甲状腺機能低下症に該当するQ&A

甲状腺乳頭癌疑いの検査、診察の経緯 2006年9/8頸部リンパ節穿刺吸引細胞診 結果:異常認めず。この頃臨床症状点での痛み 9/14左葉甲状腺超音波検査及び穿刺吸引細胞診 結果:下半分病変認む・癌細胞発見出来ず 9/25甲状腺X検査 結果:最大径1.2センチの石灰化した痕跡認む 10/26頸部左葉リンパ節穿刺吸引細胞診 結果:病理細胞診断判定クラス1〜5段階の[5] 甲状腺乳頭癌の局所転移限りなく濃厚 11/9血液検査 結果:異常なし 11/9甲状腺左葉超音波及び穿刺吸引細胞診 結果:癌細胞認めず 11/30胸部CT検査 結果:甲状腺乳頭癌の遠隔転移認めず 12/8甲状腺左葉超音波及び穿刺吸引細胞診 結果:癌細胞発見出来ず 12/8頸部左葉リンパ節穿刺吸引細胞診 『甲状腺外科専門医様にアドバイスを受けたい点』 (1)手術に臨み術中の緊急病理細胞診断でも癌細胞 を発見出来ずとも、 左葉甲状腺摘出を貫徹すべきか或は病変部分のみ 摘出手術を受けるべきか (2)左葉リンパ節乳頭癌転移疑い濃厚部位にて、術中 緊急病理細胞診断で確実に癌細胞と認められなか った場合、左葉リンパ郭清手術を貫徹すべきか或 は病変部位のみ摘出手術を受けるべきか 2001/11甲状腺内科診療所で「甲状腺機能低下症」の 診断受け現在チラ-チン100マイクロg内服中 9/8〜112/8迄の検査・診断は医大総合病院にて受診 何卒よろしくお願いします。

30代後半女性です。 以前にも相談させていただきましたが、5ヶ月位前から食後の激しい空腹感があります。最初は昼、夜ご飯の時で特に白米など炭水化物をとると1時間もしないうちに食事前よりも激しい空腹感に襲われていました。3ヶ月前に病院に行きましたが、反応性低血糖のようではあるけど、1時間以内に空腹になるのなら反応性低血糖とは少し違う、でも食べ物を精製していない物に変える等工夫してみてと言われ、タンパク質と野菜中心の生活と未精製の食べ物、運動を心がけて、おやつはゆで卵、豆乳、ナッツ、鶏胸肉などを食べていました。そのおかげか、体重も3ヶ月で6キロほど減り、以前のような食後の空腹感も少し軽くなっていました。しかし、ここ2週間位、また激しい空腹感があります。午後だけでなく一日中空腹感があり、フラフラします。これまではゆで卵等を食べると空腹感がでなかったのに、今はそれでもだめで、食後2.3分すると一時的に空腹感は治りますが、また10分くらいすると食前より激しい空腹感がでてきます。そして便の回数も多く、胃腸？が激しく動いている感じがします。 持病は甲状腺機能低下症で服薬の必要はない程ですが、妊娠希望でTSHを下げる必要があり3年くらいチラーヂンを飲んでいます。以前にチラーヂンが効きすぎて同じような激しい空腹感、便の回数が多い、胸がドキドキするといったことがあり、今回も症状が似ているので薬が効きすぎているのかと思いましたが、甲状腺の数値は問題なしでした。 あと、3ヶ月ほど前から手指関節の痛み、こわばり、足の甲踵の痛み、息切れ、火照りなどがあり、もしかすると更年期症状かと思ったので婦人科に通い、勧められたエクオールのサプリを飲んでいて、手足の痛みはなくなっています。 インスリノーマではないと3ヶ月前に言われていますが他に何か考えられる病気はありますでしょうか。何科を受診したらいいでしょうか。

41歳女性です。 昨年10月にバセドウ病と診断されました。 メルカゾール20mg 朝・夕、プロプラノロール20mg 朝・夕、セレン100mcg1日1回、ビタミンDを処方されました。 診断時には TSH <0.01 T4 >99 T3 43.1 TSH受容体　28.8 という血液検査結果でした。 その後、症状は改善し、減った体重も戻り、不眠も改善し、暑く感じることもなく、当初は安静時でも90〜100近くあった脈も治り、今は安静時は60台に戻っています。 そのため、薬の量も徐々に減り、現在は メルカゾール5mg 1日2回、プロプラノロール5mg 1日2回、セレン100mcg1日1回、ビタミンDを服用しています。 先日の血液検査で TSH 2.94 T3 3.3 T4 5.2 まで下がっていました。 今回はTSH受容体は検査項目に入っていなかったので不明です。 今はバセドウ病発症前と変わらない体重に戻り、睡眠時間も前より必要に感じて6、7時間寝ても寝足りず朝が辛くなりました。 また、イライラや、鬱々して出かけるのが億劫になったり、気持ちが前向きになりにくくなっているように感じます。特にこの精神的な症状に関しては数値的に悪かった診断時より今の方が辛く感じます。 これは血中の甲状腺ホルモンが治療のために一時的に低下しているので、一時的に甲状腺機能低下症の症状が発現しているのでしょうか？ TSH受容体を検査しないことには正確な病状はわからないでしょうし、自己判断の服薬中断が危険なことも承知していますが、ホルモン値が正常以下であるのに今現在もメルカゾールを服用していることに疑問・不安も感じます。 またプリプロパノール服用継続も同様に疑問に感じています。 ご回答よろしくお願い致します。

(添付画像はSpO2と脈拍数の直近推移です) この2ヶ月ほど、SpO2がmax94,min89, 呼吸数30以上が継続。日中を中心に倦怠感と労作時の軽い呼吸苦、息切れを訴えます。チアノーゼは認めず、顔色も悪くありません。 10月の単純CTで左肺下葉に胸水貯留を認める(内科医の読影では、これ以外腎結石のほか所見無し)も、経過観察となり酸素投与は受けていません(総合内科にて。11月に別院の呼吸器内科受診予定と伝えたところ、経過観察となった)が、危険な状況ではないのでしょうか？ 83歳女性、145cm,37.4kg 76歳より非結核性抗酸菌症で呼吸器内科、81歳から甲状腺機能低下症及び皮膚型結節性多発動脈炎で別院の総合内科で投薬＆フォロー中。2021年10月心電図で高度II～III度房室ブロック、症候性徐脈とし精査目的で入院するも「明らかなlong pauseなし、心エコーで器質性心疾患や心不全併発なし」で未治療で退院。 2022年2月に外出中転倒し胸椎圧迫骨折で入院加療中、3月癒着性イレウス発症し転院、tube留置し6日目に解除、再転院し同年6月退院(退院時歩行可能)。以降自宅で訪問リハビリを週3回受け、食器洗いやトイレ掃除などの軽作業はできる。午後7時前後から約2時間と就寝時から2時間程度それぞれ湿性咳嗽と喀痰が断続的に継続。下腹部痛(立位で減弱)と腰痛も時々あり。 また、パルスオキシメーター測定時、拍動数が45〜85の間を目まぐるしく変化します。

86才、物盗られ妄想の出ているアルツハイマー認知症(現在は簡単な家事は出来ている)母です。 60代に腰椎すべり症と診断。「手術が怖い」とお薬とリハビリを続けてきました。以前から雲上を歩いているような感覚と足裏の焼け感や痺れと痛みで動作も遅く尿失禁も。最近は焼け感の訴えがなくなり、太ももが痛いと訴え、短距離でも歩きずらく、しびれ痛さや足付け根の痛みが強まり身の回りの日常生活に支障をきたしています。腰椎のズレと脊柱管狭窄症もMRIで確認、整形外科で手術適応と説明あり。 　ふいにヨダレが出たり、ドライアイ、抜け毛、便秘、飲み込みが鈍く感じる、夜間無呼吸(イビキ)もあり、この1年で室内での転倒も増え、頭部硬膜下出血や肋骨骨折もありました。 [過去の病歴]　 ●1999年頃→過活動膀胱 ●2002年頃→腰椎すべり症と診断 ●2007年木から転落→脊椎骨折(ボルト手術) ●2020年→正常圧水頭症(バルブ手術) ( DATスキャン異常 MIBG心筋シンチ正常→将来、多系統萎縮症や進行性核上性麻痺やレビー小体の症状が出る可能性もあるかもと) ●2021年→アルツハイマー認知症 ●2024年→甲状腺機能低下症 【質問】 ●神経の痺れ痛みだけは術後あまり良くならないと説明されますが、このまま手術しないよりはいいですか？ ●すべり症の固定手術を受ける事で認知症は進んでしまいますか？(全身麻酔や入院期間の関係) ●固定手術をせず、脊柱管狭窄症の低侵襲手術だけでは歩行は改善しませんか？ ●母は手術をしない場合、歩行困難以外にこの先どのような症状が出て、どうなって行くのでしょうか？　 ●固定手術後に不便になるのはどんな動作ですか？母がいつもしている床に落ちた物を膝を曲げずに拾う動作は出来ますか？ ご経験からのご回答を頂ければと思います。　　　　　

お世話になります。 先生方の見解をお伺いしたく、質問させていただきます。 去年2月に自然妊娠後、6wで稽留流産（自然排出） 去年12月に自然妊娠後、5wで稽留流産（手術） 不育症の検査のため、今年の1月に血液検査をしたところ ・潜在性高プロラクチン血症 ・甲状腺機能低下症（専門機関受診したところ、その時は数値が落ち着いていたため、経過観察となる） と判明し、2月からカバサールを週1服用しています。染色体異常と子宮形態の検査はしていません。 2月12日(D1)　手術後1回目の生理 2月26日(D15) 卵胞チェック　約13mm 3月1日(D18) 卵胞チェック　約14mm 　　　　　　　→今周期は無排卵の可能性があると言われる 3月4日(D21) 体温が高温期の体温に 3月5日(D22) 卵胞チェック　約23mm 　　　　　　　→排卵する直前もしくは排卵したか微妙なところと言われる 3月6日(D23)〜 体温が低温期の体温に 3月11日(D28) 手術後2回目の生理（2日前からおりものに血が混じる） となりました。 元々の周期は32〜35日、去年は低温期と高温期がはっきり分かれ、高温期は約14日でした。 排卵後すぐ体温が下がったこと（そもそも排卵したのか？）、排卵後7日ぐらいで生理が来たことが気になっています。 カバサールの影響か、手術後のホルモンバランスの影響か、初めてであれば様子を見た方がいいのか、病院を受診した方が良いのか、ご見解を聞かせていただけると幸いです。 長文になり、失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。

60歳の母について 甲状腺機能低下症でチラージン、パタバスタチン、ヨーデル服用中 2022年2月の胃カメラ結果 ↓ 食道、十二指腸→異常なし 胃→多発胃ポリープ、名乳膵疑い、６ヶ月〜1年後要再検査 再検査未了 ですが、本人に、以下の自覚症状が見られた為、本日病院受診及び胃カメラの再検査予約（予約がいっぱいで最短で9月11日の検査となりました）。 また、本日の診断は、「癌の可能性については、胃カメラを行わない限りは、判断できないが、逆流性食道炎の可能性も考えられる。」でした。 そこで、現時点で確定診断不可ということは重々承知の上、お伺いしたいです。 1、食道癌の可能性 食道癌は、初期はほぼ症状が見られないとのことですが、以下自覚症状は、食道癌の進行症状である可能性がありますか？ 前回胃カメラより、1年半程経過の期間で、食道癌が自覚症状がでるまでに進行することはありますか？ 2、胃癌の可能性 以下自覚症状が胃癌の進行症状である可能性がありますか？ この期間で、診断の胃ポリープなどが、胃がんにかわり（？）、自覚症状がでるまでに、進行することはありますか？ 自覚症状→2、3ヶ月前より、食事の際に胃の違和感を感じることがある。 おにぎりや、芋などの水分量の少ない固形物を飲み込んだ際に、胸の辺りでつかえることがある。 物が落ちるスピードがかなりゆっくりに感じる。詰まった際に水分を飲み込んでも、すぐに、そのつまりが取れない。少しの食欲不振、夏バテのようなものあり。 なお、本日ピラフを食べた際は、上記の症状なし。 また、1年ほど前より、2、3ヶ月に、2、3回の程度で、胸が苦しく胸が差し込む感じがする。（一年前の健康診断で異常なし） 胃は、丈夫な方で胃痛や胃もたれ等ほとんどなかった。 長文失礼します。かなり不安で投稿しました

39歳です。 10代後半から生理不順、20歳ごろから無月経になりました。 婦人科で高プロラクチン血症の診断で始まりカウフマン療法や低用量ピルの服用、最後はカバサールを服用し、月経コントロールしていましたがカバサールが効かなくなったため脳外科に紹介され、2014年頃下垂体腺腫と診断されました。その後もカバサールを飲んでプロラクチン値のコントロールをしていました。 腫瘍も小さく、拡大する様子も見られないため2017年頃にはカバサール処方がなくなり、半年に１回程度MRIでの定期検査のみとなり、経過観察という状態でした。2019年、新型コロナウイルス感染拡大に伴い脳外科受診をキャンセルしたままの状態となっていました。 同じ頃より腰痛が増悪したりや手のこわばり、関節痛、現在は全身の痛みがあったり、2022年夏頃には円形脱毛症を発症し現在も皮膚科で治療中です。 その時に行ったリウマチや膠原病の検査は問題ありませんでした。 その他、気になることとして、家族と同じ食事量でも自分だけ太りやすかったりという事もあり女性ホルモンの低下、更年期障害や閉経を疑って最近また婦人科を受診しました。検査結果としてはプロラクチン値が75ng/ml、TSH5.2μlU/ml、T4 1.01ng/dlでしたが、エストロゲンなど他は問題なく閉経ではないとの事。 婦人科からは下垂体の問題なので婦人科でできることはないと、脳外科での治療を指示。 脳外科ではプロラクチン値もそこまで高いわけでもないため、薬は必要ないとのこと。甲状腺機能低下症も問題ないと。無月経も今妊娠希望がなければ放置で良いとの事で、投薬加療などはしない方針の様です。婦人科は脳外科で対応せよとの事なので、今の状態で更年期障害や閉経など婦人科系疾患が早まったりすることはないのでしょうか？また関節痛などの問題も解決したいです。

2018年12月にもご相談していましたが、状況さらに悪化し再度相談させていただきます。 6年前から橋本病（機能低下なし）と診断されていますが、1年半前に6ミリの甲状腺悪性腫瘍が見つかりました。半年に一度検査通院しております（次回11月）。 また、卵巣嚢腫のため左卵巣を取り、子宮内膜症の治療のためディナゲストを服用中です。 以下の症状から疑われる疾患と受診する科を教えていただけますでしょうか。 ・2018年5月ごろから現在まで微熱（37.2～37.5度）が続いている。 ・2018年11月両耳下リンパの腫れに気づき、血液内科でCTをとるも「悪性リンパ腫ではないが、リンパの腫れは認められる」という結果で原因不明のまま今も腫れている。 ・婦人科にも相談し、ディナゲスト服用を中断して様子を見たが変化なし。 ・2019年3月ごろから倦怠感がひどくなり、仕事から帰ってきて横にならないと辛くテレビを見ていたり、家族と話している最中も数分でうとうとしてしまう。 ・料理を一品作ったり、一か所掃除をするたびに横になる。 ・かろうじて毎日出勤できているが、昼休みは机に突っ伏して仮眠をとらないと午後の仕事に支障が出る（仕事はデスクワークでPC操作95％）。 ・定期的な運動はしていないが、職場が1駅分歩く距離にあり、往復60分（階段昇降含む）歩く。 ・寝つきはよいが眠りが浅く、３回くらいは目が覚めたり、少々の物音で目が覚める。 ・2019年4月ごろから手の指や手首、足の指、足首、ひざの関節痛がある。 ・頭痛と肩こりは慢性的で重症。 ・めまい、耳鳴りはしょっちゅう。 ・毎年健康診断を受けているが、おおきな問題はないという結果。 慢性疲労症候群にしては症状が軽いようだし、いよいよ甲状腺機能低下症になったか、精神的なものなのかといろいろ思いめぐらせております。

39歳経産婦、妊娠希望です。 潜在性甲状腺機能低下症でチラーヂンを1日25mcg服用中(服用している状態でTSH=3.0) 昨年海外に転居し、年に一度の健康診断を当地で受けました。 軽度の貧血(ヘモグロビン9.9, 血清鉄13) ビタミンD欠乏(25水酸化ビタミンD11.17) 骨減少症(DEXA法Tスコア背骨-1.3, 右大腿骨頸部-1.6, 左-2.1など ) と診断され以下の薬を処方されました。 ■鉄12mg(相当のヘム鉄ポリペプチド)を1日1回 ■アルファカルシドール 0.25mcg, クエン酸カルシウム 500mg, 酸化マグネシウム40mg, イソフラボノイド40% 100mg を1日1回 ■ビタミンD3 60000IU を週に1回3ヶ月、その後月に1回1年 妊娠希望であることは伝えてあります。 しかし、ビタミンD3を週に一回とはいえ6万国際単位というのは多くないのだろうかと気になりだし、他の薬も心配になってきました。 また、上記とは別に妊娠希望だということから ■葉酸5mg、メチルコバラミン750mcg、ドコサヘキサエン酸100mg(を含む錠剤)を1日1回 服用するようにと渡されましたが、日本から持参した錠剤(葉酸400mcg、鉄10mg、カルシウム160mg等)でも良いとのことで今までは日本のものを服用していました。昨日日本の錠剤を全て飲みきってしまったのですが、上記の薬は葉酸が5mgと大変多く含まれています。 ■印の薬を妊娠希望の状態で飲んで本当に差し支えないでしょうか。 必要があれば来週血液検査(貧血の改善状況をみる)のために病院へ行くのでその折に改めて産婦人科で確認したいと思っています。 なお、もし運良く妊娠できているとすると現在ちょうど3週目です。 よろしくお願いいたします。