ドセタキセル副作用いつまでに該当するQ&A

EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんステージ4の母（79歳）の治療で、タグリッソの再投与の可能性はどれくらいあるかお聞かせください。 【経過】 2018年12月、EGFR遺伝子変異陽性の非小細胞肺がんと診断されました。 2019年1月～タグリッソ開始。同7月、間質性肺炎のためタグリッソ中止。 同10月～カルボプラチン、アリムタ、アバスチン三剤開始（カルボプラチンは四回だけ）。耐性のため2020年9月アリムタ、アバスチン終了。 2020年11月～キイトルーダ開始。 2021年8月脳転移に放射線治療。 10月～ドセタキセル、サイラムザ開始。2022年4月、副作用が酷くドセタキセル、サイラムザ中止。（この後10月まで抗がん剤治療はせず。） 同年夏、再び脳転移に放射線治療。 同夏、遺伝子パネル検査を受けるもEGFR以外の変異はなし。 同10月～カルボプラチン投与TS-1服用開始（カルボプラチンは四回投与）、その後TS-1のみ服用で現在に至ります。 2023年2月撮影の脳のMRI、3月撮影の胸腹部の造影剤CTは共に問題なし。 CEAは2月微増、3月10増と上昇傾向で、今年に入ってから咳、痰の絡み、息苦しさが増えています。 【お尋ねしたいこと】 TS‐1耐性後、タグリッソの再投与はできるでしょうか？（間質性肺炎発症時～現在まで、間質性肺炎の治療は行っておらず、肺炎の再発もありません。） 素人考えですが、減量して服用する、肺炎の治療薬を併用する、診察回数を増やし肺炎の発症に備える等、何とかして再投与はできないでしょうか？ 一次治療の際とてもよく効いたこと、耐性で止めた訳ではないこと、今後期待できる抗がん剤はもうないこと等、タグリッソの再投与を願わずにいられません。 ご回答よろしくお願いいたします。

半年前に70歳の母がステージ2ルミナルB、浸潤性乳管癌と診断され、全摘手術済、術後治療としてTC療法（ドセタキセル・シクロホスファミド）＋ホルモン治療が決まり、10月より抗がん剤開始、幸いにも深刻な副作用はなく2クール終えております。母は気管支喘息と複数アレルギーの持病持ちです。 本日3クール開始の予定でしたが、2クール投与2週間後より全身に眠れないほどの蕁麻疹を発症した事から病院で診ていただいたところ、院内の皮膚科としては恐らく副作用によるものだから抗がん剤は続行しても問題ないだろうとの判断、乳腺外科の主治医の先生としては蕁麻疹は怖いので、念のため今後の治療法を見直すべきかどうか、カンファレンスで相談してみたい、との判断できた。 本日先生より、カンファレンスの結果、病院としては今後のアレルギーリスクやQOL考慮すると、抗がん剤を中止しホルモン治療に切り替えたほうがよさそうという判断になったが、母本人に判断を委ねると本日告げられました。本日の血液検査結果の数値は全く問題がないとのことでした。 1週間後の再診日までに残りあと2回の抗がん剤を続行か中止か判断しなければならないのですが、蕁麻疹が引き起こすリスクが具体的にどういうものなのかよくわかっておらず、本人も悩んでおります。 また、母はオンコタイプDXを受けているのですがRS61という高リスクで抗がん剤上乗せ効果ありという結果でしたので、ここで簡単に抗がん剤を諦めたくないという思いがあります。 上記の状況から、医師の皆様の見解として、続行しても問題がなさそうかどうかご意見いただきたく、また抗がん剤治療中の蕁麻疹が今後3回目、4回目の投与でどの様なリスクを引き起こす可能性があるか、ご教示頂けますと幸いです。

母65歳、乳ガン初発抗がん剤治療中です。 全摘術後病理結果 腫瘍径2.5×2.0cm 核異型スコア・分裂スコア・核グレード全て2 リンパ管侵襲ly1 pT2 pN0 M0 Stage2A ER(+)PgR(+)共に5+3=8 HER2(-)Score0 MIB-1LI<10% FEC4クール終了後ドセタキセルに替えた途端に副作用が大変酷い。ドセ1回目後入院、2回目から投与量を110mgから90mgに減量。 ドセ3回目後に回転性の酷いめまいと手の震え(病歴脳梗塞2度)で診察するが症状が治まり画像検査等必要無し、血栓が出来ていたかもと医師に言われる。基準値外はAPTT28.7 FDP14 Dダイマー8.8 白血球1.0 赤血球330 血色素10.0 Ht30.5 単球1.0 好塩基球5.2 好中球490。 3月から化学療法始め5月から腫瘍マーカー基準値外 5・6・7月 CEA 5.0 5.8 4.9 CA15-3 30.7 37.0 25.1 NCC-ST-439 3.2 2.1未 大変長くなりましたが、最後の1回の化学療法をやめるか悩んでいます。副作用が大変酷くやめたいが医師に最後までやった方が良いと言われると本人が迷う。血栓や脳梗塞等他の病気の疑いが心配。腫瘍マーカーがずっと正常値外で抗がん剤が効いてないのでは。 病理結果、経緯等から化学療法を最後までするべきか?ホルモン療法に即変えるべきか?(他の病気の不安もあるので) 先生方のご意見宜しくお願い致します。

夫60才。３年半前に肺腺がんのため左上葉摘出後、リンパ節転移があったため術後化学療法としてシスプラチン+ビノレルビン投与しました。 昨年悪性胸水があり再発とのことでABCP療法後、維持療法3回投与しましたが、増悪のためドセタキセル+サイラムザに変更となり10回の投与を終えました。 5月後半時点では少しの胸水はありましたが7月半ばに増量しており1リットルほど抜きました。粒状影だったがんも大きくなっていることからこの２剤も中止となりました。 主治医からはかなり厳しい状態と言われサードラインとなると効果の期待も薄く、副作用を我慢して体力を奪われるより緩和という方向もあると言われました。5月のペット検査では両肺以外への転移は見られませんでしたが、1リットル抜いた後も呼吸が苦しいようで、10分と立っていられないほど体力は落ちています。 胸膜癒着術の話も聞きましたが、これを受けて呼吸が改善されれば抗がん剤投与した方が良いのでしょうか？ もしくは、わずかな延命を期待するより緩和を選んだ方が良いのでしょうか？ 抜いた胸水は検査中ですが、昨年腺がんがみつかっていることから、おそらく悪性胸水ではないかと思っているところです。 ご教示のほどよろしくお願いいたします。

お世話になります。 今年の初めに乳がんにより右側を全部摘出しました。 リンパに転移一つあり、ステージは２Ｂになります。 ５月９日（火）に抗がん剤を始めました。３週間に一度、４ヶ月です。 先に吐き止め１５分、エンドキサン、ドセタキセル、各一時間です。 先日無事に抗がん剤治療は終了しました。 次にホルモン治療です。 「タモキシフェン」と言う薬を５年間だそうです。 ホルモン治療はすぐに始めないといけないのでしょうか？ 抗がん剤治療から間隔をあけずにやる方がいいのでしょうか？ 少し体を休めたいような気もしてならないのですが、 それと、これも抗がん剤と同様に副作用があるのでしょうか？ あまり強いとは言われてはいないのですが、 調べてしまうと色々悪い事が出てきてしまうので、 一日一回一錠、普段と変わらず過していけるならいいのですが、 体に合う、合わないもあるでしょうし、 やはり大した事はないといっても、 体に投与するわけなので、変化が無いとは言えないでしょう。 飲まない事は、折角辛い思いをしてまでも抗がん剤をした 意味もなくなってしまいそうで、 やっとの事で抗がん剤を終えた今、考えてしまうのです。 二つやってこそ、今後の良い方向につながるのは分かっていても、 今度は５年間、変化なき毎日であればたった一錠と、 そんな軽い気持ちで始められるのですが、 また色々症状が出るのを聞いたり調べてしまうと、 ちょっと弱気になってしまうのです。 お力添えアドバイスを頂けたらと思います。

母の物忘れについて。50代半ばの母がいます。 母と話していると、一日で何度か同じ話題を話します。昔からそうなのですが、最近若干増えたように思います。間を空けずに同じ話をしたりするわけではなく、時間を置いて何度か、と言う感じです。 その他、特に認知症の症状のようなものは見当たりません。約束を忘れたり、料理の味が変わったりといったこともありません。ネットで見かけた時計を描くテスト？をさせて見たのですが、きちんと正常な時計を描くことが出来ていました。 酷くなった気がするのはここ数ヶ月で、一年と三ヶ月ほど前に乳がんの手術をし、7月ごろ抗がん剤治療を終えました。二種類したのですが、一種類はドセタキセルだったと思います。現在はアロマターゼ阻害薬を服用しているようです。調べたところケモブレインという症状やホルモン剤に物忘れの副作用があるようですが、関係がある可能性はあると思いますか？また、認知症の可能性は高いでしょうか？ 診察して観なければ認知症かわからないのは重々承知しております。いずれ物忘れ外来に連れて行くことも考えています。が、不安で夜も眠れない日が続いているので、物忘れ外来に連れて行くまでの間に少しでも情報が得られたら、と思いご相談しました。よろしくお願い致します。

お世話になります。 私は乳癌1.2cm ステージ1、リンパ節転移なしです。 術前抗がん剤で6ヶ月治療し、 7月の一週目に手術が決まりました。 手術方法は今月末に確定します。 わかっていることは、温存手術、場所は右胸12時方向にあり、3ヶ月前の検査では、底辺は変わってないが、高さは半分くらい小さくなっている。ということでした。 現在は副作用が抜けたので、 手術のためと、３ヶ月後の職場復帰のため、 ここ２週間、ジムで30 分運動をしています。 心拍数があがりすぎないように配慮しながら運動をしています。 4キロ大事が増え下半身が重いため、下半身の筋トレもゆっくり３セットしたりしています。 そこで質問です。 1.胸筋の筋トレなどをしたいのですが、胸筋がつくことによって乳がんの手術で支障はありませんか。 2.この2ヶ月でドセタキセルのむくみもあると思いますが4キロ太りました。 体重を落としたいのですが、そうなると胸の脂肪も落ちます。手術に影響はありますか。 3.二の腕もすごいので、筋トレをしたいです。 血流がよくなることにより、癌がリンパに流れやすくなる。などの支障はありますか。 運動が手術にプラスになるとわかれば、すすんで運動をすることができます。 ご多忙中恐れ入りますがご教授よろしくお願いいたします。

2017年肺腺癌４期余命１年と宣告され、抗がん剤治療のみでカルボラチン＋パクリタキセル＋アバスチン、キートルーダ、、ＴＳワン、アリムタ、ドセタキセルとやってきましたが３週間前少し広がっていて今日また進行していてビノレルビンにしましょうと言われました。現在の症状としては手足のしびれ、爪の黒ずみ、急な階段での息切れぐらいで抗がん剤投与の直後は食欲はないのですが４，５日もすれば回復し週一のテニススクールに行けるぐらいになります。１年後はどうなっているかまたがん病巣からの出血、脳梗塞、歩けなくなるなどの不測の事態も頭に入れておいてくださいとも言われました。治療法の選択肢はもうほとんどないのではないか、ビノレルビンは説明書では毎週投与で初回治療で１０％、二次治療以降では１％ほどの効果とあり副作用もそれなりに多々あるようです。 このような経過で、ＱＯＬを大事に思っている私としてはもうそろそろ切り上げて経過観察の診察と免疫力アップの薬にしたほうがいいのではないか、それともビノレルビンも効果があってそれでもまだ他の抗がん剤治療を続けるべきか本当に迷っています。今まででも抗がん剤でそれなりに体も痛めつけられているのではないか、いやいや意外に能天気な私としてはコロナも心配ですがまだまだテニスはやるぞなんて考えています。こんな私ですがこの先どう考えたらよいのか、ご教示ください。よろしくお願いいたします。

乳ガンステージ4です。 治療歴は、 2015年～ ・右胸全摘手術 ・術後FEC ◼️右胸再発 ・放射線治療 ◼️鎖骨リンパに転移 ・カドサイラ ・ パージェタ、ハーセプチン・、ドセタキセル (7回実施。副作用が強くて中止) ・パージェタ、ハーセプチンのみ ◼️鎖骨リンパの腫瘍が再増大 ・ホルモン治療(ハーセプチン・リュープリン・フェマーラ) ・エンハーツ ・ホルモン治療(ハーセプチン·リュープリン·フェソロデックス) ◼️プラス首のリンパにも転移 ・ゼローダ・ハーセプチン ・ゼローダ・ハーセプチン 一旦休薬 ・放射線治療(首、鎖骨、左脇)15回 ・ゼローダ・ハーセプチン再開 ◼️首の腫瘍から液 ・皮膚科で入院(モーズペースト) ゼローダが効かなくなってきて、 ここ1ヶ月で5mmほどで、首の腫瘍が大きくなっていると感じています。 腫瘍マーカーも微増で CEAは、 (8月)1.7→(今日)2.1 CA15-3は、 (8月)24.0→(今日)25.5 次の治療として、ハラヴェンを選択しようと思っています。 10月上旬にCTを撮る予定で、実際の増大サイズや転移がないか確認してしてから、 ハラヴェンスタートするつもりなのですが、 自分で触ってる感覚で、1ヶ月で5mmほど大きくなってるようなペースなのに、 ハラヴェンのスタートは1ヶ月後スタート予定。 今から1ヶ月の間で、病状が急変して命に関わる状態になってしまうことってあるのでしょうか。 ちなみに今は、普通にジム行ったり、食欲も普通にある状態です。

昨年、10月に左乳房切除を行い、病理診断は、2.8x3.8x0.8cm(一部浸潤ガン･･･2cm以上)、ステージ2A,グレード3、ER-,PgR-,Her2&#8722;ly+(リンパ節転移はないがリンパ管の中にガンが認められる部分があり)で、11月からACを3週に1回×4回行い、2月13日からドセタキセル3週に1回×4回をスタートしました。ACの時も白血球は下がりやすかったです(800が2回ありました)が、ドセでは600まで下がってしまい、口内炎、アレルギー、発熱、痺れなどやウイルス感染も起こし、8日ほど入院となってしまいました。 今後の治療について、DRより、副作用が強く、手術でとっているのだし、リンパ節転移はないので、治療は中止しましょうとの話がありました。最初、必要だからと説明をうけてはじめたことなので、中止するとなると不安が大きく、再度先生と話をしてその時は納得して中止を決めたのですが、その後、ネットで調べていると、私はトリプルネガティブ乳癌だと知りました。DRからはちらっとそのことばを耳にした覚えはあるのですが、詳しくはきいていませんでした。予後は悪いとのことで、このまま中止するのに不安が出てきました。ｳｨｰｸに変えてドセを継続した方がよいでしょうか。 よろしくお願いします。