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元々副腎皮質機能低下症の持病があり、コートリルを飲んでいます。それでも、ブドウ糖負荷試験をしたら、2時間後に63まで血糖がさがってしまい、インスリン量も増えているようです。そのため、詳しく検査する為に入院をして検査中なのですが、昨夜担当医師から、コートリル飲んでもあまり意味がないのかなぁと思っていまして…なので、とりあえず明日(今日)は、普段の食事をして、30分おきに採血して検査をする事になりました。また、食事前にホルモンの値を見る為に、 30分間安静にしてから採血をしましょうと言われました。今日の検査では何 が分かるのでしょうか?ホルモンのけんさでは、何のホルモンがわかるのでしょうか?宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
糖尿病をもつ父の事ですが、よろしくお願いします。 只今入院中です。先日、入院する際、クレアチニン値が3、4で、将来しかもそんなに遠く無い将来透析が必要に成ると言われました。が、入院五日目にドクターより、クレアチニンクリアランスが下がり続け、今12に成っていて、10を切ると透析で、、透析導入の準備が必要と言われました。もちろん5や6に成ってもされてない方もいるし、又本人の同意が無いと出来ない行為である説明を受けました。 因みにクレアチニン値は4です。父は「透析は受けたく無い」と言い、往診の医師が見付かり次第、退院する事になりました。色々調べると、既に塩分やタンパク等の制限が必要かと思われますが、昨日先生とのお話では、数字での制限を言われず、塩分は控えめで!位でした。 厳密な制限をしなくて大丈夫なのでしょうか? しかも夕食後血糖500(一日1400カロリー)もあって、大丈夫なのでしょうか?
1人の医師が回答
28歳女性です。先月受けた健診でLDLコレステロールの値だけが高く、不安です。 身長171cm体重55kg、持病でてんかん有。赤血球、Ht、Hb 高値のため多血症の疑い有りで血液内科にて経過観察中です。 血液検査結果です。(カッコ内は去年の値です。) 体重55.1kg(54.7) 白血球6950(6930) 赤血球515(537) 血色素量16.1(16.7) Ht45.5(49.5) AST22(18) ALT20(14) γGTP12(10) HDL59(64) 中性脂肪51(42) LDL122(99) 血糖67(72) L H比も2.0を、超えています。 以前と比べると運動する機会が少し減りました。あと夕食時間は以前は19時代でしたが、今は主人に合わせているため、20時過ぎから食べることが多いです。 これらを改善すれば数値は下がりますか?
3人の医師が回答
特定健診の結果の数値のことで相談させていただきます。 肝機能関係の値が、毎年少しずつ上がっています。 2015年から2018年までの推移は、 GOT…30→36→35→42 GPT…20→21→24→31 です。 特定健診の数か月後に再検査をすると少し下がります(2016年は36→28・2018年は42→37、31→26)。 主治医からは、再検査の後で「基準を超えているがわずかなので、普段通り生活をして、半年後にもう一度検査をしましょう」と言われています。 身長148cm、体重39kgで、他の値は正常範囲です。 空腹時血糖は89です。 お酒は、夫に付き合って飲む程度で量は多くありません。 夜間の睡眠は5時間半ぐらいです。 特に心当たりはないのですが、原因は何でしょうか。 普段の生活で心がけることはあるでしょうか。 よろしくお願いします。
6人の医師が回答
実家の母70代です。今年1月にも、腹痛で救急搬送で入院。レンメル症候群と診断され、絶食での治療でよくなり1週間で退院しました。9月中旬、また同様の症状で入院したのですが、入院2日目夕方に呼吸が苦しくなり、8時頃人口呼吸器を装着していた時に心肺停止となったそうです。胸骨圧迫、アドレナリン3回投与?で10分ほどで回復したようですが、そこから意識喪失しています。また、胆管炎、膵炎、腎臓機能の低下が見られ、数回心臓も心室細動となり、AEDを使用しています。その後、いろいろ治療を行なってもらい、2週間程たった現在は呼吸も自発呼吸で安定し、心臓も大丈夫のようですが、炎症を表す数値はなかなか下がらず、腎機能もまだ回復しないので透析をはずせません。また、CTをとった結果、低酸素脳症の所見が見られるとの説明でした。意識戻っていません。 1週間程度の入院との診断でしたが、急にこのような状況になるのは何が原因なのか、まだよくわからない、入院した時の血液検査で膵臓の数値が高かったので、血液に異常が出た事が原因ではないかと言われました。何ぶん、コロナ対策で入院後付き添えず、急変に至った本人の様子が分かりません。メールに返事もできないほど痛がっていたようにも思えます。ちなみに高齢ではありますが、健康で、血液検査はやや血糖値が高いくらいで、異常はほとんどありませんでした。 経過についてはきちんと説明してもらっていますし、適切に処置や治療をしてもらい、ある程度は回復していると思います。でもこれ以上は期待できないような気もするし、脳の障害も気になるのです。他の病院に転院させた方がいいでしょうか?この病院に内科の常勤医師がいないみたいで、今の主治医は外科です。地域の総合病院ではありますが、大学病院などに移した方がいいのでは。
73歳の母についてのご相談です。 50代から糖尿病で治療は中断してしまっていた期間もあるようです。2年前から近くの内科に通い投薬治療をしています。 2年前は、Hba1cが12もありました。 そこから少しずつ投薬治療でHba1c8くらいまで下げていき、ここ3ヶ月くらいの平均Hba1cは6.7くらいです。インスリン注射は1度もしたことがないそうです。 2年前の治療当初はメトグルコとグリメピリドのみだったようですが、より数値を下げるため昨年4月から体重も減量した方がいいということでリベルサス7ミリグラムを朝食後1錠、メトグルコ500を1日2回、フォーシーガ10を1日1回、パルモディア0.2を1日1回飲んでいます。 肥満でしたが、約1年程で12キロ痩せました。 特にリベルサスを飲み始めてから、めっきり食欲がなくなり、会うごとに痩せていって、胃の痛みはないが重たい感じがするそうです。 だいぶ少食になり、ちょっとでも余計に食べると眠れない時もある程胃がもたれるそうです。 痩せて数値が下がったのはいいのですが、あまり元気そうじゃない母を見るたびに心配しています。 主治医に副作用の相談しても、むしろ効果が出てるから続けましょうの一点張りで薬の変更はなしです。 田舎のため、他の病院に相談することも出来ずこちらに相談しました。 リベルサスを飲み始めて胃もたれなどの副作用が9ヶ月もずっと続くことはありますか。 リベルサスをこのまま飲み続けると痩せ続けるのでしょうか、それともどこかで効果が減退していきまた食欲が出てくるのでしょうか。 胃腸に負担が少ないと食欲が出てきて前のように食べてしまい血糖値があがってしまうから、副作用を我慢してもこのままリベルサスを飲み続けるしかないのでしょうか。 以上よろしくお願い致します。
3年ほど前、一時糖尿病でa1cが10くらいで多尿、他にも皮膚が痒いなどの症状があり、半年かけて a1cを6台くらいまで落として、その後多尿もだんだん落ち着いていました。 ですが、一年半前くらいからa1cは5%後半ぐらいなのに、何故か多尿の症状が再開してしまい、主治医に相談しましたが気のせいではと言われています。 主治医をその後変更してみましたが、糖尿病的に見てそのa1cだと多尿の原因はわからないとぼんやりとした回答でした。 腎機能はeGFRで見ると、90台後半〜80台前後です。 (水分の摂取量が影響あるのか、eGFRが70台後半まで下がってるなと思っても、次の二、三ヶ月後の診察で90台まで回復していたりしてます。) ここ1年のa1cは5%後半〜6.2%くらい。たんぱくと糖は、尿検査に反応出ていません。 と言うか、3年前に糖尿病の改善を努力初めてから3ヶ月経過したくらいから、尿検査で糖に関しては一才出たことがありません。 たんぱくに関しては一度も出たことありません。 この場合、他にどんな原因が考えられますか? 最近は暑さからの汗と多尿による体の水分不足で血液の濃度があがり血がドロドロとなって、動脈硬化などに影響しては…と心配しています。 その為ひたすらお茶などを飲んでいます。(本当は体内のナトリウム?などのバランス悪くなるので、電解質飲料のようなものを飲みたいのですが、そうすると血糖値に影響あるのでポカリなど飲めずにいます) 水分取らないと頻尿だけの症状が残り、喉が渇くし。 喉の渇きを抑える為に水分取ると頻尿が増すしで、悩んでいます。 泌尿器科に行こうと思ってはいますが、 糖尿病以外にどんな病気が考えられますでしょうか? ご教示いただければと思います。
7月14日に糖尿病について質問したものです、不安になり再度お尋ね致します。7月初め 空腹時血糖値119 ヘモグロビンa1c 6、7で 150センチ 85キロ高度肥満 血圧薬内服中 2、3カ月減量と運動で様子を見ましょうと主治医にいわれました。腰痛あり、特にこの一年は全く運動せずむしろヘルニアをかばい、そろそろと生活していました。 1ヶ月後の8月初めまでに、食事管理で3キロ減量、体調もよくなり、血圧も下がり、空腹時血糖値105で、下がっていますね、といわれ、引き続き頑張ろうと、 帰宅しました。a1cは外注のため、その時は判明せず、 少しは下がっているだろうと希望的観測をもちました。 本日 受診したところ、a1cは、月に一度とのことで、 採血できなかったので、9月1日来院するようにし、8月初めのa1cのみ、看護士さんに記入して貰いました。 が、1回目と同じ6、7でした。 現在は、8月19日に腰部MRIをとり、ヘルニアでなく、他に疾患もなかったのが判明し、踏みだい昇降やストレッチなどまだ10日あまりですが、主に食後1時間を目安に頑張っており、今月は4キロ減量、7月初めからは、7キロ減量し、更に体調はよくなりました。まだまだ、適性体重には遠いですが。肝心の質問ですが、1ヶ月後のa1cが、全く変わらなかったことが、非常にきになります。 月曜日に受診いたしますが、また、a1cがわかるのは早くては一週間後です。 a1cは1~2カ月の平均とよくききますが、1ヶ月食事管理し、3キロ減量で変わりなかったので、このまま減量と運動を続けても下がる可能性はないのか?と2ヶ月頑張ってきて、不安です。 また、空腹時105でも、2ヶ月続けて、6、7では、糖尿病診断は確定でしょうか。
2歳3か月で1型を発症した息子がいます。今4歳10か月です。 幼稚園に行きだしてから昼間の血糖管理ができなくてヘモグロビン値が8.0〜8.8が2年続いています。合併症が心配で主治医に聞いたら「今は大丈夫。大きくなったら自分で管理できるから下がってくる」と言います。 夜中痙攣を3回させてしまっているのでインスリンを増やすのも怖いです。 今は朝ヒュ-マリン3/7 6〜7単位、夕飯前ノボラピッド2〜3単位、眠前レベミル3〜4単位、幼稚園から帰ってきたらノボラピッド追加打ち2〜3単位しています。 親としてどう管理すればいいでしょうか?
妊娠糖尿病から境界型になり、最近Hba1cが最後6.5でギリギリだったので食事運動でいいけど食後1時間値が200超える事が多いため3月25日からミグリトールを服薬していました。血糖コントロールが上手く行けば3人目を望んでいました。つい先日は薬の効果もあったのか少し下がっていましたが本日妊娠が判明してしまいました。連休中で病院に確認できないので質問させていただきましたが、Hba1c6.5のままだった場合の妊娠は奇形や流産の可能性は高いですか?あと、ミグリトールは妊娠判明した時点で服薬中止した方がいいですか?宜しくお願い致します。
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