右肋骨下痛いに該当するQ&A

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胆嚢摘出手術後の胃腸の不調について

person 50代/男性 -

去年の6月に胆石性急性胆嚢炎(CRP30、白血球20000)になり2週間入院、退院後ウルソを飲みながら経過観察をしていましたが、今年5月に入り総胆管内に新たに胆泥が見つかり、白血球17000、AST、ALTが400まで上昇、黄疸ありで胆管炎と診断され緊急入院しました。 入院翌日にまずは総胆管ステント留置術(軟らかいゴム素材)を行いました。しかし、胆泥はなぜか除去せず、総胆管と膵管にステント留置のみしました。留置後4日後に、胆嚢摘出手術を肝臓数値がまだ下がりきってない段階(ALT200、γ-gtp150)で行いました。 術後2週間が経過しましたが、みぞおちの痛みや不快感、膨満感、ゲップに加え、食後に突然襲ってくる右肋骨下あたり(十二指腸?)の痛みを伴うけいれんが続いています。また、タール便がここ1週間前から続いています。タール便を初確認した日の血液検査は、RBC4、HGB12、HCT36でした。(タール便が始まった同時期に膵管ステントが便から脱落しました) これから2日後に、当初予定より2週間前倒しして胆管ステント除去手術をする予定です。 1術後の持続する痛みや不調の原因は、乳頭切除などステント留置に起因するのか胆摘によるのか、それともより合理的な可能性は他にありますでしょうか? 2ステント留置をする際に何故泥も一緒に除去しないのでしょうか?ステント留置→胆摘→ステント除去・泥除去が現在のスタンダードな術式の流れでしょうか? 3ステント留置術には2時間かかりましたが、そんなに時間はかかるものでしょうか? 4膵管ステントの脱落は問題ないでしょうか? 5肝臓数値がまだ3桁の時点での胆摘は医学上問題ないでしょうか? 6タール便は胆摘後に起こることはあるんでしょうか?その原因はなんでしょうか? なお、胆摘では重度の癒着ありで手術時間は3時間掛かりました。

2人の医師が回答

乳腺症・・検診はこれでいいのか?

person 40代/女性 -

乳腺外科で年一回の検診を欠かさず受けています。今年は3月に受診し、ガンの疑いは無しでした。左に3ミリのがあるが心配のないもの。右に乳管拡張があるが、乳首のそばにはよくあること。ということでした。痛みやハリ、細胞診経験も左なので、比較的左胸に意識がいっています。 自己検診は一ヶ月おき位にやっています。 いつも1〜2センチのしこり?乳腺?が、いくつか感じられ「つるっと丸い動くもの」だし、ガンと診断されたこともないので、これが乳腺症の状態なのかな?と思ってはいます。やせ気味なので、胸の内側を触るとあばら骨なのか、乳腺をなのか迷うこともあります。 結局よくわからず、乳首を中心にグルグルとまわるように撫でて終わりで、意味のある自己検診になっているのか、よくわかりません。 検診で「乳腺症」の診断をされ続けているので、なんとなくこれでいいのかな・・という感じできてしまっています。 しかし最近40代に入ったので不安もあり、自己検診のやり方を調べて丁寧に触ってみました。すると、今まで気づかなかったしこりがあるような気がしました。別に、全てのしこりの位置を把握しているわけではない(それほどきちんと触診できてた自覚はない)のですが、今まであまり気にしていなかった右胸に案外あるように感じられました。内側〜下に、1センチくらいのつるっと丸いのがあるようです。 その時から、なんだか心配になって仕方ありません。 冷静に考えると、不安な気持ちの中で丁寧に自己検診をしたことでナーバスになっている気もするし、左胸で触れてきたものと感触は同じだし、丁寧に触ったから初めて触れただけかもしれない。3月の検診で異常なしと診断も受けています。 自己検診は「いつもと違うかも」と感じた時に病院へ行くためにやるのだと聞きますが、行くべきか迷っています。 わかりやすくまとめられずに申し訳ありません。

3人の医師が回答

飲酒やお肉を食べた数時間後から腹部上部が痛み始めます

person 50代/男性 - 解決済み

■症状 海外在住、既往歴なし。1年ほど前より、飲酒や肉料理を食べた数時間後から、腹部上部少し右(肋骨下)の部分が1時間ほど掛けて痛みだし、激痛が2時間ほど続き、徐々に和らいでいく。激痛時は病院にも行けず、微熱と少しの吐き気があるが、背中までは痛まない。 発症後7日間は、腹部上部の違和感があり食事が十分にできない。発症から1-3日間くらいは尿が濃い黄色〜茶色。 頻度は数ヶ月に1回だったが、最近は月に1-2回発生。病院で以下の検査を実施。 ■MRI・MRCP(2ヶ月前、無症状時) 肝臓、膵臓は問題ない。胆道拡張、狭窄、管状結石は認めない。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■胃カメラ(1ヶ月前、無症状時) 2-3cmのびらんが数カ所あり。ネキシウムを2週間服用。医師は胃炎を疑っていたが、腹痛発生時に飲む胃炎用トローチはまったく効かなく痛みを助長。 ■腹部エコー(1週間前、発症3日後) やや脂肪肝。底筋腫症による軽度の胆嚢底壁肥厚。胆嚢底に小さなポリープあり。 ■血液検査(無症状時→発症3日後) ガンマGT: 156→472 U/L(元々脂肪肝、急上昇) AST: 33→233 U/L(急上昇) ALT: 44→371 U/L(急上昇) ALP: 56→178 U/L(急上昇) 総ビリルビン: 22→18 umol/L(正常範囲) アミラーゼ:  91→無検査  U/L(正常範囲) ※その他項目は問題なし ■医師の診断 可能性は低いが、ABCE型肝炎とEMVとEBVの検査。Oddi括約筋の機能障害かもしれない。内視鏡で手術可能。セカンドオピニオンを取った方が良い。 ■相談内容 上記で考えられる病名、病名を確定するための検査内容、痛みを緩和するための薬を教えてください。

1人の医師が回答

10日程前から両方の腎臓あたりに違和感と痛みが・・

person 60代/女性 - 解決済み

9月17日の婦人科の膣からのエコーで膀胱壁に突起を指摘され、泌尿器科で10月1日やっと膀胱鏡をしていただきました。結果は異常はないとのことです。ホッとしました。ここで専門医ならではのお言葉をいただきました先生方、有り難うございました。ただ、婦人科で広汎子宮全摘出術により膀胱の神経も切れて19年、残尿も多く、膀胱壁はなめらかではないと仰いました。 それとはまた別のご相談になりますが、9月25日ころから、肋骨の下あたりからお腹にかけて妙な違和感とコリのようなもの、両方の腎臓(特に結石のある右側)が痛いような感じで違和感があります。これも、10月1日の膀胱鏡の時に先生に直接話をしたのですが・・ 前回の診察時(エコー)「腎臓には何も問題はなかった」と仰いました。掛かり付けの内科の先生からは、右に5ミリの結石、左には小さいのが数個ありますとは言われていました。 膀胱鏡ちょうど1週間以前からですので、膀胱鏡の影響ではないです。予防投薬でフロモックスとカロナールを2日分いただき、飲み終えました。 が、腎臓あたりの違和感は変わりません。尿は水分をできるだけ飲んでいるせいか、割に普通の色の尿がでます。やや薄い時もありますが。 腎臓あたりが直接痛むような病気は何でしょうか?腎盂腎炎も2回やってますが、その時は熱が高くなりましたが、今は微熱程度でダルい感じばかりです。 風邪をひいたのか?冷えからくるのかもと思い、薄手の腹巻を2枚していますが、違和感はかわりせん。今年6月の血液検査時の尿素窒素15、クレアチニン0.78、尿酸5.5とギリギリの数字のものもあります。このような症状が出たのは初めてなので、加齢によるものかと半ば諦めてはいますが、何かわかることがありましたら、よろしくご回答お願いいたします。

3人の医師が回答

横紋筋融解症 スタチン系の副作用

person 30代/男性 -

現在、ロスバスタチン2.5ミリ1錠を毎朝服用しています。途中飲み忘れた期間もありますが、リバロを1年程服用し、つい先週担当医が変わった為、薬も変更になりました。 薬を変えたこともあるので、コレステロール値、血圧改善のため、食事改善、運動などをすることにしました。 そこで スクワットx30を2セット ウォーキング15分+25分 かかとのあげさげx50を2セット 腕立て伏せ20回前後 ストレッチなどを1日の目安にしここ2-3日で毎日行っています。 また、減塩で1日6g目標。 ただ、1日1食半ぐらいなので、大体朝から夕飯の間で塩分は1g前後で夕飯で4-5gくらいの摂取になっています。 それまでは、立ち仕事(販売員)で約9時間前後立ちっぱなしのため1駅分くらいしか歩いていませんでした。(1日10-15分くらいの距離) 運動を始めてから、首肩凝り、かるい筋肉痛はあります。特に首肩こり、太腿の筋肉痛はありました。 本日16時ごろ、スクワットx30回行ったところ 急に息苦しさ、動悸、若干の腕と手の痺れ、頭痛、血の気が引くような感じ、めまいなどを感じ、太腿の筋肉痛は若干悪化したような感じ、右肋骨の1番下あたりと背中に痛みを感じました。 今現在もよくなった様な変わらないような感じです。ほてりやだるさもありますが、動くのがいつもより厳しいな?くらいで動けないわけではありません。 同僚に薬の副作用を指摘され、季節柄、熱中症や水分不足などと薬の副作用とあわさり横紋筋融解症を発症したのではないかと不安です。 水分自体は気にして取っていたつもりです。運動もエアコンの効いている室内で行いました。 画像は21時ごろの尿で、若干の泡と黄色でした。 副作用などを考慮し、夜間救急に行くか、明日、担当医に相談とどちらのほうがでしょうか??

3人の医師が回答

体重減少について

person 50代/女性 -

2カ月ほど前急激な血圧上昇でこちらで質問させていただいた者です。 塩分を控えウォーキングを初めて血圧は安定して降圧剤を飲まない位まで正常値になりました。 (1か月ほど朝は95−60夜は125−85位で落ち着いていました)しかし3日程前に首がはり急に肩が凝りだして全身がだるくなり腕があがらない歩く力が入らない、動悸が酷い等症状で血圧を測ったら150−110まで上がっていました。朝食事前に測った時は95−60だった、たった2時間後の事です。 何で数時間で55も上がるのか不安で堪りません。 原因は何だろうと考えると3日程掃除やら外出やら忙しく過ごしていた位です。 そして今一番心配なのは体重減少です。 159cmで4年前は45〜6キロあった体重は3年前から43キロ、最近ここ2カ月で2キロ減り41キロになってしまいました。 ここ数日いつもより沢山食事を無理に取っているのですが全く体重は増えません。 また5日前に夕方買い物の帰宅中、左肋骨下辺りに違和感を感じたのですが、それ以来ずっと違和感があります。 痛い程ではないのですが違和感が常にあるのが精神的に気になり憂鬱です。 それと15年ほど前首根っこ(右)辺りに腫れがあり調べてもらったところ甲状腺の腫瘍があると言われました。 異常値もなく良性なので特に心配する必要はないと医師に言われから、ずっとその後検査していません。 あれこれ調べているうちに、もしかしたら甲状腺亢進症?かもと思ってみたり。 最近は常に精神的不安状態、不眠が長く続いており、更年期障害なのか、どこか内臓の病気なのか不安で不安で精神が参っています。 悩んでいても仕方が無いので明日病院に行こうかと思っていますが・・。 婦人科に行くべきか、内科に行くべきか、心療内科にいくべきか悩んでいます。 順番としては最初は内科の方がよいでしょうか? 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

右わき腹肋骨下から背中にかけて、痛みが繰り返す

person 50代/女性 -

今年の8月末に、右わき腹から背部にかけて軽い痛みから始まり、徐々になんとも言えない痛みが増しました。その際に、胆石の可能性を指摘され、消火器内科で腹部エコー、血液検査、腹部CTをしましたが異常なし。また、泌尿器科にも行きましたが腎臓も異常なし。その2日後くらいに、みぞおち右に激痛がありましたので、再度、別の総合病院でエコー、CT、血液検査を受けましたが、ともに異常がありませんでしたが、そんなに痛みがあるのであれば、検査ではわからない細菌感染などがあるかもしれないのでと抗生物質を処方されて、その時は抗生物質で収まりました。その後、念のため胃カメラもしましたが異常なしでした。 そして、今年の11月末に、また同様の右わき腹痛が起こり 腹部エコーをしましたが胆のう、その他異常なし。総合病院で腹部CT及び、血液検査、尿検査もしましたがまたもや、異常なし。整腸剤、ロキソニン、ブスコパンで様子をみていましたが1週間経っても痛みがおさまらないので、抗生物質を追加して 3日後くらいに収まりました。 そしてまた、3日ほど前より同じ痛みに悩まされています。抗生物質は服用していますが、効いてるのか効いていないのか、ロキソニン ブスコパンも効果があった上での、この痛みなのか・・・もう、よくわからなくなってきました。 1)胆道ジスキネジーではないかと、思ってきています。 とにかく、この痛みから早く解放されたいです。 一応、MRCPと 痛みが落ち着いてから、大腸カメラも検討していますが、ここまで何をしても異常なしで痛みだけがあり 結果、また何もなかった時に落ち込んでしまいそうです。 2)今後、どのようにお医者様に相談、処方してもらえばいいでしょうか・・? 曖昧な、質問で申し訳ありませんが 宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

みぞおち・右肩・右脇腹(肋骨下)・背中の右側がつったように痛い 内科的異常がない。

person 40代/男性 - 解決済み

椅子に座った状態で伸び運動をしようと背中を後ろに海老反り上に倒した際、みぞおち・右脇腹・右肩・右首などにつったような激痛が走り、 みぞおちを中心に体が前側にくの字に引っ張られて声も出せないほどの状態になってしまいました。 周辺の方に介助して頂き内科系の救急搬送されたのですが、搬送先でCT・MRI・レントゲンなどを受けて心臓・肝臓・胆嚢・胃など内蔵にはとくに異常がなく「内科的要因による痛みではない」と診断をされそれ以上は対処が出来ないということで帰宅になりました。 素人意見で質問をしましたが、胃潰瘍や心臓病、胆嚢などの結石も無かったそうです。 後で聞いたのですが、みぞおちと背中などの痛みで消化器系の問題を救急隊員の方が懸念して内科病院へ向かったそうです 現在も右肩・みぞおち・右脇腹・右背中などにピリピリしたような感触が続いていますが、上半身をまっすぐに維持しておけば痛みはないようです。 猫背を長い時間続けたり、発作の原因となった海老反りのような動きをすると「なんかつりそう」という感触があるのでやめています。 また、姿勢の種類関係なく同じ状態を長時間保っていてもどこかしらがつりそうな感触がします。 この場合はどの病院を受診すればいいでしょうか? 外科・整形外科・接骨院とかそういう系統なのでしょうか?あるいは何か違うものを疑うべきでしょうか? また、こういう痛みに一般的な鎮痛剤(頭痛などでお馴染みの)も効果はあるでしょうか?病院が見つかるまでどうにか抑えておきたいです。

3人の医師が回答

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