炎症性変化とはに該当するQ&A

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肺葉切除と逆流性食道炎との因果関係について

person 60代/男性 - 解決済み

初期の肺腺癌が見つかり、右上葉を切除しました。約2ヶ月後から、「みぞおち」付近で、胸焼け等の不快感が酷くなり、手術から約4ヶ月後に、掛り付け医の胃内視鏡検査で、逆流性食道炎と診断され、PPI内服により治療中ですが、約6ヶ月経過しても、改善はしていません。一方、右上葉切除後は、定期的に経過観察を受けていますが、レントゲン検査で、上葉を切除した分、横隔膜が挙上していることが分かっています。素人考えで申し訳ありませんが、次の定期診察が、まだ、2ヶ月先なので、事前に教えて下さい。 (1)横隔膜が挙上した場合、食道裂孔部は、どの様に変化するのでしょうか? 食道裂孔ヘルニアの様な現象が発生するものでしょうか?逆に、食道が、横隔膜の下に潜り込むのでしょうか? それとも、何も起こらないのでしょうか? (2)横隔膜が挙上が原因で、横隔膜と食道の位置関係に不具合が発生した場合には、逆流性食道炎を発症するのでしょうか? (3)横隔膜の食道裂孔部の異常の有無を確認するには、どの様な検査をして貰えば良いのでしょうか? (4)現在、上葉が無くなった体積分、横隔膜が挙上していますが、その後、中葉と下葉が大きくなって、横隔膜が元の位置に復帰する事があるのでしょうか? (5)逆流性食道炎の原因が、横隔膜が挙上にあるとしたら、この症状は、一生治らないと思いますが、どうでしょうか? 以上、長文になりましたが、心配事につき、宜しく お願いします。

5人の医師が回答

脂漏性皮膚炎(顔)を適切に治療できる医師・病院は?

person 40代/男性 -

再度質問いたします。 顔に低温火傷を負い、皮膚科Aに通いました。しかし、おかしいと思ったときには、病態が変化し、脂漏性皮膚炎と診断されました。 突然、脂漏性皮膚炎に罹ったのも、ステロイド剤の腐食によって、真菌が急激に増加したことが原因であると考えられ、本来、1日何度か洗顔して、ステロイドを塗り直すことが正しい処方であるにもかかわらず、そのことについて、医師(皮膚科A)の側から一切のインフォメーションがなされなかったことに原因があると考えております。 そこで皮膚科Aの突然の閉院に伴い、皮膚科Bに移りましたが、そこでは、皮膚科Aとは治療に対する考え方も異なっており、違うタイプの薬剤を処方され、痒みを訴えているにもかかわらず、抗アレルギー剤も処方されませんでした。 そのため、現在は、病院を移ることを考えております。ただし皮膚科専門医であれば、どこへ行っても同じとは考えておりませんし、要は、難治性の病気であるという前提で、より良い医師のもとで受診したいという思いがございます。 より良い医師とは、インフォメーション&コミュニケーション能力や治療法に対する知識(最新の論文を多数熟読し、学会などにも積極的に足を運んで、しっかりと勉強しているか等)および治療技術のレベルの高い医師のことであると考えております。(私もとある分野の研究者ですので、このような表現となりましたことお許しください) こちらで、そのようないわゆる脂漏性皮膚炎に詳しい「名医」や病院をご紹介いただくことは可能でしょうか。 もちろん、規定上おそらく難しいかと存じます。ですので、せめて医師・病院選びの基準を、専門の先生にぜひご教授いただきたいと存じます。 なにとぞよろしくお願い申しあげます。

1人の医師が回答

化膿性リンパ節炎について

person 10歳未満/男性 -

1歳9ヶ月の息子のことで教えてください。 経緯は以下の通りです。 5日(金) 朝、39.3度の発熱。 “耳”と訴えるため、耳鼻科を受診し滲出性中耳炎と診断。熱の原因は不明。カロナールと抗生剤を処方される。 カロナールを服用すると38度台に下がるが、薬が切れる頃に40度近く熱があがる。 6日(土) 朝、右側の耳下あたりが腫れていたため小児科受診。目で見てよくわかる腫れ具合。血液検査の結果、WBC18800、CRP9のため、総合病院へ行くよう言われる。 総合病院で化膿性リンパ節炎か川崎病だろうと言われ入院。 7日(日) 点滴から抗生剤を入れてるがリンパの腫れはあまり変わらない様子。熱は最高39.2で、平均して38.7。解熱剤は使用してない。 症状は変わらず熱とリンパの腫れで悪化はしてない。 8日(月) 熱は37度半ばに下がる。リンパの腫れは小さくなったがまだ触るとわかるくらい。夜中に熱が1回、38度に上がったが症状は変わらず悪化はしてない。 9日(火) 熱は平均して37度半ばであまり変化なし。症状は変わらず悪化してない。 血液検査、レントゲン、尿検査に異常なし。症状から川崎病ではなく化膿性リンパ節炎と8日に医師から説明がありました。 質問したいこと 1、長期間、熱は下がらないのでしょうか? 2、リンパの腫れが治るのには時間がかかるのでしょうか? 3、川崎病の可能性はありますか?もしくは他に考えられる病気はありますか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

逆流性食道炎、食道上皮異形成

person 50代/女性 -

1月半ほど前から逆流性食道炎の症状があり、1月前に胃内視鏡検査を受けたところ、 軽度の逆流性食道炎(画像の所見では、症状が気にならなければ薬は無理に必要ない程度)と一部上皮にやや異形の変化ありとのことで生検、 結果は、明らかな悪性の所見はないが前がん病変と類似しているため、 半年から1年以内に再度内視鏡検査を進めるとの診断を受けました。 逆流性食道炎は2年前にも症状があり、2ヵ月ほどネキシウムカプセルを飲んで改善し、 食べ過ぎないなどの基本的な生活改善で半年程で気にならなくなりました。 今回も検査時の1月前からネキシウムカプセルを飲んでいますが、食道上皮異形成が気になり、その結果を聞いた後から食道炎の症状は少し悪化した感じがあります。 再診時に消化器内科の主治医より、異形成の悪性化はそれほど心配しなく良いとの所見を聞いて、少し気が楽にはなりましたが、 食道炎の症状(空腹時と食後の咳と胸のチクチクした痛みなど)は数日調子が良いと、また1日悪化という一進一退な状況です。 主治医からは、食事は脂っこいもの、甘いもの、刺激物、アルコールなど以外は 食べ過ぎなければあまり気にせずに食べてよいと言われています。 もともとやせ型で(162cm、50Kg)食事量も多い方ではなかったのですが、 発症後の体重減少が悩みです。(1か月半で3Kg減少) 今は消化の良さそうな物を発症前の8割くらいの食事の量にしているのですが、三食以前と同じ量を食べると症状が悪化する気がします。 これ以上体重を減らさないために、食事の量、内容、回数などどうしたら良いでしょうか? 上皮異形成については指導通り、半年後に再検査を受ける予定です。 異形成を悪性化させないために、食道炎で気を付けること以外にの何か気を付けた方が良いことがありますか?

2人の医師が回答

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