腹膜炎に該当するQ&A

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終末期の治療について。

person 60代/女性 -

何度か相談させて頂いています。65歳の母親についてですが、原発大腸癌、リンパ、肺に転移あり、癌性胸膜炎、胸水貯溜、腹膜はしゅ、腹水貯溜、呼吸困難あり、足の浮腫ありで現在入院中です。余命1ヵ月と言われてから1ヵ月半が過ぎました。食事は全く摂れず、一口の水を飲むのがやっとです。体の痛みは訴えません。今月22日に入院してからソルデム1輸液、ガモファーと言う点滴をしています。腹水が溜まってきたから利尿剤を点滴に入れると聞いていたのですが、点滴について調べてみたところ、ソルデム1輸液はとりあえずの水分補給、ガモファーは胃の薬でしょうか(吐き気止めとして使用されているのでしょうか?)。利尿作用のある成分は入っていますか?教えてください。 今のところ少しずつなら会話もできます。体力の低下で一人では起き上がることもできませんが、ベットの横にトイレを置いて手をかりてトイレで排尿しています。呼吸が苦しそうですが痛みがないのが救いだと思っていますが、この先、最終的には痛みもついてくるものなのでしょうか?痛みがでない場合もありますか?教えてください。宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮全摘したいのですが難しいでしょうか?

person 40代/女性 -

子宮腺筋症の症状がつらいので子宮全摘したいのですが、開腹手術を過去3回やっていることから医師に「もうお腹は人工肛門を覚悟しないと手術できない状態」と言われました。どうしても無理なのかご意見お聞きしたいです。 開腹手術の1回目は15歳で虫垂炎、2回目は36歳で子宮筋腫、3回目は40歳で卵巣腫瘍でした。30歳前後から子宮内膜症および子宮筋腫があると診断され、スプレキュア、リュープリン、ルナベルで断続的に治療してきました。35歳のとき筋腫が原因で胎盤剝離しかかって大量出血し流産。こんな感じで、ずっと婦人科の病気に悩まされております。 腹膜の中に癒着がたくさんあって、手術のたびに剥がしてもらっていたようです。卵巣腫瘍の手術のとき子宮全摘を相談したのですが、その時は腺筋症になってなかったので健康な臓器は温存しましょうと言われ残しました。そのことを今とても後悔しています。 とにかく常に下腹部に痛みがあり、手放せない鎮痛剤で胃腸は荒れ、気分もうつうつとしてすぐれません。 子宮全摘が無理なら、閉経まであと数年、どのようにこの病気とつきあっていけばいいでしょう?

3人の医師が回答

ペニシリンアナフィラキシーショック経験有でコロナワクチン接種は可能か

person 50代/女性 - 解決済み

10歳の時、ペニシリンのアナフィラキシーショックで2日ほど意識不明となりました。ペニシリンが原因と気づかれず、対処が遅れたとも聞いています。 現在、顕微鏡的多発性血管炎(腎限局型)、腹膜透析、ステロイド性糖尿病(インスリン投与)等、複数の基礎疾患があり、プレドニゾロン4mg、タクロリムス0.5mg他を服用中です。 10歳以降、一切の予防接種もインフルエンザのワクチンも打たずに来ました。腎臓内科の担当医からは「リスクはあるが、自分が同じ立場だったら打つと思う」という言い方をされています。 月2回の通院(タクシー利用)以外は全く外に出ない生活、主人もテレワークで、感染リスクは低い方です。ただ、主人は買い物などに出かけますし、私もタクシーで感染する可能性もあると思うと、やはりワクチンを受けたい気持ちが高まっています。 質問ですが、 ・ペニシリンのアナフィラキシーショック有でもコロナワクチンを接種できますか?その場合、気をつけた方がいいことはありますか? ・アレルギーの人が持ち歩くエピペンを処方してもらうことで、多少リスクは低くなりますか。(遅延性アレルギーなど) ・設備の整った病院で接種した場合、アナフィラキシーを起こした際、どのような対処をしてもらえるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

オプジーボ、ヤーボイ副作用について

person 30代/男性 -

いつもお世話になっております。 主人のことについてなのですが、 大腸癌から、肝臓、腹膜に転移があります。 MSIーhighのため、7月からオプジーボ、ヤーボイにて治療しております。 1回目の時、高熱が出たため、プレドニゾロンを服用を続け、現在は2.5mgを朝のみ服用しています。 ここ最近、主人の下痢が酷く、主治医に相談したところ、医療用麻薬のナルサスと併用して飲む、スインプロイク0.2mgの副作用ではないか? と言うことで、一昨日より服用ストップしていますが、 下痢が治る気配がなく、夜中も1時間に一回トイレに走っています。 調べていたら、オプジーボ、ヤーボイの副作用でも、大腸炎による下痢があると知ったのですが、、 もし、スインプロイクの副作用であれば、服用中止するとすぐに下痢も止まるのでしょうか? 次の受診まで日にちがあるため、スインプロイクの副作用であればどの程度下痢を様子見でいいのか?わかりません。 オプジーボ、ヤーボイの副作用の場合、薬の処方によっては下痢の症状がマシになるのでしょうか? 今、薬が少しずつ効いているのか? 腫瘍マーカーが少しずつ下がってきているので、オプジーボ、ヤーボイができなくなるのではないかと。心配です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

卵巣がん3b期 術後のリンパ浮腫による蜂窩織炎の悪化

person 50代/女性 -

昨年9月、右卵巣高異型漿液性がん3b期(右卵巣、回盲部、腹膜に播種あり)により、子宮、卵巣、大網全摘、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清しました。その後、TC療法6クール終了し、現在は維持療法としてアバスチン単剤21クールのうち、半分経過しております。今年の5月にリンパ節郭清に伴う悪性腫瘍による、右下肢リンパ浮腫と診断、蜂窩織炎発症しました。痒みと炎症があり、点滴、抗生物質、治療としては、リンパドレナージュや軽いストレッチ、弾性ストッキング、日常生活で出来るだけ、足を心臓より高くする(つまり、安静。仰向けに寝る。)など、医師から言われました。最近、蜂窩織炎を頻繁に発症するようになり、行きつけの皮膚科でロキシスロマイシン錠とビラノア錠を処方してもらい、足の指に痒み(水虫)があるため抗菌剤(リンデロンVG軟膏、アクアチム軟膏etc)を追加処方されました。また、漢方薬(五苓散)も服用し始めましたが、中々良くならず、リンパ管静脈吻合術を検討しています。形成外科の主治医は、リンパ浮腫は治らないため、最終的には手術しかない、やるなら出来るだけ早い方が良いと言われています。以上をふまえて、下記の質問に回答をお願いします。 1.蜂窩織炎は、皮膚科で処方されている薬を服用するしかないのか?処方されている薬は、間違いないか? 2.皮膚科は予約が取れず、ほとんど患部も診ない、触れないため、オンライン診療に切替ようと迷っている 3.最終的には、手術しか方法がないのか?また、手術した病院以外でのLVAについてはどうか?手術は、早い方が良いのか? 以上、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

大腸カメラ前日、マグコロール 50g 吐き気と寒気

person 30代/女性 -

明日大腸カメラ検査なので、前日20時に飲むように指示されたマグコロール50gを水150mlに溶かして飲みました。どのくらいの時間をかけるかの旨は伝えられてなかったので5分弱で飲みました。 飲んでる途中からえずき、最初は味がツライだけかなぁと思っていましたが、その後吐き気も続き寒気もしてきて今2時間経過しましたが良くなりません。そして便意もまだありません。 半年くらい前に過呼吸から全身痺れ硬直し3回救急搬送され、その後数ヶ月経っても動悸が治らないのでビソプロロールフマルを処方されましたが、合わなかったのかその夜激しい胃痛と下痢で黒いカスのような便もでました。次の日には手足にレイノー現象が出てその薬はすぐにやめ、胃カメラをしました。胃カメラでは生検をしてもらい好酸球性胃腸炎を診断されました。 そして今回の大腸カメラに繋がるのですが…吐き気と寒気が副作用に上がっていてすぐに医師か薬剤師に相談と記載されていますが夜間救急しか開いてないと思うので、ひとまず明日の朝連絡で大丈夫ですか? ネットで調べていると「腹部外科手術の既往」と記載されていて、私は約10年前に腹膜裏腫瘍摘出をお臍から下15センチくらい開腹手術しています。 上記まとめて ・過去に開腹手術している ・動悸の薬が合わずツラかった ・好酸球性胃腸炎 と、今現在もマグコロールを飲んでツライので明日同じようなものを2リットルも飲むと思うと大丈夫なのかなと心配になってきました。 病院に電話できないのでこちらで回答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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