リウマチ診断に該当するQ&A

膝の腫れと痛みだけは一年前からあったのですが、4ヶ月ほど前から、タイトルの部位の一部が腫れで引いてをくり返しています。腫れた部分の状態として、と1〜3日ほどの期間、赤くパンパンに固く腫れ上がります。指に起こる場合は曲げにくくなります。通院中の外科から大学病院の膠原病を診ている科に紹介状を出してもらい、検査しましたがリウマチ因子なし、尿酸値も正常、膠原病の項目も異常なしでした。また、指が腫れている際に、リウマチの診断を得意とする整形外科でエコーやレントゲンを撮ってもらいましたが、表皮の腫れは認めるものの、リウマチの症状ではないということで、鎮痛剤が出て終わりました。 ５年ほど前からバセドウ病もあり、ずっもチウラジールを服用していました。今年の春ごろには薬の服用をやめる予定でしたが、春頃から悪化してしてしまい引きチウラジールを服用しています。 1番困っているのが倦怠感です。 手足の腫れが出るようになったタイミングとバセドウ病悪化と分かったのタイミングが殆ど同じなのですが、それよりも前のここ半年ほど、強い倦怠感を感じるようになりました。バセドウ病のせいで疲れやすいものと思っていましたが、不眠症が悪化し、連日休息をとっても疲労感が取れない状態が続いています。集中力や思考力も日により落ちることがあり、起き上がるのも動くのも辛いです。 ですが、鬱や鬱状態ではないと思います。（以前、バセドウ病に無知であった頃、バセドウの症状しかないのに心療内科に通院を強いられ、出された薬を飲んで起き上がれず、大変なことになった苦い思い出があります） 倦怠感について、バセドウ病の担当医や、この度の腫れ症状を見てくださっている医師の方々にお伝えしても特に何か解決する事もなく現在に至ります。 腫れと倦怠感について何か思い当たる病名等はないでしょうか？お手数ですが、御助力頂けないでしょうか。

45歳。9月更年期の症状、不眠があり、ストレスという事で精神科で抑肝散加陳皮半夏を処方されました。甘草に、偽性アルドステロン症が出ている可能性があります。 今年４月に血圧が171になり、4〜7月中旬まで一時的にアムロピジン、薬を変えてアジルバ、黄蓮解毒湯を飲んでいました。3月から現在にかけては、体重が16キロ弱減った事もあり降圧剤は飲まなくて良いと言われてます。直近3日の血圧です。 朝 145/98 141/101 138/98（今日）135/87 （今日） 夜 139/97 136/84 133/97 139/97 血圧が朝140台後半や150台になってしまうので、抑肝散加陳皮半夏を金曜から止めた事もあり少し落ちついたのかもしれません。しかし昨日から気分が落ち着かず、抑肝散加陳皮半夏を飲みました。甘草が含まれていない他の漢方薬で似たようなおすすめはありますか？また、採血で、リウマチ、シェーグレン症候群という診断をされました。以下、採血結果を記載します。 現在、検査段階で薬は飲んでません。多関節炎がたまに出る事、手の関節がたまに痛み４、５日で消える現象にも悩んでいます。現在は両肩、腕の痛みがあります。レントゲンでは今のところ肩の変形はないそうです。また、リウマチ科で低濃度ピルの処方を勧められましたが、婦人科の先生は良くないそれならHRTが良いと。総合的に私が飲むべき薬を教えて頂けるとありがたいです。 採血結果　 （8月） FSH35.1 PRL 15 ｉｇG1873 リウマチ因子　46 抗ＳＳ-A抗体　95 抗CCP抗体　187 （10月） 抗CCP抗体　378.3 抗核抗体　160 HOMOGENEOUSD 160 SPECKLED 160 抗ＳＳ-A抗体　152.4 FSH 60.3 E2 血清　19.6

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか？可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

総合病院で検査したら、11月にリウマチ多発筋痛症と診断されました。プレドニン10mgが処方され1週間ほどで、痛みが治まり、徐々に減薬して2月にプレドニンを終了しました。 プレドニンをやめてからまたあちこち痛みが出てきてきたので3月から再度処方していただきました。5mg→2.5mgに減薬して、今週の診察で断薬する予定にあります。数値も落ち着いてるので、ステロイドに依存傾向があると言われ、ほかの弊害もあるのでこれ以上投薬しない方がいいと言われてしまいました。 もともと軽症と言われており、血液検査のMMP-3が、12月163→2月93.4→3月50.2と減少。RF定量は31→29→23。CRPは標準値。CCP抗体も標準です。 現在の痛みで特に気になるのは、膝周辺の痛みです。安静時に痛みます。ここ数日、早朝に痛み目が覚めるのが続いてます。 膝については、2年前に、膝のロッキングが時々あり、別の整形外科で、変形性膝関節症と言われ、ヒアルロン酸の注射も、リハビリも効果なく、数ヶ月後に膝専門医に変わり、MRIにて半月板損傷と言われ要手術と言われました。その頃、夫のガンの手術が近かったのと、何か腑に落ちないところもありこの病院では手術は決断できませんでした。 今の主治医は、レントゲンで見る限り変形性股関節症はあるけど手術するほどそこまで酷くないと言われてます。 この膝の痛みは、リウマチ性多発筋痛症の痛みではないでしょうか？ ステロイド10mgで投薬を始めて、膝の痛みは無くなったのでリウマチ多発筋痛症からの痛みだったと思いました。少量になり膝の痛みがまた出てきて、今後ステロイドの投薬をやめるともっと痛くなるようで怖いです。 主治医より、膝は、地元の整形外科で注射やリハビリと言われ、手術を検討するしかないのか、悩んでます。

11月末に左手首の痛みと腫れ、 時々右膝の痛みもあり、１２月中旬にリウマチの検査をしました CRP定量0.49 RF定量　35 抗CCP抗体150以上 リウマチとの診断で、 メトトレキサート６mg/週 フォリアミン５m g/週 を服用し、１か月が経過しました。 ※現在の症状 1夜中の左手首と右膝のジンジンした痛みは無くなった 2左手のこわばりと、手首の痛みは若干ある 3右手も朝少しこわばったり、指がポキポキすることがある 4両膝や足の裏、足首に時々 ピリピリする痛みがあるが、そのうちに引いている 5仕事は、できている 6趣味のテニスとゴルフや、筋トレにも行っている 7食欲がないとか倦怠感もあったが、現在は食欲もある ただ、3と4は、薬を飲み始める一か月前にはなかったように思われる 2の左手首の若干の痛みとこわばりが一番気になる ※質問 1.リウマチは、初期に炎症を押さえ込むのが良いそうですが、痛みの程度は非常に良くなりましたが、 新たな症状が現れこの薬の量で 足りているのか、心配です。 副作用を考えたら、まだ一か月なので主治医に増量を相談するのは、早い時期ですか？(薬の副作用ない) このままの量で症状がさらに改善される可能性はありますか？ 主治医は、ステロイドは使わない、２月中旬の次の受診日血液検査するとおっしゃってます 2.寛解とは、どういう状態なのか？ 仕事や、テニスやゴルフができていたら(スポーツをやる時は、関節を守る為テーピングなどしてます)多少の症状はあっても悪化させないように少ない薬の量でこの病気とつきあっていくのが一番良いのか？ 3.主治医は、超音波などで炎症の状態を診たりされない。専門外来に行けばそのような診療もあるのか？ 4.できなくなったことがストレスになるので、テニスやゴルフも続けているが、アドバイス頂けたらありがたい。

長文ですが よろしくお願いします。 8月中旬から右目がひどく痛み 眼科に通院しぶどう膜炎と診断されましたが なかなか治らないので血液検査をしたところ リウマチの値(?)が高いということで 内科で血液検査 CT 尿検査 レントゲンをし サルコイドーシスの疑いがあるとのことでした。 内科の先生からは サルコイドーシスからのぶどう膜炎だと失明する恐れがあるけど 確定診断ができないから 治療が出来ないと言われました。 今 七ヶ月の娘が母乳なので 眼科でも点眼薬です(リンデロン オフミック ネオシネジン アトロピン) ほぼ毎日眼科には通院してますが二ヶ月も右目が霞んで見えません。痛みはだいぶ良くなりましたが 今は少しゴロゴロします。 文書も下手で 診察なしでは分かりづらいと思いますが これから先 右目が見えるようになる可能性はありますか? 母乳育児ですが 少しお休みして 飲み薬のステロイドや注射をしたら 治る可能性は高いですか? 通院している先生を信頼していますが 私が上手く質問出来ないので 申し訳ありませんが よろしくお願いします。

初めて質問させて頂きます。よろしくお願い致します。 十年ほど前、突然手の指の第1関節が曲がり始めました。大学病院で検査を受けたところ、リューマチの因子がマイナスなので、へバーデン結節という良性の疾患だという診断を頂き、安堵しました。その後も指の変形が進み、多少痛みもありましたが、あまり気に留めないでいました。 ところが、今月別の症状で、皮膚科クリニックに行ったところ、手を見て下さった先生から、指の変形は、乾癬性関節炎の疑いが強いとの診断を頂きました。爪の病変が決めてとなったそうです。近々紹介状を頂き、大きな病院に行く予定になっています。 初めて聞く病名で、不安に苛まれています。10年間皮膚症状は全くなかったのですが、やはり乾癬性関節炎に間違いはないのでしょうか？乾癬だとして、関節炎だけで済むケースはあるのか、それともこれから皮膚のひどい病変が出るのか、どれくらいの速度で進行するのか、有効な治療法があるのか、伺いたいと思います。よろしくお願い致します。

四歳の娘ですが、昨日溶連菌と診断されました。 どなたかの過去の質問で、抗生剤を24時間服用後は保育園には登園できるという返信が載っていました。 土曜日の夜休日センターで診断を受け、月曜日にかかりつけ医に診て貰うつもりですが、普通に火曜日から熱やその他の症状がなければ保育園に行かせていいのでしょうか? 親の私もなかなか休みが取れず、急遽月曜日は休ませて貰ったものの、何日も休めないですし、しかも数ケ月の間に二度もかかるなんて…。今回の先生は「かかりやすい体質なのかも」とおっしゃってましたが、溶連菌になりやすいなんてそもそもあるのですか? 仮に体質だとして、体質改善とかすればならないものなのですか? 体質の遺伝は考えられますか? ちなみに私は小学生の時、猩紅熱とリウマチ熱と腎炎にかかりました。きっと溶連菌からなのかもしれませんが、30年以上前なのでそんな名前もなかったんでしょうね。 こう、繰り返すと娘も?とよほど経過を慎重に見ていかないとと思います。 だらだらとした質問ですがよろお願いします。

身内に先天性免疫不全と診断されている者がいます。敗血症などを繰り返しており、それは症状からも、血液培養からも誤診はありません。ですが、敗血症時毎回、CRP や白血球も全く動きません。もちろん、易感染性はありますし、血液所見以外では敗血症の診断がつくので、治療もしてもらえているのですが……。免疫不全の専門医にも『IL 6の生産障害ではないか』と指摘を受けています。 『CRP 上がらない』で検索すると『風邪をひいて熱あるのに異常なしだった』『ＵＣやリウマチで症状的には再燃してて辛いのに異常なしだった』という方もちらほら見かけました。そのような方たちも、敗血症にまでなればCRP や白血球は上がるのでしょうか？本当に上がらなければならない時は、上がるだけの力を持っており、身内のIL6の生産障害とはまた別の理由でなのでしょうか？ それとも、身内が稀な状態なのか……。敗血症であっても炎症に関わる数値が動かないというのは、医師から見ても普通はありえないことですか？ どうぞよろしくお願いいたします。

半年前に足裏が痛くなり整形を受診し足底筋膜炎と診断…悪化し右足小指が真紫色になり激痛で紹介状を出されて総合病院を受診しました。造影MRIやらﾚﾝﾄｹﾞﾝ心電図…採血など検査はたくさんしましたが全く原因が解らず今に至ります!採血で少しCRP(ﾘｳﾏﾁ?)が高く炎症反応が出ていましたが問題ないと診断されました…がまた悪化し今は隣の薬指に痛みが転移し真紫色になり触れるだけで激痛夜寝ることもできません…痛みですぐ起きてしまいます…肝機能が悪い為鎮痛剤もあまり服用できません。仕事は立ちっぱなしなので減らしています!足が萎縮し左右の大きさが違うと言われてアーチがないとも言われました…痛い部分は硬くなっています。高気圧療法にも通っていますがあまり変わりません…この病気は一体何なのでしょうか?教えて下さい!痛みで気が狂いそうです…よろしくお願いします。