カルボプラチン副作用に該当するQ&A

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扁平上皮肺がんステージ4の余命について

person 60代/男性 -

扁平上皮肺がんステージ4の余命について教えて下さい。 67歳の父が、9月に肺がんが発覚して生検の結果先週扁平上皮肺がん(下葉)と確定しました。ペットを見る限り肺内転移のみだそうで、腫瘍はレントゲンを見た感じ心臓と同じくらいの大きさにみえます。自覚症状は咳、咳のしすぎで胸あたりの筋肉痛、走ると息切れ、変な味の痰くらいです。25日から入院して抗がん剤(カルボプラチン+アブラキサン)1コース目を始めました。今は副作用もまったくなく元気で一時外泊しています。そこで質問なのですが、治療した場合と、無治療の場合の余命はそれぞれどのくらいになるのでしょうか?今回の抗がん剤治療の次にも別の抗がん剤が使えるのでしょうか。医師からは今のが効かなければキイトルーダも使えはしますとは言われましたが劇的に癌が無くなることはあるのでしょうか(遺伝子検査の結果は陰性で一%未満)。父本人は治療すれば全身に転移して苦しむことはないと考えていて治療を2年は続けたいようですが、恥ずかしながら経済的にかなり厳しく家族としては苦しみを先伸ばしにしているだけで緩和治療のためにお金を残しておいたほうが賢明なのではと考えています。本人の納得いくまで治療させてあげたいのですが、お金がなくなるまで治療して最期の緩和ケアができなくなるのは本人も家族(父は独り身なので子供達)もかなりツラいと思うのですが間違っていますでしょうか。大変悩んでおります宜しくお願いします。

4人の医師が回答

この先 どうなりますか?

肺ガン(腺ガン)ステージ3B T4 N1 M0 で治療中の夫のことで質問です。 11月に放射線と抗がん剤(カルボプラチン・パクリタキセル)の治療のため入院し、2コース終了後CTでガンの縮小がみられました。 現在は通院にて抗がん剤治療で2コースが終わり、来週にはCTを撮り、今後の治療を決めていきます。 副作用は頭髪の脱毛のみで、体力が落ちることもなく、ガンであることを忘れるほど元気です。仕事にも支障はなくふつうに勤務しています。56歳です。 入院前は肩の痛みがひどくロキソニンをのんでいましたが放射線治療中に痛みがなくなり今はのんでいません。 放射線の効果は2〜3ヶ月とききましたが、またもとにもどってしまい痛み出すのでしょうか? 通院での治療中に一度、白血球の減少で一週点滴を休みましたが翌週には再開できました。 最初の説明では、脊椎に近いところにガンがあるため手術は出来ないといわれましたが、ガンが縮小していれば今後手術ということはあるでしょうか? 逆に手術しないということを言われれば、治らない(治さない)と受け取っていいでしょうか? その場合今後はどうなりますか? 抗がん剤はずっと続けていくのでしょうか?続けてさえいれば転移の心配はないですか? 肺ガンには抗がん剤の効き目があまりないとどこかで情報を得てきた夫は、いっそ治療は止めてしまおうかなどと言い出し、私はとても不安になっています。 質問ばかりで恐縮ですが、CT後の診察の前にあらゆる可能性を知っておきたいのでよろしくおねがいします。

2人の医師が回答

小細胞肺癌ステージ4、胸水について。

person 70代以上/男性 - 解決済み

72歳の父のことです。 今年2月に、しゃっくりが1週間ほど続き、 その後声が掠れて出にくくなり、 病院を受診したところ、左肺に小細胞肺癌ステージ4が見つかりました。 検査を受けた病院と、治療をお願いすることにした病院は別の病院なのですが、 進行性の早い癌ということで、すぐに入院をさせていただけて、1度目のエトポシド点滴、 カルボプラチン点滴を終えて退院してきて、 今日で5日です。 本日退院後、初めての外来受診でした。 1度目の抗がん剤が効いていない、胸水が退院の時よりも増えている。 もしかすると小細胞肺癌ではなく、非小細胞肺癌かもしれないので、今日、胸水を抜いてもう一度詳しく調べてみたいという事になり、 1.5リットル程溜まっているであろう胸水を、 0.7リットルほど抜きました。 抗がん剤をすると胸水は減ってくることもあるから様子をみるということで退院時に抜かなかったようですが、退院後5日間で増えた原因としてはどのようなことが考えられますでしょうか?? 退院後、抗がん剤の副作用なのか便秘がちで、 排尿回数も抗がん剤前よりも少なめだったためハーブティーや白湯を、ちょこちょこと何回かに分けてトータルで1日に、1リットル〜1.5リットル程飲んで飲んでいたのですが、 このような水分補給も胸水の原因になりますか?? ハーブティーや白湯を飲むようになり、 排尿回数も増え、すごくむくんでるというわけではありませんが、心配になり質問させていただきました。

2人の医師が回答

タグリッソが効かなくなった理由

person 70代以上/男性 - 解決済み

パートナー75歳、男性。非喫煙者。3月に6cm大の腺癌、リンパと胸膜播種有りでステージ4の告知有り。 4月よりタグリッソ服用にて腫瘍の縮小は順調でしたが、1ヶ月後体調優れず検査の結果、肝臓の数値が悪化していました。食欲不振もあり、2週間の休薬後服薬再開しましたが、殆ど副作用出ず。その後2週間後に検査したところタグリッソが効いていないとのこと。胃薬タケキャブが干渉しているかもしれないとのことでタケキャブの服薬中止。その後1週間少し後に検査、やはりタグリッソが効いていない、肺に小さいがん細胞が飛び出しているとのこと。影響は無いと言われていたが、サプリで服用していたオルニチンを中止。その1週間後、再検査の結果、やはりタグリッソが効いていないとのことで、アブラキサンとカルボプラチンを使用出来るかの検査を明日することになりました。 1か月間、順調に効いていたタグリッソが、2週間休薬後に急に効かなくなることはあり得るのでしょうか。耐性がつくには早過ぎますし、休薬前まではとても効果がありました。 ちなみに、タグリッソ再開後、今日でちょうど1カ月。その間に、コロナのワクチンを2回接種していますが、ワクチンに干渉されているということは全く考えられないのでしょうか? ステージ4の告知もタグリッソの効果で希望が持てていましたが、こんなに早く効かなくなり、どうして…の想いで押し潰されそうです…。

2人の医師が回答

乳がん トリネガ再発2年 

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 2018年10月から、今まで標準治療にて抗がん剤をしてきました。初期治療は完全奏功。その後にゼローダを4ヶ月内服し肝機能障害でゼローダ終了。その後に2ヶ月で鎖骨上リンパ、頚部リンパへ転移。数は10程群発しており、大きいもので2センチはあります。首から見えて固くできています。神経にさわり、痛みがあるため、トラムセットとトラマールで疼痛はコントロールできています。 臓器転移は今の所確認できないということです。 初期治療時に、センチネルリンパの検査もし、リンパ転移はなかったことから放射線は残っています。 しかしながら、先日承認されたキイトルーダで(原因不明で恐らくという事です)重篤な副作用にてDICとなり、キイトルーダは使えなくなりました。 併用していたカルボプラチンとジェムザールは今日からまた再開します。この治療で現状抗がん剤にて全身療法は最後となります。 その後に放射線をする予定ですが、先進医療の重粒子線、陽子線も考えています。 これは順番などは決まっているのでしょうか? 一度放射線を当てるともう使えなくなるのでしょうか? また、外科手術で頚部から鎖骨のかくせいも、当初は一年何もなければ局所再発と考えなくもないと当初の主治医から言われた事もあり、取れるなら取りたいのですが、やはり現状はもうしてくれる所などないのでしょうか。 他に治療法などはもうないでしょうか。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

卵巣ガンの再燃とドキシル。標準治療とは?

person 50代/女性 -

今年1月、母が卵巣ガンで手術を受けました。 抗がん剤(パクリタキセル、カルボプラチン、アバスチン)を6回受けてから手術で子宮、卵巣、大網、リンパ節を取り除き、術後2回同じ3種類の抗がん剤を受けました。 1000まで上がっていた腫瘍マーカーが手術前は抗がん剤のおかげで20まで下がりました。 術後、手術の影響で腫瘍マーカーCA125が90になり、術後の抗がん剤一回目を終え2週間後には120。二回目の抗がん剤の前も120と横ばいで、CTに播腫らしきものが映っていて腹水も少し増えてました。 主治医からは「アバスチンによる維持療法を予定していたがドキシルに変更しよう」と言われました。 結局、二回目を終えて2週間後の採血で腫瘍マーカーが90に下がっていたため、アバスチンのみを2回やってみて、再度腫瘍マーカーとCTを見てから、このままアバスチンを続けるかドキシルに変更するか決める事になりました。 そこで心配なのが、ドキシルのが今の抗がん剤より効き目が期待できない事です。 他の薬もドキシルと同様で、効く薬を探るように抗がん剤を変更していくと、力尽きて命が持たないのではと不安になります。 主治医に、ドキシルとアバスチンの併用は無理なのかと聞いてみたら、標準治療でもないからできないと言われました。 さらにはドキシルを減量して副作用を減らす臨床試験の話を切り出されましたが、頭に入って来ませんでした。 効き目が期待できないドキシルなどを主治医の言われた通りに体に流していいのでしょうか。 また、標準治療しかできないとは、どういうことですか。

1人の医師が回答

癌性髄膜炎発症。タグリッソの次、抗がん剤か緩和ケアか

person 70代以上/女性 -

原発はEGFR遺伝子変異の肺せん癌。半年前から脳に転移あり経過観察中でした。70代後期高齢者の家族の相談です。 タグリッソを2019年の春から服用していましたが、今年の8月くらいから胃腸の調子が悪く、吐き気が止まらず、一切の薬の服用も不可能になりました。9月末に癌の担当医にかかったところ、即入院、検査後、 ”「髄膜炎」を発症している。一時治療のタグリッソはもう終了となった。次の治療は、抗がん剤となるが副作用もきつい。緩和ケアも選択肢。” という回答でした。 使用する抗がん剤としては、カルボプラチン/パクリタキセル・ぺメトレキセル・べハンズマグの組み合わせになるだろう、3次治療としては免疫療法となるだろうとのことです。100%癌に効果があるかは保証できないとも言われています。 本人は緩和ケアを希望しています。現在はステロイド剤で脳圧を下げ、痛み止めを服用することで対症療法で過ごしており、癌の治療は行っていません。家族としては抗がん剤治療を試してもらいたいという希望がありますが、本人が苦しみ、かつ効果があるかも賭けとなるような治療であるなら、このまま緩和ケアに移行するのも仕方ないのかもしれません。 抗がん剤治療について、どの程度の効果が見込めるものでしょうか?どの程度の体力があれば乗り越えられるものでしょうか?ちなみに、現在肝臓や腎臓の数値は正常で、内臓の機能には問題ないそうです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

80歳 男性 肺扁平上皮癌 ステージ4 テセントリク副作用について

person 70代以上/男性 -

夫の病気治療について夫の代わりに質問します。 夫は肺扁平上皮癌 ステージ4 で、テセントリク、アブラキサン、カルボプラチンの治療を2クール途中で副作用を強く感じたため止め、その後テセントリク単剤の治療を2回(1ヶ月に1回)行いました。1回目もお腹の具合が良くないのが続き、やっと1ヶ月くらいで楽になってきた、というところで2回目を点滴、その後日に日にお腹の具合が良くないと言い、食欲が減ってきていて、本人が気持ちが落ち込み、辛そうにしています。 私から見ると、食べていないわけではないけど、食べられる物がどんどん限られてきていると感じます。本人は努力して食べている、そうです。お腹がおかしい、というのは、痛いとかはっきりした感じではなく、とにかく違和感があるとのこと。便秘や下痢はさほどひどくないけど、本人は固すぎる時と緩すぎる時を行ったり来たりしていて辛いと言っています。薬はそれに対して下剤(マグミット)を調整しています。 来週主治医に予約を取り、お腹の具合の改善について相談してみる予定です。 夫は、それよりも、テセントリクを投与する量を減量できないかということを聞きたいとのことです。主治医に相談したら、「それは出来ない 意味がないから」と言われました。それで、3週間に1回が4週に延びました。夫は減量できるのにしない、と思っているらしく、そこらへんを伺いたいと思います。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

非小細胞肺がんセカンドラインのベバシズマブについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

2018年7月上旬に血痰症状にて病院に行き、EGFR変異陽性・エクソン19欠失・t790mなし・PDL1(28-8)100%の検査結果、左舌区の肺腺癌、縦隔リンパ節転移、右腸骨・骨盤転移のステージ4の診断がおりました。2018年8月からタルセバ150mgを毎日服用し、皮膚や耳鳴りの副作用はありましたが、原発や転移先の縮小が見られました。しかし、本年6月の精密検査で、肝臓に4cm転移が見られるため、タルセバ耐性と判断し、セカンドラインとして、7月から「アテゾリズマブ+ベバシズマブ+カルボプラチン+パクリタキセル」の4剤併用の治療(4週に1回点滴→4回)を開始しました。4回目の治療を行ったのが10月10日です。そして、10月下旬に造影CT、MRIの精密検査を行ったところ、見た目では、肺は消える、骨変化なし、脳転移なし、肝臓10mmに縮小、自覚症状もなく、良好な状況です。今後は、維持療法として、「アテゾリズマブ+ベバシズマブ」の2剤療法に移行する予定ですが、血圧が180近くまで上がり、尿蛋白も出て、維持治療に入れない状況です。昨日、4剤療法の副作用で抜け落ちた髪の毛、髭が僅かに出てきました。血圧を下げるため、アムロジビンOD錠を2.5mg1週間服用→血圧下がらず、5.0mg1週間服用→血圧下がらず、10.0mg4日目服用→早朝170前後・日中140・夜160と減少傾向になってきております。現状、血圧が170-140と安定しない状況では、ベバシズマブ(アバスチン)は使えないのでしょうか?もう少し薬を追加し、血圧を下げるべきでしょうか?最後に4剤治療を行ってから、本日まで血圧以外の治療を行っていないため、このままでいいのか不安です。本人は、至って普通に生活できており、旅行などにも言っております。次回の診察の際、主治医に伺いますが、先生方のご意見も伺いたく、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

肺癌治療に意見するのはよくない?

person 60代/男性 - 解決済み

何度も質問させていただいてる69歳父のことですが、 10月に肺癌(扁平上皮癌ステージ3~4)ですが、 一度目の抗がん剤(カルボプラチン、アブラキサン)湿疹のため1クールで終了。 現在抗がん剤変更(ネダプラチン、ドセタキセル)で3週間毎に点滴で、11月16日に一度目をし、今月7日頃に2度目の予定です。 肺癌確定時点では、胸膜藩種の疑いがあり、手術適応か微妙でしたが、 癌が肺内に、散らばってるため手術しないほうがいいだろうと父が一人で主治医から聞いたようです。 抗がん剤治療をしていく感じですが、 抗がん剤の副作用も軽く、毎週末、外泊許可が出て、自宅へ帰ってきています。 12月7日頃抗がん剤を点滴して、年末年始は一時退院の話が出てるようです。 で、3度目の抗がん剤は年明けにするとのことですが、 それだと2度目と3度目の間が4週間以上開いてしまいますが問題ないのでしょうか? 癌が肺内で散らばってる=胸膜藩種だと思いますが、 抗がん剤治療以外は適応しないのでしょうか? 色々調べてると、放射線治療とか出てくるのですが、 放射線治療はできないのでしょうか? オプジーボの話も主治医からなにもないし、 私から主治医にオプジーボの話をしょうかなと、母に言ったら、こちらから意見したら、主治医が気分を害されて後の治療に影響するからやめたほうがいいと言うし、 こちら側は主治医から話があるまで、なにも言わないほうがいいのでしょうか? 今、現在、父は本当に癌?と言うくらい癌診断以前と変わりありません。

5人の医師が回答

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