腸閉塞手術に該当するQ&A

40代女性です。以前も似た質問させて頂いたのですが、その後検査結果など出ましてさらに悩んでしまいご相談させて頂きました。 昨年11月頃より、下腹部痛（主に右下腹部）と腰部痛などがひどくなり、ここ3ヶ月の間に血液検査、CT、MRI、大腸カメラなど検査をして頂きました。 もともと、子宮内膜症や、昔卵巣腫瘍で手術したあとより癒着の痛みは頻繁にありましたが、少し痛みの種類も違ったり、毎日痛むような感じになっています。 検査でわかったことは、4カ月前の健康診断で飲んだバリウムが虫垂に貯留してるとのことでした。しかし血液検査では炎症の値も高くなく、虫垂炎ではないとのことでした。 しかし、時期的に腹痛が始まったのは11月頃で10月の健康診断でのバリウムが原因の可能性が高いのではないか、と思ったりもします。 今もズキズキの痛みは続いています。 先生からは、虫垂のバリウムを手術でとって痛みがなくなる可能性は50%。するかしないかはお任せします。と言われました。 私の乏しい知識では、どちらにするべきか全くわからず決めかねており、先生方のご意見をお伺いしたく相談させて頂きました。 1.虫垂にあるバリウムはそのままでも大丈夫、と聞きましたが、バリウムがあることで虫垂炎や穿孔するリスクは高くなるとも聞きました。 痛みが取れる可能性は50%だとしても、炎症が起きてからでは手術も大変だから今のうち手術して取って頂いたほうがいいのでしょうか。 2.バリウムがあるのは心身的に不安なので取りたい気持ちはあるのですが、手術をして癒着で腸閉塞とかのリスクが高くなったりするのでしょうか？ 3.先生方であれば手術を勧めますでしょうか？温存を勧めますでしょうか？ 悩みすぎて毎日不安状態になってしまっています。どれか１つでもご意見頂ければありがたいです。

以前相談させていただいた内容の続編になります。 71歳 糖尿病 12月21に腎結石で気腫性腎盂腎炎、急性腎不全から敗血症、他臓器不全に。 その際はショックには陥いらず、意識血圧問題なし 抗生剤と透析で治療 1月1日に十二指腸潰瘍 出血があり2度ほどクリップで止血 その後炎症反応下がり完全に腎機能が戻った訳では無いが透析も離脱でき少しせん妄もあるものの会話もでき徐々に回復傾向と言われていた (肝臓と電解質以外血液検査で異常もなし) しかし18日に腸閉塞で保存的治療で様子見たが悪化したため、20日開腹手術 (リスクが高い手術であること、糖尿病のため予後も厳しいかもしれないと説明を受ける) 開腹してわかったことが、 ・胆のう炎で壊死した部分から膿が漏れていた →穴は自然に塞いでいたが、壊死した部分を切除、縫合できないため管を体の外に出し胆汁を出している。 ・腸のあらゆるところで癒着が起きていた →一旦癒着は全て剥がしたが寝たきりのためまた癒着するだろう ・小腸閉塞 →40cmほど切除 と説明あり。 なお、術前は血圧低めで昇圧剤入れていたが 朦朧としながら会話できる状態。 しかし術後の説明で敗血症性ショックと他臓器不全を起こしており、ノルアドレナリンを通常の10倍ほど濃くしたものを投与、人工呼吸のため鼻から挿管している状態 翌日面会時目が開き、手を動かしていた。(看護師さん曰く喉の違和感を訴えているのだろうと)昇圧剤は変わらず。 かなり厳しい状態とは覚悟してますが、執刀医は回復を信じているから治療している、もう1段階強い昇圧剤がまだ使えると。 望みは持って良いのでしょうか。 また、もし命が助かったとしたらまた以前のように会話したり歩いたりできるでしょうか。 あまりに突然のことで毎日涙が止まりません。希望が欲しいです。

パニック障害で浸潤性乳管癌治療中です。食事が拷問です。2024年の5/23に子宮筋腫で開腹全摘、10/1に乳癌ステージ1で左胸全摘。10/26〜11/8までタモキシフェンを服用しましたが、光視症のような光の玉が見えた為、主治医に相談して現在休薬中です。タモキシフェンを飲んでいた11/6に突然吐気に襲われ、一時的なものかと思っていたら、そこからどんどん食べられなくなり、体重が減り、お腹がパンパンに張って（特に食後歩いている時）でもゲップはそれほど出ず、苦しくてどうしていいか分かりません。消化にいいと思ってるとろろが逆効果なのでしょうか?スキルス胃癌が怖くて11/13に15年くらいタケキャブを処方してもらってる消化器科で胃カメラを飲みましたが、胃炎と逆流性食道炎で、これまでと所見はそう変わらないとのことでした。現在総合病院で腹部CＴの結果待ちです。乳癌の主治医はタモキシフェンの副作用だと思うから様子を見ましょうとの事でしたが、タモキシフェンをやめて随分立つのに状態は酷くなるばかり。私自身もタモキシフェン以外に変えたこともなく、心当たりが全くないのです。確かに癌の不安は常にありますが、突然の吐気自体初めてですし、それまでは割と調子が良かったのに突然で、最近では体重が落ちすぎて、それまで普通に着れていたコートが重くて着れなくなり、傘も重たくて持てません。このままでは死んでしまいます。スキルスが見逃されているのでしょうか?CＴを撮った病院の医師は胃カメラはやったばかりなのでやるなら数ヶ月後といいます。開腹手術をしたので腸閉塞なのでしょうか?薬はタケキャブ、ガスモチン、セルベックス。パニック障害でイフェクサー、メイラックス、クエチアピン、ブロチゾラムを。後食事から栄養が取れないのでビタミン剤と視力低下の為ブルーベリーのサプリを飲んでいます。

5/5（日）子供は8ヶ月になったところ。 夕方、私（母親）が新しいボールペンを使用しようとしたところ、ペン先に付いていた樹脂玉（新品のボールペンに付いている、ペン先を保護するもので直径約2mmほど。写真はネット上のものを参考にまで。）が手元から落ちて、子供の口の中に入ってしまったかもしれない。床に落ちていないか確認したが見つからず、私のすぐ近くに子供をベビーカーに乗せていたので、もしかしたらすっぽりと子供の口の中に入って飲み込んでしまったのではないかと不安。その後息子は夜も特に変わった様子はなく、しっかり哺乳し離乳食も食べ、夜も寝ていた。 翌日5/6（月）、朝一番の授乳ではむせてしまったのか少し多めに吐き戻しアリ。うんちは通常2回ほど多めに出るが、この日は午前中にうっすらとおむつに付くくらいで回数は1回のみ。その後2回の離乳食と授乳はいつも通りしっかり食べて飲む。夕方ぐずる時もあったがいつも通り。 5/7（火）は正午と夕方にきちんと多めのうんちが出る。食欲も機嫌もいつも通り。 誤飲の可能性があったタイミングから丸2日半経っていますが、誤飲に対して常に恐怖心があるため、今回の件が心配です。下記をお伺いできましたら。 １）水に触れると大きくなる樹脂製のボールを赤ちゃんが飲み込む事故があり、腸閉塞を起こし、手術で取り出した事例を聞いたことがあるが、今回のボールペン先の樹脂玉もそのように体の中で大きくならないか？ ２）樹脂玉、という名称なので樹脂製だと思うが、そもそも人体に有害な成分は含まれているのか？食べると危険では無いのか？ ３）丸2日半経っても特に機嫌が病的に悪かったり、ぐったりしていたり、食欲がない、便秘、という症状は見られないが、いつまで注意して様子を見た方が良いのか？何かあれば誤飲の可能性があった時から1日程経てば症状は出るものなのか？

胃がんステージ4でロンサーフの治療をしていました。70代父のことです。今月中旬に嘔吐があり、病院受診の結果イレウスとのことで、バルーン手術、退院しました。来月受診予定でしたが、食欲がなくお腹が張るそうです。体重もかなり少なくなっていると思います。イレウス時に癌が拡がって来ているかどうかを主治医に聞いたところ、そうゆう理由ではないとの話を聞いたそうです。しかしながら、やはり癌が拡がってきてもう長くはないのではないかと思っています。現在は治療中断しています。ロンサーフも癌を抑える効果は少ないとインターネットで見ました。今後の治療はこのような状況でまだ残っていますか？もう緩和ケアしかないのでしょうか。 宜しくお願いします。

59歳　166cm 75kgの男性です。 病歴は右椎骨動脈閉塞症(31歳)　発作性上室性頻脈(57歳)　上室性期外収縮(52歳)　いずれも1回/月の通院(経過観察と投薬)をしています。 昨年5月に急性胆嚢炎を発症。その後10月に胆嚢摘出手術を受けました。 手術直後から下腹部に痛みがあり消化器内科を受診しておりましたが最近痛みが左下腹部 と真後ろの左腰に残っています。 主に座っている間に痛みが強くなり、仰向け寝や立位、歩行時には痛みが弱くなることと、手術前に腸、胃カメラ等を行い問題は無かったとのことで内科医からは内蔵の問題ではなく、腰等からの神経の痛みではないかと言われました。 市販の痛み止めやスリフェノン等では痛みが治まらないため整形外科に行ってみようか と思います。 最初は胆嚢摘出後からの体調の変化かと思われたのですが痛みが長引いているため ご相談した次第です。 担当摘出後は以前より軟便ではありますが便通には問題ありません、体重は１０kg程度落ちて75kg程度になりましたが食事も睡眠にも影響はなく、左下腹部と左腰が痛いのみです。 何か他に考えられる病気などアドバイスなどがあればよろしくお願いします。

主人59歳の事でご相談です。 2021年12月にS状結腸癌ステージ4と診断され抗がん剤治療を受けてきました。（切除不能、ストーマ造設） BRAF遺伝子陽性のため2次治療でビラフトビ、メクトビ、アービタックスの治療をしていましたが一年ほどで効き目がなくなり、3次治療に移行する予定でした。 そのタイミングで腹痛、嘔吐を繰り返し癌性のイレウスと判断されました。 入院して治療に入りましたが、腹膜播種と小腸が癒着しイレウス管を入れても改善出来ず、痛みと吐き気、発熱と危険な状態になってしまいました。 そこで主治医から本来はリスクが大きいのでオペは避けたいがこのままでは痛みと小腸の腫れが酷くなる一方のため、もう1箇所ストーマを増やすオペをする事となりました。 今あるストーマ近辺が腹膜播種と癒着しているため、その手前にもう一つストーマを造る予定です。 そこでご質問です。 1、1ヶ月何も口から食物を摂取してない体力の無い状態での全身麻酔は大丈夫でしょうか 2、今後口からの摂取は出来ないと言われましたが、もう一つストーマを造る事によって食べられるようになるのでしょうか 3、入院当初には余命は3ヶ月と言われましたが、もう一つストーマを造る事により余命はのびるものでしょうか 4、ストーマ増設のリスクはどの程度の割合になるでしょうか よろしくお願いします。

74歳母についてです、長文申し訳ございません。 22’4月幽門側胃2/3切除,病理後に胃粘膜下腫瘍(スキルス?)と診断。その後S-1を1年服用しその後全ての検査と腫瘍マーカーも問題無し。 24’2月イレウス→イレウス管で常食可能まで回復,原因が卵巣腫瘍(3cm)によるものでは無いかと診断。 3月PET検査→卵巣部分は少し光っていたが他臓器は無し,同時に卵巣摘出手術日決定と卵巣腫瘍マーカーは問題無し。 4月再イレウス→食べられ無くなり,検査にて胆管詰まりありで 経皮経管胆道ドレナージ治療し肝機能は回復。同時に小腸管運動障害の疑いと部分的に5ミリ程 の小腸壁肥厚による狭窄部分の食物不通と小腸の数カ所癒着の疑い。経口摂取障害に対する治療が他に無く,本人自体食欲はあるが 医師からは今後半永久的に高カロリー輸液しか摂取方法が無いとの事。 全体的な経過から腹部全体に腹膜播種の広がりの可能性が高く胃がん再発ステージ4との診断。その後の抗がん剤も高カロリー輸液を入れたとしても可能か不明と言われました。卵巣摘出手術も取消,卵巣腫瘍自体は良性腫瘍,リンパ転移,再発 3択どれかだろうとの診断。採血腫瘍マーカーは どれも2年間1度も出た後が無く 検査にて播種や腹水もまだ出ていません。 1*小腸狭窄に対する治療は本当に無いのでしょうか？ 2*上記時系列症状と腹膜播種が全体に広がっている”だろう”ステージ4の診断は妥当でしょうか。可能であれば腹腔内化学療法も視野に入れています。 3*今後可能な場合の予定抗がん剤はFOLFOX療法との事。S-1内服ではやはり賄えないのでしょうか。 4*可能性のある事は何とかやりたいのと,セカンドオピニオンも考えてはいますが どれに絞って病院検索するべきか路頭に迷っています。 医師の皆さま お忙しいとは思いますが 複数回答 何卒宜しくお願い致します。