カルチノイド直腸に該当するQ&A

直腸カルチノイド腫瘍の事で何回か相談させていただいております。 切除後の病理診断結果(切除断端と脈管侵襲)についてお伺いしたくお願い致します。 直腸カルチノイド腫瘍を内視鏡(EMR)で切除しました。 病理診断結果は、 ・脈管浸潤は認めません。 ・腫瘍の大きさは標本上4mm×2.5mmです。切除断端は標本上陰性です(側方2.5mm、深部0.5mm) ・担当医師からは「治癒切除ができています」と説明を受けました。 ◆先生方にお伺いしたいのですが、 断端距離(腫瘍から端の距離？)が深部0.5mmしか無いのに 1)断端陰性で大丈夫なのか？ 2)脈管侵襲は正しく調べられるのか？(0.5mmしか無いのに) 3)内視鏡切除した際の断端距離は、側方/深部ともこれくらいの距離が普通なのか？それとも、本来はもっと長い距離を確保しているのか？ 先生方の率直なご意見をお聞かせ頂きたく、宜しくお願い致します。

お世話になります。 以前、姉が直腸カルチノイドになりましたが、 担当医は悪性だとは言わないし 転移は絶対ないと言い切りました。 カルチノイドはICD-10では悪性新生物の分類になっていますが 良性のカルチノイドというものがあるのでしょうか。 それとも悪性度が低いという意味なんでしょうか。

何度も質問して申し訳ございません。直腸に3mmのカルチノイドが見つかった29歳の女性です。吸引して切除してもらいましたが、組織検査の結果はまだです。「カルチノイドという結果が出たら一応近くのCTのある病院で、転移が無いか検査してください」と言われています。まだ組織検査の結果が出ていない状態で、総合病院を受診し状況を話して(画像写真は手元にあるので)CT検査はしてもらえるでしょうか?また、今転移が無かったとしても、今後出てくる可能性は誰にもわからないと思いますが、万一に備えて一ヶ月に一回くらいの頻度で腫瘍マーカーやCT検査などしたほうが良いでしょうか?よろしくお願いします。

街のクリニックで大腸ポリープが見つかり、生検ののち、癌性はないとのことで安心しておりました。 少しサイズが大きいということで、ポリープを切除のため大病院へ転院しました。その際の引き継ぎ資料には生検結果については書かれていないようでした。 そして切除の際、内視鏡でみた結果、直腸にあるポリープが神経性内分泌腫瘍の疑いがあるとのことで生検をするとのことでした。そのため非常に不安に思っています。 ここでお伺いしたいのは、はじめの街のクリニックでの生検では、癌かどうかだけみて、カルチノイドは見ていないということがあるのだろうかということです。カルチノイドを見る生検は特別なものとしてあるのでしょうか。 非常に不安に思っております。教えていただければと思います。

私は、直腸カルチノイドと診断されて内視鏡EMRで切除しました。 直腸カルチノイドの固有筋層浸潤とはどのような意味がありますか？ 又、内視鏡EMRで切除して断端(深部:0.5mm)陰性の場合、固有筋層浸潤は無しという理解で大丈夫でしょうか？ 宜しくお願い致します。

内視鏡で直腸カルチノイドを切除済み。 患部は肛門から五センチ、腫瘍の大きさは10mm。 検査の結果、腫瘍に血管がわずかだが入っていたとのこと。 外科(開腹)手術を奨められている。 一時的に人工肛門になると言われた。 手術すべきか、悩んでいます。 手術しないと転移、再発する可能性はどのくらいでしょうか？ 悩むこと自体、浅はか・愚かなものでしょうか？

7月7日にカルチノイドの手術しましたが先生が一年後に内視鏡検査に来なさいと言われました。手術後直腸がどうなってるか見せてもらえないのでしょうか?カルチノイドは転移とかしないのでしょうか?良性ですか?

大腸内視鏡検査で直腸に粘膜下腫瘍が見つかり、生検の結果が直腸カルチノイド腫瘍と診断されました。(その後、内視鏡EMRで切除済み) 先生方に質問ですが、生検とは実際に腫瘍の組織を採取して検査する事だと思うのですか、生検で採取する組織の大きさはどれくらいなのでしょうか？ ※私の術後の病理診断結果は腫瘍径は約5mmだったのですが、生検時に例えば5mm採取したとしたら、腫瘍径は元々10mmだったという事になります。 すみませんが御回答をお願いします。

30代男性です。 今年の2月にクリニックにて内視鏡検査を受けました。 自覚症状などなくたまたま内視鏡検査により直腸にポリープがあることがわかり、医師よりカルチノイドの疑いがあるとのことから、腫瘍をとり検査に出すと言われました。 2週間程度ののち、検査結果がわかり、やはりカルチノイドだったため、紹介状をもっておおきな病院で手術を受けてくださいと言われました。 3月中旬に紹介先の病院へ伺ったところ、紹介元のクリニックの内視鏡検査の結果の画像でもきれいに写真があるため、紹介先では内視鏡検査をうけずに、手術日だけを決め、手術を受けることとなりました。 先般5日程度入院予定で病院に入院し、下剤を飲み当日手術に臨んだものの、医師よりポリープが内視鏡検査で写った場所になく（肛門の近くだった事、紹介元のクリニックで摘出したであろう跡があることからほぼ間違いないと思われる箇所）、結果手術は行わず、細胞単位でカルチノイドが残っていないかの検査をするため一部摘出（表現が正しいかわかりませんが）し、手術予定日に当日退院（入院2日目）となりました。 医師からは紹介元のクリニックで検査に出すため、摘出したことで目視できる程度のものはなくなってしまった。ないものを切除は出来ない、稀にこのようなことがあると言われました。 以下質問です。 （1）カルチノイドは表面にできる腫瘍ではなく、中から腫瘍がせりあがってくる（粘膜をつきあげるような）との認識のため、腫瘍が見えないところで大きなっている可能性はないのでしょうか。また目視できないことから切除しないのは一般的なのでしょうか。私の場合、再発（?）の可能性が高くなるのではないでしょうか。 （2）保険についてですが私はクリニックの検査の段階でカルチノイドの診断を受けた事になるのでしょうか。 ご教示頂ければと思います。

40歳代，男性です。 数日前，生まれて初めての大腸内視鏡検査を受けたところ，「直腸のカルチノイド腫瘍疑い」ということで，現在，生検の結果を待っています。医師の説明では「直腸（もらったイラストから察するに直腸とS状結腸の結合部なのかもしれません）に約5mmの黄色がかった半球形のものが見つかり，カルチノイドによく似ているので病理検査に回す」とのことでした。 ネットでカルチノイドについて調べ，現在では神経内分泌腫瘍と呼ばれ，悪性であり転移もあり得ること，切除を第一として癌に準じた治療が必要であることなどを知りました。 現段階で病理検査の結果が白なのか黒なのかを気に病んでも仕方がないので，結果が陽性だった場合には即座に治療を開始する覚悟を決めました。ただ，そうなると結果が出るまでの2週間に何もしないのは時間の無駄なのではないかと思うようになりました。例えば，CT検査などを先行して行い，転移の有無を確認できないかとか…。 そこで先生方にお尋ねします。上記のように生検の結果が出ていない「神経内分泌腫瘍疑い」の段階で，CT検査など次の段階の検査をしてもらえるものでしょうか。内視鏡検査を行ったのはクリニックのため，そこの主治医に紹介状を書いてもらう必要があると思いますが，この段階でこのような話を切り出すのは非常識に当たるでしょうか。またCTに限らず，私の置かれた状況下で生検の結果が出るまでの2週間を有効に使う手立てはありますでしょうか。 クリニックの主治医は腕は良いのですが，「結果が出たら説明するから，とにかく待ってて！」というような，ちょっと頑固なところがあり，気軽にこのような相談をできる雰囲気ではありません。そのため，この場を借りて質問させて頂く次第です。 ご教示頂ければ幸いです。よろしくお願い致します。