トラムセット効果に該当するQ&A

６９歳　男性 発病前はランニング月間150km 水泳20kmやってました。 去年の7月、朝起きたとき、左腿裏に激痛があり、起き上がれなくなりました。 なんとか近くの整形外科を受診しました。 とりあえず、股関節と背骨のレントゲンを撮りましたが異常はないとのことで ロキソニンと湿布で様子を見ることになりました。 3ヶ月たつても一向によくならず、左腿の痛み、左のおしりから足先までしびれが出てきました。左右の腰も痛くなり、まともに歩くこともできなくなりました。 トラムセット、タリージェ5mg×4の服用しましたが一向によくなりません。 MRIの画像診断でも特に狭窄、ヘルニアの突出は見られないとのことで 梨状筋症候群ではないかとのことでした。 理学療法士のリハビリ、鍼灸、お灸、マッサージを続けましたが、改善はしません。 2ヶ月前から通っているペインクリニックでもMRI診断は狭窄もなく、突出もない。強いていえば、軽い辷りが 見られるとのこと。 硬膜外ブロックと梨状筋ブロックを5回打ちましたが、あまり効果はありません。(水泳は痛いながらも500mは泳げます、発病前から5kg体重増のため、減量せねばと我慢してやってます) とにかく 歩くことができず 途方に暮れてます。 1.このまま、ブロック注射(現在は週1)を続けてもよいか(副作用はないか) 2.水泳はやらないほうがいいか(やらないと体重増、引きこもりの悪影響がある) 3..いつまで、この状態が続くのか(このままでは生きている意味がない) ご教授、よろしくお願いします。

何度か相談しているものです。 8月末にぎっくり腰発症、10月10日ＭＲＩ撮影にて腰椎椎間板ヘルニアと診断、11月21日に再度ＭＲＩ撮影で画像上変化なし。 初回ＭＲＩにて腰椎椎間板ヘルニア正中型で膨隆型（Ｌ２－Ｌ３）やや強い圧排と専門医から診断されました。まだ軽症の部類だとのことで、保存療法を指導され、近隣の開業医で治療しております。温熱療法、低周波療法と服薬です。現在はデパス、リマプロスト、トラムセットを処方されています。 発症から約４ケ月となりますが、この１ケ月で症状はほとんど変わりません。 安静時は痛みは無いのですが、腰の椎間板辺りを指で押すと痛みがありますし、立ち上がる時、前屈する時に腰とお尻上部に痛みがあり、長く歩行すると太もも前面あたりに痛みと違和感を生じます。 靴下、ズボンなどを履くときは、特に右側腰からお尻にツッパリ感があり、日常生活的にも行動範囲がどんどん狭くなり困ってます。この状態がこの先延々と続くことは、かなりの苦痛と感じております。そこで ＰＬＤＤしている専門医に伺うと、このような症状は、ＰＬＤＤ手術により十分改善出来る可能性が高いと言われています。 効果が少しでも期待できるのであれば、受けてみたいと考えていますが、いかがでしょうか？ご意見いただければと思います。

私の妻は現在85歳ですが、42歳のときＳ字結腸の腫瘍の切除手術をうけ、残った下行結腸と直腸をつなぐのに「先端技術で安全性も高いホッチキスのようなつなぎ方」をしました。 一方、加齢により数年前から左足に「痛みとしびれ」が出て年々症状が強くなり、特に最近は右足にも同じような症状がでて程度がきつくなっています。病院でのレントゲン検査で第？腰椎と第？腰椎の間の軟骨がすり減っており、また、すこし滑りがあるかもしれないが、過去の手術で体内に金属があるからＭＲＩ検査はできないといわれています。病院では、一応座骨神経症と診断され、処方されたリリカOD錠を１日２回飲んでいますが、効果はありません。 妻のような場合、ＭＲＩほどの精度はなくても、レントゲンやＣＴ検査によって腰椎や座骨神経の状況を把握し、手術の必要性、可能性を判断することは、本当に出来ないのでしょうか。 また、実際に手術ができない場合、「痛みやしびれを押さえる」有効な薬、手段はないのでしょうか。このサイトの他の方々の質疑応答を見ていますと、タリージェとかトラムセットというようなお薬の名前が出てきましたが、どんなものでしょうか。リリカとロキソニンの併用が推奨される例もありますが、医師の処方なしに市販のロキソニンを併用していいものかどうかも分かりません。 また、座骨神経痛の場合、神経ブロック注射という方法もあるようですが、これもＭＲＩ検査なしには出来ない治療法なのでしょうか。

脊柱管狭窄症の手術を受けたあと、上記の質問まで数回、先生方に相談させていただきましたが、現在も座位や歩行中での左臀部から左大腿部の痺れや鈍痛、両足の親指の痺れ（特に右足）が続いています。特に椅子に座って2～3分経つと痺れやどうしようもない鈍痛が始まります。今では腰からの痛みも出てきて、左側だけでなく右側にも痛みや痺れがでる状態です。整形外科ではMRI及びレントゲンの結果、骨に異常がないとのことでしたが、疼痛が続いてるので主治医にペインクリニックを紹介してもらい、今はそのペインクリニックに通院しています。ペインクリニックでは、「腰傍脊椎神経ブロック」を2回、「仙骨部硬膜外ブロック」を5回、電気治療（キセノン治療器・低周波治療器）及び投薬治療を行っています。「腰傍脊椎神経ブロック」の効き目はほとんどなく、「仙骨部硬膜外ブロック」については、4回はキシロカインとリンデロンで、効果が2～3日、1回はケナコルトとキシロカインと少し強め？の麻酔で、効果が6～7日間でした。薬については、メチコバール、ノイロトロピン、オパルモン、牛車腎気丸等を処方されましたが、オパルモンについては下痢、牛車腎気丸については吐き気が酷く一度吐いてしまうという状況でしたので、今はメチコバールとノイロトロピンのみ飲んでます。しかし、痛みや痺れが落ち着くことはありません。歩くのは、距離的に2～3kmは歩けるのですが、疼痛は無くなりません。元々、下痢気味なので痛み止めとしてトラムセットとかタリージェとか強め？の薬を内服できないと思うと落ち込んでしまいます。次回のペインクリニック受診で先生に他の方法を聞いてはみようと思いますが、その前に先生方のご意見を頂戴できればと思い相談させていたきました。よろしくお願いいたします。

昨年4月の事故の怪我(左腓骨開放骨折 左第3中足骨骨折 左足関節脱臼開放性粉砕骨折)で痛みが続き今も通院中です。今年、足根管症候群と診断され、ステロイドの注射をしてもらったら痛みは軽減しました。あまり注射に頼るのは良くないかと思い、しばらく注射してもらわなかっかったら、また痛みが酷くなり注射してもらい、事故直後から三角靭帯の辺りがずっと痛いことを伝えると「靭帯も損傷してて当たり前。でも靭帯は自然と治るから」と言われたのですが1年以上経っても痛く、足首の不安定さもあり、時々何かが切れるような剥がれるような激痛があります。サポーターやテーピング等で固定せずに治るのでしょうか?それと、足首の内側に瘤のようなしこりのようなものがあり、その部分も痛く前に主治医に「炎症や」と言われたのですが、全く改善されず先日また質問したら今度は「むくんでるからやもん。仕方ない」と言われました。この瘤のようななものは何なのでしょうか?ちなみに、その部分だけ皮下出血のような痣があります。そして、普通は1年半経っても、むくみはとれないものなのでしょうか?逆に酷くなってる気がします。それと、通院してる病院は頻繁に製薬会社が変わり、効果がある薬や過去に効果があった薬がなくなり困ってます。この前、受診した時はトラムセットを処方されました。成分を見ると確かに痛みに効くでしょうが、医師の説明が「麻薬ではないけど麻薬のような感じ。安定剤みたいな」と曖昧だったことと足根管症候群や靭帯損傷の痛みに効くのかと疑問を抱いてます。リハビリらしいリハビリのない病院の為、足首の曲がりも悪く困ってます。自宅でタオルを使ったり他にも色々頑張ってるのですが、関節に何かが引っ掛かってる感じがして曲がりません。これ以上曲がるようになるのは無理なのでしょうか?アドバイスお願いします。

先月受診した主治医の指導では、化膿性脊椎炎は治っていて、不安定性も１００％なくなっていて、神経の圧迫もほとんどない状況で、神経が痛んでいる、筋肉が痛んでいるという状況です。神経損傷の可能性はありそれは一生治らなくそれは正確には評価できないです。いろんな要素が絡み合って出ている症状ではないですか。神経ブロック注射は麻酔科の先生と相談されリスクが高く効果が乏しいので言われました。上手に付き合っていくことです。体を動かしたり運動やったほうが一般的には痛みは和らぎますから。と言われましたが、毎日仕事復帰の為のリハビリの一環としてPC入力をやって手指を動かすことで、症状がひどくなるのですが、体を動かして痛みは和らぐと言われたことと相反しており、どうすべきか悩んでいます。痛みが出るその手指を動かすPC入力などは避けた生活をしばらく続けてみたほうがいいでしょうか。仕事復帰の為にその作業はやらないといけないので困っています。現在は首の筋トレや肩のストレッチや３０分のウオーキングなどを自宅で継続していて、このアスクドクターズで回答いただいた先生方のストレッチなどはもちろん取り入れさせていますがなかなか改善がみられません。 また頸椎ソフトカラーをするのはこのような場合につけてみてもいいでしょうか。ソフトカラーは首筋肉強化優先でやはりつけないほうがいいでしょうか。就寝時にはつけてもいいでしょうか。トラムセットとリリカをすでに長期服用しており、増減したりしてみましたが、吐き気などの副作用がひどいばかりで、全く効き目を感じていません。今は最低量のみ服用しています。またトリガーポイント注射を肩の痛む部位に先月1回試してみましたが効果がありませんでした。ご指導よろしくお願いいたします。 また今回、他の医師の方の意見も聞きたいです。よろしくお願いいたします。

昨年、１０月に右側の腰痛（激痛）が突然起こり、整形外科でMRI撮影しましたが、異常なし、その後、右側の腰痛は一時的に良くなりましたが、今年の２月に出張先で重い荷物を持って階段を何度も昇り降りをしたら、右側の腰の激痛が再発、その後、左腰も痛くなり、両側の臀部から足の裏までと手のひらの痛み＆しびれのような症状、そして最近になり肩甲骨の両側が痛くなりました。 今年、４月末に再度ＭＲＩを撮影しましたが、異常なし、セカンドオピニオンで腰椎椎間板症の診断、本日サードオピニオン（脊椎専門医）で異常なしとのことでした。 本日は追加で頸椎、胸椎のＭＲＩを撮影、特に問題ないとのことで、整形外科以外の病気を考えた方がいいと言われました。 しかし、内科で今年２月に血液検査やＣＴ、エコーなどの検査を実施し、異常なしと言われています。 現在の状態は、就寝時に腰が痛く横向きに寝れない為、仰向けで寝ています。痛み止めの効果がなくなることもあり、早朝に肩甲骨＆腰の痛みで毎日目が覚めてしまいます。 そこから薬の時間までずっと起きている状態です。 半日単位で痛みのレベル、部位が違います。 痛み止めはタリージェ５ｍｇ１日に２回、ジクロフェナクＮａ１日３回、リンラキサー１日３回服用しております。それ以外にロキソニンテープなどの湿布を使用し、何とか痛みのコントロールをしております。 以前にトラムセットを使用しましたが、効果がありませんでした。 今後、どのような病名を疑って、どの診療科を受診すればよろしいでしょうか。 また、薬は副作用はあることはわかっていますが、タリージェがかなり眠くなり、毎日ずーっと眠い状態で頭もぼやっとした感じで、仕事に影響がでてきてしまっています。 またお薬についてもアドバイスいただけたらと思います。

52歳男性です 昨年2月頃から両足に怠さを感じ、その後全身の倦怠感も現れましたが秋頃から完全ではないものの一時ある程度良くなりました しかし、今年5月中旬からまた足の太もも、ふくらはぎに倦怠感とジンジンする痛みのようなものが現れ、病院で神経伝導検査、髄液検査、全身CT、頭部MRI、血液検査等を行った結果、末梢神経の反応が鈍く髄液検査の結果からCIDPと診断されました 今現在の症状は1日中足の筋肉がジンジンして、両手も脱力感があります 痛みがひどい場合はトラムセットを飲むと耐えられます 運動神経は問題なく、普通に歩いたりできます ただ、10分くらい歩くとふくらはぎ辺りや足裏が痛くなってくるのであまり歩いたりしません そのせいか足の筋肉もここ1ヶ月くらいで痩せ細ってきました 食欲は通常より少な目です 治療方針は、私の場合、まだ運動神経は問題なく感覚神経だけが阻害されている状況で軽いので、本格的な治療は行わず薬（シグマビタン、トコフェロールニコチン）で末梢神経の回復をしていこうとのことです もしも、運動神経に障害がでてきた場合は生検検査を行い、ステロイド剤等の治療を行うとのことでした 質問は以下です １.このような治療方針でも問題無いのでしょうか?（ビタミン剤だけで回復していくのでしょうか?） ２.ステロイド剤の治療は他の病気になるリスクが高いのでしょうか? ３.ステロイド剤の治療は効果が出る確率は高いのでしょうか。 上記質問に的確なご回答をお願いします（一般論ではなく、先生の個人的意見を お願いします）

コチラで、依然歯のことで相談した通り上顎胴炎でしたりした。言葉を選び、それの可能性はないですか？と伝えたら「だったらC T のある 他院で撮ってきたらいい！」と激怒されました。激痛に耐え兼ね翌日口腔外科へ受診したら、視診、触診のみで「上顎胴炎を起こしてるだろうね」とレントゲンでも「やはりそうだね」と診断されました。。今後の治療方針等、場合によっては手術かもと言われ後日CT 予定ですす。私は難治性うつ等色々病気があり年金暮しの親にお世話になり随分立ちます。私はトラムセットは禁忌なんです。今頃、悔やんでも仕方ないと想います。紹介状を持ち受診した訳では無いので報告はしました。散々大袈裟だ、直ぐ薬に頼りたがる...等言われたので残念です。そこでお伺いしたいのですが、上顎胴炎は珍しく、診断が付けにくいのでしょうか？経過次第でオぺ..,も分かりました。不安でコチラで相談しました。触診のみで診断されたので、本当に不思議です。喧嘩を売ってる訳では無いです。珍しい事なのでしょうか？現在鎮痛剤の効果を感じてませんが、抗生剤を服用し三日目で喉の方へ痰が落ちます。鼻は痛み食事も大変です。憶測で構いません。オペになりそうな感じでしょうか。それを知ってどうするのか？と疑問かもしれません。でも、怒鳴られたり、否定されたので、スッキリ、サッパリ忘れこれからの事を考えたいです。ですから、アドバイス頂けますか。あと、現在抗生剤、鎮痛剤で鼻が喉の方へ落ちる、顔の痛み、腫れは軽くあります。聞いてるだけでは分からないとは思うのですが、やはりオペも覚悟しとく必要性が強いですか？悔やんでも解決しない事は分かってますが、アドバイスを頂けますでしょうか。自業自得も覚悟してます。宜しくお願いします。

よろしくお願いいたします。 父、83歳　今年4月に「腰椎変性側弯症」の診断で「固定術」の手術（5時間ほど）を受けました。1月ほど入院し、のちリハビリ病院に転院、40日ほど後退院しました。術後から右足のみ痛みを訴えていましたが、リハビリ病院でのリハビリの結果、800ｍ歩けるほどにはなりました。退院後は通常の生活を送っていましたが、12日目に夜中にトイレに行ったあと激痛を訴え、14日ほど近所の病院に再入院、退院後今に至ります。 退院後は四畳半の部屋に、ベッド、ポータブルトイレを入れ、その部屋の中だけで生活しております。現在も右足の痛みがあるため、ほとんど歩行行為はしておりません。 本人が一番気にしているのは、右足の痛みです。寝ているときにはほぼ感じないのですが、座位や立位をとると痛むようです。手術をしていただいた整形外科にも、退院後受診しましたが（CT・MR撮影済み）、術後の様子に異常は見られないとのことで、痛みの原因についての言及、治療については特にありませんでした。 痛み止めとして、トラムセット・リリカなどをいただきましたが、あまり効果はないようです。 そこでご相談ですが、上記のような術後に片足だけの痛みが続くようなことはありますでしょうか？時間が立てば（リハビリを続ければ）回復してゆくものでしょうか？ また、痛みの緩和には何科を受診するのが適当でしょうか？ 現在の希望は痛みの原因の特定と、それが難しければ、痛みの緩和だけでもできれば、と思っております。 良きアドバイスを頂ければ幸いです。 よろしくお願いいたします。