クレアチニンが高くなる原因に該当するQ&A

よろしくお願いをいたします。患者は70代の女性。血液透析を始めて半年。血液検査の結果、いつもたんぱく質が足りません。もっと、しっかり食べて運動をしてくださいと、注意されます。しっかりは食べております。が、手首、足・腰・膝が痛くて運動は苦手です。摂取した、たんぱく質は、運動をすることで、どうなるのでしょうか?栄養が行き渡るということですか?その結果、クレアチニンの値が上がり、ここから運動不足を、医療者は読み取るのでしょうか?透析患者はクレアチニンの値が高いほど良いと言われるのは、ここに起因しているのでしょうか?仮に運動量が足りないと、当然ドライウエイトは落ちますが、その他、体に及ぼす影響を教えてください。また、手足が思うように動かない高齢者は、リハビリという形で半ば強制的に動かすことを促すべきなのでしょうか?女性の悩みは、痛いのに運動をしなさい。体が小さいので、これ以上は食べられないのに食べなさいと言われることで、介護している私の立場としては、緩和ケアが先決で、その痛みを取り除いてから運動では、どうなのだろうか?と、言うことです。長文で恐縮です。よろしくお願いをいたします。

　50代男性です。 20年前より降圧剤(アンジオテンシン受容体拮抗薬とカルシウム拮抗薬)を服用しています。服用後の血圧は収縮期が140くらい、拡張期が90くらいで推移してました。 　高血圧発覚時に信頼できる大学病院に検査入院して二次性高血圧は否定されています。 　ここ15年ほどは居住地の開業医から降圧剤の処方を受けて服用してきました。検査は一年に一度、尿検査と血液検査を受けてきました。血液検査ではクレアチニンや尿素窒素などの腎機能を確認するための項目は含まれていませんでした。 　ここ数年の尿検査で尿蛋白、尿潜血がプラスマイナスかプラス1が継続したため、腎機能検査を追加するようかかりつけ医にお願いしたところクレアチニンを検査項目に追加してもらいました。検査結果は血清クレアチニン値が1.4で、想定以上に悪かったようなので、近くの大きな病院で再検査してもらいました。 　血清クレアチニンは同じく1.4、尿素窒素は17.3で正常、アルブミンは4.4で正常、尿蛋白及び潜血は共にプラス1、軽度の脂質異常あり、エコーで腎萎縮はなし、lga腎症は否定されて高血圧に起因した軽度の腎障害だろうとのことでした。なお身体はメタボで身長は180センチ、体重は98キロです。メタボですがぽっちゃりではなく、多少筋肉質だとは思います。 　上記の事実関係を前提にしたご質問です。推算糸球体濾過量では数値が43なので腎機能の半分以上失われていることになりますが、私の体格を考慮すると現実の腎機能はそこまで失われていないと考えて大丈夫でしょうか。これからダイエットを行い半年程度で体重を80キロ程度まで落とし脂質異常を解消する、減塩を徹底して血圧を130の80以下にコントロールすることにより将来の透析は回避できるものでしょうか。それともこの年齢でこの数値だと将来の透析治療の可能性は高いのでしょうか。

86歳男性　 mmp3 309 尿素窒素　29 クレアチニン　1.24 eGFR 42.7 CRP 0.03 11/1 転んで右肩、右膝強打 12/8 急に右腕の上腕二頭筋長頭腱断裂が起きました 転んだことがきっかけで断裂は起きますか？ その後2ヶ月以上経ちますが、痛み止めロキソニンを日に3度から2度に減らして飲んでいましたが、今は飲んでいません。 （変形性膝関節痛の痛みもあったのですがそちらがだいぶ減ったのもあり） 1番痛い時を10としたら7くらいです mmp3の数値が高いので、滑膜炎の可能性と言われました。 また、湿布はあまり貼らずに痛い時は痛み止めを飲むようにと言われたそうです。 滑膜炎は肩で起きているのでしょうか？ それとも膝関節症になるのでしょうか？ CRPの数値が低いので、リウマチではないとのことです。 腎臓の数値が少し悪いようですが、ロキソニンを飲んでいてよいものでしょうか？ また、肩？膝？が滑膜炎の場合、何に注意したらいいですか？

32歳、経産婦です。 今週頭から左脇腹(おへそのラインから少し下がったあたり)が痛いです。 最初は突っ張るような痛みでした。先月の生理でも排卵痛があり(それは2〜3日でおわりました)、今回も時期的に排卵痛だと思っていましたが昨日の夜中から朝方にかけて38.3℃の熱が出ました。2時間ほどで平熱に戻りましたが頭痛と倦怠感と寒気のため、風邪かな？と思い近所の内科を受診し、授乳中でも飲める風邪薬(漢方薬)とカロナールを処方していただきました。薬が効いて風邪のような症状は少し楽になりましたが、まだ左脇腹に痛みがあります。今は突っ張るような痛みではなく鈍痛です。 また、先週の頭から膀胱炎(排尿の終わり頃に痛みがでる)の症状があり、いつも腎仙散で治していたので今回も1週間ほど飲み続け、気にならなくなったので治ったかと思ったのですが、膀胱炎の悪化で同様の症状が出ることもあるとネットで見たため、排卵痛ではなく腎臓なのかも知れない？という考えも過ぎっています。今は痛みはないですが、おしっこにキレはあまりない感じです。今年の健康診断で、尿蛋白+とクレアチニンの数値が高く(0.77でした)要経過観察と診断されています。 お聞きしたいのは、 ・膀胱炎、排卵痛、風邪にたまたま連続してかかっただけでしょうか？それとも膀胱炎が悪化し左脇腹が痛くなり発熱、または排卵痛が悪化し発熱、などどちらかに起因する風邪のような症状でしょうか。 ・以上の症状から見てまず何科を受診すべきでしょうか？(婦人科か、泌尿器科か腎臓内科？) です。 長々となってしまいましたがよろしくお願いいたします。

2023年10月24日に痛風発作を繰り返すという件で質問させていただいた者です。 操作ミスか、途中で通信が終了してしまい申し訳ございませんでした。再度質問させていただきます。その時の件の医師の方々、見て頂いていると幸いでございます。 腎結石が見つかりロキソニンの使用を控えるように言われました、という経緯から。 腎機能については、クレアチニン 0.78、e- GFR79.4 、 特に指摘はありませんでした。 腎結石の方は1cmほどで粉砕しても取るに取れない場所にあるそうで放置で良いとのことでした。できれば取り除きたいのですが、 外科的手術になってしまうのでしょうか？ 薬でも無理だそうです 。 心配ないですよ、とそこそこ簡潔な説明で終わってしまいましたので、あえて こちらでも質問させていただきました。 こういう事ってあるんでしょうか？ 今回の発作をきっかけに体重が10キロ近く落ち、 去年の3月から推移、身長170、体重61→51 自覚症状として、妙な倦怠感、立ちくらみ 、頻尿。 1、2時間に1回の時もあり。 不思議なもので、動いていると4、5時間は尿意を感じません。 市販の尿試験紙にて尿糖を食後1時間と2時間後計測。 30回中、1時間後に2回(+) その他は陰性でした。 そちらも心配で糖尿病も疑い、大病院で検査しましたが、空腹時血糖 98 ヘモグロビン a 1 c 6.0、糖尿はありませんとの診断でしたが、 基準値上限6.2に対して、 6という数字は高めの値ではあるのですよね？ 潜血(+-)もありましたが説明はありませんでした。 今後の推奨される検査、生活習慣などございましたら、ご教授の程よろしくお願いいたします。

5日程前から足の甲とまぶたがむくみ今日、循環器内科に行って来ました。 血液検査、尿検査、心電図、レントゲンの検査の結果、異常が有ったのが尿蛋白 4+. アルブミン 1.5G/DL. 尿素窒素 12.0. クレアチニン 0.80. 尿酸 5.9. 血糖値 201. HbA 9.4でした。 検査の結果から透析の覚悟をしてくださいと言われ糖尿病の専門医に後日予約をしたのですが、アルブミンの数値が下がり過ぎていて不安です。 10年以上前から糖尿病の治療を受けていてたのですが、２年ほど前から薬をやめて食事療法に変更して去年のHbAは7.0でした。 その後は検査などしていなかったのですが、4月18日にコロナに感染して吐き気を伴い救急病院に運ばれ入院した病院で糖尿病がある事は伝えてあり、入院前の検査でも血糖値が高いですと言われていたのですが、入院してから一日中ブドウ糖の点滴をしていて血糖値が上がり過ぎに気づいた看護師の人が途中で止めることになり、その時に血糖値が400まで上がっていました。 翌日に状況を家族に伝えたところ保健所の方と話をして病院を変えた方が良いと言う事になり他の病院に移りました。その後、吐き気がひどく、次の病院では吐き気止めとソルアセトＦ輸液を72時間（三日間）の点滴をしました。インスリンも使いほとんど食べない状況で退院時の血糖値は150位でした。 退院後、ソルアセトの影響で身体がブヨブヨで元に戻る迄に約一週間位かかりました。ただ、両足の甲ら辺のむくみが取れず、段々とひどくなってきました。 今回の病院の処置がきっかけで一時的にアルブミンが下がっているのか、他の病気の可能性、糖尿病の治療で回復するのかを知りたいです。 よろしくお願いします。

41才。女性。肥満体(BMI30オーバー) 血圧は家で計ると130～140/80～90 (健診だと150/85) 小さい頃から扁桃腺が弱く、定期的に高熱出していました。小学6年まで夜尿症。トイレは近い方(大人になってから人並みに落ち着いた) この数年間、コロナ関係で仕事のストレスが心身共にひどくて疲労感は強かった。 ４月の頭にひのきの花粉症がきっかけで、味覚嗅覚障害発症し、4月12日から耳鼻科でプレドニン30mgの処方をうけた。(本日まで漸減し飲みきり終了) 3月下旬の職場健診で 尿蛋白2+　尿潜血3+(生理２週間前)　精密検査の結果が出ました。 4月17日に腎臓内科へかかりました(生理修了2日後)。 その際、尿蛋白1+　尿潜血3+　 随時尿の蛋白定量0.56　クレアチニン0.66　 egfrは77。 エコーは特記事項なしだが、強いて言うならば右腎動脈の狭窄が疑われるとのこと。 シスタチン1.0でした。egfr74です。 尿沈査　赤血球5～9　糸球体系1～4　 白血球1～4 でした。 G2と言われました。 血圧も高めなので、アジルバの処方を受け、2週間後の外来受診です。 腎臓病の発症でしょうか？ この先、治療や食事などの制限をする前提で どんな経過をたどり、何年後に腎不全までいくのでしょうか？何年生きられますか？ 現在、なるべく塩分を控え、たんぱく質もどのぐらい摂っているかを確認しながら料理をしています。ダイエット、降圧をしようかと思っています。 アジルバが処方されて約1週間、110～120/70～80に下がってます。たまに130台があります。 その為なのか、からだの調子が軽い感じがしています。今までは動くのが億劫だったり、偏頭痛がひどいときが多かったです。 よろしくお願いします。

５０代女性　コロナワクチン未接種　慢性腎炎（IGA腎症　３０年近く前の出産をきっかけに発症　腎生検にて確定）以後一年毎の定期検査。いつもeGFR90以上、クレアチニン正常値　尿蛋白はたまに+−、+1、潜血、糖は常にマイナス。薬の服用は一度もなし。 また出産後に深部静脈血栓症発症。その後１０年後ぐらいのエコー検査にて左太ももの太い静脈はほとんど閉じてるが周りに細い血管がたくさんできていると言われる。長時間座る時のみ弾性ストッキング使用。 現在閉経後、２年。元々LDL値が高かったが最近はLDL220 HDL70台　薬の服用を検討中。 2月13日　早朝38.2度。夜中に往診の先生に受診。コロナ陽性判明。受診時は熱も36.6に下がり元気そうなので抗ウイルス薬は服用の必要なしとのこと。 以降、2月17日まで36.5°から38°の間を行ったり来たりしながら全体的に体温は下がり、酸素飽和度は96から98 咳、頭痛、喉の痛みは発症してから2、3日は多少あったのみ。味覚は味が薄く感じる。2月17日夜から再び発熱し始め2月18日は38.4まで上がったが解熱剤服用で2月19日は36.3から37° 2月20日昨日より現在までは36.1°から36.5となり、身体の変な熱がこもった感もなく、やっと熱も下がってきた感覚あり。が、先ほど水を飲んだ際に誤嚥してしまい、かなりむせてしまいました。せっかく解熱したのに、口の中のウイルスを肺に入れてしまい、今後またコロナの症状を悪化させたり、肺炎になるのではと心配になってきました。今後、コロナウイルスによる肺炎になる可能性はあるのでしょうか。よろしくお願い致します。またもし肺炎になるとしたら今後何日ぐらい様子を見ておくとよいのでしょうか。よろしくお願い致します。

先月検診した結果が戻って来ました。 1.クレアチニン高く0.88eGFR低い53.7 過去も8台が何度かあります。 別の病院で検査(食事あり)すると7台です。 2.総ビリルビンが高い1.3 過去にも1.5 1.3がありました。 3.α2グロブリンが低い6.9 過去6台になった事はありません。 4.rグロブリンが高い19.8 過去ずっと20.5 20.8 20.9 血圧107 76、腹部エコー異常無し 病院に行きますがこれからの数値から何か考えられる原因はありますか。宜しくお願いします。

先日血液検査をしたのですが今まで正常値であった単球と好中球分節核球が高値でした。 また単球（目視）では正常値のようですが、違いはありますでしょうか。 この結果は何が原因でしょうか。 検査をした夜に熱がでました。翌朝には下がりましたが、風邪などで高くなるものでしょうか。 また、クレアチニンが今までより高値となっておりこのままあがらないか心配です。 こちらはその時の体調などでも変化しますでしょうか。もとの数値に戻りますか。 また産後半年で授乳中ですが、その辺りも関係しますか。