副甲状腺機能低下症に該当するQ&A

【相談内容】 双極性障害2型（病歴20年）で現在リチウムを服用中ですが、副作用と主治医への不信感で悩んでいます。以下の経緯を踏まえ、3点ご教示ください。 1. 経過 * **半年前：** リチウム800mgへ増量。1.5ヶ月後、**TSHが30.0**まで急上昇。 * **断薬期：** 2ヶ月断薬しバルプロ酸へ変更。TSHは3.31まで回復。主治医は「リチウムの影響ではない」と主張。 * **現在：** チラジン50mg併用下でリチウム400mgを再開。再開直後から**蕁麻疹、震え、倦怠感、下痢**が激化。 2. 直近の検査データ（再開2週間後・内科にて測定） * ** リチウム血中濃度：0.32（有効域以下） TSH：2.192 FT4：1.14 * ** ※精神科主治医は血中濃度を一度も測定しておらず、現在の副作用も軽視されています。 3. 質問 1. **リチウム不耐性の可能性：** 血中濃度が0.32と極めて低い状態でも、蕁麻疹や震えなどの強い副作用が出ることは医学的にあり得ますか？ 2. **代替薬の検討：** 過去に800mgでTSH 30.0を記録しており、現在の低濃度でも副作用が強いため増量を危惧しています。バルプロ酸以外に検討すべき代替薬（ラモトリギン等）や組み合わせはありますか？ 3. **診断書と申立書：** 障害年金の診断書に実態と異なる内容（副作用の軽視など）が記載された場合、本人の「申立書」を添えることで、審査側は医学的データ（内科の数値や写真）を考慮してくれるものでしょうか？ ---

下垂体機能低下症、甲状腺機能低下症で、コートリル、チラージン、フォシーガ、ベルソムラ、頓服で、ロキソニン、ムコスタ、ナウゼリン、子宮筋腫に伴う不正出血が多く、アドナ、トランサミン、偏頭痛でナルティーク内服中です。 今回、偏頭痛の受診の際に、MRIを撮ったら、副鼻腔炎と言われました。別の病院でレボフロキサシンを処方されましたが、飲み合わせは大丈夫でしょうか？？

4年前に副甲状腺に嚢胞が見つかり切除し　ガンは否定され今のところ再発はありません。副甲状腺のホルモンの検査値は、正常範囲です。1年ごとに検診を受けています 同時に甲状腺機能低下症と橋本病も診断されチラージンを服用　検査値は、安定しています。 またカルシウム検査値が高く正常範囲ギリギリの時が多いです。医師からは身体中（骨からも）のカルシウムを集めてきて血液に出るので骨粗鬆症になる可能性がある、ビタミンDのサプリの服用を続けるよう指示がありました。 現在ビタミンD3　25μグラムを１日１錠服用続けています。 直近のカルシウムの検査値は昨年12月、 10.1（基準値8.6〜10.2） 骨粗鬆症の検査は問題なしです。 ずっと血液中にカルシウムが多くて不都合はないのか、漠然とした不安があります。 このままサプリを一生続けることになるのでしょうか。 よろしくお願いします。

最新の血液検査で甲状腺機能低下症（橋本病）からバセドー病と再診断され服用中の薬もチラージンからメルカゾールに切り替わりました。より副作用が出やすいとの事で少しでも症状（発熱、発疹等）が出たら来院との指示。他にも服用しているので病状もですが長期間強い薬を服用する事で今後、副作用や体へのダメージを心配しています。症状や数値を安定させる段階では漢方薬など負担の少ない対処法はないのでしょうか

19歳の娘が双極性障害で炭酸リチウム錠を昨年11月から処方されてて、一度も血液検査などせずに薬剤師に血液検査しましたか？と言われ、先日の診察の時に娘が血液検査の話をして、(あっやらなきゃね)と言われ来月血液検査と心電図をします。担当医は、血液検査を忘れてたのだと思います。 数ヶ月前から便秘、急激に10キロ太り特に下半身は浮腫の太さ。これは副作用もあるのでしょうか？ 甲状腺機能低下症との関係もあるのでしょうか？

産後3ヶ月になります。妊娠後期から多少気になっていたのですが、産後特に手が黄色くなっていると思います。 妊娠前から橋本病の診断は受けていたのですが、数字が正常範囲内だったため治療は特にしていませんでした。妊娠を機に内分泌科と連携して甲状腺ホルモンを管理するようになったのですが、下痢等の胃腸系の不調等もありチラージンの吸収がよくないのか、薬量を増量しても数値が悪化し、最終的に62.5服用することになりました。 甲状腺機能低下症によって柑皮症が発症する場合があることをネット知りました。そこでお伺いしたいのは下記の点です。 ・甲状腺機能低下症による柑皮症だった場合、今後チラージンの適切な服用によって柑皮症はよくなるでしょうか？ ・今のチラージンの服用量は適切でしょうか？ 妊娠中は徐々に増量していたのですがホルモン値は妊娠中の上限ギリギリでの服用量で、産後直後（切迫早産による緊急帝王切開）には妊婦に推奨されている管理ホルモン値の上限を超えていたと思います。それを受けさらに増量し、62.5の服用が始まりました。ですが、産後20日と3ヶ月のホルモン検査ではそれぞれ0.12と0.34で両方下限値を下回っていたにも関わらず同量を服用し続けています。産後1ヶ月位から体の痒みがあり、チラージン過剰摂取の副作用ではないかと心配です。元々慢性蕁麻疹があり薬を服用していたのですが妊娠中は痒みがなかったため服用を中止し、産後チクチク感が復活したため服用を再開したのですが妊娠前より痒みが気になります。チクチク感だけではなく、全身がザワザワするような感じで鳥肌が立つ時のような感覚で痒い感じがすることもよくあります。次の受診まで（3ヶ月後）62.5飲み続けるべきでしょうか？ 長文で申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

高血圧とのことで、アムロジピン5ミリを毎朝服用しています。白衣高血圧で、医療機関で計ると150～160.家庭測定の場合は朝、上が120～130で、下は60～70です。 家庭計測の数値で5ミリを服用中です。 他に、甲状腺機能更新、低下を繰返しているので、現在はメディカソール、チラージンを服用してます。昨日の朝は血圧が急に上がり頭痛を伴い、朝だけではなく、昼、夜も、一日中家庭で計って170/70位でした。今朝は少し下がり144/70です。現在は139/67です。 急に高くなったのでどうするべきか悩んでいます。受診して薬を増やしてもらう必要があるのでしょうか。薬の副作用、特に認知症リスクが心配です。

下垂体機能低下症、甲状腺機能低下症で、コートリル、チラージン、フォシーガ、ベルソムラ、頓服でロキソニン、ムコスタ、ナウゼリンを内服しています。 副鼻腔炎になった時も、急に倦怠感吐き気、頭痛立ちくらみ等で体調不良になり、主治医に緊急受診、コルチゾールの点滴と3倍量（朝3錠、昼2錠）の内服で、副鼻腔炎の軽快と共に改善してきました。 2倍量に減薬しているところに、不正出血により、婦人科受診。プラノバールで一度リセットすることになり内服開始しました。 7日分処方されましたが、5錠内服したところで冷や汗が出るほどの下腹部痛（生理のような子宮の収縮痛）が強く、自己判断で内服を断念（土曜日）。 内服中止し2日目ですが、また倦怠感、吐き気、頭痛、立ちくらみのコートリルが足りない症状が出てきています。 減薬中でしたが、今日は朝2錠、昼2錠で少し良くなりましたが、まだ倦怠感が続いています。 通常時も生理の前後で、足りない感じがあり、通常量から1〜2錠追加内服することはありました。 プラノバールを内服することで、よりコルチゾールを消費するのでしょうか？？ 3倍量に一度しても良いのでしょうか？ 月曜日に内分泌科受診した方が良いですか？