ステロイドアレルギーに該当するQ&A

ここ数日、匂いを感じません。 坐骨神経痛がひどく、2週間前からタリージェ5ミリを服用しています。その他にセレコキシブと胃薬です。　 タリージェはしばらくは副作用の様子を見る感じで痛みに対してはすぐには効果は出ないと聞いていたのですが翌日からかなり楽になり、すぐに効くはずはないのでセレコキシブが効いているのではと思いました。でも昨日2度目の受診で「セレコキシブは腰痛などの痛みには効果を発揮するけど、坐骨神経痛がそれほど楽になっているのならタリージェが効いているのでしょう」とのことで5ミリのまま増やさずに行くことになりました。 匂いを感じなくなったと気づいた経緯は、保育士をしているのですが子供のうんちを3回も4回も見落としたからです。0歳や1歳の子が遊んでいる時にはだいたい保育士は「あれ？臭うね、誰か出てるね」と気づくのですがここ数日それを全く感じず、おむつ交換をしていても臭いを感じなかったのです。おかしいと思い、帰ってから柔軟剤などいくつかのものに鼻を近づけても感じなかったのであれ？と思ったのです。 昨日の診察でドクターには聞き忘れたのですが薬をもらう時に薬剤師さんに聞いた所、タリージェでの副作用では嗅覚障害はほとんどないとのことでした。 あとは思い当たるとしたら急に涼しくなり少しだけ鼻づまりですがほんの少しです。その時、もしかしたら寒暖差アレルギー？とも思い、一日だけ市販のステロイドの点鼻薬を使いました。が、今までの人生で何度も風邪の症状はあったし点鼻薬を使ってもあってもこんなに全く臭わないことはありません。 1、嗅覚障害はタリージェ、もしくはセレコキシブ、それか、一度だけ使った点鼻薬など薬の副作用でしょうか？それともほんの少しの鼻づまり？ 2、あとは、たまたま薬を服用した数日後になっただけで更年期なども関係しているでしょうか。 3、タリージェの体重増加が心配でエラグ酸系のサプリやむくみ防止にカリウムサプリ、あとはよくある更年期のサプリを飲んでいますがそれらとの飲み合わせもありますでしょうか。 4、母親が匂いというものを元々子供の時からわからないと言っていたことがあり、私は今までは匂いを感じていたのにここへ来て、その遺伝のようなものが発症した？ 5、どのくらい様子を見ていて大丈夫なのか、どうしたら良いのか。 よろしくお願いします。

海外留学中（メキシコ滞在中）のため、日本の医療機関を受診できない状況です。現在の治療方針についてご意見をいただきたく投稿いたしました。 ■ 発症 2026年1月27日 全身性の蕁麻疹（環状紅斑） ■ 経過 1. 2/9 初回受診 ・ヒドロコルチゾン注射 単回 ・クロロピラミン 25mg 8時間毎 ×5日 → 注射中は改善 → 効果減弱後に再燃 2. 2/11 再受診 ・プレドニゾロン 60→50→40→30→20→10mg（6日間漸減） ・ヒドロキシジン 10mg/日 ・エピナスチン 20mg/日 → プレドニゾロン服用中はほぼ消失 → 中止翌日に再燃 3. 2/16 再々受診 ・ベタメタゾン注射 8mg ×3日 ・デキサメタゾン＋クロルフェニラミン ×3日 ・プレドニゾロン 20mg×3日 → 10mg×6日 → 5mg×10日 ・ヒドロキシジン・エピナスチン継続 ※感染徴候なし（発熱・咽頭痛・口腔症状なし） ■ 現在 ・プレドニゾロン 10mg ・エピナスチン 20mg/日 ・ヒドロキシジン 10mg/日 ・ベポタスチン 10mg 朝夕追加 ベタメタゾン注射の効果が切れた翌日より再燃。 現在もプレドニゾロン内服中にもかかわらず蕁麻疹が出現しています。 呼吸困難・喉頭浮腫・血圧低下などの症状はありません。 ■ 既往アレルギー歴（2022年検査） ・総IgE（非特異的IgE）：561 IU/mL ・特異的IgE 　スギ：クラス6 　ヒノキ：クラス4 　ガ、ヤケヒョウヒダニ：クラス3 　ゴマ、エビ、バナナ、カモガヤ、オオアワガエリ、ゴキブリ、ハウスダスト、ハンノキ、シラカンバ：クラス2 　小麦、米、ソバ、リンゴ、キウイ、ブタクサ、ヨモギ：クラス1 現地医師からは粉塵の関与の可能性も示唆されています。 ■ ご相談 1. 本症例は慢性特発性蕁麻疹に移行している可能性が高いでしょうか。 2. ステロイドを繰り返すより、第2世代抗ヒスタミン薬を単剤で最大量まで増量する方針が適切でしょうか。 3. ベポタスチンを40mg/日程度まで増量することは妥当でしょうか。 4. オマリズマブ（ゾレア）の適応を検討するタイミングはいつが適切でしょうか。 5. 高IgE体質および粉塵曝露が症状持続に関与している可能性についてご見解をいただけますでしょうか。 なお、8月に日本帰国予定のため、それまでの現実的な治療戦略についてもご助言いただけますと幸いです。

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良と肌や創傷治癒について異常があります。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも半年異常なおりません。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を３ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿++ 　 ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良と肌や創傷治癒について異常があります。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも半年異常なおりません。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を３ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿++ 　 ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16 同じようなことを何度も質問するのが嫌になってきました どなたかたすけてください

38歳男性です。 身長185cm67kgです。 1年前から体調不良と肌や創傷治癒について異常があります。 <症状> めまい、耳鳴り、疼痛、脱毛（全体的に皮膚が乾燥してそれと共に抜けている感じがあります。側頭部の毛がほとんど抜け落ちました）、不眠、筋肉量の定価（運動しているのですが、どんどん痩せて力が入りづらくなっています）、足の指の爪が真っ白（皮膚科では扁平苔癬と診断され原因不明）。足も他と同様に皮膚が紫っぽくなっており、常に粉が吹いているような状態で、こちらも毛が抜け落ちています。 傷については、軽い引っ掻き傷のようなものも1年以上なおりません。 添付写真のようなものが身体中にあり、数年たっても赤くなっているものがあります。 アレルギーは抗体検査の結果問題なし。 肌はステロイド外用を３ヶ月使用するも、悪化し断念。いまは何もしておりません。 また、体重が60gでタンパク質を60~80g/日で調整しているのですが、60g摂取した時の翌朝の尿が添付のもの、80g取ると泡立ちが数時間消えません。怖くて80g以上摂取できません。 <1年前の血液検査結果> 尿素窒素(BUN): 14.3 mg/dL (基準値内) • 総ビリルビン(T-Bil): 0.7 mg/dL (基準値内) • AST(GOT): 19 U/L (基準値内) • ALT(GPT): 12 U/L (基準値内) • クレアチニン: 1.00 mg/dL (基準値内) • LDL-コレステロール: 113 mg/dL (基準値内) • グルコース: 80 mg/dL (基準値内) • HDL-コレステロール: 58 mg/dL (基準値内) • TSHIFCC: 1.87 μIU/mL (基準値内) • FreeT3: 3.08 pg/mL (基準値内) • FreeT4: 1.15 ng/dL (基準値内) • 白血球数: 4000 /μL (基準値内) • 赤血球数: 471 x10^4/μL (基準値内) • 血色素量: 14.1 g/dL (基準値内) • ヘマトクリット値: 43.0 % (基準値内) • MCV: 91.3 fL (基準値内) • MCH: 29.9 pg (基準値内) • MCHC: 32.8 % (基準値内) • 血小板数: 21.8 x10^4/μL (基準値内) 　 ・ たんぱく尿++ 　 ・尿PH5.0 ・亜鉛60 ・ビタミンD16 同じようなことを何度も質問するのが嫌になってきました 何か回復へのヒントを手にしたいと思っています。