体外受精生理に該当するQ&A

27歳女です。10月に8週6日で稽留流産と診断を受け、10/13に自然排出となりました。組織が一部残って見えるとのことで様子を見ることになり、子宮収縮止血剤を5日ほど飲んで2週間後の内診では少しずつ小さくなってるとのことで、それからすぐに生理っぽい出血が10日ほど（3日ほど量多めでそのあとは少量続いた）ありました。11月初旬ごろの検診では血流も遺残もかなり小さくなってきているので、あと一回生理が来たら体外受精の移植再開予定と言われていました。しかし、その1週間後くらいに鮮血出血が2日ほどあったり、またその1週間後にも多めの鮮血出血があり11月末に受診すると、子宮に遺残している血流が大きくなっているので年内移植は難しいとの話になり、その日から子宮収縮止血剤を再び飲み始めました。その後12/2に腹痛と大出血（レバー状の血のかたまりや鮮血が1時間の間に昼用ナプキンに溢れるほど）があり緊急入院しましたが、CTの結果はエコーで見たものとさほど変わりはなく、血液検査の結果も貧血なしでhcgも2.3と低い為、手術はしない方向で薬で管理していくことになりました。内膜は10mmでした。2日後に退院し、また少量の鮮血出血が始まり、パルタンM錠を2錠ずつ1日3回飲むことになりました。12/6にまた大量出血で救急にかかりましたが貧血なしでそのまま帰りました。（先月この時期に生理だったので生理かもわかりませんがはっきりは不明。）その後出血がなくなり、今は拭いてもつかず、おりものにも血が混ざらなくなりました。そして12/10の今日の内診では、前回より増えたり大きくなっている感じはないが完全に血流が枯れている訳ではないとのことで、引き続き同じ薬の同じ用量で管理していくとのことでした。内膜は6mmになっていました。 ここから質問させていただきます。 1.パルタンM錠0.125mgを2錠1日3回という用量は一般的に見て多めなのでしょうか？一般的にこのお薬は飲み続けたらどのくらいの期間で血流は枯れますか？ 2.この流産で2度目で、低AMHで、不育症と診断も受けているので次に早く進みたいと考えています。次も移植予定ですが、血流も遺残も完全に無くならないと妊活OKは出ないのでしょうか？ 3.お話の感じだと胎盤遺残自体は小さくて血流が気になる状態のように思いますが、また2週間後に検診があります。今hcg2.3ですが0になっている確率はどのくらいでしょうか？また、完全に0にならないと移植は出来ないのでしょうか？ 4.出来れば1月にまた生理が来たら妊活再開希望です。今の状況だとあとどのくらいで妊活開始の許可が出ますでしょうか？また、出血がない状態が続き生理も来たら、仮に移植はまだ難しいと言われてもタイミング法なら可能なこともありますか？ 　 　個人差があり推測は難しいかと思われますが、見解を聞かせていただけると幸いです。

はじめに、これまでに1回目ホルモン補充期の体外受精で化学流産、2回目ホルモン補充期で6週目0日で流産しています。胚盤胞は最後の1つ、5日目胚盤胞4BBです。 生理周期は26〜29日と幅ありです。 この度、2回のホルモン補充での失敗から一度自然周期を試してみようとなったものの、2/3本日受診した際に排卵が近いと言われてしまいました。 [1]2/4排卵だと5日目が2/9で日曜のため移植ができません。1日遅らせ2/10に移植した場合、成功率はどのような差がありますか？患者に10日移植をお勧めされますか？また、反対に8日に移す意味はありますか？ [2]最後1つの胚盤胞移植で出産に至らない場合は、 ❶また採卵ですが、1年で採卵結果(卵子や精子の質および胚盤胞に辿り着く可能性)はどの程度下がるのでしょうか。なお，妻33歳夫42歳(糖尿病あり服薬中)です。 ❷これまでに採卵1回、ホルモン補充移植で化学流産1回と早期流産1回、子宮鏡,精子とも問題なしの結果ですが、次に取るべきアクションは何が最良でしょうか？一応フローラ検査と同時採卵を考えていますが、最短で出産に至る最適な方法は何と考えられますでしょうか。 [3]子宮鏡検査で問題ないと言われたものの、移植の際に子宮の入り口の角度が急とのことで難航したことがありました。これは子宮形態異常とは別なのでしょうか？再度子宮鏡検査を受けるべきでしょうか。 色々お聞きしてお手数おかけしますが、お知恵をお借りできれば幸甚です。ご回答よろしくお願い申し上げます。

お忙しい中、質問失礼致します。 先月29日に体外受精し、火曜に妊娠判定したものの、着床はしているが、ホルモン値が低いとの事で、(HCG5.9)ホルモン剤の服用継続し、(プレマリン錠0.625mg、ウトロゲスタン膣用カプセル、アスピリン腸溶錠100mg服用中です)来週又ホルモン値を計りましょうとの事でした。 もしかしたら、このまま化学流産する場合もあるとの事。 そして、月曜からおりものに点々とわずかに出血があり、火曜もお手洗いの際に薄い茶色ぽい出血が少量あった事を担当医に伝えると、おそらく着床出血かと思います。今バイアスピリンも服用しているから、出血しやすいのもあるかと思う。との事でした。 何か気を付ける事はないか聞くと、アルコールを摂取しない事、あとは日常の生活で良いとの事でした。 ・火曜より、下腹部にチクチク？ズキズキする様な痛みが度々ありますが、この痛みは何でしょうか？(今日はほとんどありません) ・本日も、便をした際に茶色のおりものの様な出血がまあまあな量ありました。 しかし、いつもの生理の出血とは明らかに違います。　これは着床出血と捉えて良いでしょうか？(主に便をした際に出ます。 ・息子の送迎に往復30分自転車に乗るのですが、医師に良いと言われましたが、ネットで検索をしても、妊娠超初期は特に、乗らない方がが良いと記載されているクリニックが多いのですが、 私のこの今の出血が少量ある状態でも、自転車に乗って良いのでしょうか？ 又、自転車に乗り、腹圧がかかり流産になる。という可能性もあるのでしょうか？ ・日常生活で良いと言われましたが、息子(21キロ)を抱っこしたり、重いものを持つ事は、大丈夫でしょうか？ 質問が多く申し訳ございません。 お忙しいかと思いますが、ご意見聞かせて頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

第1子を2021年に出産し、現在2人目不妊治療中、人工授精周期です。 採血の結果は夫婦共に特に問題なし。夫の運動率が少し悪く、私の子宮内膜が薄めです(6ミリ〜8ミリ程度)。 1周期目はクロミッドを内服。人工授精しおそらく卵胞が32ミリ前後で排卵しましたが妊娠に至らず。 2周期目はレトロゾール内服しおそらく今回も30ミリ前後で排卵、生理予定日待ちです。毎回エコーで排卵確認はしています。 そこでお伺いしたいのですが、大きすぎる卵胞は卵子の質が悪く受精しづらいとききました。 第1子出産後より排卵痛が出るようになったため、以前から卵胞が大きかったのかなと思います。 卵胞が大きくなる原因は何でしょうか？加齢から卵子の質が悪くなると大きくなるのでしょうか？ この場合、どのような治療が望ましいのでしょうか？ あと1回人工受精を行い体外にステップアップ予定ですが、採卵しても空砲が多い可能性がありますか？

35歳女性です。 女性不妊の原因は検査(血液、免疫、子宮、卵巣)で見つからず、男性不妊(精子の形態異常、DFI90%)で、体外受精を昨年4月から行なっています。 昨年4月に新鮮胚移植、5月に6w4dで進行流産 昨年9月に新鮮胚移植、10月に6w4dで進行流産 今年3月に凍結胚移植、4月に6w2dで進行流産 3回連続、胎嚢確認と卵黄嚢・胎芽を確認して、心拍確認前に流産しています。 2回目の移植以降は、バイアスピリンを流産診断時まで毎日服用していました。 流産診断時にロキソニン60mgを腹痛に応じて2錠ずつ飲むよう指示されてます。 本日は流産診断から9日目で、8日間でロキソニン60mgは合計46錠飲んでいます。 【流産時の症状と経過】 1回目の流産後は発熱なし、診断から4日後に胎嚢が自然排出、排出から28日後に生理再開。 2回目は診断から4日後に胎嚢が自然排出、胎嚢排出の2日ほど前から3日間発熱37〜38℃あり、その後に解熱、排出から28日後に生理再開。2回目の流産直前から左側背中の痛みと排尿痛があったため、流産後に泌尿器科で検査し、左腎臓が軽度の水腎症と診断を受けましたが、診断から約1ヶ月後の検査で完治していると言われました。 3回目は診断から6日後に胎嚢が自然排出、胎嚢排出の2日前から現在まで、5日間は37〜37.8℃の発熱と頭痛が続いており、倦怠感が強いです。 腹痛は過去2回の流産と比べても強く、未だズキズキ痛み、特に排尿時に腹部の痛みが強く出ます。 左脇腹から腹部が引っ張られるような痛みが1時間に数回あり、ロキソニンを4〜6時間おきに飲んでも痛いです。 現在、出血は減って生理4〜5日目くらいの量です。 2日前にロキソニンを飲んでいても37℃以下にならず、頭痛も腹痛も続いているため、不妊治療クリニックの主治医に相談しましたが、流産時の炎症やホルモンバランスの乱れが原因のため、時間経過と共に良くなるだろうと言われ特に追加治療はなく、血液検査は行なっていません。次回診察は生理再開直後の5月と言われました。 不妊治療クリニックは自宅から片道1.5時間以上かかり、診察予約が取りづらいです。 1年の間に何回も流産すると、腹痛や発熱が酷くなるのは一般的でしょうか。 自宅近くのかかりつけ内科や泌尿器科を受診して、血液検査や腎臓エコー検査などをした方が良いか、このまま様子をみて自宅安静で良いか、教えていただきたいです。

43歳、不妊治療中です。 これまでに３回妊娠しましたが、１回目心拍確認前、２回目心拍確認後、３回目16wで稽留流産をしています。 １回目の流産後から体外受精を始め、そこから２回目の流産くらいまでは体重の増加もあまりありませんでしたが、２回目の流産以降から体重増加が始まりました。 体重はもともと太り気味ではありましたが、20代の頃からほぼ変わらずで、健康診断でも特に引っかかるところもありませんでした。 しかし、２回目の流産後に仕事を退職したことも相まって徐々に増え始め、その時点で＋3キロ。 ３回目の妊娠では食べつわりも重なり妊娠中に体重増加したまま減らなくなりました。 不妊治療を始める前に比べると5〜6キロは増加してます。 考えられる原因として、初めは仕事を辞めたことでの活動量の低下かと思い、できるだけ退職前と同じくらいは動いていたと思います。 食事量も仕事をしていた時の方がもっと食べていたと感じています。 その他に、２回目の流産後の採卵で、ホルモン注射の量を増やしたことも原因の一つかと思いましたが、通常は生理が来ればリセットされるとのことで、こちらも大きな影響ではないのかなという気もしています。 あとは不妊治療開始時に橋本病が判明し、継続してチラージンを服薬しています。 橋本病で罹っている病院でも体重を測っているので、そちらでも体重増加を指摘され、服薬でのコントロールがうまくいっていない可能性を示唆されましたが、TSHの数値は安定しており、チラージンの量も同じ量のままで良いとの判断でした。 現在も不妊治療を継続しており、体重が増加したままの状態で妊娠することで、高齢に加えてさらにリスクが高まることが心配です。 この場合、１番の原因として、エネルギー収支バランスが悪い考え、活動量を増やしたり食事を制限して減量を目指していくことが一番望ましいのでしょうか。

体外受精をしています。現在CD138の結果待ちなのですが、月経カップの使用が慢性子宮内膜炎につながる可能性はあるでしょうか。内膜炎を避けるためにはナプキン、タンポン、月経カップの選択肢の中ならどれが1番良いと考えられますか。 また、検査結果が陽性だった場合抗生剤を飲みながら移植周期を進めることもできるのでしょうか。 ご回答よろしくお願いします。

長年の不妊治療の末、顕微授精で初めて授かった子に胎児先天性異常が判明した為、大きな病院にて18wで中期中絶分娩で出産しました。 その後、1ヶ月後に診察予定でしたが、産後2週間目に大量出血と貧血により救急搬送され一泊入院しました。 原因は胎盤遺残とのこと。 大量出血の処置の際に、原因となる胎盤遺残を上手く取れたようで、そのあと出血が極少量になり大出血がパタリと止まりました。それでも残りの取りきれなかった胎盤があるといわれてます。 現在分娩してから1ヶ月と1週間経ちますが、昨日より少量だった出血が生理時の多めくらいになり、とても心配のため以下の質問させていただきます。（病院で診察しましたが様子見となりました） ⑴なぜ今になって少なくなっていた出血がまた急に多くなってきたのか？出血が溜まりに溜まっているから出てきたということはあるのでしょうか？ 直近の診察でエコーで生理はまだと言われました。子宮に血流があり子宮に溜まってる血はあると言われてます。子宮の収縮剤は出産後、大出血後、1ヶ月後の診察で全て5日分服用しました。 ⑵取りきれなかった少しの胎盤遺残のせいでまだ大量出血の可能性は大きいのでしょうか？ 入院したときには大体取れたとは言われましたが、一週間前の診察でポリープ状が診られると言われました。MRIは明日ですが、その後の診察は一週間後になります。その間の大出血が心配です。 ⑶1週間前のhcgは1.7で、数値が下がっているので自然排出を待つ診断です。この場合、いつ頃から子宮の血流がなくなるものなのでしょうか？出血量は徐々に減っていくものでしょうか？ ⑷血流がなくなってから胎盤遺残を取り除く子宮鏡をするとしても、大出血は取り除くまで心配しないといけないのか？また、それまで出血が続くものなのか？ また少なくなったり多くなったりするものなのでしょうか？ ⑸前回の大量出血と貧血がトラウマで、普段の生活や仕事もまだできておりません。主治医には大浴場や遠出以外であれば、自転車も大丈夫と言われました。本当に大丈夫なものなのでしょうか？運動したり体を温めたり子宮の血行は良くしない方がいいんですか？お酒も控えた方がいいのでしょうか？ ⑹主治医には稀に大出血する人がいるので注意してと言われましたが、大出血した後でもまた大出血するものでしょうか？ これが終われば年齢的に最後にもう一度だけ体外受精にチャレンジしようと思っているので、動脈塞栓術は避けたいです。大出血の心配しすぎで精神的に辛く、夜少しパニックになることがあります。少しでも心配を無くすためにご教示いただけたら幸いです。

第一子を4月に出産いたしました。 体外受精で授かり、第二子を希望しております。 AMHが1以下ということもあり、早々に採卵を希望しておりますが、いつから採卵もしくはクリニック受診をすることが可能でしょうか。 完ミでありまだ月経はきておりません。

二人目不妊治療中で、体外受精のため、3/8に採卵しました。 全胚凍結の予定でしたので、採卵日から14日間ルトラールを内服し、3/24から月経が始まりました。 月経開始後の診察で卵巣に腫れがあっため、次の月経開始後に移植をすることとなりました。 月経が不順なため、4/12からルナベル配合錠を内服する予定です。 今日のお昼頃トイレに行くと、少量ですが、下着に茶色い出血が付いていました。紙で拭いた時にもうっすらピンク色のものが付きました。 しかし（現在日付が変わる直前ですが）、それきり出血はありません。 この少量の出血が一度あったのは、何が原因と考えられるでしょうか？