前立腺全摘後のPSAに該当するQ&A

お世話になります 何度もここで相談に乗ってもらい勉強させていただいてます 去年の3月に前立腺ガンの全摘手術をロボット手術で行いました 全摘後のPSAの数値が 1ケ月後0.15 3ケ月後0.15 6ケ月後0.19 9ケ月後0.20 12ケ月後0.24 となり2回連続で0.20を超えてしまいました 主治医の話によると5月に病院に来てもらいその後ホルモン治療になると思いますと言われました 質問なんですが 2回連続してPSAの数値が0.20を超えたということはガンがどこかにある？ってことでしょうか？ また2ヶ月後にホルモン治療を開始すると言われたのですがその間は何もせずに大丈夫なんでしょうか？ ホルモン治療をすることによって何がどうなるのでしょうか？メリットデメリットを教えていただきたいです あと、尿漏れも相変わらずでここで相談して教えていただいた薬を飲んでいますが多少は減りましたがゼロにはなっていません 主治医に相談した所もう少しこの薬で様子を見ましょうと言われ今回も同じ薬を処方されました 術後1年経ち、尿漏れは薬の効果により多少減りましたがまだ漏れます この先は治らないのでしょうか？ アドバイスをよろしくお願いします

2022年　7月に前立腺の全摘手術を行いました。行う前のPSAは、4.4でした。癌が見られなかったので、神経を片方残しました。骨等への転移はなく、T2Cでした。その後、経過観察をしてきました。2024.6.9 PSA0.049 2024.12.16 PSA 0.106 2025.6.9 0.141 202512.15 0.249 と上昇してます。 　主治医には、まずはMRI 骨シンチの検査（2026.3.16）を行い、ホルモン注射（6ヶ月ごと 1回目は、20263.30）と放射線を1カ月〜1カ月半土日以外毎日行い、様子を見るとのことです。 　今後、考えられる治療はこれで妥当でしょうか。また、ホルモン注射や放射線の副作用はどのようなものが考えられるでしょうか 　また、医師は進行は早くないので、ゆっくり付き合っていくことが大切と言っておりました。まだ、子供も独立していないので、あと20年は頑張りたいと思っていますが、命に関わることが心配です。

前立腺がん全摘手術後のPSA変化にともなうこれからの対応について 現在67才 2013年4月　前立腺がん全摘出手術をロボットにて行った者です。 今年で丸13年が経過しました。手術前後の数値と年度のPSA変化を以下に記します。 PSA７　GS７（３+４）　T2aN0M0　片葉神経温存　段端陽性　術後ＰＳＡ０．００８ 1年目経過時０.０１１ 　2年目０．０１３　 3年目０．０１７　4年目０．０２５ 5年目０．０２７　6年目０．０３５　 7年目０．０３３　8年目０．０４６ 9年目0.０５８　　10年目0.065 11年目0.071 12年目終了0.095 微量ですが増えたり減ったりしています。担当医は、神経温存でそのまわりの微量な前立腺の影響と話されていました。 今は、経過観察ということです。日頃は食生活と有酸素運動　睡眠に留意しています。以下の相談にご回答ください。１　経過観察中のＰＳＡ変化について（グラフの上がり幅や倍加時間のめやすや考え方について） ２　もしも将来PSA再発や臨床的な再発をみたとき　考えられる処置について（去勢抵抗性を防ぐような方法など） 3 何か手立てを加えるとして　単純CTや造影CTなどは、この段階で検査に使用なさいますか　今は血液検査と尿検査だけです。 　よろしくお願いします。

57歳の夫のことです。 タイトル通り、約3年前にロボットで前立腺がん全摘手術をして、そこから約2年はずっと安定していて、PSA値は最低値で検測できず、でした。 2年と3ヶ月を過ぎたあたりから、は微増し始め、3ヶ月毎の血液検査でのPSA数値が0.012⇒0.028⇒0.042となり、経過観察中です。 夫の前立腺がんは精嚢に少しもれ出していたため、T3bです。グリソンコードも9です。全摘手術の時の断片は全て陰性で、骨、リンパ等の転移は無しでした。 病院の先生は毎回、とにかく0.2を2回超えるまでは気にしないように！と言われるそうですが、確実に右肩上がりに上がっているので、夫本人も私も毎回3ヶ月毎の検査が本当に怖く、生きた心地がしません。 〇やはり、もう下がることはないのでしょうか？微増と言われましたが、毎回倍増しています。次は0.08？いやもっと急に上がる？と不安で計算してしまいます。 〇どのように考えて今、経過観察をして行けばよいのでしょうか？ やはり、ある程度覚悟をしておかなくてはいけないのでしょうか？グリソンコードもこの先の経過にかなり関係ありますか？ ちなみに、夫のその他の健康診断は何も問題なく、健康そのものです。 ご指導よろしくお願いいたします。

年齢は62歳です。2024年12月に前立腺癌のため全摘手術を受け1年経ちました。　その後の病理検査の結果は癌は摘出した前立腺の中に留まっていて、癌は全部取りきれたとの診断でした。ちなみに神経は両側温存しました。その後、理由あって他の病院に移って2025年1月PSAを測定したところ、0.09でした。その病院の医師の見解としては、 PSAが高めなのは手術で前立腺の成分を多くの残したのが原因ではないかと言う事でした。その後は、 2025年4月PSA0.11 2025年6月PSA0.09 2025年9月PSA0.12 2025年12月PSA0.14 と言う結果です。 医師の見解としては、前立腺の成分が多く残っている場合は、こういう動きになる場合があるが、上がり方が緩やかなので癌の再発ではないかもしれないが0.2を越えれば再発と判断して、ホルモン治療が必要になるかもしれないとの事でした。「ホルモン治療をすると男性ホルモンが減って体のいたるところに不調が出るのではないか？」と質問すると60代なので男性ホルモンがどんどん出る状況ではないので心配する必要はないとのことでした。私は根治が望めると思うので、救済放射線治療のほうが良いと思いますが、どちらが良いでしょうか？あと、このPSAの動きは再発を覚悟したが良いでしょうか？

2025年3月に前立腺の全摘手術をダビンチ手術により行いました 2週間の入院で退院前の検査で尿道から漏れがある為、尿道カテーテルを入れたまま退院し3週間目にカテーテルは外れました その後1ヶ月半後のPSA検査で0.15という数値が出ました 主治医は数値は高いが0.2を超えていないので今後の検査の数値を観察して行きましょうと言われました 前立腺を全摘して0.15の数値は心配でなりません また、尿漏れもひどく大量吸収の尿漏れパットを1日5〜6枚交換します 術後2ヶ月ですが今後尿漏れは改善して行くのでしょうか？ 骨盤底筋の運動はしています

昨年の6月に前立腺の全摘をロボット手術で行いました。 当時の内容は以下の通りです。 手術前のPSA 4.3 1)前立腺内の病巣の局在と個数、サイズ 左右に多数あり 2) グリーソンスコア 生検4+4=8 →病理検査4+3=7 生検 pT2a→病理検査pT2c 3) 前立腺外進展(EPE)の有無 4) 断端陽性の有無 5) 神経線維周囲への癌浸潤pn、リンパ管浸潤ly、血管浸潤v、尿道粘膜浸潤ur 6) 膀胱壁や精嚢腺浸潤の有無 7) リンパ節転移の有無　 3)から7)に関しては問題なし その後の定期的なPSAも0.01-0.04を推移直近は0.02で問題は、ありませんでしたが、先日12月8日に人間ドックで1年前に無かった左の肝臓に影があるので要検査を進められました。 とても心配です。 転移も考えられるのでしょうか。 宜しくお願いします。

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月　0.009 2024年3月　0.009 6月　0.010 9月　0.011 12月　0.009 2025年　3月　0.007 　　　　6月　0.008 　　　　9月 0.010 本日のPSAは前回と変わらず0.010でした 前立腺全摘手術から約2年3ヶ月が経過しました。 切除断端が陽性だったので常に再発が 心配です 次の検査は3ヶ月後の来年3月です 今の段階での再発する確率はどの位でしょうか？ よろしくお願いします  

2023年1月PSAが12.12になった為、5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、グリソンスコア3＋3が2本、3＋4が２本でした 治療は手術を選択し、ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクになりました 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかった、切除断端は陽性 になりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 被膜外浸潤は無しです その後のPSAは 12月　0.009 2024年3月　0.009 6月　0.010 9月　0.011 12月　0.009 2025年　3月　0.007 　　　　6月　0.008 　　　　9月 0.010 　　　12月 0.010 本日のPSA検査の結果は　0.009でした。 前立腺全摘手術から約2年6ヶ月が経過しました。 切除断端が陽性だったので常に再発が 心配です 主治医の先生は、もうほぼ再発は無いでしょうとの事でした。 次の検査が3ヶ月後の検査で数値が上がって無かったら検査間隔を半年にしましょうか？ と言われました。 2年6ヶ月でこの数値の推移でしたら ほぼ再発は大丈夫でしょうか？ それとも、まだ油断はできませんか？ よろしくお願いします

　前立腺癌治療のため、56歳でダビンチ手術により前立腺を全摘しました。１年後の現在、PSA値も問題なく経過は順調ですが、射精障害について教えてください。 　手術では精嚢、神経も取っていて、精管は途中でカットしたと聞いてます。したがって、もちろん射精には至りませんが、自慰行為の快感はあり、多少、勃起状態にもなります。勝手なイメージですが、精嚢から精子が精管を通っていくような感覚があり、結果、下腹部の奥の膀胱周りで軽い違和感が生じます。ただ数時間もすれば違和感はなくなります。 　そこで、質問です。 ・射精されない精子はどうなるのでしょうか？ ・このような自慰行為は身体に問題ないのでしょうか？