大腸内視鏡でポリープがないのに組織検査に該当するQ&A

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大腸ポリープの癌の可能性について 

person 50代/男性 -

 本日,クリニックで,内視鏡的大腸ポリープ切除術にて2つの大腸ポリープを切除していただきました。大きさは6ミリメートルと4ミリメートルです。6ミリメートルの方は,下行結腸にあり,1年半前の内視鏡検査でたしか4ミリメートルだったものが,一回り大きくなっていたようです。4ミリメートルの方は上行結腸にありました。どちらも形は普通のポリープの形らしく,「癌化してますか(しそうですかときいたかも」と訊いたらそれほど心配はない旨の話をされたように思います。仮に上の方の表面にがん病変が見つかったら今回の切除で治療終了,大腸壁の側(ポリープの下の方,切除した側)にあったら外科手術に進むことも説明されました。  前回の検査後,「次はいつ頃?」と医師に尋ねたら「2年後でいいかな」とおっしゃられており,7月に職場の健診で受けた大便の潜血検査でも-で引っかかりませんでしたが,母や叔父が大腸癌を経験しているので,少し不安で半年前倒しして今回受けました。  2月あたまには病理組織検査の結果が出ますが,不安です。これらのポリープが癌化している,あるいは,癌を含んでいる可能性はいかがなものでしょうか。

5人の医師が回答

大腸内視鏡による直腸カルチノイドの可能性について

person 20代/男性 -

何度も相談してしまい申し訳ございません。 以前内視鏡で見つかったポリープが直腸カルチノイドなのではないかと相談させていただきました。 診断結果は直腸に4mmのやや黄色のSMTがあり、過形成性ポリープの可能性が高いため来年再検査します。とのことでした。 検査後安心しましたが、黄色の出来物はカルチノイドの可能性があると見たため心配になりました。 どうしても不安だったため内視鏡をしていただいた先生にカルチノイドではないのかといった相談をしました。(引っ越しているため受診できなかったので電話で相談しました) 先生はカルチノイドの所見はなく可能性が少なく、もしカルチノイドを疑うなら組織検査や生検をする。診断書には4mm程と書いたけれど実際は2~3mmくらいで下手に組織検査などするとどこに病変があったか分からなくなるから来年再検査という事にしています。とのことでした。 心配だったためカルチノイドの心配はしなくて大丈夫か聞いたところその心配はしなくても大丈夫とのことでした。 内視鏡の写真を添付しますが、先生方は写真からカルチノイドを疑いますか? またカルチノイドはとても珍しいとインターネットで見ました。(10万人中1~2人) それくらい珍しい疾患なのでしょうか? また写真3枚添付しますがそれぞれ大腸のどこを撮影した写真なのでしょうか?

5人の医師が回答

直腸の大腸癌4cm、リンパ節転移有り手術について

person 50代/男性 - 解決済み

今年の大腸検査にて便潜血ありとなり内視鏡検査を受けたところ肛門から15cm程の直腸に4cm程の癌が見つかりました。他の場所にも5mm程度のポリープが4ヶ所程ありました。組織を採取し10月1日に結果が出ます。 内視鏡検査の後、MRIと大腸バリウム検査を行い、癌部のリンパ節に転移も見られるとの事でした。毎年検診をしてるのにこのような結果が出て申し訳ないと言い、検査結果後早急に手術をした方が良いと言われました。 2015年便潜血があり内視鏡検査でポリープ切除しました。その後便潜血が無くても用心の為に2016年、2017年と内視鏡検査してポリープ無しでした。2018年は白内障手術等もあり検査を受けておらず、今年は便潜血があり内視鏡検査を受けたところでした。 主治医の先生は、この病院で手術するか、◯病院若しくは◯◯病院で手術するか、10月1日には決めておくようにと言われてます。 直腸部の手術は、結腸と違い難しいと聞きます。◯◯病院だと、がん診療連携拠点病院に指定がありますので、できれば◯◯病院でと思っています。 ◯◯病院を選ぶと紹介状を経由してからになりますので、手術までの期間が、幾分延びると思います。この延びる期間は、やはり病状悪化に影響しますでしょうか? 早く手術した方が良いので地元の病院の方が良いでしょうか? 2年で4cmとなる癌は進行が早いでしょうか? ちなみに地元の病院の手術に関する事を確認しましたが、あまり情報はありませんでした。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

カルチノイド、追加検査

person 40代/女性 - 解決済み

2回目の質問です。お忙しい中よろしくおねがいします。先日大腸カメラでポリープ1個とカルチノイド1個見つかり、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)をしました。診療明細に内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)5000点×1、病理組織標本作製(組織切片)1臓器につき860点×2と記載されてました。カルチノイドについては生検のみ施行された可能性があります。乳がん、卵巣、甲状腺、3回手術しており、今回も1センチぐらいと大きめのカルチノイドなので悪い結果した想像できません。大腸カメラ直前の血液検査でγGTは↑66、白血球数↑9600、MCH↓24.5、好中球75.4でした。毎年腹部エコー、腫瘍マーカーAFP、乳がん子宮ガン検査、胸部CT、便潜血検査(毎年2回)しており異常はなかったし、2020年3月にはPETCT検査もしており子宮にポリープがあった以外異常無しでした。質問は(1)毎年上記検査で異常無なのにこの3年間でカルチノイドが1センチに進行したんでしょうか?便潜血でも陽性になったことはないです。ならば悪性度は高いでしょうか?(2)肝臓やリンパ節に転移してたら上記腫瘍マーカーや腹部エコー、血液検査でわかるものですか?(3)数日後病理検査の結果を聞かなければいけません。どういったことをしっかり聞いておけばいいですか?よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

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