癒着手術後に該当するQ&A

今年の初めに大腸カメラをしたところポリープがあり、生検で小さい癌が見つかり内視鏡で切除しました。 半年後くらいにまた検査した方がいいと言われてカメラやったのですが、 前とは違う所にまたポリープが出来ており、切除して結果待ちです。 問題はとてもカメラが痛いことです。 もう耐えるというレベルではなく、痛い痛いと声が出るレベルです。 鎮静剤有りです。 自分から見るとおへその右斜め上あたりが痛く、それは前回も同じでした。 毎回同じ場所なので、何がある所なのかと聞いたのですが、何も無い所だし、何もしてないのに痛いって、そんなに痛がる人あまりいないよと言われてしまい、かなり凹みました。 過去に開腹手術しているので、癒着があるせい？と聞いたら、 人間は誰でも100%癒着はあるんだと言われました。 さらに前回の内視鏡の時「半年後にもう一度カメラやって、その後毎年3年間はカメラやったほうがいいね」と言われたのですが、 今回「ポリープ出来やすいみたいだから、 次は2年後とかに検査してみたほうがいと思うよ」と言われたので「前は1年ごととお聞きしました」と言ったら、 「前回全部まで見たし、 それにあんまり痛い痛いって言うからさ～」というのです。 隅から隅まで見たはずなのに、見落としてた訳ですし(切除の対象物に目がいって見落としたのかもと言っていました) それに患者が痛がるからといって、 それが理由で間隔を伸ばされるのは困ります。 「カルテにもかなり痛がりで心配性と書いておこうか？(笑)」とまで言われました。 こんなに痛がる人ってそんなに珍しいのでしょうか。 それと前は1cm超えるくらいと言っていたのに、今回聞いたら5mm程と言われたし、それもよく分かりません、 別の所に行ってみた方が良いのでしょうか。 また次カメラするのはいつくらいが適当なのでしょうか？

先月も腹膜炎の原因が特定できずこちらで相談させて頂きました。 １年半くらい前から周期的に腹膜炎を発症、当初は抗菌剤で治まっていたのですが、昨年秋には抗菌剤の内服が効かず入院、抗生物質を点滴しても炎症が治まらず、消化器外科に転科、腹部に膿瘍が広がり腹膜癒着がひどい状況でしたが、腹腔鏡手術で癒着をはがし腹腔内洗浄ドレナージ処理で炎症反応がおさまって退院しました。 ２か月後にエコー、造影CT検査するも、腹部の各臓器に異常はなく、腹膜炎の原因と推定されていた虫垂も問題はないけど、虫垂炎が治癒した可能性もあるので、消化器外科の先生からは再発予防のために虫垂切除の選択肢も示されました。 その際に、虫垂の炎症がひどいと入院時のCT検査や診査腹腔鏡ではわからなかった可能性もあった、というような説明も受けました（私の理解が間違っているかもしれませんが）。 昨年夏の再発の時に大腸内視鏡検査をしてくれた消化器内科の先生は、当初から虫垂炎ではないと考えていたようです。 そこで質問なのですが、昨年夏の再発の際に、抗菌剤を7日服用してCRPが30から3まで下がってその一か月後にCRPが正常化した状態で大腸内視鏡検査を受けていますが、もし虫垂炎を起こした後だとして１か月後で大腸内視鏡で虫垂炎だったとわかるものなのでしょうか？ 消化器内科の先生が虫垂炎ではないと考えていらした根拠が、ここにあったかどうかを知りたくて質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。

50歳になり、生理はほぼ順調です。11年前に直腸癌腹腔鏡手術をしてから、毎年CT検査をする度に右卵巣嚢腫？と指摘され、毎年婦人科にて内診していただくと異常なしとのことでした。6年前に1度ASC-USとなりましたが、その後は子宮頸がん検診、子宮体がん検診陰性です。4年前にHPV16＋が3年程様子見でしたが、昨年は陰性でした。昨年2度生理不順となり下腹部痛が続いたため、初めて腫瘍マーカー検査をしたところ少し数値が高めで、その後3度腫瘍マーカー検査をしましたが徐々に数値が上がってきて、今回初めてMRI検査をしました。右卵巣嚢腫？右卵巣腫瘍2cm弱、小さめの子宮筋腫があるとのことで、手術で取り除いて白黒はっきりさせるのをお勧めすると言われ、紹介状を持って昨日相談に行ってきました。手術する必要はない、子宮腺筋症の治療をしながら卵巣嚢腫の大きさを様子見でいいと、手術希望ならやってもいいと言われました。大腸と卵巣、子宮が癒着しているため、リスクが高いと言われました。 最初かかりつけ医から、大病院は手術してくれないので、取り除いてくれる総合病院を勧められましたが、結局自宅近くの有名な大病院に紹介してもらいました。紹介先によって、即手術可と、恐らく良性なので手術しなくていいとなるのが少し飲み込めていません。今回主治医に手術にて取り除いてもらった方がいいと言われていますので、紹介先の先生に手術してもらおうと思いますが、まだ少し不安があります。先生方の見解もお伺いしたいです。よろしくお願いいたします。

今年3月に、子宮筋腫だと診断され手術しました。術前にMRIでがんは見当たりませんでしたが、ca125は150ほどでした。子宮のみの摘出でした。数日後、病理検査で1a期g1のがんが見つかり、標準治療が出来てないの抗がん剤3クールを勧められました。卵巣も嚢腫があるということで、摘出を試みましたが、癒着がひどくそのままのこしてあります。納得できず、セカンドオピニオン、サードオピニオンを受け、再手術ができないものか、また、抗がん剤治療が必要なのか、カルテの内容、画像診断等も合わせてみていただきましたが、再手術は後遺症がでれかもしれない。抗がん剤はstage1a期g1なら必要ないでしょうとの診断でした。腫瘍マーカーも異常はなく、現在まで順調だったのですが、先日CT検査で腹部大動脈リンパ節に腫れがみつかりました。petでの検査を予定していますが、毎日不安で眠れません。転移以外で腫れる事がありますか？また、腫瘍マーカーの数値が正常に推移していても転移の可能性はありますか？腹部大動脈リンパ節転移だと末期で打つ手が無いとネットで見ました。とっても不安です。

以前にも似た質問致しました。 避妊リング装着5年目での抜去の痛みはどの程度でしょうか？ ４年前に産後6カ月で子宮頸がんの円錐切除手術をしました。その際、生理がまだ戻っていなかったこともあり、手術と同時に避妊リングを癒着防止の為に装着いたしました。 その後、定期的に検査を受け、既に子供も2人居り妊娠を望まないので避妊リングを入れたままにしています。 5年で抜去しなくてはならないと言われ、来年抜去予定です。手術、定期検査は共に出産した大学病院で見てもらっていましたが、抜去は近所の産婦人科に紹介状を持って行く予定です。 リングの使用期限は5年と言われていましたが、長く入れていると取りにくくなると聞きます。また、初めてかかる個人の産婦人科でも取り外し方に大差はないものでしょうか？既に個人病院宛の紹介状は頂いており、来年行くだけの状態です。 今まで子宮口を広げる処置を何度か経験した際、痛みが酷く、恐怖しかありません。来年の抜去が憂鬱でたまりません。

橈骨遠位骨折をし、プレートを入れる手術をしてから半年です。近々、プレート除去の手術を予定していますが、主治医からは「除去してもしなくても良い、神経など傷つけるリスクもある、年配の人は除去しない人が多い」と説明を受けています。 手首の可動域は完全に元通りとはいかないものの、ほぼ問題なく使えますが違和感があり抜釘術を希望しました。主治医の説明からは、除去しない方を勧められている気がしてしまうのですが、神経を傷つけてしびれなどが残ったり、まったく動かなくなってしまうといったリスクはどの程度なのでしょうか。 現在、傷の左側(受傷は右手)が上から下までずっと5ミリ程度癒着？して固くなっています。抜糸後にテープを張ったところだと思います。 また、プレートを入れる手術の時に、ボルトのネジ穴がつぶれちゃったと聞こえたのですが、そうなるとその分手間がかかるとも聞きました。 また、除去しない人が多ければ、先生も経験が少なかったりするのかも…とも思っています。 抜釘術をすることで、今よりも不具合が生じるのか心配しています。 また、術後、車の運転など日常動作はどのくらいから大丈夫かもお聞きしたいです。 ご回答、よろしくお願いします。

お世話になります。10月11日に、多発性子宮筋腫による子宮肥大(17センチ)と尋常でない出血多量(3日間でヘモグロビンが10.4から7へ低下)により、緊急オペで輸血2袋しながら開腹子宮全摘しました。現在術後19日ですが、以下のような症状があります。(痛み止めNSAID は血圧上昇と胃痛により術後6日で中止しています。) (1) 下腹部、多分、腸だと思います、が排便時、排尿時、ガスが出る時、に非常なる不快感やかなりの痛みがあります。(2) 術後2週間のチェックアップで、主治医(執刀医)に、手術跡の治りも良いし貧血も改善したので、重いものを持つのとジムへ行く以外はなるべく今までの生活と同じようにアクティブにするように、沢山歩くように、と言われました。お腹に負担がかからないように気をつけいるのですが、やはり動き過ぎると傷跡周辺の腸?筋肉?が痛いです。横になっているとほとんど痛みは無いのですが、家事や運転後、また椅子に座ると下からの圧力で腸(筋肉？)が痛くなり、長く座っていられません。(3) 恥丘とその周辺が痛い・不快感があります。切開傷のすぐ下ですが、切断された筋肉が治癒しておらず、痛いのでしょうか。 海外在住で言葉の問題もありますが、上記のような症状を訴えたら、主治医は丁寧には答えてくれず、手術は全てうまくいった、内臓への損傷もなく、癒着もないだろうとのことです。 質問ですが、上記の症状は、癒着その他の問題の可能性はありますか? それとも、術後19日位ですと、こんなもんでしょうか? どの位で改善してくるものでしょうか? どうすれば迅速に治癒できるでしょうか。よろしくお願いします。

昨年8月に受けた人工関節置換術後の不調に悩み数回投稿していますが、その後、治療方針に進展がありましたので、ご報告とご相談をいたします。 今年6月に手術を行った担当医師から院長に担当医師が変更となり、月1回の診察と院長側近のPTによる週1回程度のリハビリを行ってきています。 昨日、院長の診察を受けてきましたが、以下のような提案をされました。 １．筋肉が固くなっていて、柔らかくはなってきているが、リハビリを続けていも効果がなさそう。 ２．術前に短かった右足が人工股関節に置き換えたことにより伸びているため、筋肉等がその長さに対応しきれていない。（したがって痛みが出る） ３．筋肉の癒着を剥がすなどの手術を行いたい。 ４．３に書いた手術方針についての資料を作成するので、セカンドオピニオンを受けることを勧められる。 続いて質問です。 A.２の話は、この手術を行う患者様によくある事だと思うのですが、私の場合は何が特殊なのでしょうか？入院中たくさんの術後患者様とお話ししましたが、私のような症状が出ていませんでしたので。 B.３の手術は一般的に行われる手術なのでしょうか？手術の説明は次回の診察時との事なので、どういった手術かもわからないままご相談しています。 C.４のセカンドオピニオンは行った方が良いのでしょうか？診察費用の事もあるので、余計な出費は控えたいと思っています。どうしても必要なら受診いたしますが… 嫌味を言えば、前担当医（執刀医）にセカンドオピニオンをお願いしたいくらいです。

現在42歳、3児を経膣分娩で出産、今後の妊娠希望無しです。 潰瘍性大腸炎の持病がありますが、寛解しています。 生理痛、排便痛（生理2日目は激痛）はありますが、２日間程の鎮痛剤服用でコントロールできています。 生理時以外にも下腹部痛や排便痛があったため婦人科を受診したところチョコレート嚢胞があることが発覚しました。（現在は生理時以外の痛みは治まっています。） MRIの結果、約48×35×50mmの左卵巣内膜症性嚢胞疑いとのことでした。 CA125は34.9です。 現在の主治医からは最初、手術をした方がいいと言われていましたが（エコーでは61×52mmだったからか？）、 MRIの結果が出てからは、ディナゲストによる薬物療法か、腹腔鏡手術かの２択と言われました。 腹腔鏡手術では、チョコレート嚢胞のみ摘出の予定ですが、癒着があれば左卵巣は摘出になりそうです。術後は、ディナゲストの服用も必要とのことです。 手術の場合、現在症状がひどくないのであればディナゲストの服用は手術後からでもいいとのことでしたが、昨日より朝晩の服用を始めたところです。 1）手術をするか、薬物療法で様子を見るか、悩んでいます。 それぞれのメリット、デメリット、私の年齢や嚢胞の大きさから、どちらがお勧めか、教えていただきたいです。 2）手術すると、腸閉塞などのリスクが高まるのでしょうか？ 3）薬物療法だけで、チョコレート嚢胞が消えることはあるのでしょうか？（その場合は手術不要？） 小さくなるだけでしたら、悪性化のリスクはずっと抱えたままになるのでしょうか？ 長文で申し訳ございませんが、ご教示願います。

患者は私の父(60代、男性)です。 H24年3月、S字結腸部に大腸がんが見つかり、がんの除去及び人工肛門作成手術を受けました。手術後は抗がん剤による再発防止治療を行い、再発の様子(CT、マーカーで確認)もなかったのですが、H25年4月に便が出なくなり、入院しました。 検査の結果、医師より以下の説明を受けました。 (1) 骨盤の内側にがんらしきものが確認された。(5cm大、前回のがん発生部位の近傍。膀胱等器官が近くに存在し手術が困難。) (なお、前回のがんは手術時の検査ではリンパ節転移無し。一部骨盤を食い込んでいたが、可能な限り手術で除去。) (2) 現在の便が出ない症状は手術による癒着の影響や(1)による小腸圧迫が原因である可能性がある。 医師からは以下の治療方針が示されました。 (3) (2)については胃まで管を通し、内容物を除去した後、徐々に食事を開始、正常便通を復活させる。 (4) (1)については便通が正常になり、退院した後、PET-CT検査によりがんを確認する。その後抗がん剤による化学療法を行う。 現在、(3)の治療を3回繰り返していますが、正常な便通が復活できていない状態です (本人は腹部の張りと痛みを訴えています)。また、食事が取れず、体重、体力の低下が見られます(181cm 72kg→62kg )。 医師は(2)について、今後、以下の治療を行う予定です。 (5) (2)については今度は小腸まで管を通し、(3)と同様に治療を行う。 そこで、次の点について質問させて下さい。 今後の治療方針について Q1 (2)については(5)の治療で改善が見られない場合、他にどのような治療法があるのか。 Q2 (1)については化学療法以外の選択肢(手術、放射線等)は有効でないのか。 Q3 (1)については手術は可能なのか、手術を行った場合、膀胱等を摘出する必要があるのか。 宜しくお願い致します。