エストロゲン副作用に該当するQ&A

お世話になります。 左乳癌の手術をしました。 pT1c,pN1a,cM0,pステージ2A 浸潤性乳癌 浸潤径 19x8mm センチネルリンパ転移　有　1/5 その他リンパ転移　無　0/6 核グレード2 エストロゲン受容体　陽性7 プロゲステロン受容体　陽性8 ki67 7% （生検時5%） HE R2 1 ルミナールA 以上の結果が出たため、オンコタイプデラックスを受けました。 結果は再発スコア18 9年遠隔再発率16% 担当医師から18までは化学療法をしても効果は無いからしない。 タモキシフェンと注射でいきましょう、との結論が出ました。 しかし後で報告書を読んだところ『17までが上乗せ効果なし、18からは効果を否定できません』になっていました。（18未満でした） 親切な医師ですが、病院では検査の実績がほぼ無いとのこと。 オンコタイプデラックスの見方がわからず困ってます。 2枚目の『再発スコア上乗せ効果』のグラフで確認をしましたが、ホルモン剤だけの場合は12%位、ホルモン剤+化学療法も同じくらいで点が重なっています。 結論で言うと化学療法を行っても効果はほとんどないと思って良いのでしょうか？ 化学療法の副作用は、一時的だけでなく長期にわたる場合もありますよね？ 化学療法が終わったら、今の状態に戻るわけではないのですよね？ 効果がないなら、避けたいと思っています。 日常的にオンコデラックスの検査を行っている病院では、このような結果が出たときにどういう治療方針になるのでしょうか？ 9年遠隔再発率が気になるのですが、化学療法なのでこの値が下がるのでしょうか？ この16%は再発スコアとどんな関係があるのですか？ 宜しくお願いします。

骨髄異形成症候群でシクロスポリン25ミリを10C×2を服用しています。口内炎やニキビ、多毛の副作用がでています。主治医には感染を起こしやすい状態だから気を付けるように、と言われています。 最近生理が強くカロナールでは効かなくなっていました。更に不正出血もあり、主治医に婦人科を受診するように言われました。昨年7月に婦人科を受診していましたが、婦人科疾患はないと言われていました。 でも、あまりにも痛みが強いので先月生理前に受診しました。内診やエコーでは「問題ないだろう」と言われましたが、おりものの色がおかしいから検査に出した、と言われていました。合わせて採血をし、貧血やホルモンや腫瘍マーカーの検査もしました。 今日結果を聞きにいったのですが、細菌が2種類2+だったそうです。 採血では腫瘍マーカーは問題ありませんでしたが、エストロゲン等のホルモンの値が低いと言われました。貧血もあります。 細菌に関してはクロラムフェニコール膣錠とゲンタマイシン硫酸塩軟膏を処方されました。おりものが多いな、とは思いますが痒みはありません。この時に白血球が6千くらいあり、いつもより多かったです(通常4千前後)。CRPは調べていませんが、最近上がったことはありません。今のおりものは少しドロッとしていますが、排卵日が近いです。痒みはありません。 免疫抑制剤を使っているから、ある程度の感染症は仕方ないからその時に治療を受ければいいと思っていましたが、自覚症状がないのに薬は必要でしょうか? また、ホルモンに関しては様子をみよう、と言われました。原因は分からないそうです。シクロスポリンで少なくなることはありますか?生理は規則的に来ています。 また、この値が下がることで生理痛が酷くなることはありますか?

婦人科受診中ですが他の医師のご意見が聞きたく質問いたします 質問2点あります ・経過 6月体調不良（微熱、胃腸障害、気分不良、ミニピル服用していたが中止後それらが急激に悪化） 7月ミニピルを出してもらっていた病院とは別の婦人科を受診 ホルモン値の血液検査で 月経困難症との診断、ジェミーナを勧められた。 10月ジェミーナ服用開始 （44歳で　はじめてのエストロゲン入りピル服用　黄体ホルモンのみのミニピルの服用歴は4年） 服用後大きな副作用もなく体調も安定した。よく効いているいる感じがあった。 しかし服用10日目に左足スネとふくらはぎのしびれが出て3日ほどで悪化してきたので婦人科受診 服用16日でジェミーナ中止になり血液検査 【血液検査結果】 Dダイマー　3.1 活性化部分トロンボプラスチン時間 23.9 コントロール　30.4 プロトロンビン時間　11.6 コントロール　11.5 活性　９８ PT-INR　1.01 ジェミーナ服用中止1週間後　 左足スネとふくらはぎのしびれはピークより少し軽減するも 残っている。足の見た目の変化は無い。押しても痛くない 婦人科では　循環器内科などへの受診は勧められなかった。 今後、月経困難症に対しては漢方薬で少し様子をみるとのこと -------------------------------------------------- ・質問１ 左足のしびれと痛みがまだ少しありますが 血液検査の結果的には 循環器内科の受診はしなくてもまったく問題ないのでしょうか ・質問2 閉経時期あたりでのホルモン補充療法は 今回のピルを飲んだ結果では体質的に難しいでしょうか

17歳女子 昨年4月より無月経。 当時166センチ51キロ 水泳ハードトレーニング。 10月パフォーマンス低下。 食欲不振始まるも選手レベルの食事量が摂取できないほどで一般成人の食事は摂取。 11月胃腸炎。→46キロ 12月末プラノバール服用による月経。 副作用による体調不良で今年1月中旬トレーニング中止。46キロ。血液検査ホルモンバランス以外以上なし。エストロゲンは0.02 食欲不振加速。 早期飽満感、胃もたれ、胸焼け、朝吐き気、便秘が悪化し 胃腸内視鏡検査するも異常なし。 六君子湯三週間服用するも効果見られず。 現在鍼灸院にて治療のみ。 食事は早期飽満感と胸焼けのため 通常の25%ほど。よって急激な痩せ。 現在40キロ。 鍼灸院や整体では 長年の疲労と冷えによる 血流悪化。 横隔膜が硬くなり胃腸が動かなくなってる症状とのこと。現在は学校はお休みして静養するも食欲不振は進んでいます。 精神状態は前向き。朝ウォーキングやストレッチなどもこなす。 東洋医学では 心身ともに静養すれば必ず元に戻ると言われ、焦らないことと言われていますが、 胃腸障害による痩せが心配です。 常時胸焼け 起床時胸焼け吐き気 お腹は常時空きません。 食べるとゲップのような上がってくる症状あり。白湯を飲んでも同様。 常時便秘。 たまに下腹部痛。 緊急性のある病気ではないか、 また、 漢方を含めた投薬について アドバイスお願いいたします。

42歳です。 約9年前に子宮筋腫が見つかり、2年ほど前から定期的に婦人科で経過観察をしています。 半年ごとに1cm大きくなってきており、5ヶ月前の診察では子宮筋腫の大きさは約8.5cm✕4.5cmでした。 筋層内筋腫だと思います。 生理痛はたまにありますが、経血の量はどんどん減ってきております。 5ヶ月前の診察の時、医師に、 「手術をしなくても良いでしょうか」 とお聞きしたところ、 「閉経が来る時期も分からないし、まだ手術には早いと思う。お薬とかとあるし。どうしても手術したいなら手術するけど…まだ早いと思う。」 とおっしゃいました。 私は手術をするなら、開腹ではなく腹腔鏡手術でしたいと思っていますが、医師にはまだそのことを伝えていません。ホルモン剤で逃げきることも、副作用が怖いので私としては考えおりません。 お聞きしたいのは、 1. その医師は腹腔鏡の認定医の方なのですが、まだ腹腔鏡手術ができる可能性があるから手術を薦めないと考えても良いでしょうか。 2. 経血の量が減ってきておりますが、このまま閉経するのでしょうか。経血の量が減ってきているということは、エストロゲンの量も減ってきつつありますか？そうすると子宮筋腫が大きくなるスピードも和らいでくるのでしょうか。 3. 現在診ていただいている病院は、大きな産婦人科で、女性内科などもあるところです。腹腔鏡手術の手術件数を見ると、年間200件ほどであまり多くはないようですが、失礼な言い方かもしれないのですが、子宮全摘術を腹腔鏡手術でする場合、手術件数は心配しなくても良いのでしょうか。 沢山質問してすみません。 子宮筋腫があることで、どうしたら良いのかと悩んでおります。 ご回答宜しくお願い致します。

お世話になっております。 恐れ入りますがご見解をお伺いできますと幸いです。 よろしくお願いいたします。 病院に通いタイミングを取った後、排卵が確認でき、着床期とのことでエストロゲンとプロゲステロンが正常に出ているか確認するためとのことで採血をされました。 足りなければ内服で補充すると言われました。 結果は一週間弱で出るものの、次回は2週間以上後を指定されました。 結果が出る予定時期（一週間後）は、まだ年内の営業日です。 年末年始のため、年明け（年明け営業日から数日経った日）に指定されたのかはわかりません。予約はいつも取れないということはありません。 採血検査の結果次第では、妊娠継続のためにホルモン補充をするということでしたら、次回診察とホルモン補充が二週間以上先（妊娠していれば妊娠5-6週にあたります）に行うことは、時期として遅いのではないのかと、素人としては思ってしまいます。 当然ながら今回の妊娠可能性も大切にしたいので、採血検査の結果が出ているのであれば必要であるならば妊娠4週あたりにホルモン補充しなくていいのか不安です。 ホルモン補充は妊娠4週付近では実施されないものなのでしょうか。 また、この時期にホルモン補充した場合、副作用があるなどの理由から避けられているのでしょうか。 仕方ないのは理解しますが、まだ生理も来ていないのに次回のタイミングの話をされたり、次回のために検査をしたり、言葉にならない思いになりました。上記をその場で聞きたかったのですが時間もないようで「年内はもう終わり」と言われ、気持ち的にもそれ以上質問させていただくことはできませんでした。 こちらでお伺いできますと幸いです。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

海外在住54歳の妻の骨粗しょう症について相談させてください。 骨密度検査の結果、婦人科医よりホルモン補充療法を勧められました（経皮エストロゲンジェルを1～1.5mg、黄体ホルモン製剤100mgを25日間、その後5日間休薬のサイクルを継続）。 60歳まではこの治療を行い、それ以降は整形外科での治療になるとのことでしたが、子宮体がんや静脈血栓のリスクを考えると躊躇しているようです。 最終月経：48歳 更年期障害：不眠が主でホットフラッシュなし、現在は更年期障害と思われる症状なし 骨密度検査結果： 2024年（54歳） 腰椎： 79-85% Tスコア -3.0～-3.3 Zスコア -1.2～-1.7 股関節：77-84%　 Tスコア -2.5～3.0 Zスコア -1.1～-1.5 2022年（52歳） 腰椎： 81-87% Tスコア -2.5～-2.9 Zスコア -1.1～-1.6 股関節：83-86%　 Tスコア -2.1～-2.4 Zスコア -1.0～-1.2 質問 1. 妻の状況でのホルモン治療は妥当でしょうか。またSERMという薬は長期服用のリスクがより低いとネットで見たのですが、SERMの方が良いでしょうか。 2. この他にビタミンD 50000 IU のアンプル毎月一本を一年間処方されており、以前18000 IUのアンプルで手足がむくみました。副作用を考えると止めておいた方がよいでしょうか。それとは別にかかりつけ医からは一日当たりカルシウム1000mgとビタミンＤ800 IUの錠剤を処方されています。 3. 座っていることが多く、左足のふくらはぎ奥に軽い痛みのような違和感が10年程事前からあるようで静脈血栓のエコー検査もしておいた方がよいでしょうか。

44歳の主婦です。卵巣の腫れのため、3年前から受診を続け、30ミリ程度の範囲内で推移してきましたが、先日のMRIの結果、55ミリになっていたため手術を薦められました。悪性ではないと思われるが、大きさから見て、悪性化の可能性もあるという理由です。自覚症状は、脇腹痛と肛門痛があり、医師からは癒着のせいではないかと言われています。なお消化器科の検査では異常なしでした。 13年前に子宮内膜症で腹腔鏡手術を受けたためか、今回は開腹手術で、しかも以前腫れていなかった側の卵巣の方が大きくなっているため、両側、しかも一部温存でなく全摘出を薦められました。 卵巣摘出後のホルモンのアンバランスによる症状や、様々な疾患にかかりやすいという情報も耳にしますので、自分としてはできれば少しでも残したいと思っています。 そこでお教え下さい。 (1)医師が迷った時には、片側より両側、一部温存より全摘出を薦めるのではないでしょうか。理由は、片側のみ摘出、または両側の場合でも一部温存した時には、術後に悪化した場合の責任を問われるリスクがある一方で、完全摘出によるホルモンのアンバランスなどの不具合は、当然のこととして責任を問われないからです。(勝手な推測であり、懸命に医療をされている医師の方には失礼な言い方で申し訳ありませんが、ご容赦ください) これは私の考えすぎでしょうか?完全摘出時の体の変調やリスクよりも一部を残すことによる発症リスクの方が大きいとの判断が一般的なのでしょうか? (2)卵巣とは別に、胆のうポリープがあり、肥大化したら胆のう摘出と診断されましたが、今回開腹手術を行った場合には、将来の胆のう摘出時は腹腔鏡手術を選択できない可能性が高まるのでしょうか? (3) エストロゲン療法は、長期実施の場合には副作用があると言われていますが、実際はどうなのでしょうか?

43歳主婦です。よろしくお願いします。 2018年の検診で、腫瘍マーカーCA19-9が75あり、いろんな検査をし、大腸ポリープ、子宮ポリープを見つけ切除し、その時に子宮内膜症、チョコレート嚢胞3センチが見つかりました。 婦人科にて、出産も終わってますし、すぐ切除をお願いしましたが、「まだ小さすぎて手術しにくいし、更年期のために、子宮、卵巣は残しておいたほうがいい」とのことで、2018年10月から、ディナゲスト(ジェノゲスト使用)を飲んでいます。 20歳から、体重の変化がなかったのですが、飲み始めて３ヶ月で10キロ太り、主治医に伺っても、太る副作用はない、とのこと。血液検査も腫瘍マーカーのみで、不安です。ディナゲストを飲みだして1年9か月たち、ようやく初診以来のMRIをしてくださり、チョコレート嚢胞自体は、2.6センチと、薬が効いているので、このまま続けようとのこと。なんとなしに、治療に不安を感じます。 そんな中先週、健康診断でマンモグラフィーと乳腺エコーをすると、「低エコー領域」と、３つの小さなしこり(２つは何年も前からあり)嚢胞２つで、要精密検査になりました。マンモグラフィーは異常なしでした。19の時に、3センチの乳腺線維腺腫で手術したことがあり、不安で、30歳ぐらいから、毎年、マンモグラフィー、エコーの検査をしてきましたが、検査のしすぎで、まだ病変としては、まだ、早すぎるものがみつかってるのでは？と不安で仕方ありません。ディナゲストを飲み始めてからの体の変化も大きく、がんの引き金になるのでは？または、やめて、エストロゲンが増加する過程で、ガンになるのでは？と、とにかく不安ばかりです。 婦人科も今見てもらってるのも総合病院ですが、難しい手術は、精密検査でかかろうと思っている病院にお願いするようなので、検査で伺う総合病院に婦人科も転院しようと思っています。

HRTの投与方法や薬剤量についてのご質問です。 既往歴 ○20代前半で未分化胚細胞腫になり、片側卵巣切除、化学療法で完治。 ○子宮腺筋症 ○42歳で閉経し、重度の骨粗鬆症と診断された為、８ヶ月前よりHRTを始めております。 投与方法は、 主治医の指示でエストラーナテープ0.72mgを半分に切り、0.36mg(厳密に言うと更に切っているので0.30mg)を２日に１度貼り替え。(副作用や既往症があり半量に減薬しました。) デュファストン0.5mgを朝晩一錠ずつ、1日2錠、14日間服用。休薬無しの周期投与です。 最近になって、デュファストン服用後から身体が異常に冷える感覚があり、腹部や左胸に炎症性の痛みが大なり小なり出血が終わるまでおよそ3週間もあります。 デュファストンを飲み終えると、決まって3日後に出血が5日間程あり、生理痛を更に強くしたような数日寝込む程の炎症性の激しい痛みあり。 (閉経前は腺筋症のマーカーCA125が3桁ありましたが、閉経後は16に。 HRT開始後CA125は３桁にまた上がっています。) そこでデュファストンの量に疑問を持ったのですが、 エストロゲンを半量にすると、プロゲステロンも半量にすべきでは無いでしょうか？ デュファストンを飲むと寒気や胸の張り、炎症性の痛み等不調が出るので、このまま休薬なしでHRTを続けて良いものか不安になっております。 因みに、HRTを開始して８ヶ月となりますが、内診や血液検査は無く、こちらからお願いして１度だけ血液検査をしていただきました。その点も不安になっております。 治療前 エストラジオール29 卵胞刺激ホルモン133 治療6ヶ月後 エストラジオール47 卵胞刺激ホルモン86 HRTの投与方法について、このままで良いのかお答えいただけましたら幸いです。