脊柱管狭窄症に該当するQ&A

田舎に住む祖母(80代)についてご相談させていただきたいです。 •腰部脊柱管狭窄症 •知覚異常性大腿神経痛 •変形性股関節症 の診断を受けております。 杖が無いと歩行が困難な状態で、常に痛みがありますが手術をすべきか悩んでおります。 手術後の歩行が可能になるのであれば、手術をと思っているのですが、通院していた大学病院とセカンドオピニオンの病院とで判断が異なり、悩んでおります。 難しい手術なのでしょうか？ 受診した病院での意見が異なっており、また私自身が先生のお話しを直接伺った訳ではないため、こちらでご質問させていただいた次第です。

MRIによる診察の結果、腰部脊柱管狭窄症との診断により第2・第3、第3・第4、第4・第5腰椎の狭窄している3箇所を削る手術を受けました。その後3か月が過ぎ診察を受けてコルセットを外して筋力をつけるために運動をどんどん行ってくださいとの先生の指示により、痛いながらもウォーキングを行っていました。続けて歩ける距離も少しずつですが伸びてきたのですが、術後4か月位から手術前の状況と同じく100mも歩かないうちに左足臀部から膝にかけて痛烈な痛みがあり、急遽、診察を受けMRIを撮ったところ、手術箇所の脊柱管はしっかりと広がっており、先生も「再手術の必要はない」とおっしゃいました。しかし、左足の痛みは全く消えず歩くのが怖くなってしまいましたが、先生は「手術で色々な神経が色々な信号を脳に送っているので痛みを感じる時もあるが、筋力をつけるためにも運動をしてください」とおっしゃるばかりですが、痛くてそれもままなりません。。薬はプレガバリンとセレコキシブの2種類の痛み止めを処方されていますが、効果があるのかどうか分からない程、もうすぐ術後5か月となりますが、現在では10m位歩くと痛みがでてくる状況です。症状の緩和は、月単位ではなく年単位で考えなくてはならないとは思いますが、痛くて我慢できない時もあり、仕事にも影響が出てきています。やはり主治医が言われる様に、筋力をつけるだけが最善の方法なのでしょうか？他の先生方の意見もお聞きしてみたいと思い相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

ＭＲＩやＣＴ等での精密検査を行ったことはありませんが、レントゲン画像と症状から「腰部脊柱管狭窄症」と診断を受けたクリニックに通っています。1年ほど前から下肢の痺れや強い冷感があり、オパルモンと下半身を温める効果のある漢方薬を飲んでいます。ほとんど改善がなく少しずつ悪化しているようです。筋肉が衰えないように意識して歩くようにしています。荷物を持たなければ1時間位は歩けますが、荷物を持つと30分位で太もも・ひざ・ふくらはぎに力が入らなくなり歩くことが厳しいです。歩いている時や直後は下肢が温まって気持ちが良いのですが、足の筋肉やひざが後から痛くなってきます。様子を見て１～２年後には手術をしたいと考えています。下肢の痺れや冷感・筋肉痛だけであれば我慢しようと思いますが、早めに積極的な治療をしないといろいろな悪影響が出てくるものなのでしょうか？

前回の相談から運動を制限しました。せいぜい20分程度のウォーキングとストレッチだけにし、症状の様子をみてきましたが、腰部脊柱管狭窄症の間欠性跛行の症状（約25分の歩行で左腰痛が出現）は改善しておらず、左太もも付根あたりの痛みが顕著に現れはじめ、左の腰痛も軽く出て来ました。お尻から下の痺れは未だにありません。 今日、整形外科で股関節周辺のレントゲンを撮り医師から「股関節骨はきれいで問題無さそう」「狭窄症の神経症状の関連痛だろう」「すべりもなく狭窄は一番狭いところでも50％位だから影響してるのかなぁ？椎間板が少し狭いところが悪さしてるのかなぁ？」「症状が広範囲だから注射は効かないと思う」とのことで、ロキソニンテープとリハビリを指示されました。幸いロキソニンテープがよく効き仕事や日常生活はできていますが、 質問１今後は、リハビリとロキソニンテープとストレッチなどで一時的に軽快したりするケースもあるのでしょうか？（痛みの波はあるのでしょうか？） 質問２ロキソニンテープが良く効きますが、股関節の痛みは筋筋膜性の可能性もありますか？ 質問３痛みにより運動が今までに比べ大幅に制限されたので、ゆるい糖質制限は続けますが、コレステロールや血圧や血糖値などは悪化するでしょうか？ 途方もない質問ですいません。先生方のご経験と感想をお聞かせ下さい。

腰部脊柱管狭窄症で、今サインバルタ2錠を毎日飲んでいますが、痛みが取れません。先生に言ってもサインバルタ以外処方してくれません。何か良い薬はないでしょうか？

何処をどうやって鍛えたら良いのか教えてください。 ネットでいくら調べても出て来ません。 立ってやると意志が指先に伝わらない感じです。 椅子に座ってやれば出来るので神経は繋がってと思うのですが。

父(70代前半の男性)が、腰部脊柱管狭窄症の手術後、自力で排尿できなくなりました。現在、排尿排泄チューブで排泄しています。排便も感覚がなく、便意もありません。(便を軟らかくする薬を使って、便意がなくてもトイレで排便するようにしていますが、自覚なしに漏れることがあります。) 手術した主治医から、靱帯から神経癒着を改善する手術の際に、排泄の神経に影響させたという話がありました。排泄機能回復の可能性を探しています。どういう検査や治療ができるか教えていただきたく思っています。また、どういう診療科を受診すればいいでしょうか?どうぞよろしくお願いします。

３年ほど前から寒くなると右足が痛くなり、これが神経痛かと自己判断でユンケルの神経痛に効く薬を買って飲んでいました。薬が効くのか、暖かくなったから治ったのかわからないままでした。 仕事は事務です。今年の４月１日の異動で担当部署が変わり、荷物の引越で数え切れないくらい１日に何往復もし、１時間かけての立ちっぱなしの通勤を終えて最寄り駅から帰ろうとしたところ、10m程度ごとに痛くて歩けなくなり、休み休み帰宅しました。 翌日、職場近くの整形外科でレントゲンを撮って、坐骨神経痛と診断され、牽引のあと、低周波治療みたいなのを合わせて20分、毎日やりました。 ２週間後くらいにまた帰り道歩けなくなり、自宅近くの整形外科に行きたいと思い、探して受診しました。 そこでもまたレントゲンを前よりたくさん撮り、坐骨神経痛と言われ、その先生の指示で総合病院にMRIを撮りに行きました。 結果、腰部脊柱管狭窄症と診断され、リハビリを２日間受けました。 10月までのリハビリの計画をたてられました。 職場近くの先生にMRIのCDを持って報告と相談をしたところ、背骨に詳しい病院で早く手術を受けるようにということでした。 今日ネットで日帰り手術のことを知り、月曜日に手術希望で行こうと思っていましたが、ネットをみていると「手術してもほとんど８割が治らない」これは大げさと思いますがそう書いている整骨院かなんかマッサージ師の話があり、手術しても治らないのかと不安になりました。 地元の先生には不信感がありもう行きたくないです。目も合わせてくれないし、威圧的で怖いし、リハビリも頼りない若い子だったし、高いし。 気持ち的には日帰り手術が希望です。でも手術しても治らない、別の不調が出るなど見ると迷い始めました。費用も心配です。

昨日、主治医の診察を受け、痛みがひどく生活に支障が出ている旨と痛みが出る部分を伝えたところ、MRI画像を詳しくみてから「仙骨硬膜外ブロックをしましょう」と言ってくれました。梨状筋症候群の可能性もありますよね？ブロック注射で痛みを軽減するってことも考えられますよね？とこちらから問いかけた結果です。 ブロックを打ちましたが、打って30分間横になっている間は、何か痛みが消えてきた様な感じはしましたが、その後は今日も以前と同じ箇所が痛みます。痛みの具合はフロックを打ったという気持ちがあるせいかどうかは分かりませんが、少し軽減している様に感じます。2週間後に様子を診させてくださいという主治医からの指示です。仙骨へのブロックで効き目がない様であれば、今の私の症状からするとどこへのブロックが良いでしょうか？梨状筋に直接打つというのはあるのでしょうか？ご教示ください。