せん妄いつまで続くに該当するQ&A

検索結果:382 件

70代 術後せん妄について

person 70代以上/男性 - 解決済み

70代男性の父について相談です。 父は177センチ118キロと体格が大きく大腸がんの手術に8時間かかりました。 手術当日夜は特に暴れる事もなく過ごしたそうです。 翌朝母親の携帯に、迎えに来てくれ。と父から電話がありました。看護師さんが言うには、電話をしてもいい場所まで歩いたそうです。 その後嘔吐をして鼻から胃にチューブを通したけど怒り暴れてチューブを抜いてしまうので両手を拘束されていました。 その夜から暴れて大声を出すようになり拘束されているのを上手にはずして鼻のチューブを抜いているみたいです。 時々父から電話がありますが支離滅裂です。 LINEを送ってくる事もありますが、何を打ってるのかわからない文字が並びます。 術後4日目に病院へ着替えを持って行った際に看護師さんに歩いているのか伺ったら、とても歩ける状態ではなく介助をしてフラフラ歩く程度との事でした。 術後5日が過ぎても、せん妄状態です。 食事は始まっていませんが、嘔吐もしているみたいです。 コロナでお見舞いに行く事もできず、病院に問い合わせても、何かあれば連絡しますという程度の回答で不安しかありません。 この状態が続いていて大丈夫なのか不安です。

1人の医師が回答

高齢者入院中の長引くせん妄

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳の母です。脳内出血で急性期病院に入院し、手術は行わず、降圧治療のみで、1ヶ月後に回復期リハビリ病棟に転院し、3週間ほど経ちました。 最初の病院ではほぼ寝たきりで、睡眠のリズムが狂っているとのことで、リハビリも殆ど出来なかったようで、栄養摂取も鼻からでした。 転院先の先生からは、血圧が異常に低く、このままではリハビリも困難なので、まずは血圧を正常値に戻しつつ、徐々にリハビリを…と聞いています。食事もまだ少しゼリーを試している段階です。 起きている時は口が回らないながらも会話も出来るのでですが、現実とは明らかに異なることを強く主張したり、ぼんやりしたりと様々で、日にちの感覚も狂っているようです。 せん妄のような状態かと思うのですが、2ヶ月近くも続くものなのか(認知症に進行している可能性が高いのか)、何か積極的な治療を病院にご相談すべきなのか、ご教示いただけないでしょうか。 身体のリハビリ自体は病院にお任せするしかないと思っています。一方、精神状態は家族でないと気づかない部分もあるのではないかと思うのですが、コロナウイルス対策で面会に制限があり、様子をこまめに見ることができないため、余計に不安が募ります。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

腹部大動脈瘤破裂手術後の腸の不調について

person 70代以上/女性 - 解決済み

二週間前に、腹部大動脈瘤破裂で救急搬送され、開腹手術をした73歳の母のことでご相談です。 二週間前に手術が成功し、1週間のICU期間のうち4日間人工呼吸器で、その後一般病棟に移り6日が経ちました。軽く術後せん妄状態で、夜間は混乱することがありますが、毎日のレントゲンや諸々の検査などで、もちろん腸閉塞などの検査もされているでしょうし、先生からは病態的にはすぐにでも退院しても良いくらいと言われています。 点滴など全ての管が取れ、食事もお粥などですが三食出ています。 ですが、本人はお腹の張りがひどく、下痢を繰り返したと思えば、ガスが貯まって便意があっても出ずに苦しい状態に襲われたり、相当苦しそうで出された食事も摂っていません。 毎日ひどい下痢か、ひどいお腹の張りでトイレにこもりきりです。 動くよう言われていますが、苦しくて動けないと言います。 入院中ですので、それ以上のことは無いですし、こちらでご相談するより主治医に相談するべきなのは解っているのですが、一般的に、腹部大動脈瘤破裂による開腹手術では、病態的に問題なくても、腸の不調が続くことも多いのでしょうか?よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

認知症 徘徊 精神科

person 70代以上/女性 -

80代 女性 転倒による大腿骨骨折による手術、入院(リハビリ病院の空きがでず40日間)、現在リハビリ病院に入院中です。 骨折で入院する前は年齢的に物忘れが気になる事はありましたが、家事全般、炊事洗濯、ゴミ出し、買い物、お金の管理もできていました。 骨折による入院当初からせん妄の症状が出始め、入院中も続きました。現在リハビリ病院では歩ける様になった為徘徊の症状が出ています。担当医から精神科に入院して認知症の治療を勧められました。リハビリ病院では落ち着きが無くソワソワしてしまう為これ以上リハビリが進まない、最終的に家に帰るにも、施設に入るにも本人が落ち着いて生活できる為に転院、治療だとの説明。本人もこのままではキツイと思いますと。担当医の言ってる事はよく分かるのですがあまりにも、認知症の進みが早い事、久しぶりに会った母の激変に戸惑って居ます。リハビリ病院が終われば自宅に戻れると思っている母にまた転院を伝えるのも辛いです。母の場合、精神科での治療は有効でしょうか?また、どの様な治療になりますか?まだ、歩けると言っても不安定さはあります。ベットに拘束されるのでしょうか?勿論、認知症が治るとは思ってません。少しでも穏やかに生活できる事を望むだけです。

4人の医師が回答

成人スチル病治療中に心不全と気管支肺炎を発症の予後

person 70代以上/女性 - 解決済み

不明熱から6年越しでステロイド治療してきた75才母がやっと「成人スチル病」の診断に至りました。 1か月前、うっ血性心不全と気管支肺炎、そしてスチル病の再燃で救急搬送され現在入院治療中です。プレドニンを増量するまでずっと高熱が続いていました。 アルブミン1.7で胸水がなかなか抜けず、利尿剤とプレドニン30mgを服用しながら明日「アクテムラ」初回点滴治療開始します。 CRPが入院時14→抗生剤で薬疹発症時10→プレドニン開始時5→現在1.5 このタイミングでの開始です。 全身の状態は私から見るとかなり悪く、1週間で寝たきりになり、今全介助で入院生活をしています。 せん妄も少しあります。嚥下困難になり、中心静脈栄養もしております。 突然聴力もかなり落ちました。 私が知りたいことは、この全身状態の悪さは(本人はかなりの倦怠感を訴えています) 何によって引き起こされたものでしょうか。 心不全や気管支肺炎、成人スチル病などなど あまりにもたくさん原因の種がありすぎて訳が分からなくなりました。 みるみるうちに寝たきりになり、コミュニケーションも取れなくなり、状態についていけません。

1人の医師が回答

10歳女児、昨日熱中症のようになり、発熱が続いています

person 10代/女性 - 解決済み

10才の女の子です。よろしくお願いします。 昨日朝から午前中屋外で過ごしていたところ、昼過ぎから頭痛を訴え、発熱しました。 38.5℃まで発熱し、また、手の痺れと足の痛みを訴えたことから、休日対応の番号で救急相談したところ、熱中症と思われると言われました。 水分と食事が取れていることから、涼しい場所で冷やしながら休ませ様子見と言われたので、そのようにしましたが、途中寒さを訴え、39℃まで発熱しました。 カロナールの服用により頭痛は消え、37.5℃まで下がったので自宅で療養していましたが、昨夜再び39℃以上まで発熱し、怖い幻覚を見たといったり、せん妄状態になり、身体もかなり熱を持っていたので、再びカロナールを服用、冷やしながら夜を越しました。 朝には熱も引いたのですが、軽い頭痛があったので念のためカロナールを飲ませましたが、服用から2時間後の今再び38℃まで上がってきています。 発熱と足の筋肉痛のようなだるさとつま先のいたみのようなものが続いている以外は今のところ症状はありません。 このまま脇の下などを冷やしながら様子見か、それとも熱中症以外の可能性を考え救急を受診するか迷っています。 アドバイスいただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

11人の医師が回答

87歳母の神経因性膀胱

person 70代以上/女性 -

以前こちらで87歳の母の事で相談させて頂いた者です。8月に大腸憩室の出血で緊急入院し、その後すぐにその症状は治まりましたが、手足の腫れ、高熱が続き、せん妄が酷く、あげくのはてに自分で尿が出せなくなり、神経因性膀胱と診断され、尿カテーテルを今後はずっと付けなければいけない、と言われて、原因不明と医師曰く微熱が続き、車椅子、オムツになり、いきなり要介護4になり、結局3か月の入院後、1か月前から老健に入所しました。入所後も微熱や手足の腫れが続いたりはしましたが、病院にいる時よりも普通の生活のせいか、認知機能はかなり良くなりました。 病院にいた時も点滴をやめてから認知機能はかなり良くなってはいましたが。 病院にいたときの泌尿器の担当医は、 微熱や手足の腫れは神経因性膀胱のせいではない、と言っていましたが、老健の医者はそれも原因のひとつかも、と言ってました。そして、今朝熱が37.7分出て、尿も濁っていたので、抗生剤と解熱剤を出し、退院した時、病院で入れたカテーテルの交換時期なので、交換したところ、自分で尿が出せたそうで、その後も3回位出せたので、3日間は抗生剤もきいてるし、外して様子を見る、尿検査も問題ないし、熱も37.1分迄下がり食欲もあり、元気なので。ただ、又出ないようであれば、すぐにカテーテルを入れます、との事でした。 これは病院の誤診でしょうか? 病院では、2週間に一回換えてたはずですが、たまたまその時には尿が出なくて分からず、今回たまたま出て発覚したのでしょうか?病院では散々試したがダメだったみたいな話でしたが、泌尿器の先生は非常勤でしたし、そんなに親身になってくれてる感じはなかったです。因みに病院からの引きつ飲んでる薬は、バルサルタン、アムロジピン、プレドニゾロン、シロスタゾール、マルテプノン、抑肝散、リスペリドン、アレンドロンです。

4人の医師が回答

家庭内コロナ感染、高熱後のせん妄

person 10歳未満/男性 -

9歳男の子です。(体格142センチ40kg) コロナの濃厚接触者でした。 日曜朝から発熱し38℃、午後からは39〜40℃で、長時間、頭痛を伴っていました。 小児用バファリンを飲んでも下がらず、 夜9時頃にやっと38.7℃、11時頃には37.8℃、午前2時頃には37.3℃まで下がってきました。(今は37.6℃です) が、熱が下がってから、せん妄のような症状が数回見られます。 目が覚めて、四つん這いになって何かを探していたり、突然笑いだしたり、大きな声で泣いたりします。 ご機嫌に何か話したり、シーツを繰り返し撫でたりクシャクシャにしたり、指で何かをつまんだりもしていました。 いずれも、しばらくしたら落ち着き、グーチョキパーが出来たり、人を正しく認識し、会話も成り立ちます。 そして、さっき、泣いていたけど大丈夫?と聞くと、うーん、分からないとか、覚えていないと言います。 その後、普段通りの会話をして、眠りにつくのですが、また1時間程したら、うっすら目を覚まし、笑ったり喋ったりして、先程の状態になります。 今晩だけで、3回ありました。 脳に何か悪い影響があるのかと心配しています。 この症状はいつまで続くのでしょうか。 救急へ行く必要があるのか、様子を見て日中に受診した方が良いのか、 受診のめやす等も、教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

4人の医師が回答

癌末期のせん妄を抑えた意思疎通方法が知りたい

person 70代以上/男性 -

胃癌で全摘、後から肝臓癌ステージ4で発覚し、カテーテル治療をしていましたが、背骨の痛みを訴え、骨転移していることがわかりました。実際振り返ると2ヶ月以上前からCTみると想定されると診断されましたが、診断画像のこの部分と言われたところは明らかに黒い丸になっており、なぜ気づかないと思いました。 全身に効くレンビゾという抗がん剤でないと全身効かないが、骨転移だと効かないことが多く、副作用も心配ということで、別の諦め緩和病棟に移りました。 前の病院はモルヒネからオキソコドンに変えましたが、緩和病棟では、持続皮下注射ポンプでナルベイン?を注入しています。 前病院でろれつが回りづらくなっており、モルヒネからオキソコドンに変えた時、翌日かなり眠ってしまいましたが、緩和病棟に来てから3日程度で、ご飯が食べれず、話もできなくなってしまいました。 これは、薬が効きすぎて朦朧としていて、意識がはっきりしないのでしょうか。 少しでも意思疎通ができるとよいのですが、呼吸しながら、手足を少し動かす程度です。カルシウム値が高くなったので、骨が溶けてるとも2日前ほど言われたので、少しでも意思疎通ができる時間ができるように、点滴処置をしてもらいました。 せん妄が続くようで、意思疎通が難しいのですが、何かうまく意思疎通する方法はないでしょうか?

3人の医師が回答

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