手術後しこりに該当するQ&A

乳がん（浸潤性小葉がん）で術前化学療法の後、手術、放射線の予定で、完治をめざして治療中です。 2ヶ月前に、EC4クールの後、ドセタキセルの1クール終えたところで、敏感性の肺炎になり、入院。抗がん剤の延期になりました。 現在肺炎は治っています。 抗がん剤の再開にあたり、 ドセタキセルの副作用がきつかったことがあり、主治医に相談したところ、パクリタキセル（週1、3週連続投与、4週目を休薬）の提案をいただいております。 パクリタキセルの末梢神経障害（40バーセント、不可逆性）が、ADLがとても心配です。 現在もしびれの予防の漢方を服用しています。 そこで、ドセタキセルとパクリタキセルのどちらの方がより良い選択か、ご相談したいです。その投与方法(周期）についても現在の自分の生活環境に負担のない方法を検討しています。一方で、抗がん剤の継続をどうするかも迷っているところです。 是非お知恵を拝借できましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。 以下、自分のがんの状態です。 ・乳がん（浸潤性小葉がん）ハーツ―ではない。 EC4クールの後のエコーでは、しこりと脇の下は消えた。 　胸骨傍リンパ節は、およそ半分の大きさに縮小した。 （胸骨傍リンパ節は、明らかな腫瘍かどうかは定かではない） 　ECで薬が効いたので、次のドセタキセルに進んだ。 ・ドセタキセル1クール終わったところで、全身のかゆみ、味覚障害、発熱、肺炎と症状がでたので、抗がん剤はいったん中止となり、2ヶ月経とうとしている今、抗がん剤再開となりました。 ・生活環境は、高齢の親を介護しながらの闘病です。毎週の抗がん剤投与となると、　体力、メンタル、が不安です。それでもやはり週1のパクリタキセルのほうが、いいかどうか 迷っています。

前回質問しました３cmのしこりは乳がんの中でも珍しい「粘液癌」でした。幸い、リンパ節や、肺、骨、肝臓への転移はなし、ルミナールAタイプ、 Ki-67は低、乳腺専門クリニックで検査、入院、温存手術（直径7cm×３cmの厚さ）を無事終え、退院後、毎日リハビリを欠かさずに、過ごしています。まもなく放射線治療が別の大学病院で始まります。手術をした乳腺クリニックの主治医は「１回２gy×２５回＝５０gy、＋５回で６０gy かな？」とカルテに書かれていました。いろんな本を読んだり勉強している内に、１回の線量2gyと3gy、総線量５０と６０の境目は「障害」「晩期反応」に大きく影響する、という情報がありました。一番副作用で嫌なのは、肺への影響です。（現在、慢性気管支ぜんそく治療中、シムビコート１日朝１回夜１回）なので「総線量50が標準だそうですが、60にしないといけないのでしょうか？」と尋ねると「必ずしも、そうではない。」とおっしゃるので「では必要最小限の線量を希望できますか？」と尋ねると主治医は、紹介状にその旨を書いて下さったようです。今日から５日後、大学病院の初診日で放射線科の担当医とお話できますが、大学病院は臨床研究をしている為、標準治療よりも、最新の方法で、１回を３gy以上にして回数を減らす（１６回～２０回）を勧めて来られると思います。危険を冒したくない私の希望や、本からの情報の「不安」を失礼のないように担当医にお伝えする最善の方法はありますか？又「必要最小限の線量で」と素人の患者がお願いするのは、癌根治には適していませんか？そもそも臨床研究のご協力が出来ないのに大学病院での治療を希望するのは、本来ならご紹介の段階で、敷居が高かったかもしれません。どうぞアドバイスの程よろしくお願いします。（現在、私は某大学の医学研究科の事務をしており、放射線治療が出来る大学病院は、同じ医学部構内にある為）

44歳　閉経前　乳房全摘手術 病理学的診断：浸潤がん最大5ｍｍ がん細胞の顔つき：細胞グレード3 核異型グレード：3 ER：陽性50％以上 PgR：陽性50％以上 HER2：陰性0 Ki67：20-30％ 腋窩リンパ節転移：無し0/2個中 脈管侵襲：なし 切除断端：なし 進行度：1A期 術前は非浸潤がん0期、細胞グレード・核異型グレード：5％、Ki67：５％、ホルモン感受性：陽性90％の診断でした。 かなり悩みましたが、非浸潤で超早期である事から根治が望めること、術後無治療ですむ事から全摘をして頂きました。 ですが、上記の術後病理結果により、ホルモン療法５年間の提案がありました。５ｍｍの浸潤があったためのようす。主治医も５ｍｍという数字に悩まれているようでした。絶対ではないニュアンスでしたので、選択に悩んでいます。 1.上記の病理結果で全摘後、ホルモン療法をする・しないで10年、20年後の再発・新たながん・転移する確率に有意差はありますか。 2.浸潤最大５ｍｍはいわゆる追加治療のボーダーラインなのでしょうか。 ３mm、４ｍｍだと無治療ですか。 3.術前にPET検査もしており異常なしです。術前に他臓器転移なく、術中リンパ節転移無しで全摘手術で再発・転移はありえるのでしょうか。ある場合はなん％ほどの確率ですか。 4.反対側にもしこりが数個あり（現在は良性の繊維線種や乳頭腫）、そちらが心配です。細胞と核異型グレード３、Ki67値20-30は、今後何に影響を及ぼしますか。 5.ここ数年、自律神経の乱れを強く感じており、現在はうつ症状、睡眠不足、軽い動悸、嘔吐を伴う片頭痛があります。副作用にある婦人科系疾患やうつ症状が心配です。それを天秤にかけた上でも、ホルモン療法は有効的ですか。 宜しくお願いいたします。

半年前に精巣上体炎と診断されてから一向に治る気配がありません。 泌尿器科の先生からはいつか治ると言って頂いていますが、別の原因は考えられないでしょうか？ 発症経緯 禁欲期間中、ムラムラし、座りながらズボンの中で射精してしまった。 その際微妙な感じで射精してしまい、精液が出ず、下腹部に鈍痛が走った。 1週間経っても痛みが引かないため(特に左睾丸)、泌尿器科に行き、精巣上体炎(前立腺炎)と診断された。(尿検査、血液検査は異常なし、性病でもない) セルニルトンとオゼックスを1週間服用するも痛みが引かず。セルニルトン服用で1週間経過観察。 1週間後別のクリニックにて再度検査し、ビブラマイシンを1週間服用するも痛み引かず。 大学病院にてエコー検査を受けるも異常なしで再度精巣上体炎と診断された。なかなか治らないため別の大学病院で診断してもらうも精巣上体炎と診断。どちらもセルニルトンを処方され、現在まで服用(約6ヶ月服用中) 現在の症状 通常は少し違和感があるぐらいだが、彼女と手を繋いだりすると、カウパー液が出て、その後左脇腹から睾丸にかけて(恐らく精管と精巣上体)が激しく痛む。 横になると痛みが和らぎ、寝ると一晩で痛みは引く。 左睾丸に若干しこりがある気がする。 自慰時に痛むことはない。 睾丸が圧迫されると痛む。 現在摂取している薬、サプリ ・セルニルトン ・ノコギリ草 ・ペポカボチャ ・竜胆瀉肝湯 これまでかかったことがある病気 ・左睾丸の停留精巣(1歳時手術済み) ・尿路結石(まだ腎臓に石が一つある) 自分の見解 微妙な射精をしてしまった際、尿と精液を分ける弁が異常を起こしてしまい、立ったまま性的興奮を覚えるとカウパー液を分泌する際、尿が精管に流れ込み炎症を起こしている。 逆止弁を手術する必要がある。

39歳、妊娠19週です。 頚管無力症疑いのため二人流産しました。 今回は双子妊娠で、出産予定は来年2月です。 13週でシロッカー手術を受けました。 その後、2回少量の出血があり、それぞれ1週間ほど入院しました。1回目の出血(14週)は手術跡から、2回目の出血(18週)はお腹の張りによる子宮壁と卵膜との間のずれから、との診断でした。 現在は退院し、自宅安静(張り止め処方なし)ですが、2回目の入院中から現在まで、トイレ等への移動でも軽く張ることがあります。 張りは、横になれば数十秒で落ち着きます。 一方、私は乳がん検診を10年ほど前から別の病院で受けており、嚢胞があるが良性、との所見でした。 去年10月からは近所の診療所に通っています。 今年4月の検診の際(妊娠前)も、エコーの結果、嚢胞が多いこと、不妊治療中でホルモン剤を使用していることから、また10月に検診を受けることとされました。 検査所見は「両側の乳腺に最大16ミリの嚢胞が多発散在しています。悪性所見ありません。」です(触診ではしこりなし)。 上記2回目の入院中、10月の検診について主治医に尋ねたところ、以下の反応でした。 --- エコーによる刺激が張りに繋がる恐れがある。でも乳頭への刺激がなければ大丈夫かな…でも行かないとまずいの？見送った方が無難かな…でも検診を受けなかったら「受けなかったけど、大丈夫かな」と心配になるかな…行っていいとも行かない方がいいとも、言えない。 --- 今月中に診療所に行って相談するつもりですが、赤ちゃん優先で、エコーは見送り、触診は受けさせてもらえればと思っています。 ただ、今回エコーを受けることの是非について、他の先生方のご意見も伺えればと思い、今回投稿いたしました。 お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

2年前に全摘出した、胸に再発しました。脇の辺りに、しこりができています。オペ後放射線もしてアリミデックスも、服用しています。術前に抗がん剤もしました。アリミデックス服用しているのに癌が大きくなってるから別のタイプの癌ができたのでしょうか？今後の治療はまた、抗がん剤、オペになるのでしょうか？

左下腹部（自分から見て）に痛みを感じます。 昨日「2023/11/06」の夜寝る前(24時頃)に、左下腹部にチクチクとした痛みを感じるようになりました。 ずっと痛い訳ではなく、痛み自体は一瞬感じるだけとなり、少し経つとまた一瞬痛みを感じる症状となります。 寝る前だったので横になってたところ、だんだん痛みを感じる回数が少なくなりそのまま就寝しました。 本日「2023/11/07」の朝はほぼ痛みを感じなかったものの、日中もたまにちくちく痛みを感じる時がありました。 また、夜ご飯後の20時過ぎあたりから痛みを感じる頻度が少し増えたように感じました。 ※痛みの度合い自体は変わらない。 これを書いている今現在は少し痛む頻度が落ち着いた気がしますが、何か考えられる病状や診察するとしたら何科に行けばよろしいでしょうか。 少し様子見をし、治らなければいこうと思います。 ※今のところは、かかりつけの消化器内科を受診しようか考えています。 ※補足 便秘時に感じるような左下腹部のしこりは無し。 患部を押しても痛くない。 排便は昨日今日とで何度かしているものの、バナナ型で色も茶色、血便も無し。 排尿時に痛み無し、血尿も無し。 元々便秘気味でマグミット錠を調整しながら服用。 9月末に胆嚢ポリープが大きいことから入院し、腹腔鏡での胆嚢摘出手術を行っている。 ※退院後の病理検査でもポリープは良性であることを確認 恐れ入りますが、何とぞ、よろしくお願いいたします。

一歳半の男の子です。1/14にベビーカーから転落し、コンクリートに顔から落ちました。口から血が出たものの目立つ外傷はありませんでした。大泣きしましたが抱っこしてると眠りにつきました。食欲もありました。しかしその日を境に、彼の笑顔が激減しました。そして祖母に顔が右側に傾いてると指摘を受け、首が痛むから元気が無かったのかと気づきました。 1/24に大学病院の整形外科を受診。見た目には問題ないし、シコリもないとの事でしたが、MRIを撮って貰うと頚椎の一番上の右側が、少し捻じれいるとのこと。3日分のお薬と頚椎カラーを処方して貰いました。頚椎カラーを付けるとラクなようで、少しづつ笑顔が戻ってきました。首もまっすぐに戻ってきました。 一週間後に診察して貰うと、問題なさそうですし。頚椎カラー取っていいですよ。と終了になりました。ところがカラーを外してみると、首はまっすぐになったものの、寝た姿勢から自力で起き上がれない。口が大きく開かない。上を向かない（後ずさりして上目遣いで上を見る）走らない。 これらが気になり再度診察して貰いましたが、問題なし。その時はレントゲンは取ってません。このぐらいの子供はほとんどが自然に治るという言葉を信じて、経過をみてました。しかし昨日の朝、寝起きで首が上を向いたまま固まってしまいました。手をついて立ち上がろうとしますが、首が支えられず立てません。首が重いので猫背で丸まってます。しばらくすると正面を向いて普通の状態に戻りました。かかりつけの小児科で診て貰うと、やはり問題なし。今でも朝起きた時昼寝の後は、同じように上を向いた状態です。これはまた首の骨が捩れているからなのでしょうか？早期治療が必要といいますが、もう手遅れでしょうか？手術できる歳になるまで待たなければならないのでしょうか？

先日相談に乗っていただいた者です 母（67歳）がセルフチェックで胸のしこりに気がつき、乳腺科でマンモグラフィーとエコー検査、組織診を行った結果 最初、ステージ1と診断されました 検査をしてもらった病院からがんセンターに紹介状を書いてもらい 受診したところ、念のために転移がないか検査したいということで、造影剤を使ってMRIをしましたが、肋骨辺りに何かが写っているということでした。骨転移疑いで後日pet検査をしましたが、結果おそらく乳がんからの転移ではないと診断され 最終診断は乳がんステージ1となりました。（がんセンター） ただ、骨に何かしらあるのは事実なので （マンモグラフィーで圧迫されて骨折することもあるとのこと、また母は5年ほど前に脊椎に腫瘍が出来て手術しました。良性でした。なので、骨に腫瘍ができやすいのかもしれません。） 整形外科に紹介状を書いてもらいました。 受診しレントゲンをとってもらいましたが 骨折なのか腫瘍なのかはっきりせず 1ヶ月後にC Tを撮る予定です。 1、1ヶ月も様子を見ても大丈夫なのか心配です。 ステージ1とはいえ、進行して癌が大きくなったり、転移が怖いです。整形外科の先生は小児癌などではないから、1ヶ月では進行しないとおっしゃってましたが、本当に1ヶ月も様子をみて大丈夫でしょうか？ 2、整形外科では診察当日は、レントゲンのみで、CTは1ヶ月後の予定とのことですが、この1ヶ月という期間は何のためなのでしょうか？ 今日撮ったレントゲンを基礎に、今後の経過をみたいのでしょうか？ （例えば骨折だったら、今後画像の影が薄くなり、腫瘍だったら大きくなったり濃くなったり） それとも、1ヶ月もCT検査の予約がいっぱいなのでしょうか？

以前から乳頭の血性分泌についてご質問させていただいていましたが、残念ながら癌でした。 8月末に手術予定です。針生検では、非浸潤癌、おそらくルミナルだけど、サブタイプは、浸潤してからの話だと言われました。 沢山細胞を取って非浸潤癌だったから多分浸潤していないと思う。と言われました。 MRIの検査結果は、「乳管内に血性の液貯留があります。左CからE区域に56×24×27ミリ程度の範囲で区域性に分布する非腫瘤性の増強効果があります。内部には粒状小結節状の増強効果が多発しています。」という結果でした。 ●MRIでは、癌の広がりがわかるんですよね？私の場合、56×24×27ミリというのは、かなり広範囲ですか？ ●先生からは、関係ないと言われましたが、広範囲に広がっているなら、浸潤している可能性は、高くなりますか？ ●ネットで探しても私のように広範囲に広がっている人がなかなかいません。私のように56×24×27ミリと広範囲に広がっている方は、滅多にいないですか？　 ●石灰化が広範囲に広がっている方がステージ０と言われていたのに、術後３になったというお話を見かけました。このような事は、よくあるのですか？ ●昨年の8月に異常なく、1年経たずに癌と宣告されましたが、先生には、早期だと言われましたが、MRIでの広がりが広範囲の為、スピードが早いのでは、と怖いです。１ヶ月先の手術までに浸潤していかないでしょうか？ ●母乳がまだ出ます。母乳を絞らないでいたら痛みが出たりして、癌と宣告される前は、乳腺炎とか乳腺症かと思っていました。MRIの広がりは、癌以外でも写し出されているという可能性は、ないですか？やはり全部、癌が広がっているということですか？ ●針生検後、しこりのような物が触れます。筋のように固くなっている所もあります。これは、針生検の影響ですか？