病院で血圧上がるに該当するQ&A

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非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

自律神経失調?吐き気の原因と対処法

person 60代/男性 - 解決済み

63才、男性です。20年近く大動脈弁閉鎖不全の経過観察中(中程度)で高血圧でもあることから、ずっと血圧降下剤(アダラート10mgを一日2回または1回)飲んでいます。通常、血圧を115から130の間に抑えています。 (不整脈が出る場合もあり、その際時々ビソプロロールを飲むこともあります。) このところ特にこの最近数週間~一か月、吐き気を感じることが多くなりました。そのような時に血圧を測ると大抵いつもより高くなっています。特に夜明けとか吐き気で目が覚めたり起床時にどうしようもない吐き気になる事があります。その際、特に最近、同時に治るのに時間がかかる不整脈が強く出て困ることがあります。食事の後に大変眠くなることが多く、今一時的に海外におり在宅で仕事のことが多いため頻繁に横になって休むことが多いのですが、先日3週間ほど前午後4時ごろつい1~2時間くらい寝てしまった時に起きようとしたら血圧が200以上脈拍130以上になりほぼ立っていられなくなり現地の友人に救急外来に連れて行ってもらいました。アダラートとビソプロロールを飲んでから病院に向かったところそのうち正常に戻り、原因不明で帰されました。(その日は吐き気で朝から食事をあまりとらないまま外で仕事をしてから帰宅しそのまま午後寝てしまったので、血糖値がとても低かったことも原因かもしれません。)その後はそこまで血圧は高くならないですが、日常すぐ横になりたくなることが多く、しばらく昼間一時的に寝た後や朝方に強い吐き気を感じることが多いです。起き上がって血圧を測ると上昇しています。だるさ・倦怠感と食欲不振がありそれは我慢できるのですが最近の吐き気と不整脈は相当日常生活に支障をきたしています。一週間後日本に帰るのですがその一週間を乗り切れるか、現地の医療機関にはそう何回もかかるわけにいきません。何かアドバイスを頂けると有難いです。

5人の医師が回答

脳梗塞が血栓により拡大しています

person 70代以上/女性 -

母親(76歳)が11/2の17時頃、脳梗塞で近くの総合病院に救急搬送されました。tPAの処置は、脳梗塞の開始時間が不明ということで実施されませんでした。その後、抗血栓療法により現在も入院しています。 脳のCT画像では、画像の左斜め上の部分(右脳?)が左側の脳の1/4程度白くなっており、また、画像右側の視床部分に2点白い箇所がありました。主治医からは、左手のマヒが出るかも、とのことでした。意識は、おしっこに行きたいと立ち上がろうとするほどはっきりしてました。 11/8(火)、今後のリハ病院の転院先の相談のため、主治医と面会し、その際も母親は私の問いかけに反応していました。リハビリは、ベッド上での起き上がり、手足の曲げ伸ばしはしているものの、今後どうなるのか不明なので、離床はまだで、意識レベルが良くなってきたらきちんとやる、とのことでした。 その後、11/10(木)、容体が急変、血圧が30程に下がったため血圧を上げる薬を投与し、血中の二酸化炭素濃度と塩分濃度も上昇、脱水症状が出ているため、呼吸器内科のICUで管理されることになりました。 土日挟んで11/14、検査のためCTを取ったところ入院後に、脳梗塞が少なくとも2回発生しており、心臓では抗血栓薬が効かない程血栓が次々できているとのこと。腎臓もほとんど機能しておらず、明日は状況を見て、人工透析を入れてもらう事にしています。 そこでご相談です。 1 ICUにおいて、CT を取らなければ脳梗塞の発生は分からないのでしょうか?看護士からは、土日の状態を聞いた際、血圧等も特に悪くもなく良くもない状態と聞いていました。 2 血栓の発生を食い止める手立てはないのでしょか?母親は、心房細動の不整脈を持っています。薬を投与し続けても、原因の血栓発生を押さえない限り、状態が悪化するばかりです。 よろしいお願いいたします。

6人の医師が回答

リクシアナの服用について

person 40代/男性 - 解決済み

46歳男です。 現在、心房細動で総合病院に通院中です。 心房細動は20代の頃から年に2~3回あり、早ければ10分程度、長くても半日程度で治まっていたため、これまでは近所の開業医で頓服にビソプロロールをもらい、心房細動発作時に服用していました。 昨年から期外収縮の発作が増え、念のために循環器のある総合病院にかかったところ、アブレーションを勧められ、リクシアナ服用を指示されて服用中です。 とりあえずアブレーションはもう少し先にとお願いし、リクシアナは服用中です。 そのことをこれまでかかっていた開業医のほうにお伝えすると、「私はリクシアナもアブレーションもまだ必要ないと思う。」と意見がわかれています。 さて、お聞きしたいのは、リクシアナを服用して1年ほど経ちますが、リクシアナという薬は今後何十年も飲んで良いお薬なのでしょうか。 また、例えば開業医の先生の言う通り、服用を突然やめてしまっても問題点ないのでしょうか。 先日健康診断で尿潜血があり(今はマイナスになっています)、リクシアナを飲み続けることに少し不安があります。 ちなみに血圧は家庭血圧130/90平均で高いときは160/100程度までは上がります。 よろしくご教示下さい。

6人の医師が回答

迷走神経反射を軽減する方法について

person 40代/女性 - 解決済み

以前子宮体癌検査に引っかかり、 定期的に経過観察で子宮体癌検査を受けているのですが、 前回異形細胞が出たので今回の検査は少し念入りになったようでいつもより多めに検体を採取されていました。 そうしたところ、検査直後から貧血のような症状で冷や汗が吹き出し強い便意のような下腹部痛が起きました。 この検査では起こりやすい迷走神経反射というものだそうです。 幸いしばらく病院で横にならせていただき症状はおさまりました。 今まで何回も検査は受けていましたが、痛いときでもちょっと座っていれば落ち着くくらいだったのでビックリしました。 子宮内膜全面掻爬の手術を受けた後も急激に血圧が上がり190くらいの高血圧状態が1時間くらい続いたのですが、何かこういう症状を起こしやすい体質とかあるのでしょうか? また、症状を、起こしにくくするために事前に気をつけた方が良いことはありますか? 担当の先生は、以前他の病院で検査を受けた時よりも痛みや負担が少なく、お上手な方だと思います。 今後も定期的に検査を受け続けなければならないので、できるだけ負担が少ないと良いなと思いご質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

TSH 甲状腺刺激ホルモン 基準値を超えた場合の服薬について

person 60代/女性 - 解決済み

62歳の母のことで相談です。 【状況】 2014年に体の不調を訴え病院に行ったところ、甲状腺の数値が基準値を超えていることがわかりました。※この時点で6.600uIU/ml それ以来定期的に通院・食生活の改善を行うなどし、基準値0.610-4.230uIU/mlに対して、今年6月には過去最低値の3.930uIU/mlまで下がりました。TSHを下げる薬は飲んでいません。 ところが今日定期検診に行ったところ「数値が6.280uIU/mlになっている。これから年齢も上がるので薬の服用をした方が良い」と言われたそうです。 しかし母としては ・高血圧のため別の病院にもかかっておりそちらの薬などが非常に多いため、極力薬の種類を増やしたくない。 ・高血圧でかかっている別の病院のかかりつけ医(過去に甲状腺専門にいた経験あり)からも「6.0台で薬を飲む必要はない」と言われている。 という2点の理由から、言われた通り薬の服用を始めることを躊躇っている状況です。 【質問】 薬はおそらくチラーヂンなどのTSHを下げるものだと思いますが、上記のような状況で服用を開始するべきでしょうか? 記載しました通り、極力薬は飲まずに改善or現状維持したい というのが母の希望です。 それでも飲むべきかどうか、ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

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