に、膀胱と子宮の癒着による症状が出てこないか心配です。 帝王切開後に、膀胱と子宮の癒着による排尿障害(頻尿、排尿時痛など)が起きた場合の治療法と症状発生頻度等についてお聞きしたいです。 1)帝王切開後に膀胱と子宮の癒着による排尿障害(頻度、排尿時痛等)が起きた場合、何か治療法はありますでしょうか? 薬か手術でしょうか? 2)もし、薬を使った治療をする場合、一生飲み続けなくてはいけないのでしょうか? 手術であれば、完治しますか?手術の場合、どのような方法があるのでしょうか? できれば、治療して完治する方法を選びたいです。 完治する治療法があれば知りたいです。 3)帝王切開後の後遺症である排尿障害を訴えて受診される方はいらっしゃいますか? いらっしゃる場合、かなり多いですか? また、帝王切開後、腸閉塞のように、何十年も経ってから、膀胱と子宮が癒着して排尿障害で受診される方はいらっしゃいますか? 4)帝王切開後の後遺症である排尿障害を訴えて来られた場合、どのような症状が起きている場合が多いですか? 5)膀胱と子宮の癒着による排尿障害で受診される方がおられる場合、帝王切開を何回行った方が多いですか? 帝王切開の回数が増えると症状が現れることも多くなりますか? 6)帝王切開後に膀胱と子宮が癒着しているか、検査で確認する方法はありますか?

1人の医師が回答

大腸がん治療、転院してするべきか、しないでするべきか

person 70代以上/女性 -

88歳の母についてですが、腹痛により救急車で、町の総合病院に搬送され、腫瘍による腸閉塞とのことで入院、3日後、手術により腫瘍を切除、ストーマ造設、その後検査の結果、レベル4の大腸がん、腸内、リンパに播種あり、肝臓に転移の可能性ありとの状況です。手術の傷が治らず、3ヶ月程入院していましたが、ようやく退院が決まり、現在はリハビリをして、1人で歩けるようになっています。がんの治療についてはこれからになるのですが、本人としては抗がん剤を使用してでも、がんの治療をしたいと考えていますが、内科の先生からは抗がん剤の治療は難しいような話をされています。 もともと本人は、がんになるようなことがあれば、家から16kmほどにある、別の大学病院の医療センターにかかりたいと思っており、このまま、現病院で治療したものか、迷っています。 例えば、仮に転院した場合、術後の傷、ストーマの相談などは現病院、がんの治療は別の病院というようなことは可能なのでしょうか。不可能な場合、すべて、転院した病院で診てもらうことになるのでしょうか? もしくは、希望の病院でセカンドオピニオンを受け、現病院で治療した際、あまり、希望にそぐわない場合は、それからでも転院はできるものでしょうか。 その際に紹介状はいただけるものなのか、など、病院についてわからないことが多く、相談させていただきました。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

めまいの薬の副作用について

person 50代/女性 -

先週からめまい感があり、 以前から耳鼻科で出されている半夏白朮天麻湯を飲み少し落ち着きました。 眉間の間の頭重感や、目が回りそうな感覚が主な症状で、 10年以上前に回転性のめまいを経験して以来、 今は回転性の発作までは出ていませんが、 たまに今回のような症状はあります。 今日もめまい感があって横になると、 少し回るような気がしたので、起き上がり座っていたのですが、回ってしまったらどうしようと不安感が増してきて、 家族に耳鼻科に連れて行ってもらいました。 半夏白朮天麻湯とメリスロンを処方され、 飲んだのですが、 メリスロンは久しぶりに飲むので、 調べてみると、消化器症状などの副作用があるとのこと、開腹手術を10年以上前にしているのですが、腸閉塞などになりやすい、誘発することはありますか? 以前にも飲んだことはあります。 今の耳の症状として、唾を飲んだり耳抜きをすると、カチカチバリバリという感じがいつもより気になります。 めまいの検査もしてきましたが、 大分治ってきた後と言われました。 薬の副作用に全般的に不安感があるので、メリスロンの副作用と卵巣がんによる開腹手術経験者で、きをつけることがあるとすれば、 教えていただけると幸いです。 また、めまいの対処法なども併せて教えてください。

4人の医師が回答

間欠性跛行ではないが、症状が似ている

person 60代/女性 - 解決済み

64歳女性 3年前ステージ1の大腸がんを患い、 ESD手術後、半年後に腹腔鏡手術を行い、その1週間後に腸閉塞になり再度入院しました。 それから三年、経過はよく、検査もなにも問題ないです。 腸のねじれを怖がり、 ウォーキングを日課にしている彼女にとって一番の悩みが襲います。 長時間歩けないことです。 途中で足のだるさだったり、息切れだったりで、心配になり、整形外科3件まわりましたが、動脈硬化もなく腰部も問題なく、筋力低下により手術という精神的にもかなり辛いことを経験したので、 オパルモンや、精神安定剤、タリージェ、漢方など、全部しましたが、改善はされません。 ショッピングモールへは、意外と歩けたり、ジムは30分歩けたり、自転車のれたり普段使いにはなにも気にならないのですが、ウォーキングや長い時間歩くのができなくなり、原因がほしいみたいです。老化にしては、いきなりくるものなのかと、悩んでいます。 他に原因や、可能性があれば教えてほしいです。 現在体重43kg身長157cm ジム週2回 ヨガ週1回 術後検査異常なし 整形外科3件内科1件 いづれも問題なし。 間欠性跛行の症状だが、整形外科でMRIなどとるが、骨密度や動脈硬化も異常なし。 脳外科、心臓外科、血液検査と神経内科は行ったことありません。 あと症状の追加で、 寝てる時にびくつきだったり 片方だけしびれたりします。 しびれというか、ぴりぴりや、じんじんという表現です。 ずっとではありません。 精神内科は嫌だといってます。 心のケアは自分ですると。 ただ、原因が知りたいだけだと。 相談者の私は40歳娘です。 できるだけ彼女(母)の不安を取り除きたいです。原因不明を解明したいです。 不思議な現象というか。 ある時とない時があるというか。 間欠性跛行や脊柱管内の神経圧迫でないのであれば、一体なんなんでしょう。

6人の医師が回答

新生児 出生2日目で新生児嘔吐、腸閉塞の疑いで入院

person 乳幼児/女性 -

出産した翌日から母乳なのですが吐き戻しが多く茶色混じりがあったり、薄緑の吐き戻しもあり急遽入院となりました。 母乳の飲みも悪く、うんちもほんの少ししかでておらず、腸が捻れてるかもしれないとの事でエコー、レントゲン、血液検査もしました。 結果的に腸閉塞もおこしておらず、うんちとガスがたくさんたまっていた状態でおしりのあたりでつまっていたそうです。 緑色の吐き戻しは、うんちなどがいっぱいで押し出された?ようで胆汁の部分も問題なしと言われました。 茶色の吐き戻しは赤ちゃん自身のものではなく、私のおっぱいが切れていて血が混じっていたそうです。 うんちも浣腸をしたら、たくさん出てその後も刺激を与えたらまたたくさん出たようで、赤ちゃんもとても元気だとお話ししていました。 点滴もしてますが、元気がいいためもうミルクも少しずつ飲ませてみせるとなりそれからは病院にお任せしています。昨日のことでした。 私は別な病院で入院中のため、赤ちゃんの様子がまだわからない状態です。 一応、先生からは手術する最悪のパターンではなくなったからまずは一安心です、と言っていただきました。 こういった場合、今後何か気をつけなければいけないことなどあるか知りたく相談させて頂きました。入院期間は一週間ほどとなっていますが退院が早まったり延びたりする場合もありますか? 産まれたばかりなため心配です。分かりにくい内容ですが回答をどうぞよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

チョコレート嚢胞の大きくなるスピードについて

person 40代/女性 - 解決済み

約4年ほど前に子宮がん検診で卵巣の腫れが見つかり、MRIにて約4センチの子宮腺筋症と左卵巣に約3センチのチョコレート嚢胞と診断されました。 現在40代半ばで生理は周期が前後する事が多くなりましたが毎月あります。とくに症状もないので薬もなく半年ごとに経過観察中です。 ずっと特に大きくなる事もなかったのですが、チョコレート嚢胞が半年前の診察で3.6センチに、先日の診察では4.7センチになってしまいました。半年で1センチ近く大きくなっています。 先生からは、4年たっているし、もう一度MRIをし手術も検討する時期かもしれないですと言われました。 そこで質問なのですが… 1.今回半年で急に大きくなったのは癌になった可能性があるのでしょうか。 2.年齢的に手術した方がいいのでしょうが、色々調べてみて腸閉塞などの後遺症が心配です。この大きさでは今から薬での治療は不可能なのでしょうか。それとも何か症状がないと薬の治療はできないのでしょうか。 3.たまに右卵巣にもチョコレート嚢胞かもしれないと言われることがあったのですが、次の診察時には消えてるという事があり、卵の跡?でしたと言われることが何度かありました。今回の左チョコレート嚢胞が急に大きくなったのは、卵の跡で大きく見えた可能性もありますか? 診察時は排卵日前後でした。 次の診察時まで時間があり色々考えてしまい不安になっておりました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

卵巣チョコレート嚢胞の癒着と手術の合併症について

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 8月18日手術を予定している50歳女性です。 診断名は「多発生子宮筋腫」「両側卵巣嚢腫」(チョコレート嚢胞と聞いております)で、予定術式は「腹腔鏡下子宮全摘術」「両側卵巣嚢腫摘出術」「両側卵管切除術」とのことです。 本日、医師より手術の詳しい説明を受けましたが、チョコレート嚢胞の癒着の状況によっては、両側卵巣も摘出する可能性があるとのことでした。 事前に自分でも色々調べたところ、閉経後でも卵巣は微量にホルモンを出すことを知り、「両方の卵巣は取るべきではない」と強く感じており、医師にその旨伝えましたが、あまり納得してもらえませんでした。 そこで質問なのですが、癒着のひどい卵巣を残した場合、どのようなリスクや危険性があるのでしょうか。 私としては、たとえ片方でも卵巣を残して卵巣寿命をを全うさせたい考えておりますが、癒着があまりに強い場合には両方摘出した方が安全なのでしょうか。どのように判断すればよいか、ご意見をお聞かせいただければ幸いです。 また、術後に起こりうる合併症についてもお伺いしたく思います。 医師からは、主に以下の合併症があると聞きました 1.膀胱、直腸、尿管等の損傷 2.腸閉塞 3.ガス塞栓、皮下気腫 4.術後血栓症 5.コンパートメント症候群、末梢神経障害 (医師は、3と5については「(自分は今までなった人を)見たことがない」とのことでしたが) これらの合併症が起こる確率や、それぞれのリスクの程度について、先生のご見解をお伺いできましたら幸いです。説明途中で「人工肛門」というワードが聞こえてきてから怖すぎて頭が真っ白になってしまいました。 なお、手術や麻酔の説明は通常ご家族同伴が基本と思いますが、私は頼れる家族がおらず、すべて一人で説明を受けております。そうした事情もあり、不安が大きい状況です。 お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくご教示のほどお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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